Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей лечение

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Диагноз «стенозирующий атеросклероз» все чаще возникает в медицинских карточках. При своевременном обращении к врачу заболевание возможно вылечить или снизить риск возникновения.

Что такое стенозирующий атеросклероз

Если в крови человека избыток холестерина, вещество откладывается на стенках сосудов. Постепенно скопление холестерина создает «бляшку», сосуды сужаются. В результате просвет артерий в отдельных участках тела понижается, преграждая нормальный кровоток. К органу, ткани не поступает необходимое количество крови, организм не в силах самостоятельно справиться с затруднением, чтобы продолжить нормально функционировать.

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей чаще встречается у пациентов после 50 лет. Диффузные изменения в указанном возрасте начинаются у всех людей. Если человек своевременно обратил внимание на непривычное состояние и проявляющиеся симптомы, болезнь получится предотвратить либо провести лечение без оперативного вмешательства. Оставленный без внимания, атеросклероз начинает развитие.

Причины возникновения стенозирующего атеросклероза

Причин появления стенозирующего атеросклероза нижних конечностей множество. Выделяются повседневные факторы риска возникновения атеросклероза. Сюда относятся:

1. Вредные привычки, алкоголь и курение. Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает спазм сосудов после интоксикации. Алкоголь повышает уровень холестерина в крови. Соответственно, постоянное употребление спиртных напитков влияет на формирование «холестериновых бляшек». Сужение артерий во время приема алкоголя стремительно развивает болезнь.
2. Гипертония. При повышенном давлении кровь не способна функционировать по артериям, в результате стенки сосудов утолщаются, постепенно приводя к атеросклерозу.
3. Неправильное питание. При неправильном питании, преобладании фаст-фуда и жиров, в организм человека попадает ненужное количество холестерина. Возникает заболевание, лечение которого занимает много времени.
4. Стрессы, перевозбуждение, нервные срывы. К сожалению, если нервная система человека не отдыхает, постоянно находится в активном действии, кровеносные сосуды не успевают справляться с работой.
5. Травмы и переохлаждения – путь к стенозирующему атеросклерозу и заболеванию артерий.

Классификация заболевания

Врачи различают 4 степени заболевания стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.

Первая стадия – проявление боли в ногах после тяжелых физических нагрузок: занятия спортом, быстрый бег, даже перестановка мебели в квартире. При этом атеросклероз в скрытой форме способен прогрессировать годами.

Вторая стадия – необходимость человека останавливать шаг через 200-300 метров из-за болей в нижних конечностях. Кажется, что лечение не имеет необходимости, но подобная усталость – первый признак неправильной работы артерий.

Третья стадия – возможность пройти без боли до 50 метров.

Четвертая стадия – видимая стадия, влечет появление трофических язв, ярко выраженных изменений кожи. Если не провести своевременное лечение атеросклероза нижних конечностей на 4 стадии, начинается гангрена. Наступает четвертая стадия тогда, когда просвет артерий перекрывается не частично, а окончательно, кровь самостоятельно не в силах поступать в конечности.

Симптомы стенозирующего атеросклероза

В зависимости от стадии заболевания, симптомы стенозирующего атеросклероза различаются. На начальной стадии болеющий человек не замечает появление атеросклероза, путая с хромотой, способной возникнуть при физических перегрузках. Полагается внимательнее относиться к здоровью.

Первая стадия атеросклероза нижних конечностей беспокоит человека переменными симптомами. Стопы периодически холодеют, либо возникает чувство жжения, схожего известным «мурашкам» при насиживании ноги. Предлагается обратить внимание на цвет пальцев стоп, которые становятся то бледно розовыми, то жгуче красными. Атеросклероз возможно вылечить при помощи медикаментов, расширяющих просвет артерий.

На второй стадии симптомы начинают проявляться ярко. Человек замечает, что одна конечность испытывает боль и устает больше второй. Иногда возникает хромота. Начинают страдать ногти стоп, грубеют, становятся ломкими. Проявляется ишемия, заметная при отсутствии пульса в нижних конечностях.

При переходе заболевания на третью стадию человек неспособен пройти длительное расстояние без остановки, хромота возникает все чаще. Кожа становится мраморной, начинают выпадать волосы. Часто возникают болевые ощущения на пальцах ног, даже когда человек отдыхает. Просвет артерий становится все меньше, сигнализирование болезни выражено четко.

