Гипертония и панические атаки

Гипертония и паническая атака

Многие пациенты, страдающие от панических атак, отмечали: начало невротического расстройства сопровождалось страхом за свою жизнь. Больные подозревали начало гипертонического криза и обращались за медицинской помощью. Однако артериальное давление у них оказывалось в норме, и на фоне абсолютного физического здоровья им зачастую приходилось выслушивать чуть ли не обвинения в симуляции с целью получения больничного листа.

Проблема в том, что паника всегда сопровождается симптомами, схожими по проявлениям с симптоматикой гипертонии.

Симптомы приступа паники

Приступы паники получили название вегетативного криза. В отличие от гипертонического криза, паническая атака не угрожает жизни. Она начинается приступообразно и внезапно, с необъяснимого нарастающего страха с сильным сердцебиением, учащенным дыханием, давлением за грудиной, головокружением и зачастую тошнотой. Так называемые гормоны стресса, попав в кровь, ошибочно сигнализируют организму об опасности. И организм реагирует, побуждая пациента отыскивать у себя серьезные заболевания и искать спасения в медикаментозном лечении.

Считается, что сегодня более 5% населения страдают от панических атак. Но в крупных городах уже выявлено до 15% лиц с невротическими расстройствами тревожно-фобического спектра.

Панические атаки длятся от нескольких минут до получаса и проходят самостоятельно, без лекарственных препаратов. Можно преодолеть панику методом простого отвлечения или аутогенной тренировки.

Симптомы гипертонического криза

В случае с гипертоническим кризом дело обстоит, конечно, гораздо серьезнее. Он начинается с повышения артериального давления до критического уровня. Если речь идет о давлении 220/100, или более высоком, то пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь. В противном случае в центральной нервной системе произойдут необратимые изменения, а самым негативным (и, увы, нередким последствием) может оказаться летальный исход.

В норме артериальное давление у человека составляет примерно 120/80. Однако это индивидуальный показатель. Есть люди, которые неплохо чувствуют себя при давлении 100/60, а повышение верхнего показателя до 125 или 130 вызывает у них сильнейшие недомогания.

От гипертонии страдают до 30% населения, однако у лиц пожилого возраста это число достигает 50–60%.

И гипертонию, и панические атаки могут вызывать одни и те же причины: неправильный режим со сверхурочным графиком работ и хронической усталостью; злоупотребление алкоголем, никотином или кофеином; стрессы и нервно-психические потрясения. Поэтому люди, страдающие от панических атак, испытавшие первые приступы паники на фоне таких неблагоприятных факторов, пугаются, думая, что «допрыгались» до гипертонии…

Тем не менее, гипертонический криз чаще всего возникает у тех, кто к нему предрасположен. В числе основных причин — диабет, нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артриты и прочие заболевания. Панические атаки же могут возникнуть и на фоне полного физического благополучия.

В чем заключаются основные различия между паническими атаками и гипертоническим кризом?

• Страх. После гипертонического приступа страх сразу проходит, а после панической атаки «прописывается» надолго.
• Повышение давления. После приступа паники давление нормализуется сразу и без каких-либо понижающих препаратов. В случае гипертонического криза необходимы медикаменты, без которых давление не снижается.
• Соматические заболевания. У лиц, страдающих от гипертонии, они присутствуют всегда. У людей, страдающих от паники — могут присутствовать, а могут и нет.
• Регулярность приступов. При невротическом расстройстве тревожно-фобического спектра атаки становятся регулярными и повторяются с частотой до одного раза в неделю (это считается часто). В редких, запущенных случаях приступы могут настигать пациента каждый день. При гипертонии приступы редки, как правило, большинству удается избегать рецидивов, четко соблюдая врачебные рекомендации.
• Продолжительность приступов. Приступ паники длится 10–60 минут. В случае гипертонического криза, если помощь не оказана, приступ может продолжиться и до нескольких дней. Такой длительный приступ обязательно приведет к тяжелым последствиям для здоровья и жизни пациента.
• Возможные осложнения. Если у пациента панические атаки повторяются часто, а квалифицированной помощи нет, эти состояния могут перерасти в стойкое невротическое расстройство. Осложнениями в случае гипертонического криза становятся болезни почек и сосудов, снижение зрения, поражение центральной нервной системы, нарушения памяти и внимания. Одним из наихудших последствий гипертонии может стать обширный инсульт.
• Влияние физических нагрузок на пациента. При панических атаках физические нагрузки показаны и желательны. Не случайно во всех клиниках неврозов проводится трудотерапия. При гипертоническом кризе следует избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим.
• Возможность летального исхода. При панической атаке летальный исход практически исключен — если только сам пациент, доведенный до отчаяния, не нанесет себе самоповреждения и не попытается свести счеты с жизнью. При гипертоническом кризе летальный исход возможен.

