Геморрой классификация по стадиям

Разновидности стадии развития геморроя и возможные осложнения, а так же методы классификации

Воспаление геморроидальных узлов имеет разную локализацию и выраженность, что обусловливает многообразие стадий и разновидностей геморроя.

Классификация геморроя по стадиям широко применяется в современной медицине.

Несмотря на то, что все формы заболевания имеют общие принципы развития, их проявления могут значительно различаться.

В нашем материале мы расскажем о выделяемых видах геморроя и вариантах его лечение.

Стадии геморроя

Геморрой развивается постепенно: от незначительных проявлений до тяжелых симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Стадии геморроя, как их определить? Возможные стадии геморроя, их симптомы и проявления:

Незначительным проявлениям соответствует первая стадия. На 1 стадии больной не чувствует выраженных симптомов. При этом могут возникать периодические анальные кровотечения после дефекации, которым соответствуют зуд и жжение.

Кровотечения могут появляться и без неприятных ощущений, тогда они будут единственным явным симптомом заболевания. Кровь остается на туалетной бумаге в количестве нескольких капель. При обострении первой стадии возможны умеренные болевые ощущения.

На второй стадии воспаление сосудов еще не такое сильное, поэтому узлы вправляются самостоятельно после дефекации и расслабления мускулатуры кишечника.

Кровь после дефекации выделяется в больших количествах, выраженность болевых ощущений и зуда увеличивается по мере развития болезни. Кровотечения могут начинаться не только после дефекации, но и после физического напряжения, после поднятия тяжестей. В таких случаях кровавые выделения будут обнаруживаться на нижнем белье. Больной испытывает чувство инородного тела в прямой кишке. Про основные особенности 2-ой стадии геморроя вы можете прочесть здесь.
Для третьей стадии характерны те же симптомы, что и для двух предыдущих стадий, но их выраженность усиливается. Больной испытывает нестерпимый зуд в анальной области. Если чесать ее, пытаясь устранить зуд, то это приведет лишь к раздражению геморроидальных узлов и к возникновению анальных трещин.

Узлы выпадают даже при незначительных нагрузках, основное отличие от второй стадии состоит в том, что самостоятельно они уже не вправляются, больному нужно возвращать их на место руками. Через руки в чувствительные ткани заносятся грязь и бактерии, что провоцирует развитие инфекций и усиление воспаления. Вероятность развития инфекционных поражений увеличивается, если больной не соблюдает гигиену. Также повышается вероятность тромбирования узла и его ущемлений.
Четвертая стадия геморроя является последней. Нестерпимая боль преследует человека не только во время дефекации, но и при ходьбе. Даже нахождение в положении лежа доставляет неудобства.

Выпадение геморроидальных узлов становится перманентным, человек не может их вправить, они постоянно находятся снаружи и увеличиваются в размерах, мускулатура анального прохода полностью теряет эластичность.

Дефекация провоцирует сильные кровотечения, они не останавливаются после ее завершения. Потеря крови в больших объемах приводит к ослаблению организма и анемии.

При дальнейшем развитии четвертой стадии происходят некроз узлов и воспаление прилегающих к сосудам тканей.

Визуально ознакомиться с проявлениями болезни на различных стадиях вы сможете здесь.

Классификацию геморроя в таблице можно представить следующим образом:

Классификация разновидностей

Какие стадии геморроя можно выделить ещё? Выделяют три основные формы заболевания:

Внутренний геморрой характеризуется расширением сосудов, расположенных на стенках прямой кишки. На ранних он стадиях не может быть диагностированным в ходе внешнего осмотра. Эта форма заболевания проявляется дискомфортом и ощущениями инородного тела в анальном проходе, при этом мужчина не чувствует выраженной боли вплоть на 1 и 2 стадиях. Это связано с тем, что во внутреннем пространстве прямой кишки не создается сильного трения при дефекации и ходьбе.

Внешний геморрой характеризуется воспалением и выпадением наружных узлов. Болевые ощущения и кровотечение могут возникать уже на ранних стадиях этой формы заболевания, так как наружные узлы испытывают активное трение об кожу и одежду. Воспаленные узлы обнаруживаются в ходе внешнего осмотра даже на первой стадии.

Деление на стадии геморроя и методы их лечение в целом одинаковы для каждой разновидности.

Также заболевание подразделяется на хроническую и острую формы.

Для хронического геморроя характерно стандартное течение с воспалением узлов, их выпадением при дефекации и напряжении мускулатуры, умеренным дискомфортом в анальном отверстии.