При возникновении четвертой стадии человек понимает, что при ходьбе ему бесконечно приходится останавливаться из-за сильной боли. На коже стоп начинают возникать небольшие язвы. Повышается температура тела. Просвет артерий практически отсутствует.

У человека беспричинно возникают головные боли, головокружение и тошнота. Общее состояние здоровья становится вялым и требует медицинского вмешательства.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Лечение стенозируюшего атеросклероза во многом зависит от стадии развития заболевания.

Если диагностирована первая стадия, важно не просто принимать медицинские препараты, но изменить образ жизни. В первую очередь человек обязан отказаться от вредных привычек. В ином случае прием препаратов лишь замедлит течение болезни, но не остановит окончательно.

Врач в обязательном порядке назначит специальную диету, при которой болеющий уменьшит количество употребляемого холестерина, внесет продукты, помогающие вывести вещество из организма. Одновременно нельзя садиться на диету для потери веса, питание предполагается полноценным и правильно сбалансированным, иначе лечение не принесет желаемого результата.

Лечение терапевтическим путем

В зависимости от стадии заболевания, врач назначает препараты:

1. Препараты для улучшения реологических свойств крови. Изначально пациенту прописывают капельницы с применением подобных препаратов. После курса капельниц лечение переходит на прием таблеток.
2. Дезагреганты – препараты, которые прописывают, чтобы не возникли тромбы.
3. Спазмолитики – препараты, необходимые, чтобы улучшить и циркуляцию крови в организме, состояние больного в целом.

Что касается дополнительных терапевтических методов лечения, врач рекомендует насыщать кровь кислородом, не забывать о физиотерапии.

Хирургическое лечение

Если атеросклероз нижних конечностей доходит до стадии нарушения в тканях, врач предлагает провести лечение хирургическим путем. Часто в сосудах нижних конечностей делают небольшой прокол и вставляют металлический стен, расширяя проход артерий.

Если налицо необходимость в полноценной операции, удаляют внутреннюю оболочку сосуда, на котором находится «холестериновая бляшка». Иногда операция происходит при помощи протезирования, называется «арто-бедренное протезирование».

Если заболевание запущено до стадии гангрены, проводят удаление конечностей.

Народные методы лечения

Часто люди прибегают к применению народных средств. Народные методы действительно способны улучшить состояние больного на начальной стадии, но полного излечения не прозойдёт.

Перед выбором нетрадиционного лечения нужно посоветоваться с лечащим врачом, использовать народное средство исключительно как вспомогательный элемент. В ином случае стенозирующий атеросклероз продолжит прогрессирование в скрытой форме.

Профилактика заболевания

Профилактика атеросклероза нижних конечностей должна начинаться в детском возрасте, абсолютно все люди с неправильным образом жизни находятся в зоне риска.

В обязательном порядке потребуется отказаться от вредных привычек, лучше даже не начинать вносить их в ежедневный рацион. Стоит уделять внимание правильному питанию. Особенно это касается людей с активным темпом жизни, которые не успевают подобрать правильный рацион. Большое употребление холестерина из многих продуктов способно нанести вред здоровью.

При необходимости физической перегрузки не стоит забывать о полноценном отдыхе. Полностью отказываться от физических нагрузок нельзя, их отсутствие атрофирует конечности.

Раз в год необходимо сдавать анализ крови на холестерин. Если показатели в норме, нужно смело продолжать активную деятельность. Если показатели даже незначительно превышают норму, стоит пройти полное медицинское обследование.

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей лучше предотвратить, чем лечить.

Что такое стенозирующий атеросклероз и как его лечить?

Атеросклероз стенозирующий – это заболевание, характеризующееся отложением холестерина на сосудистой стенке, что приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. В результате возникают трофические и неврологические нарушения тканей, кровоснабжаемых этими сосудами. Заболевание является одним из самых частых среди сердечно-сосудистых патологий.

Суть патологии

Стенозирующий атеросклероз – это сужение просвета сосудов, вызванное образованием на сосудистой стенке холестериновых бляшек. В основном страдают крупные артерии — коронарные, брахиоцефальные, аорта, сосуды нижних конечностей. Начальная стадия заболевания (нестенозирующий атеросклероз) характеризуется отложением холестериновых бляшек без значимого сужения просвета сосуда. Болезнь характерна для людей среднего и пожилого возраста. По МКБ 10 имеет код I70.2.