Для того чтобы диагностировать гипертонический криз, необходимо взять у больного анализы мочи, крови (биохимический), сделать электрокардиограмму, измерить давление — иными словами, провести комплексное обследование. Есть патологические изменения — значит, присутствуют признаки гипертонии. При их отсутствии необходимо дальнейшее обследование пациента, но уже в кабинете психолога. Помимо многошкальных методик, позволяющих измерить уровень тревоги и страха, многие психологи используют проективные методы, в том числе рисуночные тесты: рисунок дерева или несуществующего животного, тест «Дом — дерево — человек», кинетический рисунок семьи, пиктограмму. Они позволяют диагностировать у пациента невротическое расстройство и сделать вывод о необходимости оказания психотерапевтической помощи.

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА ИЛИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ

У вас нет гипертонической болезни, поэтому нет никакого смысла употреблять антигипертензивные препараты.
Начинайте работать с психотерапевтом.
Посмотрите мой курс по анти стрессу. Всю психотерапию можно провести полностью онлайн

Бесплатный онлайн курс избавления от алкоголизма и курения на дому без стресса кодирования. Телефон анонимной наркологической помощи: 8-800-100-20-55

www.preobrazhenie.ru – Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

• Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой “задать вопрос” на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

• 8 495-632-00-65 Многоканальный
• 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Полезная информация при лечении панического расстройства.

Будьте осторожны,Кантуев прохиндей,вот что он отвечает про панику(https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1048618/)

Лечение этого пограничного (невротического) состояния, обычно складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы – профилактика рецидивов приступов.

Наука говорит,что психотерапия не защищает от рецидивов.

Считается, что достижения КПТ(психотерапии) сохраняются пос-
ле ее завершения, в то время как у пациентов, по-
лучающих фармакотерапию, рецидивы симптомов
тревоги развиваются сразу после их отмены. Это
могло бы доказать преимущества КПТ(психотерапии) перед меди-
каментозным лечением. Однако анализ доступных
исследований с периодом наблюдения после отмены
терапии, сравнивающих устойчивость эффекта КПТ(психотерапии)
и медикаментозного лечения, не продемонстри-
ровал преимуществ КПТ(психотерапии). https://psychiatr.ru/download/2039?view=1&name=stpr_2012 -01.pdf Сравнение психологических
и фармакологических методов и их комбинаций,последний абзац.

И таких ложных ответов,несоответствующей научно медицинской истине,у Кантуева целая куча.

Влияют ли панические атаки на кровяное давление?

Панические атаки являются, как известно, физическими тревожными событиями, которые во многом имитируют сердечные приступы. Они напрягают ваше тело, вызывают головокружение и затрудняют дыхание, а также быстро увеличивают частоту сердечных сокращений. Это заставляет многих людей беспокоиться об их артериальном давлении.

Жизнь с паническими атаками

Панические атаки связаны с таким количеством физических симптомов, что опасения в отношении здоровья невероятно распространены. Это может даже вызвать беспокойство о состоянии здоровья. Вот почему так важно контролировать свои панические атаки. Пройдите бесплатный 7-минутный тест на беспокойство, чтобы узнать больше. https://www.calmclinic.com/anxiety-test/

Ваше кровяное давление увеличивается, когда у вас есть беспокойство. Две различные проблемы приводят к развитию высокого кровяного давления во время атаки:

• Адреналин, который заставляет ваше сердце ускорять кровообращение.
• Гипервентиляция, которая заставляет ваши кровеносные сосуды сжиматься.

Оба они приводят к огромному давлению, а в некоторых случаях и к возникновению тяжелой гипертензии. Те, кто подвергаются паническим атакам, имеют тенденцию испытывать страх по поводу того, накладывается ли на сердце такое напряжение, которое может быть смертельным.

Могут ли панические атаки убить вас?