Острый геморрой – это осложнение хронической формы, которому свойственны значительное усиление воспаления, появление тромбозов и некроз тканей.

О запущенных стадиях геморроя расскажем чуть ниже.

Возможные осложнения

Сам по себе геморрой не является опасным для здоровья и жизни заболеванием, но воспаленные сосуды уязвимы к негативным внешним воздействиям. Это увеличивает риск развития осложнений, которые могут нанести серьезный вред организму.

Возможные стадии обострения геморроя:

1. Анемия – уменьшение числа эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в крови. Провоцируется частыми кровотечениями из анальной области. Симптомы анемии: общая слабость организма, побледнение кожи, учащенное сердцебиение.
2. Обильные кровотечения. На 3 и 4 стадиях возможны случаи, когда кровотечение не будет останавливаться даже через несколько минут после дефекации или перенапряжения. Такое состояние приводит к значительным кровопотерям и опасно для жизни пациента, оно требует немедленной госпитализации.
3. Тромбозы. Они возникают, если воспаленный узел травмируется или переохлаждается. Циркуляция крови в сосудах нарушается, они воспаляются. Окружающие кожные покровы отекают. При отсутствии лечения воспаление распространится на всю паховую область, начнется некроз (отмирание) геморроидальных узлов и прилегающего к ним эпидермиса. Больной испытывает выраженную боль. Со временем тромбозы развиваются в парапроктит – обширное воспаление тканей прямой кишки.
4. Мокнущий геморрой – это осложнение четвертой стадии болезни, для которого характерно выпадение геморроидальных узлов из области анального кольца и полная утеря тонуса мускулатуры.

Прямая кишка уже не может справляться со своими функциями, и процессы дефекации и прочих выделений из кишечника перестают контролироваться больным. Из анального отверстия выделяются слизь и каловые массы (в особенности жидкие), поэтому больной должен надевать специальные подгузники.

Именно на стадиях обострения заболевания возможно повышение температуры тела больного, подробнее об этом вы прочтете здесь.

Выше вы смогли ознакомиться с различными видами геморроя, перейдём к его лечению.

Лечение

Геморрой устраняется двумя основными способами: консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя диетотерапию (отказ от пищи, раздражающей кишечник) и использование мазей и свечей. Оперативное лечение включает себя различные методы хирургического устранения геморроя.

Медикаменты используются на первой и второй стадиях заболевания. Симптомы и причины 3 и 4 стадий геморроя устраняются только хирургическим путем, использование мазей и свечей на этих этапах развития болезни актуально только для восстановления организма после операции и для закрепления ее результата.

Хирургические методы классифицируются по степени своей инвазивности: малоинвазивные методы (фотокоагуляция, криодеструкция) применяются на 2 и 3 стадиях, методы глубокого воздействия (геморроидэктомия) – на 4 стадии.

Заключение

Таковы основные стадии, степени и возможные осложнения геморроя. Развиваясь с незначительных воспалений сосудов, это заболевание может перейти в тяжелые формы с обширными некротическими поражениями тканей и ухудшением общего состояния человека.

Чтобы избежать этого, надо уделять внимание профилактике геморроя и не откладывать визит к врачу при появлении его первых симптомов. Нашим материалом мы подробно рассказали как определить степень геморроя.

Как прогрессирует болезнь — описание стадий геморроя

Геморрой – это наиболее частое проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен всех слоев стенок конечного отдела прямой кишки. Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, классификация геморроя в зависимости от течения процесса включает острый геморрой и хронический геморрой. По форме геморроя выделяют наружный, внутренний и комбинированный. Классификация геморроя в зависимости от тяжести заболевания включает четыре различные стадии геморроя, об этом мы и поговорим подробнее.

Происхождение геморроя

В клинической картине выделяют три степени геморроя: период предвестников, острая и хроническая формы. Хроническая форма геморроя (при которой расширены внутренние вены) включает в себя четыре стадии геморроя. Для возникновения геморроя существует множество причин, наиболее распространенные из них:

1. врожденные особенности строения венозной системы заднего прохода и прямой кишки;
2. частое повышение венозного давления под действием механических факторов;
3. интоксикации экзогенные и эндогенные (т.е. причина которых находится внутри организма);
4. ослабление тонуса венозной стенки в результате одного из инфекционных заболеваний.

К механическим факторам можно отнести:

• тяжелую физическую работу;
• преимущественно сидячее положение;
• преимущественно стоячее положение или длительная ходьба;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в брюшной полости;
• заболевания органов брюшной полости, изменяющие давление внутри венозной системы;
• гипертоническую болезнь (особенно на поздних стадиях);
• заболевания мочеполовой системы;
• беременность;
• хронические запоры и т.н. двухмоментная дефекация;
• нетрадиционные сексуальные наклонности;

Продромальный период

Продромальный период, или период предвестников, начинается нерезко, его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких лет, не переходя в клинически выраженную форму геморроя. Субъективно в продромальном периоде больной испытывает чувство неловкости, которое связано с постоянным ощущением инородного тела в области заднего прохода.

Ранее или позже вышеуказанных симптомов может также отмечаться зуд в области ануса. Чаще всего пациенты не обращают внимания на такие проявления, и единственный способ для врача их выявить – подробно опросить пациента. В период предвестников такие дискомфортные ощущения могут наблюдаться постоянно, а могут возникать лишь под действием неблагоприятных факторов: во время тяжелой физической нагрузки или при нарушениях дефекации (поносы или запоры).

Начало заболевания

Переход продромального периода в собственно клиническую картину геморроя осуществляется постепенно: происходит нарастание интенсивности симптомов-предвестников болезни. Собственно диагноз геморроя можно выставить при первом кровотечении из заднего прохода. Кровотечение может быть различной интенсивности и обычно возникает в результате провоцирующего фактора: это могут быть потуги при дефекации, чрезмерное употребление алкоголя, погрешности в диете (чрезмерное употребление острой, жареной, копченой и слишком соленой пищи) и другие.

Однако существует менее распространенный вариант начала заболевания: приступ геморроя начинается остро и сопровождается набуханием, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Начиная с третьего по счету кровотечения геморрой можно считать хроническим; в таком случае каждое последующее кровотечение будет называться обострением хронического геморроя, а межприступный период – ремиссией заболевания.

Стадии хронического геморроя

Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.

Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.

Первая стадия

Клинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.

Вторая стадия

Геморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.

Третья стадия

Начиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.

Четвертая стадия

Это самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.

Классификация геморроя по степеням и стадиям

Геморрой — распространенная патология, которой подвержены представители разного возраста и пола. Процесс характеризуется длительным постепенным течением. На начальных этапах болезнь редко вызывает желание обратиться к специалисту. На поздних — становится серьезной угрозой для жизни, требует хирургической коррекции. Для правильной постановки диагноза, определения стадии геморроя и назначения индивидуального лечения рекомендуется обратиться к специалисту — врачу–проктологу.

Читайте в статье

Степени заболевания

Как правило, врачи выделяют основные виды геморроя: внутренний и внешний. Их дополнительно подразделяют на хронический и острый. Наружный подтип обычно не требует специфической градации, об ухудшении процесса свидетельствует появление осложнений — острый тромбоз воспаленных узлов. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет столько же стадий, что и внутренний геморрой. Существует еще один момент: поздние стадии внутреннего подтипа патологии сопровождаются наружным.

Современная медицинская классификация геморроя подразделяет течение заболевания на четыре периода.

1. Характерными особенностями начальной стадии служат появление болезненных ощущений инородного тела в области ануса, чувство дискомфорта или распирания, кровомазание при натуживании во время дефекации. Симптомы появляются впервые или при определенных условиях: подъем тяжести, роды, запор. При визуальном осмотре при внутреннем геморрое не наблюдается патологических изменений. Единственная методика, позволяющая безошибочно поставить диагноз, — аноскопия. Исследование направлено на изучение внутренней части анального сфинктера, дистальной части прямой кишки. Врач увидит увеличенные воспаленные узлы. При наружном виде заболевания бывают синюшные небольшие узелки, дотрагивание к которым вызывает дискомфорт.
2. На втором этапе заболевания отчетливо видны определенные изменения — воспаленные узлы выходят наружу при повышении внутрибрюшного давления. Выпадение чаще происходит при походе в туалет, чрезмерной физической нагрузке. Особенностью стадии служит самостоятельное вправление узла при прекращении воздействия факторов. Симптомы болезни носят постоянный характер: зуд анального кольца, чувство инородного тела, скудные кровянистые выделения, боли и распирание при дефекации, длительном сидячем положении.
3. Переход на следующий этап начинается, когда выпадающие элементы не вправляются самостоятельно. Больной сам вставляет их на место. Кровотечение на этой стадии геморроя более обильное, тонкой струей. Геморроидальные узлы воспаляются — симптомы усиливаются.

Обострение основных симптомов патологии — это острая стадия геморроя. В эту фазу неприятные ощущения усиливаются, производится лечение хронической формы заболевания.

