Что делать, если у ребенка болит нога после прививки АКДС
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана сформировать у ребёнка иммунитет к таким опасным инфекционным заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк.
Согласно Российскому национальному календарю прививок, вакцинацию у детей следует проводить трижды: через каждые 45 дней, начиная с 3-месячного возраста. Через год после последней прививки делают первую ревакцинацию, вторая и третья проходят в 7 и 14 лет, соответственно.
В определённых случаях интервал между проведением прививок может быть расширен, но никак не наоборот. Основные противопоказания к вакцинации – наличие у ребёнка острой вирусной инфекции и/или хронические заболевания центральной нервной системы.
Многие родители боятся именно этой прививки, так как на неё приходится большинство случаев развития побочных реакций. Чаще всего встречается жалоба на то, что болит нога у ребёнка после АКДС.
Общие побочные действия прививки АКДС выражаются следующими признаками:
аллергические реакции (сыпь, крапивница, в редких случаях – отёк Квинке);
повышение температуры тела до 39 °С;
нарушение самочувствия (потеря аппетита, беспокойство, вялость, сонливость).
Реакция на вакцину АКДС может быть лёгкой, средней степени тяжести и тяжёлой. Температура до 37,5 °С и небольшое недомогание свидетельствуют о лёгкой реакции. Иногда наблюдаются плаксивость, сонливость, плохой аппетит, подавленное настроение. Если описанные выше симптомы имеют среднюю выраженность, делают вывод о нормальной реакции организма.
Общие побочные эффекты наблюдаются в течение 2-3 дней после манипуляции. Малышу симптоматически дают жаропонижающее, в это время с ним нужно побыть рядом, успокоить, развлечь. Если антипиретики помогли, и температура больше не повышается или стабилизировалась на уровне субфебрильной, к пациенту вернулся аппетит, он, в целом, чувствует себя лучше, то беспокоиться не о чем.
О тяжёлой реакции говорят при повышении температуры выше 38,5 °С и резком ухудшении общего состояния. При этом ребёнок непрерывно плачет, в самых сложных случаях возникают судороги. При таких признаках необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Обращение к педиатру показано, если гипертермия наблюдается дольше трёх дней, не проходит кожная сыпь, появилось затруднённое дыхание.
Чтобы своевременно купировать развитие осложнённой симптоматики, в течение получаса после введения вакцины рекомендовано нахождение пациента в пределах медицинского учреждения.
Почему у ребёнка после прививки АКДС болит нога
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ставить прививку в верхнюю часть бедра. Делать инъекцию АКДС в ягодичную мышцу противопоказано по нескольким причинам:
жировой слой, находящийся в ягодицах, препятствует всасыванию действующего вещества, тем самым, снижая эффективность вакцинации;
высока вероятность повреждения седалищного нерва.
Детям старше 1,5 лет укол делают в плечо, а у подростков ревакцинацию проводят в подлопаточную область.
Практически в 25 % случаев на месте укола у малыша наблюдаются:
В результате, после инъекции место укола болит. Пациент начинает расчёсывать его или, наоборот, не разрешает к нему прикоснуться из-за болезненности. Такие неприятные последствия возникают из-за случайного попадания иглы в микрососуд при введении препарата. Причинами осложнений после АКДС могут быть также:
подкожное, а не внутримышечное, введение вакцины;
попадание инфекции при проколе;
защитная реакция организма.
Аналогичные проявления местной реакции фиксируются и при вакцинации импортным Пентаксимом.
Почему ребёнок хромает после АКДС
Иногда после прививки АКДС пациент начинает прихрамывать. Если при этом он не плачет и не кричит, лучше не ограничивать его двигательную активность. Чем больше мышцы работают, тем быстрее они восстанавливаются. Такая реакция на прививку объясняется скоплением введённого инфильтрата, который в некоторой степени парализует нервные клетки. Этим объясняется и тот факт, что болит нога после выполнения инъекции АКДС у ребенка.
Сколько времени может наблюдаться такая реакция организма
В стандартных случаях общие побочные эффекты проявляются на второй день после манипуляции, а уже на третий – благополучно прекращаются. Очень редко уплотнение в области инъекции сохраняется до месяца. Если это не мешает ребёнку, не отражается на его самочувствии, лучше просто подождать, пока шишка рассосётся. Поводом для обращения за неотложной медицинской помощью является скопление гноя в ранке.