Панические атаки, в общем, не могут убить вас. Практически нет сценария, при котором паническая атака может убить вас, потому что панические атаки не вызваны физическими проблемами и не создают каких-либо длительных физических повреждений.

Для тех, кто находится в здоровом состоянии, особенно это касается сердца, это означает, что почти во всех возможных сценариях вы переживете каждую паническую атаку, которую можете испытать. Можно предположить, что существует невероятно редкая проблема, которая вызовет смерть, но пока что небыло случаев, чтобы кто-то здоровый умер от панической атаки, если эта паническая атака не заставила их совершить какое-то опасное для жизни действие.

Тем не менее, панические атаки увеличивают кровяное давление. Те, у кого сердце в плохом состоянии, накладывают напряжение на свое сердце, когда у них высокие пики кровяного давления. Но реальность такова, что даже тогда крайне маловероятно, что панические атаки приведут к любым проблемам со здоровьем:

Большинство заболеваний сердца можно обнаружить с помощью врача. Если сердечной болезни нет, вам не о чем беспокоиться.

Если у вас сердечная болезнь, вы должны стараться контролировать свои панические атаки, насколько это возможно, но обратите внимание, что даже при сердечных заболеваниях смерть при панических атак очень редка. Когда высокий всплеск артериального давления вызывает проблемы с сердцем, он обычно не связан с чем-то вроде быстрого сердцебиения от беспокойства.

Ваше тело само способно уменьшать повышенное артериальное давление. Когда вы бегаете, например, ваше кровяное давление испытывает значительный всплеск. Тем не менее, бегуны находятся в хорошем состоянии, и мало кто ожидает, что бегуны испытают сердечные приступы. Реальность такова, что всплески артериального давления в любом возрасте и со всеми типами сердечного здоровья являются нормальными, и ваше тело предназначено для их лечения.

Каждый день независимо от вашего беспокойства у вас повышается артериальное давление, и каждый день вы оказываетесь в порядке. Ваш сердечный ритм всегда будет возвращаться к вашему базовому уровню, и ваш базовый уровень – это то, что важно для определения артериального давления и сердечного здоровья.

Важность контроля стресса и тревоги.

Предупреждение появления тревожных расстройств состоит в том, что стресс – особенно длительный стресс – наносит урон вашему телу. Частые приступы паники являются нездоровыми, особенно если вы страдаете от какой-либо болезни, например, болезни сердца, которая усугубляется стрессом.

Таким образом, в то время как тревога и панические атаки могут привести к большим временным перепадам артериального давления, это не должно вызывать у вас беспокойства. Вызывает беспокойство то, что жить с тревогой трудно, а жить со стрессом в долгосрочной перспективе является нездоровым. Вот почему важно убедиться, что вы предпринимаете действия, чтобы контролировать свое беспокойство.

Если вам понравилась данная статья, можете поделиться с друзьями или поставить лайк. Спасибо за внимание.

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Вегетососудистые кризы выражаются в изменениях привычных цифр давления, расстройств деятельности органов дыхания и пищеварения, возникающих по причине нарушений работы сердца и головного мозга. Проявления кризов зависят от того, какой вид веществ превышает разумную концентрацию (адреналин, ацетилхолин или норадреналин).

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Вегетососудистая дистония известна тем, что она может иметь разные проявления. У одних людей нередко происходит резкое повышение артериального давления, что говорит о наличии гипертонического типа ВСД. У других часто возникает усталость и потеря тонуса, как симптом низких цифр давления на тонометре, что говорит о наличии гипотонической разновидности дистонии. Тем не менее, не редки случаи увеличения показателей давления у людей, для которых была свойственна гипотония или развития обратной ситуации.

Гипертонический криз и приступ паники некоторыми специалистами воспринимаются в качестве синонимов. Оба состояния запускаются схожими механизмами воздействия, к тому же они способны провоцировать возникновение друг друга.

Нередко возникает такая ситуация, что увеличение адреналина в крови или приближение паники, приводят к возрастанию показателей кровяного давления. Либо приступ гипертензии настолько пугает человека, что он, накручивая себя напрасными страхами и переживаниями, самостоятельно вызывает приступ паники.

Оба состояния характеризуются нарушением процессов, протекающих в головном мозге, и создают большую нагрузку на сердце.