1. Последняя, четвертая стадия патологического процесса характеризуется выходом узлов наружу при минимальных усилиях, вправление дает непродолжительный эффект. Чаще вправить их невозможно. Боль, зуд, распирание анального отверстия становятся постоянными спутниками. Если заболевание не лечить, то постоянные кровотечения приводят к тяжелой анемии.

Приведенная классификация геморроев базируется на жалобах пациента. Иногда требуется подтверждение диагноза инструментальными методами.

Факторы риска

Существует две версии развития патологии: гемодинамическая — связанная с нарушениями микроциркуляции, и механическая — разновидность, появляющаяся при ослаблении связочного аппарата и повышении подвижности узлов. Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения — основных стадий хронического геморроя. Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие патологии:

• нарушение пассажа кишечника: частые запоры, поносы;
• сидячий малоподвижный жизненный уклад;
• неблагоприятные условия труда: вредное производство, необходимость длительное время работать в неудобной позе;
• беременность и роды;
• неправильное питание: обедненная белками и клетчаткой пища, острое и жареное приводят к запорам;
• употребление спиртных напитков;
• курение;
• наследственная предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания тазовых органов;
• повреждение слизистой анального канала при самолечении, анальном сексе, чрезмерной гигиене.

Симптомы и осложнения

Стадии развития геморроя постепенно переходят одна в другую, болезнь неуклонно прогрессирует. Вначале патология редко дает о себе знать, но известны «тревожные знаки», на которые следует обратить внимание и задуматься о болезни. Основные жалобы, требующие подтверждения острой стадии геморроя:

• чувство дискомфорта в заднем проходе;
• зуд кожи и отек вокруг анального отверстия;
• кровотечение из ануса;
• выпадение узлов;
• боль;
• нарушения стула.

Сам по себе геморрой представляет варикозное расширение вен перианального отдела. Происходит застой крови, проявляющийся синюшными воспаленными бугорками. Со временем нарастает симптоматика, качество жизни снижается, возникают осложнения:

1. хроническая анемия;
2. кровотечение;
3. образование свищей;
4. инфицирование поврежденных участков;
5. тромбоз узлов;
6. их некроз.

Лечение

Различные виды геморроя подразумевают специфический подход к каждому. При заболевании первой степени лечение консервативное. Терапия включает в основном местное лечение. Назначаются кровоостанавливающие, сосудостабилизирующие средства в мазевой форме, в виде свечей. Дополнительно для снятия неприятных ощущений применяют методы нетрадиционной медицины. Народные рецепты подразумевают назначение успокаивающих ванночек, клизм для лечения геморроя. Рекомендовано использование сока картофеля, прополиса, отвара ромашки, шалфея, календулы.

Несмотря на отсутствие чрезмерных симптомов начального этапа развития заболевания, его лечение происходит в обязательном порядке, для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений.

При второй степени геморроя по-прежнему применяется выжидательная тактика. Добавляются гемостатические, противовоспалительные, обезболивающие средства. При неэффективности лечения или развитии осложнений применяют малоинвазивные вмешательства. Программой выбора служат латексные кольца, фотокоагуляция, криотерапия.

Дальнейшие формы геморроя лечатся только хирургически. Медикаментозная терапия применима как дополнение и подготовка к операции. В некоторых случаях остаются доступными щадящие вмешательства. При запущенном процессе, при осложнениях узлы удаляются.

Для того, чтобы назначить правильную тактику лечения, требуется определиться с видом геморроя у пациента. На начальных стадиях возможен консервативный подход, совмещенный с методами народной медицины. Запущенные этапы нуждаются в срочной хирургической коррекции в связи с неприятными симптомами, мешающими вести нормальную полноценную жизнь. Оперативные меры применимы, когда медикаментозная терапия не дала результата, или появились признаки осложнений.

К сожалению, первая стадия геморроя определяется только при специальных методах исследования опытным врачом. Поэтому пациенты чаще обращаются к нему на второй, а то и третьей ступени развития патологии.

Профилактика

Известен комплекс мероприятий, направленных на предотвращение ухудшения состояния и развития осложнений, вне зависимости от того, какие стадии геморроя определил врач:

1. нормализация работы кишечника: обеспечить регулярный стул;
2. рациональное питание: увеличить процент потребления клетчатки, жидкости, снизить поступление острой, жирной пищи;
3. отказаться от вредных привычек;
4. перейти на более легкие условия труда: исключить неудобную позу, подъем тяжести;
5. наладить физическую активность: прогулки, бег, зарядка;
6. своевременно лечить болезни пищеварительного тракта.