Хромота обычно появляется на вторые сутки после прививки и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. За это время препарат полностью рассасывается, связанные с ним изменения проходят.
Иногда ребёнок вообще отказывается ходить. Такое случается нечасто и является патологической реакцией.
После прививки АКДС у ребёнка болит нога, что делать
Итак, если ножка малыша сильно болит, педиатры рекомендуют легкий профилактический массаж, использование компрессов, противоотёчных и противовоспалительных мазей. Эти средства призваны усилить кровообращение в области укола для более быстрого рассасывания инфильтрата, снизить отёчность тканей, снять раздражение и покраснение кожи. С любыми медикаментозными средствами важно соблюдать осторожность, потому что они способны спровоцировать развитие аллергических реакций.
Хорошо зарекомендовал себя Эскузан, действующим компонентом которого является эсцин. Это вещество обладает выраженными противовоспалительным и противоотёчным свойствами. Препарат не имеет возрастных ограничений.
Для облегчения симптомов можно дать ребёнку обезболивающее.
Ни в коем случае нельзя использовать спиртовые компрессы. Это может усугубить ситуацию, спровоцировав отравление детского организма.
Народные средства, позволяющие облегчить состояние ребёнка
Существует несколько испробованных народных средств, помогающих при появлении шишки в ноге, и если покраснело место укола после вакцинации АКДС.
Тёплый компресс из предварительно разогретого творога, который оборачивают двумя слоями марли и прикладывают к больному месту через чистое сухое полотенце.
Аналогичным образом используются медовые лепешки из тёплого меда, смешанного с мукой, яйцом и растительным маслом.
Хорошо снимают отёчность аппликации из нагретой белой глины.
Свежий сок капусты помогает уменьшить припухлость. Капустный лист нужно немного помять и приложить к шишке, накрыв сверху пищевой пленкой.
Похожими свойствами обладает и сок алоэ. Листья растения измельчают до кашеобразного состояния, охлаждают пару часов в холодильнике и делают из них примочки.
С целью уменьшения отёка можно также приложить половину очищенного картофеля срезом вниз.
Уменьшить болевые ощущения поможет теплая соль, завёрнутая в марлевый мешок.
Ещё один действенный способ – компресс из раствора чайной ложки соды и половины стакана кипячёной воды.
Продолжительность использования этих средств для грудного ребёнка составляет не более получаса 2-3 раза в день. Перед применением лучше проконсультироваться у специалиста.
В каком случае стоит обратиться к врачу
Если болезненное состояние у малыша сохраняется дольше 5-7 дней, либо оно сопровождается сильной болью, увеличением и покраснением опухоли, затруднённостью в ходьбе, появлением гноя, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение назначают симптоматическое, оно обычно включает жаропонижающие и антигистаминные препараты, при гнойных образованиях могут быть выписаны антибиотики. Общая рекомендация для всех:
спокойная домашняя обстановка;
соблюдение режима дня;
обильное питье;
избегание новых продуктов в питании малыша;
ограничение посещений общественных мест;
осторожность при проведении водных процедур.
Иммунизация детей прививкой АКДС часто сопровождается побочными эффектами. Один из таких симптомов – у ребёнка болит нога. Родители и опекуны должны знать, что в большинстве случаев такая реакция является нормальной и говорит о формировании защитных сил организма против заболеваний, от которых ещё не так давно умирали миллионы людей. В то же время следует иметь в виду, что тяжёлое течение постпрививочного периода – опасно и может быть сигналом об отмене дальнейшей вакцинации у конкретного пациента.
После прививки АКДС у ребенка болит нога, он хромает и не может встать – что делать?
Отношение к прививкам сегодня разное: от спокойного «за» до категоричного «нет». Законные представители несовершеннолетнего ребенка соглашаются на вакцинацию или отказываются от нее. Взрослые отвечают за здоровье малыша и должны решать вопрос о прививках, понимая механизм их действия, зная о побочных эффектах, вероятных осложнениях и последствиях отказа от вакцинации. В этой статье речь пойдет о вакцине АКДС.
Прививка АКДС предупреждает развитие опасных заболеваний, но бывают случаи, когда вакцинация имеет тяжелые последствия
Куда делают прививку АКДС?
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) при введении по принятой схеме формирует иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. Прививка делается в 3, 4, 5, 6 месяцев. Сроки могут сдвигаться в сторону увеличение интервала, но не наоборот. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев: так, если третий раз вакцину ввели в 10 месяцев, ревакцинация пройдет в 22 месяца, если в год – в 2 года.