Важным различием этих патологий является, то, что в ходе развития панической атаки давление поднимается из-за увеличения количества адреналина в крови и сопровождающего его испуга. После его возвращения к обычным показателям и успокоения человека, давление постепенно опускается до привычных отметок. Избавиться от подобного приступа можно при помощи приёма нескольких капель седатирующего препарата.

Причинами повышения же давления могут выступать не только стрессовые ситуации, но и изменения погодных условий, частое употребление кофесодержащих напитков, нарушения времени сна и работы или постоянная усталость.

Отличительные черты гипертонического криза

Симптомы вегетососудистой дистонии очень часто включают в себя повышение давления, при котором больные ощущают тошноту, кружение головы, боли в голове и явное сердцебиение.

Гипертонический криз бывает нескольких видов:

1. Лёгкий: начинается постепенно, с небольших изменений показателей давления в сторону его роста. Средние цифры могут варьироваться от 130/80 до 135/90 мм рт. ст.
2. Средний: несмотря на видимое ухудшение состояния, человек по-прежнему способен заниматься обыденными делами, не теряя работоспособности. Показатели давления находятся на уровне 145/95 мм рт. ст.
3. Тяжёлый: отличается серьёзным ухудшением самочувствия, при котором человек сильно напуган, встревожен, а цифры на тонометре превышают 150/100 мм рт. ст. После кризатакого вида человек ещё долгое время приходит в себя.

Гипотонический крис ВСД отличается внезапным уменьшением показателей давления, которое может остановиться на цифрах 80/60 мм рт. ст.

Симптомы вегетососудистой дистонии гипертонического типа включают в себя:

• резкое или медленное возрастание показателей кровяного давления;
• боли в области затылка, имеющие сжимающий характер;
• головокружения;
• «мушки», мелькающие перед глазами;
• холодные ноги и руки, которые трудно отогреть;
• ускорение частоты сердечных сокращений;
• рассеянность внимания;
• появление кома в горле и трудностей с дыханием;
• увеличение отделения пота;
• тремор всего тела;
• увеличение тревожности;
• покраснение покровов кожи;
• нарушение двигательной активности.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов, а при отсутствии грамотной коррекции способны перерасти в гипертоническую болезнь.

Отличительные черты панической атаки при ВСД

Наличие артериальной гипертензии у человека является фактором, провоцирующим частое развитие панических атак, когда ощущения нехватки воздуха и страха просто преследуют человека. Если такая ситуация возникает впервые, человек всерьёз может опасаться собственной смерти, настолько сильно ухудшается его состояние.

На самом деле, паническая атака не представляет опасности для жизни человека, она имеет такие отличительные признаки:

• страх и тревожность, появляющиеся без повода;
• сильно ускоряется сердцебиение, одышка присутствует достаточно явно и является причиной появления сильного головокружения;
• повышение артериального давления сменяется его понижением, вызывая боли за грудиной;
• ритм дыхания сбивается;
• в глазах темнеет;
• человека бросает то в жар, то в холод;
• возникают расстройства пищеварения, выражающиеся в запорах, диарее или болях в области желудка;
• происходит повышенное выделение пота;
• немеют пальцы рук и ног, становясь ватными;
• человека бьет дрожь, ему кажется, что по телу ходят насекомые;
• мысли путаются, а речь замедляется;
• болит голова, что сопровождается звоном в ушах и напряжением мышц шеи;
• происходит учащение мочеиспусканий;
• поле зрения сужается;
• высыхает полость рта.

Приступ панической атаки при ВСД – неприятное явление, которое необязательно включает в себя полный список симптомов. Признаки этого состояния могут изменяться от криза к кризу, но часть из них остается неизменной. Самым пугающим для всдшника является возникновение новых симптомов, которых не было ранее.

Лечение кризов

Вегетососудистое расстройство включает в себя много разных проявлений, каждое из которых доставляет человеку массу неудобств, как физического, так и психического характера.

Оказать первую помощь при наличии гипертонического криза можно так:

• предложить человеку лечь на ровную поверхность, ноги разместив выше уровня тела;
• обеспечить достаточный доступ кислорода путем расстегивания сдавливающей одежды и открытия окон;
• предложить препарат для снижения давления, который человек обычно употребляет;
• накапать немного валерьянки или корвалола в стакан воды.

Не следует добиваться моментального снижения высоких показателей кровяного давления. В первый час допускается их уменьшение не более чем на 20%.

