apriorisvet.ru

Инфаркт спинного мозга лечение

Что такое инфаркт спинного мозга

Причины, вызывающие инфаркт спинного мозга и сопутствующую симптоматику, выводят данную проблему в разряд серьезных патологий. Предпосылки к возрастанию распространенности врожденного или приобретенного заболевания самые разные.

Грыжи позвоночного столба, проблемы с сосудами, опухоли спинного мозга – все это приводит к замедлению кровообращения в одном из его отделов.

Анатомия

Кровь попадает в спинной мозг из левого желудочка. Сначала она направляется в аорту, откуда перераспределяется по ответвляющимся подключичным и межреберным артериям. От подключичного сосуда ответвляется спинномозговой (затрагивает переднюю спинномозговую часть) и два задних (снабжают кровью шейно-грудной и средний отдел).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Грудной и пояснично-крестцовый отдел насыщаются благодаря межреберным и поясничным сосудам, исходящим из самой аорты.

Основной источник спинномозгового кровоснабжения располагается вне позвоночного столба, только корешковые артерии при соединении с передней и задними доходят до мозга и формируют корешково-спинномозговые сосуды. Самая крупная – артерия Адамкевича. Она насыщает грудной и пояснично-крестцовый отдел.

Таким образом, кровоснабжение реализуется тремя артериями:

  • передним спинномозговым;
  • двумя задними.

Артериолы поставляют кислород и питательные компоненты в микроциркуляторное русло, где осуществляется обмен. Кровь переносит метаболиты в корешковые вены, после чего транспортирует их в позвоночные сплетения и уже оттуда – в нижнюю полую вену.

Описанный процесс не всегда протекает должным образом. При ряде патологий между артериолами и венулами формируются спайки, в результате чего кровь выбрасывается из артериальных сосудов сразу в венозные. При данном нарушении образуются сосудистые сплетения, которые под высоким кровяным давлением могут разорваться.

Читать еще:  Острый инфаркт миокарда нижней стенки

Причины

Такое заболевание, как инсульт, случается вследствие откупорки или разрыва сосуда мозга. В спинном мозге протекает практически то же самое, но данная патология обуславливается несколько другими причинами и гораздо реже заканчивается летальным исходом.

Причинами заболевания могут стать проблемы с сосудами спинного мозга и другие нарушения, вызывающие ишемию или кровоизлияние:

  • аневризма аорты;
  • разновидности сосудистой мальформации;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • повреждения стенок сосудов;
  • остеохондроз;
  • инфаркт миокарда с резким понижением кровяного давления;
  • грыжи позвоночного столба;
  • опухоли;
  • атеросклеротические бляшки в спинномозговых артериях;
  • перекрытие тромбом сосуда, питающего спинной мозг;
  • варикоз позвоночных вен.

Симптомы инфаркта спинного мозга

Признаки инфаркта спинного мозга зависят от причины, вызвавшей патологию, размера сосуда и масштаба поражения. Заболеванию могут предшествовать выраженные боли в спине, которые связывают с такими распространенными недугами, как радикулит, болезни почек и другими.

Заподозрить нарушение можно при наличии следующих состояний:

Парезы, параличи, плегии ниже уровня нарушения (потеря двигательной способности, хромота) Подобные состояния часто связывают с полиартритом, рассеянным склерозом.
Глубокая или поверхностная потеря чувствительности Пациенты не ощущают температуру и боль.
Функциональные нарушения тазовых органов Вызывают панику, так как для таких расстройств характерно недержание кала и мочи. Данные процессы становятся неподконтрольны человеку, что негативно сказывается на его психическом состоянии.
Трофические нарушения Присущие для некоторых типов ишемического спинального инсульта (например, при перекрытии передней спинномозговой артерии).
Сильные боли в пояснице Возникают при развитии патологии по типу острой миелопатии (разрыв сосудистого клубка).

О признаках инфаркта миокарда у женщин и принципах оказания первой помощи читайте далее.