Причины развития

По происхождению стенозирующий атеросклероз относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его развитии участвует несколько причин. К основным провоцирующим факторам относятся:

• Неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда;
• Малоподвижный образ жизни;
• Избыточный вес;
• Гипертоническая болезнь.

Для развития атеросклероза сосудов значение имеет совокупность указанных факторов.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от стадии болезни и локализации поражения. Обычно холестериновые бляшки поражают все сосуды, поэтому клиническая картина многообразна. На первый план выходят симптомы, обусловленные преобладающим поражением.

Атеросклероз аорты и коронарных сосудов характеризуется возникновением кардиалгий. Это боли в сердце по типу стенокардических, возникающих на фоне эмоциональной или физической нагрузки. Поражение брахиоцефальных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние характеризуется снижением интеллекта, ухудшением памяти, изменением характера.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей приводит к нарушению питания кожных покровов и мышц. Развивается атеросклероз постепенно, поэтому в клинической картине выделяют несколько стадий:

• Начальная. Характеризуется ощущением зябкости ног, жжением или покалыванием. Кожа становится бледной;
• Вторая стадия. Появляется такое состояние, как перемежающая хромота. Оно возникает из-за внезапного спазма сосудов при физической нагрузке – появляется резкая мышечная боль, из-за которой человек вынужден прекратить ходьбу, пока не восстановится кровообращение;
• Третья. Характеризуется прогрессированием перемежающей хромоты. Атеросклероз приводит к значительному нарушению кровообращения, кожные покровы становятся холодными на ощупь, приобретают мраморную окраску. Нередко возникает интенсивная боль в пальцах стопы;
• Четвертая. Кожа на ногах синюшная, наблюдается развитие трофических язв на стопах и голенях. По ночам пациента беспокоят интенсивные боли в мышцах. Характерным проявлением заболевания становится похудание конечностей из-за мышечной атрофии.

Исходом полной закупорки сосудов становится развитие ишемической гангрены конечности. Это тяжелое осложнение, которое может потребовать ампутации ноги.

Первые две стадии являются обратимыми. Поэтому при появлении первых симптомов нарушенного кровообращения необходимо обратиться к специалисту для получения соответствующего лечения.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется обнаружение холестериновых бляшек в просвете сосуда. Стенозирующим атеросклерозом признается патология, при которой просвет сосуда перекрыт более чем на 50%. Для визуализации сосудов применяются различные инструментальные методы:

• Рентгеноконтрастная ангиография;
• Реовазография;
• Дуплексное сканирование сосудов ног;
• Допплерография.

Эти методы позволяют определить локализацию, размеры и количество бляшек. Применяются они при подготовке к оперативному лечению.

Лабораторная диагностика обнаруживает повышение в крови уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Наиболее достоверный метод диагностики – дуплексное сканирование. Оно позволяет оценить уровень стеноза сосуда, определить скорость течения крови. К эхографическим признакам стенозирующего атеросклероза относят обнаружение бляшек, сужающих просвет сосуда более чем на половину, замедление тока крови.

Методы лечения

Для лечения стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей применяются консервативные и хирургические методы. Человеку рекомендуют внести изменения в образ жизни. Показана ежедневная двигательная активность.

Назначается диета с пониженным содержанием липидов низкой плотности. Из рациона исключают жирную пищу, фаст-фуд, мясные и рыбные деликатесы. Ограничивается употребление углеводов. Диета при стенозирующем атеросклерозе сосудов основывается на нежирных сортах мяса и рыбы, крупяных блюдах, молочных продуктах, овощах и фруктах.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов – это основа лечения стенозирующего атеросклероза сосудов. Применяются препараты, снижающие уровень холестерина в крови, а также симптоматические средства:

• Статины – Аторвастатин, Розувастатин. Способствуют выведению холестерина из организма;
• Фибраты – Трайкор. Усливают расщепление жиров, препятствуя накоплению холестерина;
• Средства для улучшения микроциркуляции – Пентоксифиллин, Курантил. Восстанавливают кровообращение, улучшают питание тканей;
• Витамины группы В, аскорбиновая кислота. Нормализуют нервно-мышечную проводимость, препятствуют образованию трофических язв;
• Дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел. Улучшают реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.

Препараты принимаются длительно, в большинстве случаев пожизненно.

Местное лечение применяется при развитии трофических язв. Пораженные участки обрабатывают раствором антисептика, затем используют заживляющие средства – Бепантен, Д-Пантенол, Банеоцин.

Физиопроцедуры

Физиолечение при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием способствует улучшению кровообращения и питания тканей, устраняет сосудистый спазм. Применяются следующие процедуры:

• Диадинамические токи;
• Душ Шарко;
• Электрофорез;
• Гальванизация;
• Лечебные ванны.

Назначается физиолечение курсами и проводится два раза в год.

Народные средства

При стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием народные средства малоэффективны. Они помогают только на начальных стадиях болезни. При выраженном поражении артерий народная медицина применяется как вспомогательный метод лечения:

• Ежедневное употребление трех ложек оливкового масла;
• Смесь меда, оливкового масла, лимонного сока – съедать по 1 ложке утром;
• Ежедневно съедать 2-3 зубчика чеснока.

Эти народные средства наиболее безопасны.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза нижних конечностей показано при неэффективности консервативной терапии, выраженном стенозе сосудов, развитии осложнений. Операция позволяет восстановить нормальную проходимость сосудистого русла, очистить стенку артерий от бляшек. Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими методами:

• Шунтирование– формирование обходного пути для кровотока;
• Стентирование – расширение просвета сосуда с помощью специальной конструкции;
• Ангиопластика – удаление патологически измененного участка артерии.

Операция не является стопроцентной гарантией излечения от стенозирующего атеросклероза. Профилактика повторного появления атеросклероза заключается в соблюдении диеты, регулярной физической активности. Для профилактики человек должен продолжать принимать лекарственные препараты.

Стенозирующий атеросклероз – жировое поражение артерий нижних конечностей, приводящее к постепенному нарушению кровообращения. Исходом становится гангрена ноги, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Лечение стенозирующего атеросклероза сосудов и артерий

Стенозирующий атеросклероз — это патологическое состояние, при котором наблюдается сужение просвета кровеносных сосудов из-за формирования и дальнейшего увеличения холестериновых бляшек. Кроме того, данное нарушение сопровождается появлением ряда изменений в структуре стенок сосудов и нарушением питания мягких тканей.

Чаще это заболевание диагностируется у мужчин старше 40 лет. У женщин это патологическое состояние в большинстве случаев выявляется в период климакса. При отсутствии направленного лечения это заболевание может стать причиной появления осложнений.

Причины появления

Рассматривая вопрос, что такое стенозирующий атеросклероз, следует учесть, что точные причины и механизмы развития этого заболевания еще не установлены. Наиболее вероятной причиной развития атеросклероза считается повышенный уровень холестерина в крови.

Повышение количества липидов может быть связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с такими внешними факторами, как злоупотребление нездоровой пищей. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относятся:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• никотиновая зависимость;
• климакс;
• сидячий образ жизни;
• нерациональное питание;
• гипертония;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• очаги хронических инфекций;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях и т.д.

Поспособствовать появлению стенозирующего атеросклероза могут врожденные аномалии строения сосудов. Некоторые исследователи отмечают возможность наличия генетической предрасположенности к развитию этой патологии.

Симптомы и эхопризнаки

Клинические проявления атеросклероза зависят от локализации пораженных сосудов. На начальных стадиях развития степень выраженности симптомов незначительна. Часто появляется дискомфорт, но он может быстро исчезать. Из-за слабой выраженности клинической картины атеросклероз редко диагностируется на ранней стадии.

На поздних стадиях мягкие ткани начинают страдать от дефицита кислорода и питательных веществ, больной испытывает боли. Другие симптомы зависят от локализации пораженных кровеносных сосудов.

Сонные артерии

При поражении магистральных артерий головы атеросклерозом у пациентов наблюдаются постепенно усиливающиеся неврологические симптомы. По мере сужения просветов артерий появляются следующие признаки:

• преходящая слепота;
• снижение интеллекта;
• частые головные боли;
• шаткость походки;
• приступы головокружения;
• нарушения чувствительности ног и рук.

Стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга в большинстве случаев приводит к появлению ишемического инсульта. По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут появляться следующие симптомы:

• рассеянность;
• снижение памяти;
• хроническая усталость;
• эмоциональная лабильность;
• онемение верхних конечностей;
• нарушения слуха и зрения;
• озноб.

Данные симптомы усугубляются по мере увеличения атеросклеротических бляшек. Нарушение питания тканей мозга приводит к отмиранию нейронов и возникновению стойких неврологических нарушений. Для выявления признаков атеросклеротических бляшек задействует КТ или МРТ.

Нижние конечности

Поражение кровеносных сосудов в ногах диагностируется наиболее часто. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей уже на ранних стадиях развития становится причиной ломоты в икроножных мышцах и похолодания ступней. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких часов. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

• ощущение усталости мышц;
• атрофия мышц;
• бледность кожных покровов;
• жжение;
• нарастающая хромота;
• боли и т.д.

Выявить патологию можно с помощью УЗИ с контрастом. Могут назначаться и другие диагностические исследования, позволяющие выявить замедление кровотока на отдельном участке сосуда. Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей создает условия для формирования трофических язв и развития гангрены.

Коронарные артерии

Формирование атеросклеротических бляшек в области коронарных артерий сердца приводит к снижению насыщения тканей миокарда и отмирания миоцитов. К первым проявлениям этого заболевания относятся нарушения сократительной способности миокарда и аритмии.

На фоне физического перенапряжения могут появляться боли в груди. Часто поражение коронарных артерий приводит к развитию инфаркта миокарда. Для выявления признаков атеросклероза проводится УЗИ сердца, МРТ или КТ.

Как лечить

Лечение может быть назначено после проведения комплексной диагностики и выявления степени сужения сосудов. Терапия в зависимости от степени запущенности патологического процесса может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

Лечение терапевтическим путем

На начальных стадиях заболевания подавить его позволяет использование некоторых лекарственных препаратов. Для снижения концентрации холестерина в крови назначаются статины. Кроме того, пациентам назначаются ингибиторы и секвестранты, которые способствуют нарушению всасывания жиров в кишечнике и быстрому выведению липидов. Для повышения тонуса стенок сосудов назначаются фибраты. Обязательным условием выздоровления является соблюдение специальной диеты. Могут дополнительно назначаться физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются при терапии поздних стадий развития заболевания, когда кровоток на пораженном участке почти отсутствует. Наиболее часто применяются следующие методики:

• шунтирование;
• стентирование;
• баллонная ангиопластика.

В особо тяжелых случаях выполняются открытые оперативные вмешательства, предполагающие формирование анастомозов вен и замена поврежденных участков протезами.

Народные методы лечения

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к консервативному лечению. Часто для улучшения кровообращения применяются методы гирудотерапии. Пиявки, присасываясь к коже, впрыскивают свою слюну. Это вещество способствует разжижению крови и улучшению состояния сосудов.

Кроме того, некоторые народные целители рекомендуют использовать свежий картофельный сок для устранения атеросклероза. Для достижения эффекта нужно выпивать по 1 ст.л. сока каждый день на протяжении 3 месяцев.

Профилактика заболевания

Для недопущения развития атеросклероза нужно, начиная с молодого возраста, придерживаться правил здорового питания, включая в рацион как можно больше фруктов и овощей. Рекомендуется регулярно делать физические упражнения и совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Кроме того, в рамках профилактики этого заболевания следует избегать стрессов и отводить на ночной сон не менее 8 часов.

Признаки и лечение стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Облитерирующий (стенозирующий) атеросклероз развивается в ранней молодости. С возрастом в просвете сосудов у человека скапливаются липиды, которые участвуют в образовании формировании холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз- это патологическое состояние, сопровождающееся сужением просвета сосуда меньше, чем на 1/2, фиксируется практически у всех людей, перешедших сорокалетний рубеж.

Стенозирующий атеросклероз — это патсостояние, при котором артериальный сосуд в просвете уменьшается примерно на 60-80%, что вызывает появление определенной клиническойй картины.

Этиологические факторы

К этиофакторам следует отнести:

• возрастной фактор (в основном болеют люди пожилого возраста);
• гипертоническая болезнь;
• обменные патологии в виде сахарного диабета;
• вредные привычки (табакокурение, избыточное потребение алкогольных напитков);
• стрессовые состояния;
• нерациональное питание;
• гиподинамичный образ жизни;
• переохлаждение либо обморожение ног.