Вводят препарат в ножку. При введении вакцины в ягодичку у малышей до 2 лет есть опасность задеть седалищный нерв, нервные стволы или сосудистые образования, чего важно избегать. В ягодицах много жировой ткани, при попадании в нее вакцина всасывается медленно, и иммунитет после прививки может не сформироваться должным образом.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и российским СанПиН, детям раннего возраста внутримышечные инъекции делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. ВОЗ также считает предпочтительным введение вакцин в плечо.
Побочные эффекты
Прививка АКДС обычно хорошо переносится детьми. В большинстве случаев последствия не выходят за пределы допустимого.
Общие
После введения вакцины ребенок должен пробыть в медучреждении хотя бы полчаса. Очень редко АКДС-вакцина вызывает аллергические реакции: крапивницу, полиморфную сыпь (появления пятен, папул, узелков) и даже отек Квинке. В случае тяжелой аллергии на прививку дальнейшую вакцинацию не проводят.
В первые 2–3 дня после прививки у малышей часто поднимается температура (до 39С) и ухудшается общее состояние. Многие детки становятся плаксивыми, капризничают, отказываются от еды, их тянет ко сну. Это означает, что детский организм сопротивляется возбудителям инфекций и вырабатывает антитела к ним.
Дайте малышу жаропонижающее, успокойте, будьте рядом. Если температура больше не повышается или поднимается до субфебрильной (37–37,5С), состояние нормализуется, к ребенку вернулся аппетит, то беспокоиться не о чем. Температура выше 39С, судороги, резкий, долго не утихающий плач – прямые показания для вызова скорой.
Местные
На АКДС часто бывают местные реакции (кстати, их же отмечают и после Пентаксима). Место введения препарата на ноге припухает, становится плотным и горячим, у малыша болит нога после АКДС. Ребенок хромает после прививки, чешет место укола или, наоборот, не дает к нему притронуться, потому что оно болит. Некоторые дети не могут ходить, боятся встать на ножку, наступить на нее.
Бывает и так, что ребенок активно двигается, на ногу наступает, но при этом прихрамывает. Не ограничивайте двигательную активность малыша – работа мышцы при движении ускоряет рассасывание уплотнения. Иногда в месте инъекции образуется шишка или синяк. Можно не волноваться, когда других тревожных симптомов нет (или они есть, но не выходят за пределы нормальной реакции, описанной выше), и общее состояние малыша нормализуется. Возможно, при введении вакцины был поврежден микрососуд – отсюда гематома.
Когда же стоит волноваться? Отек и покраснение места укола диаметром больше 3–8 сантиметров (в зависимости от производителя вакцины) – повод для обращения к врачу.
Сколько времени может наблюдаться реакция организма?
Побочные эффекты проявляются в первые двое суток и проходят на третий день. В редких случаях уплотнение в месте укола сохраняется до месяца. Если это не беспокоит малыша и не сопровождается нарушением его состояния, просто дождитесь, когда шишечка рассосется. В случае нагноения места инъекции сразу обращайтесь к доктору.
Как избавить ребенка от боли в ноге?
Когда ребенок не встает на ножку или хромает, родители стремятся ему помочь. Можно сделать массаж, приложить холод или, напротив, делать теплые примочки. Рекомендуется мазать ногу гелями или мазями, например, Эскузаном. Активный компонент средства – эсцин – оказывает, в числе прочего, местное противовоспалительное и противоотечное действие. Не имеет ограничений по возрасту. Однако следует иметь в виду, что подобные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
В день вакцинации спросите медработников, что делать, если ребенок после прививки АКДС начнет хромать. Специалисты не рекомендуют принимать какие-либо меры, когда болезненность выражена несильно и проходит за два-три дня. Массажи, примочки, натирания нередко только ухудшают состояние.
Доктор советует гель или мазь? Наносите ее на больное место тонким слоем легкими прикосновениями, не втирая. Дайте малышу обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в жидкой форме в соответствующей возрасту дозировке.
Рекомендации по уходу после вакцинации
Прививка – это серьезная нагрузка на организм, поэтому необходимо облегчить жизнь малыша после нее. Это не означает, что ребенка надо уложить, никуда не выпускать, кормить и тепло одевать. Все должно быть как раз наоборот.