Это общая симптоматика. Точно определить заболевание может только невролог. Симптомы меняются в зависимости от того, какая именно артерия спровоцировала патологию, в какой области спинного мозга произошли нарушения. От этого зависит проявление того или иного синдрома. Чем выше располагается очаг патологии, тем выраженнее будут проявления.

Читать еще:  Симптомы характерные для инфаркта миокарда

Синдромы

Синдромы спинного мозга включают:

Передний спинномозговой синдром
  • при нем спинной мозг поражается непропорционально нарушению в передней спинномозговой артерии;
  • состояние вызывается, как правило, окклюзией передней спинномозговой артерии до инфаркта;
  • отмечаются тенденции к выходу из строя всех трактов кроме задних столбов, при этом сохраняется вибрационная чувствительность.
Центральный спинномозговой синдром
  • поражаются центральные отделы (преимущественно центральное серое вещество и перекрещенные спиноталамические тракты);
  • состояние вызывают травмы и опухоли центральных спинномозговых отделов;
  • нарушение сопровождается парезами (в основном верхних конечностей), снижением чувствительности к болевому и температурному воздействию;
  • тактильная и вибрационная чувствительность обычно сохраняются.
Синдром спинномозгового конуса
  • нарушения в районе Т12 позвонка;
  • наблюдаются дистальный парез нижних конечностей, задержка мочи, нарушения эрекции.
Поперечная миелопатия
  • поражается весь поперечник спинного мозга на протяжении как минимум одного сегмента;
  • снижаются все спинномозговые функции.
Синдром Броун-Секара
  • одностороннее повреждение, чаще всего вызванное травмой;
  • односторонний парез, потеря тактильной и вибрационной чувствительности с одной стороны;
  • утрата чувствительности при температурном и болевом воздействии.

Первая помощь

Нарушение может случить в любое время и любом месте. Человек дезориентируется, теряется, что вызывает замешательство со стороны окружающих. Состояние может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

Со стороны может показаться, что человек находится в сильном алкогольном опьянении. Больной утрачивает двигательную и температурную чувствительность, что чревато переохлаждением в холодную погоду. Единственное правильное действие рядом находящихся людей – вызов бригады скорой помощи, так как требуется проведение экстренных мероприятий.

Пациенты с подозрением на нарушение спинномозгового кровообращения направляются в неврологические стационары. Лечение в домашних условиях недопустимо.

Лечение

Тактика лечения зависит от того, что спровоцировало нарушение – разрыв сосуда (сосудистого клубка) с последующим кровоизлиянием или ишемический спинномозговой инсульт.

Лечение инфаркта спинного мозга предполагает назначение мочегонных средств для снижения отечности, препаратов для улучшения кровообращения и обменных процессов в области поражения. Достаточно эффективны средства, способствующие восстановлению нервной ткани.

Специфическая терапия при спинномозговом инфаркте заключается в приеме антикоагулянтов. Образующиеся впоследствии гематомы (особенно после перенесенных травм) нередко удаляются оперативными методами.

Читать еще:  Диета после обширного инфаркта

Если при поступлении в стационар выясняется, что причиной патологии стала опухоль или межпозвоночная грыжа, новообразование признается первичным диагнозом, а произошедшее нарушение квалифицируется как осложнение. Лечение в данном случае сосредоточено на устранении основной причины болезни.

В целом, прогноз при инфаркте спинного мозга благоприятный. Летальные исходы случаются редко, если болезнь не осложнена другой патологией.

Может ли возникнуть инсульт после инфаркта миокарда и почему это происходит — ответы тут.

Читайте также, чем опасен инфаркт кишечника и какие методы лечения наиболее эффективны.

Современные диагностические и терапевтические методики, надлежащий уход (профилактика пролежней и устойчивой пневмонии), создание благоприятной психоэмоциональной обстановки в большинстве случаев позволяют с успехом побороть болезнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector