Поясничная боль отдающая в ягодицу

Почему боль в спине отдает в ягодицу?

В спинномозговом канале сосредоточено большое количество нервных окончаний, нервной ткани, потому любые патологические процессы, происходящие в нем, могут проявляться выраженными болями в спине, других органах и зонах. Для адекватной самодиагностики своего состояния пациенту важно понимать, как может проявляться изменение в нервной ткани. В статье рассмотрены причины того, почему боль в спине отдает в ягодицу, о чем это может свидетельствовать и какую опасность для здоровья представлять.

Причины

Дискомфорт, о котором идет речь, характеризуется следующими признаками:

• Возникает симптоматика после длительной гиподинамии или усиленной нагрузки;
• Локализуется в нижней части спины;
• Достаточно интенсивна/усиливается при движениях, но локализована не четко, достаточно разлита;
• В редких случаях возможен ноющий характер;
• Боль в ягодице проявляется постоянно, пока есть дискомфорт в пояснице, или после длительной гиподинамии/усиленных физических нагрузок/выполнении определенного типа действий, движений;
• Почти всегда дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе.

Если болит спина и отдает в ягодицу, то причиной этого являются патологии, заболевания позвоночника, при которых защемляются/воспаляются нервные корешки в крестцовой области. Так как нервы, исходящие из этих корешков, имеют точки выхода в разных частях тела, то боль от защемления может возникать в них (в т. ч. в ягодице). Вызвать подобное защемление способны следующие позвоночные заболевания:

1. Грыжи, протрузия;
2. Воспалительные процессы;
3. Остеохондроз, остеопороз;
4. Разрастание костной/суставной ткани;
5. Травма;
6. Смещение позвонков;
7. Нарушение осанки;
8. Сколиоз;
9. Артрит.

Лечение назначается в зависимости от того, что вызвало патологию. Чаще всего медикаментозное, но может быть и хирургическим.

Куда еще может отдавать боль?

В зависимости от того, какой нервный корешок защемлен, боль может эродировать в ягодицы и другие отделы. Это связано с тем, что точки выхода того или иного нерва могут располагаться в разных участках. Наиболее частой локализацией боли одновременно являются спина (поясница), ягодица и нога с одной стороны. В конечности, одновременно с этим, может наблюдаться сопутствующая симптоматика – онемение, покалывание, слабость мышц, их гипертонус.

Диагностика

Для диагностики боли в ягодицах, спине и ногах врач использует следующие методы:

1. Сбор анамнеза для установления наличия причин развития патологии;
2. Анализ симптомов, клинической картины для определения типичности заболевания;
3. Мануальный осмотр позвоночника – некоторые патологии возможно диагностировать таким способом (сколиоз, искривление, разрастание тканей, смещение, опухоли, грыжи);
4. Проверка чувствительности, рефлексов в определенных точках для оценки вовлеченности нервной ткани;
5. Рентгенограмма для визуализации отклонений;
6. КТ, МРТ в качестве дополнительных методов для оценки состояния мягких тканей.

На начальном этапе развития патологии лечение может назначать терапевт. Если болезнь развивается активно, боли интенсивные, то обращаются к невропатологу, вертебрологу, ортопеду, травматологу или хирургу.

Чем снять боль?

Боль снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – они эффективно обезболивают, снимают воспаления, возникающее локально при защемлении. Принимаются по 1 таблетке по мере необходимости, но не более 4 таблеток в сутки. Используются препараты Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид.

В случае более интенсивного дискомфорта препарат может вводиться инъекционно внутримышечно, чаще всего для этого используют Диклофенак. Дозировки рассчитываются индивидуально, но такое лечение не рекомендуется проводить дольше 3-4 дней. При наличии заболеваний желудка инъекционное введение лекарства, часто, становится единственным возможным способом.