Популярный детский врач, кандидат медицинских наук Евгений Комаровский дает родителям такие советы об организации жизни малыша после вакцинации:
не перекармливайте малыша и не кормите его насильно, уменьшите порции и их калорийность;
не перегревайте ребенка;
поите минеральной водой, компотом из сухофруктов, зеленым чаем;
если состояние не нарушено – гуляйте;
воздержитесь от посещения людных мест и общения с посторонними людьми;
не купайте малыша в день прививки, на следующий день при отсутствии выраженной реакции или нормализации состояния купать можно, только не трите место инъекции (подробнее в статье: когда после прививки АКДС можно купать ребенка?);
при повышении температуры тела до 38С дайте Парацетамол, выше – Ибупрофен, если не помогает – Нимесулид;
не вводите в рацион малыша новые продукты, чтобы не гадать в случае аллергии, чем она вызвана;
не давайте витамин D, если давали до прививки – сделайте 3-дневный перерыв;
одевайте детку так, чтобы одежда не давила на место инъекции и не позволяла его расчесывать;
три дня давайте Глюконат кальция (1 таблетку в день, растолочь и добавить в еду или питье).
АКДС – вакцина отечественного производства. Она недорогая, поэтому большинство детских поликлиник закупает именно ее. Прививание такой вакциной бесплатное. Существуют зарубежные аналоги, прививание которыми будет стоить для родителей денег. Для того чтобы решить, какой препарат использовать и стоит ли дорогой аналог траты денег, необходимо разобраться в составе каждой вакцины, принципе их действия и возможных побочных эффектах.
АКДС включает в себя компоненты, формирующие иммунитет к опасным детским болезням: коклюшу, дифтерии и столбняку. Еще около века назад эти недуги были неизлечимы и часто приводили к смерти. Так, столбняк заканчивался летальным исходом в 90% случаев, от коклюша же умирали в 25% случаев. Каждая из перечисленных болезней даже при условии выживания детей переносится ими крайне тяжело и зачастую оставляет такие последствия, как, например, нарушение работы нервной и дыхательной систем.
Лечить заболевания сложно, так как из-за специфики инфекционного процесса в организме антибиотики практически неэффективны. Неудивительно, что прививание является наиболее действенным способом обезопасить детей от смертельных заболеваний.
Первый укол АКДС в бедро делают в 3 месяца. Ревакцинация производится в 1,5 года или почти 2 года (обычно 22 месяца).
Пентаксим
Наиболее используемый в России аналог АКДС – Пентаксим (рекомендуем прочитать: что лучше выбрать: АКДС или Пентаксим?). Он имеет ряд преимуществ по сравнению с отечественным препаратом. Количество покрываемых заболеваний у иностранного препарата увеличено до 5. Кроме коклюша, дифтерии и столбняка, он формирует иммунитет также к полиомиелиту и гемофильной инфекции. В случае же прививания вакциной АКДС вам потребуются дополнительные прививки от данных заболеваний. Таким образом, прививание Пентаксимом позволит уменьшить количество уколов.
Другое отличие французской вакцины заключается в качественно ином компоненте против коклюша. Если в АКДС это целые части клеток — довольно крупные соединения, в которых много антигенов, то зарубежный аналог содержит расщепленные клетки. Это позволяет детям значительно лучше перенести вакцинацию.
Недостатком Пентаксима медики называют не такую агрессивную выработку иммунитета, как при вакцинации АКДС. Привитые Пентаксимом школьники заболевают коклюшем почти так же часто, как и непривитые.
Родители считают плюсом то, что после французского препарата дети чувствуют себя лучше и редко температурят. Однако именно повышение температуры свидетельствует о том, что иммунные системы работают.
Противопоказания к вакцинации
Противопоказания к вакцинации:
Аллергия на любой из компонентов вакцины. Однако при аллергии к клеткам коклюша возможен вариант вакцинации АДС – препаратом, который их лишен.
Заболевания нервной системы.
Судороги при предыдущем прививании.
Острые респираторные заболевания. После выздоровления процедуру вакцинации можно провести.
Неврологические состояния. Процедура разрешается после остановки прогрессивного процесса.
Повышенная температура. Процедура проводится после ее снижения.