Для купирования гипертонического криза ВСД используются такие лекарственные препараты:

• Каптоприл (Капотен): оказывает плавное понижающее воздействие на давление, постепенно, в течение получаса, приводя высокие показатели к норме;
• Кордафен: применяется не часто, только в случаях высоких рисков инфаркта миокарда, когда наблюдается покраснение кожных покровов лица и усиление сердцебиения;
• Клонидин: используется при неэффективности других средств, дает выраженный эффект спустя час после употребления препарата.

Помимо высокого давления, купирования требуют и другие неприятные симптомы ВСД:

• при трудностях с дыханием положено использовать кислородный баллон;
• от болей в сердце хорошо помогает Нитроглицерин;
• для нормализации ритма сердца – антиаритмики;
• с целью купирования болевого синдрома – анальгетики;
• противосудорожные препараты;
• седативные, чтобы не допустить развития панической атаки.

Профилактика кризов

Нарушения функций вегетативного отдела нервной системы, вызывающие такие проявления как гипертония, гипотония и иные нарушения нормального состояния человека, всегда проще не допустить, нежели лечить.

С этой целью следует менять собственный образ жизни, начиная с принципов питания:

1. Ограничить: соль, жидкость, жирные сорта мяса, острые блюда.
2. Включить в рацион: морскую капусту и брокколи, крупы и сухофрукты, нежирную рыбу и кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Помимо питания, важно включить в ежедневный режим следующее:

• прогулки на природе;
• контрастный душ по утрам;
• избавление от лишнего веса (при его наличии);
• занятия спортом или лечебной физкультурой;
• ограничение стрессового воздействия;
• нахождение приятного хобби.

Артериальная гипертензия, сама по себе, не должна вызывать у человека приступов паники по поводу её смертельной опасности. Эта патология имеет неблагоприятные прогнозы только в связи с возможным развитием её осложнений.

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Нередко кардиологические и неврологические патологии имеют сходную симптоматику, заставляющую путать их между собой. Гипертонический криз и паническая атака отличаются провоцирующими факторами, механизмом развития и принципами лечения. Диагностируют эти состояния с помощью анамнестических, объективных, лабораторных и инструментальных методов. Медикаментозная терапия проводится по разным схемам и включает антигипертензивные средства при кризе и анксиолитики при панической атаке.

Сравнительная характеристика

В таблице представлены основные отличительные признаки патологий:

Симптоматика	Паническая атака	Гипертонический криз
Повышение артериального давления	Нарастает в течение 10 мин.	Возникает внезапно
	Не купируется приемом ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторов	Купируется приемом гипотензивных препаратов
Приступ паники	Сопровождает кризисное состояние и не оставляет пациента после его купирования	После выхода больного из критического состояния страх проходит сам по себе
Частота эпизодов	Они регулярны и повторяются от нескольких раз в день до раза в месяц	Они нерегулярны, при грамотно проводимой медикаментозной терапии можно избежать рецидива
Длительность приступа	От 10 мин. до 2—3 часов	Часы и дни
Влияние физических нагрузок	Состояние после них улучшается	Самочувствие резко ухудшается

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечить гипертонический криз начинают с введения «Клонидина» и «Натрия нитропруссида». Выбор препарата зависит от тяжести состояния пациента. Рекомендуется прием антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К ним относятся «Каптоприл», «Берлиприл» и «Лизиноприл». Назначаются диуретики «Фуросемид» или «Верошпирон». Для купирования судорог рекомендуется принимать «Диазепам» из группы бензодиазепинов. Для лечения панической атаки медикаментозная терапия проводится по другой схеме. Вначале пациенту дают седативные средства с целью его успокоения. Это фитотерапевтические препараты на основе валерианы или пустырника. Если они не помогают, применяют транквилизаторы. К ним относятся «Диазепам» и «Бензодиазепин».

Для купирования симпатоадреналового панического криза рекомендуется употребление неселективных бета-адреноблокаторов («Пропранолол»).

Как отличить патологические состояния?

Дифференциальная диагностика панических атак проводится со стенокардией, аритмией, пролапсом митрального клапана, транзиторными ишемическими атаками, нарушениями при феохромоцитомах, тиреотоксикозом и височной эпилепсией. Но отличить их от гипертонических кризов крайне сложно. Для этого выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Но основным методом здесь является грамотный сбор анамнеза у родственников и самого пациента, а также выполнение объективных исследований. При панических атаках важное место занимает психологический тест.