Нанесение на область поясницы НПВС-мазей способно также снять боль. Это Найз, Вольтарен, Диклофенак. Они применяются 3-4 раза в сутки. Менее эффективны, чем инъекции, таблетки, но имеют меньше побочных эффектов.

Если неприятные ощущения очень интенсивные, то НПВС их не снимают. Тогда назначаются анальгетики – Анальгин по 1 таблетке по мере необходимости (не более 3 в сутки), Баралгин инъекционно в индивидуальной дозировке, 1 раз в сутки внутримышечно. Препараты используются только при необходимости, имеют много побочных эффектов.

Можно ли избавиться от боли навсегда?

Ответ на этот вопрос зависит от причины, которая ее вызвала. Если появилось доброкачественное образование, грыжа, разрастание, компрессирующее нервную ткань, то хирургическое удаление поможет избавиться от болевого синдрома. Также можно поступать при травмах, смещении позвонков. Нарушения осанки, сколиоз можно устранить ношением корсетов, массажем, гимнастикой – в этом случае боль также исчезнет навсегда. Воспалительные процессы пролечиваются антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Сложнее дело обстоит с процессами изменения тканевой структуры, ее деградации (остеохондроз, остеопороз, артрит). В этом случае, для избавления от болей, пациенту приходится следовать ряду рекомендаций:

1. Не переохлаждаться;
2. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
3. Избегать гиподинамии, излишних нагрузок;
4. Контролировать вес;
5. Придерживаться специальной диеты;
6. Принимать витамины;
7. Два-три раза в год проходить курсы профилактического массажа, физиотерапии;
8. Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.

При ответственном отношении к своему здоровью повторного возникновения болей можно избежать.

Лечение

Обострение заболевания, когда боли в спине и ягодице наиболее сильны, снимается НПВС-средствами. Они принимаются внутрь (Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Нурофен) 2-3 р./сутки по 1 таблетке, и наносятся на поясницу местно в виде мазей/гелей 3 р./сутки (Вольтарен, Диклофенак, Найз). При остеохондрозах, артритах назначаются хондропротекторы (Хондроксид) местно в виде мазей (2-3 р./сутки) и внутрь в виде таблеток 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Лечение дополняется физиотерапией, обычно, магнитотерапией, СВЧ, УВЧ, электрофорезом. После снятия обострения на стадии реабилитации назначается лечебный массаж, ЛФК.

При грыжах, протрузиях показаны массажи, ЛФК, физиотерапия, позволяющие снять спазм мышц и освободить компрессированную нервную ткань. Если это не помогает, проводится хирургическое вмешательство по удалению грыжи. То же самое делается при диагностировании новообразования.

Травмы, смещения позвонков требуют хирургического вмешательства, в ходе которого они возвращаются в свое нормальное положение. В нем они фиксируются с помощью скобы.

Вывод

В большинстве случаев, само по себе, эродирование боли из поясничного и крестцового отдела в ягодицы, конечности, другие области организма, существенной опасности для функционирования этих органов не представляет. Но причины, вызывающие дискомфорт в поясничном отделе бывают достаточно серьезными, патологические процессы могут развиваться, прогрессировать, оказывая значительное негативное влияние на качество жизни пациента. По этой причине при первом возникновении характерных неприятных ощущений нужно обратиться к врачу, начать своевременное лечение.

Боль в спине отдает в ягодицу

Основные проблемы с позвоночником, которые приводят к тазовым болям: где, как и когда болит

Боль в ягодице — достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.

Причины болей

Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).

Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.

Еще две частые причины боли в ягодице — спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов — остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.

Читайте также:
Протрузия позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.

Диагностика

В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.

Лечение

В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.

Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.

При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.

При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.

Боль в пояснице и отдает в ягодицу

Позвоночник принимает на себя вес всего тела, а наибольшая нагрузка приходится именно на поясничный отдел. С этим связано большое количество жалоб на боли именно в этом отделе. Стоит отметить, что сам позвоночник болеть не может, так как не имеет нервных окончаний. Болят корешки спинного мозга, сдавливаемые позвонками. Проведение нервного импульса от поясничного отдела спинного мозга в нижнюю часть туловища и ноги и вызывает появление боли в спине, которая отдает в ягодицы.