Побочные действия
Что касается побочных реакций, то в умеренной форме они говорят о том, что препарат работает. Примерно 20% детей переносят прививку довольно тяжело. Пентаксим в этом случае вызывает нежелательные эффекты значительно реже. Известные побочные реакции:
часто повышение температуры до 39 градусов;
часто ухудшение общего самочувствия;
редко аллергия в виде папул или крапивницы;
опухание и отек места, куда был сделан укол, появление синяка;
боль в ноге вплоть до неспособности ребенка ходить;
малыш прихрамывает и тянет ножку;
судороги.
Почему после прививки у ребенка болит нога и он хромает?
Так как в ягодицах содержится большая жировая прослойка, лекарство, введенное в них, будет хуже всасываться, поэтому вакцину АКДС вводят строго в мышцы (рекомендуем прочитать: на какой день можно идти гулять и купать ребенка после прививки АКДС?). Укол производится в ножку, но и в этом случае препарат может усваиваться медленно. В результате место укола опухает, краснеет, появляется синяк, а поврежденная мышца начинает болеть; дети хромают или вовсе не могут встать на ногу.
Чтобы облегчить малышу боль, аккуратно массируйте мышцу и прикладывайте к ней холодные или теплые компрессы. Ребенок должен больше двигаться, наступать на ногу. Если он не может даже вставать, уложите его на спину и помогите сделать упражнение «велосипед».
Сколько обычно малыш не может наступить на ногу? Отек проходит, как правило, спустя неделю, после чего нога больше не болит. Если чадо дольше 7 дней не может наступить на ножку или вы заметили нагноение, сильное изменение цвета кожи, немедленно обратитесь к врачу.
Как подготовить малыша к прививке, чтобы избежать осложнений?
Что делать, чтобы ребенок легче перенес прививку? Педиатры рекомендуют следующее:
Пройдите общее обследование у детских врачей, в том числе у невропатолога. Сдайте анализы крови и мочи. Убедитесь, что противопоказаний к вакцинации не имеется.
Обсудите с врачом все аллергические проявления, которым подвержен малыш. Доктор посоветует антигистаминные препараты, после курса которых можно будет привить ребенка.
За 7 дней до процедуры не вводите в рацион малыша новых продуктов. Это же касается и рациона мамы, если малыш на грудном вскармливании.
Купите жаропонижающие лекарства, так как после прививки ожидается повышение температуры. Выбор средств обсудите с врачом.
За пару дней до процедуры откажитесь от приема детьми антибиотиков и сульфаниламидов.
Проведите разговор с ребенком об ожидающем его мероприятии. Расскажите малышу, как важно прививаться, чтобы быть сильным и здоровым. Подготовьте его к возможной боли от укола. Чтобы ребенок и впредь не боялся прививок, никогда не пугайте его ими в воспитательных целях. Настройте малыша на позитивный лад, чтобы он воспринимал прививку как нечто полезное и обязательное для хорошего самочувствия.
Перед выходом измерьте температуру ребенка, чтобы удостовериться, что противопоказаний к вакцинации нет.
Придумайте веселое мероприятие, которое сможет отвлечь малыша от неприятной процедуры. Если ребенок захочет взять в кабинет любимую игрушку, не препятствуйте. Пусть он находится в комфортных для себя условиях.
Присутствуйте при уколе, держите малыша за руку или усадите его на колени. Будьте спокойны и позитивны, пока врач будет делать прививку, чтобы ваша тревога не передалась ребенку.
Жизнь после вакцинации
Приготовьтесь ближайшие 3 дня столкнуться с капризами, слезами, повышенной температурой тела малыша, болью, отсутствием аппетита. Педиатры дают рекомендации по облегчению состояния детей:
Не старайтесь накормить чадо силком. Приемы пищи должны быть в прежнем режиме, однако порции и их калорийность следует сократить.
После прививки показано обильное питье. Купите минеральную воду, заварите полезный зеленый чай, сварите свежий компот из сухофруктов.
Ребенок должен больше двигаться. Если его способность ходить позволяет, проводите время на улице. Ребенок после прививки часто сильно хромает. Помогайте ему передвигаться хоть немного, но физическую активность не прекращайте.
При повышении температуры тела давайте жаропонижающие.
Во избежание проявления аллергических реакций откажитесь от новых продуктов ближайшую неделю.
После процедуры противопоказан витамин D. Если малыш принимал его до вакцинации, то сделайте перерыв в 3 дня.
Одежда ребенка должна быть свободной, чтобы не сдавливать место укола.