Геморрой — Классификация и типы

Классификация геморроя выглядит следующим образом.

По течение заболевания: — Хроническое; — Острое.

По форме заболевания: — Внутренний; — Наружный; — Комбинированный.

Хронический геморрой

Хроническое течение подразделено на четыре стадии.

1-я стадия клинически определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов.

При первой стадии мышца подслизистого слоя прямой кишки и связочный аппарат изменены незначительно, но среди эластичных мышечных волокон уже встречаются единичные дистрофические мышечные клетки. Застой крови в кавернозных тельцах ведет к увеличению геморроидальных узлов, что вызывает незначительное нарушение функции фиброзно-мышечного каркаса, вследствие чего внутренние увеличенные геморроидальные узлы лишь выбухают в просвет анального канала и периодически кровоточат. Клинически эта стадия проявляется кровотечением из узла, и определить ее можно только при аноскопии.

2-я стадия характеризуется выпадением узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без).

При второй стадии в мышце и связочном аппарате продолжают развиваться дистрофические процессы, но в большинстве мышц сохраняются эластичные мышечные волокна. Под воздействием неблагоприятных факторов (запоры, длительное натуживание при дефекации, тяжелая физическая работа, беременность и др.) происходит увеличение в размерах геморроидальных узлов. Поэтому в этой стадии выпадающие внутренние геморроидальные узлы самостоятельно вправляются за счет сохранения эластичности фиброзно-мышечного каркаса. Клинически эта стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал. Увеличение в размерах внутренних геморроидальных узлов приводит к истончению стенок слизистой оболочки геморроидального узла и геморроидальному кровотечению.

3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

При третьей стадии геморроя мышца подслизистого слоя прямой кишки в большей степени утрачивает свою эластичность, в ней усиливаются дистрофические изменения, но она частично сохраняет свои функции. На этой стадии связочный аппарат только удерживает геморроидальные узлы в анальном канале, но выраженные дистрофические изменения не позволяют этой мышце полноценно сокращаться, а геморроидальным узлам самостоятельно вправляться в анальный канал. Клинически эта стадия проявляется выпадением геморроидальных узлов и вправлением их в анальный канал только ручным пособием. Истончение слизистой оболочки увеличенных геморроидальных узлов приводит к периодическому кровотечению.

При увеличении геморроидальных узлов продольная мышца подслизистого слоя прямой кишки и фиброзно-эластичный каркас геморроидальных узлов ещё сохраняет свои функции, но значительно утрачивает эластичность. Мышца становится истонченной, в ней имеются множественные соединительнотканные клетки, усиливаются дистрофические изменения, отмечаются множественные разрывы мышцы. Поэтому в этой стадии заболевания геморроидальные узлы вправляются только с помощью ручного пособия.

4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).

В последней, четвертой стадии заболевания происходит разрушение связочно-мышечного аппарата анального канала, удерживающего геморроидальные узлы. Мышца все более истончается, в ней происходит практически полное замещение мышечных эластичных клеток соединительной тканью. В связочном аппарате отмечаются множественные разрывы. В результате этих процессов происходит постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал.

Стадии		Симптомы	Клиника
1-я стадия		Кровотечения, дискомфорт	Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.
2-я стадия		Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения	Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.
3-я стадия		Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения	Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.
4-я стадия		Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром	Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал.

Острый геморрой

Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени. Первая степень — тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции. Вторая степень — тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением. Третья степень характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов.

Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе, в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики, объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.

Характерным для геморроя является хроническое течение заболевания, которое периодически сменяется острым процессом. Этот процесс, в основе которого лежит тромбоз внутренних или наружных геморроидальных узлов, может развиваться под действием таких причин, как усиление запора, воспалительные заболевания прямой кишки, анального канала и промежности. С развитием острого процесса тромбоз может осложняться воспалением самого узла с возможным его переходом на окружающие ткани.

Процессы, лежащие в основе тромбоза геморроидальных узлов, связаны с нарушением микроциркуляции, а именно с дисфункцией артерий и отводящих вен геморроидального узла, что, в конечном счете, ведет к замедлению кровотока, резкому расширению кавернозных вен. Тромбоз кавернозных вен редко является следствием воспаления и развивается лишь при механическом повреждении слизистой оболочки узла или остром воспалительном процессе в окружающих тканях.

Внутренний, наружный, комбинированный геморрой

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Увеличенные внутренние геморроидальные узлы чаще всего проявляют себя ректальными кровотечениями и выпадением из анального канала, реже тромбозами. Наружные геморроидальные узлы проявляют себя в основном тромбозами.

АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!