Атеросклеротическое поражение артерий ног характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие терапии способствует развитию прогрессирующей клинической картины:

1. Перемежающая хромота. Болевые ощущения, вынуждающие пациента прихрамывать, обуславливаются тканевым кислородным голоданием в результате сужения просвета сосуда и, соответственно, дефицитного поступления крови к тканям.
2. Паретические явления — ощущение онемения и «чужих ног».
3. Иногда наблюдается выпадение волос в области голени, истончение дермы — результат расстройства трофики кожи и ее производных.
4. Со временем происходят атрофические процессы в мышечных волокнах и дерме, ведущее к образованию трофического изъязвления.
5. При пальпировании отсутствует пульс на артериальных сосудах. В тяжелой степени у мужчин отмечаются признаки импотенции.

Тяжелое и прогрессирующее течение характеризуется формированием осложнений в виде гангрены, что в свою очередь вынуждает прибегнуть к хирургическому вмешательству – ампутированию части конечности. Вторым, не менее опасным осложнением выступает развитие тромбоза и эмболии артериальных сосудов.

Даже в случае полного закупоривания магистрального сосуда кровь поступает по коллатералям, поэтому проявления бывают смазанными. Больной на ранних этапах течения ощущает лишь зябкость в нижних конечностях, судорожное состояние в икроножных мышцах, быстрое утомление во время хождения и онемение фаланг. Такую картину больной списывает на продолжительное нахождение в вертикальном положении, некомфортную обувь, холодный период года.

Для дебютного проявления и повреждения артериальных сосудов ног характерна трансформация оттенка кожных покровов в сторону побледнения и цианотичности с мраморным рисунком.

Диагностирование

Диагностический процесс комплексный и состоит из следующих мероприятий:

• физикальный осмотр заболевшего;
• лабораторное исследование крови, позволяющее выявить расстройтсво липидного обмена в организме;
• УЗДГ периферических сосудов нижних конечностей;
• ангиографические исследования с внутрисосудистым введением контрастного вещества;
• МСКТ- и МР-ангиография;
• измерение АД с определением лодыжечно-плечевого индекса;
• оценка артериальной пульсации на конечностях;

При постановке диагноза необходимо учесть характер пульсации дистальнее места окклюзии (отсутствие, ослабление), наличие систолического шума над суженным сосудом, наличие дистрофических процессов на ногах.

Терапевтические мероприятия

Целевыми направлениями комплекса терапевтических мер выступают:

1. Снижение болевого ощущения при перемежающей хромоте.
2. Повышение толерантности к физнагрузке. Достигается методом увеличения проходимой дистанции до появления начальных проявлений перемежающей хромоты.
3. Профилактика критической артериального закупоривания, и соответственно, образования трофических язв, гангрены на нижних конечностях.
4. Предупреждение развития инсульта и кардиоинфаркта.

Медикаментозная терапия, нормализующая содержание холестерина в крови, представлена:

• Производными желчных кислот: холестирамин, колестипол и пр. Назначается в начальных стадиях патологии либо в качестве профилактических мер.
• Статинами ( Ловастатин, симвастатин и пр.). Показан при высоких уровнях холестерина в крови и в случае развития ИБС.
• Фибратами (клофибрат, безафибрат). Показан с целью снижения триглицеридов и в случае сахарного диабета в анамнезе. Противопоказание – патологии печеночной системы.
• Никотиновой кислотойа и ее производными. Назначаются на любой стадии заболевания. Однако, подобные средства противопоказаны при дисфункции печени, язвенной патологии, подагре, сахарном диабете I типа.

Местное лечение предусматривает применение мази на основе софоры лекарственной. Настойку лекарственной травы показана при кардио-сосудистых патологиях и с целью профилактики геморрагий. Мазь применяется для массажа и растирании с частотой до двух-трех раз в день.

Важным аспектом выступает здоровый образ жизни, в том числе рациональное и диетическое питание. Адекватно подобранный специалистом рацион позволит снизить поступление в организм хлестериногенных веществ. Здоровый образ жизни предусматривает специальный курс лечебной физкультуры, исключение вредных привычек (табакокурение, чрезмерный прием алкогольных напитков) и смену рода занятий при развитии патологии в результате гиподинамии.