Возможные причины

Кроме собственно проблем с позвоночником, боли могут вызывать и заболевания внутренних органов, которые находятся в непосредственной близости с позвоночником. Чаще всего таким образом дают о себе знать органы мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь или мочеточники. У женщин боль в пояснице может возникать вследствие заболеваний матки и ее придатков (маточных труб, яичников).

Но наиболее частая причина – патология позвоночника и мышц спины. Ниже представлены основные заболевания, вызывающие данную симптоматику:

• остеохондроз;
• травматическое повреждение мышц спины;
• перелом в поясничном отделе позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков (часто являются следствием остеохондроза);
• сакроилеит – воспаление соединения между крестцом и тазовой костью;
• остеопороз – размягчение костной ткани.

Остеохондроз как основная причина

Данная патология – одна из наиболее частых причин, при которой пациенты жалуются на боль в спине, отдающую в ягодицы, пах, нижнюю конечность. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей.

Чтобы понять его суть, нужно знать общее строение межпозвоночного диска. Он состоит из пульпозного, или студенистого, ядра в центре, которое окружено кольцевидными пластинками. Основная составляющая диска – это вода. С возрастом вода теряется, диски ссыхаются. Это приводит к их трению друг о друга. Именно это состояние и называется остеохондрозом.

Долгое время остеохондроз может протекать бессимптомно. Боль внизу спины возникает, когда студенистое ядро смещается ближе к периферии (протрузия диска), а после начинает выпирать между позвонками (грыжа диска). Это вызывает сдавление корешков спинного мозга, что проявляется сильными резкими болями, отдающими в ноги.

Диагностика

Чтобы точно установить причину болей в спине, отдающей в ягодицы, одних только жалоб и неврологического обследования недостаточно. Необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных методов обследования:

• общий анализ крови – может указать на наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи – для исключения патологии системы мочеотделения;
• рентгенография – информативна при наличии грубой патологии позвоночника;
• магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод диагностики патологии межпозвоночных дисков;
• электромиография – метод диагностики повреждений мышечной ткани.

Для выяснения точной причины болей, которые отдают в ягодичные мышцы, нет необходимости проводить сразу все перечисленные выше диагностические методы. Дополнительные исследования подбираются врачом индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, его анамнеза и данных осмотра.

Лечение

Весь спектр терапевтических мероприятий можно поделить на две большие группы: медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозное лечение заключается в регулярной лечебной физкультуре, массаже, физиотерапии.

Медикаментозную терапию также можно поделить на две подгруппы. Первая – этиотропная терапия – применяется после выяснения точной причины, по которой болит поясница и отдает в ягодицы, и направлена устранение этой причины. Вторая – симптоматическая терапия – необходима для облегчения состояния больного и устранения болей.

Симптоматическая терапия подразумевает прием следующих групп медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Нимесил», «Диклофенак», «Аспирин», «Индометацин» – уменьшают активность воспалительного процесса;
• миорелаксанты – «Циклобензаприн», «Баклофен» – снимают мышечный спазм;
• кортикостероиды – «Кортизон», «Дексаметазон» – имеют механизм действия, аналогичный нестероидным противовоспалительным, но обладают более сильной активностью;
• хондропротекторы – «Инолтра», «Алтролон» – укрепляют ткани позвоночного столба и предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Выводы

Несмотря на широкий спектр лекарств, которые могут уменьшить симптоматику и облегчить состояние, в моменты, когда начинает болеть спина, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь никакие симптоматические лекарства не смогут убрать боль навсегда. Только квалифицированный специалист может определить причину и назначить эффективное лечение для устранения неприятных ощущений!