Может ли инфаркт пройти незаметно

Инфаркт перенесенный на ногах: симптомы, осложнения и меры профилактики

При определенных условиях у некоторых людей серьезные проблемы с сердцем могут иметь атипичное течение без развития выраженной клинической симптоматики.

В частности, инфаркт, перенесенный «на ногах», является достаточно распространенным явлением, которое может нести непосредственную угрозу жизни человека или являться причиной серьезных осложнений и негативных последствий для здоровья.

Что такое инфаркт?

Термин инфаркт миокарда определяет патологический процесс, следствием которого является гибель участка тканей сердечной мышцы вследствие резкого нарушения кровообращения на фоне воздействия нескольких провоцирующих факторов:

• Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
• Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
• Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
• Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
• Недостаточная двигательная активность человека.
• Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
• Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Для того чтобы избежать развития инфаркта, важно исключить воздействие всех провоцирующих факторов, что возможно при помощи модификации образа жизни.

Можно ли не заметить инфаркт?

Недостаточное питание сердечной мышцы и гибель тканей обычно сопровождаются развитием выраженных болевых ощущений, которые вначале имеют характер сдавливания, а затем резко усиливаются.

Инфаркт может пройти незаметно, безболевая форма патологического процесса развивается в нескольких ситуациях:

• Индивидуальные особенности организма человека, которые включают высокий порог болевой чувствительности, а также определенные анатомические изменения в иннервации сердечной мышцы.
• Длительное течение ишемической болезни сердца, при котором происходит постепенная «адаптация» чувствительных рецепторов, а также центральных структур нервной системы к болевым ощущениям.
• Прием определенных лекарственных средств, которые обладают способностью снижать выраженность болевых ощущений – нестероидные или гормональные противовоспалительные медикаменты, седативные препараты.
• Истощение человека, при котором снижается активность нервной системы, включая афферентную часть, отвечающую за чувствительность.
• Небольшой очаг патологического процесса, который называется микроинфаркт. На ногах заболевание может переноситься часто, оно выявляется спустя длительное время за счет выявления сформировавшихся соединительнотканных рубцов в области гибели тканей.

Знание провоцирующих факторов позволит заподозрить возможное развитие заболевания, особенно в случае проявления общей, неспецифической симптоматики.

Симптомы

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

• Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
• Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
• Выраженное ощущение слабости.
• Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
• Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
• Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

• Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
• Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
• Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
• На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
• При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Важно! Достаточно частым признаком «немого» инфаркта является резкое появление острой реакции человека на различные запахи.

Опасен ли «немой» инфаркт?

Если человеку удалось перенести инфаркт небольшого объема тканей, то острые осложнения часто не развиваются. В области погибших клеток постепенно формируется соединительнотканный рубец.

В случае поражения значительного объема тканей перенесенный инфаркт грозит развитием нескольких опасных осложнений:

• Снижение сократительной способности миокарда с развитием острой или хронической сердечной недостаточности.
• Развитие аритмии, которая характеризуется изменением ритма и скорости сокращений сердца.
• Тромбоз – формирование тромбов внутри полостей сердца в области погибших (некротизированных тканей).
• Формирование соединительнотканного рубца больших размеров (кардиосклероз), что является причиной деформации клапанов и недостаточности их функционального состояния.
• Частичный разрыв стенки сердца в области гибели ткани, что является очень опасным состоянием, так как кровь выходит в перикард. Это является причиной сдавливания (тампонада) сердца с его последующей остановкой.
• Развитие отека легких, обусловленное острым нарушением сократительной функции сердца.

Одним из критериев инфаркта «на ногах» является то, что он приносит обострение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности гипертонической болезни, перикардита.

Важно! Опасность разрыва стенки сердца заключается в том, что он может развиваться спустя длительное время после перенесенного инфаркта на стадии формирования соединительнотканного рубца.

Как выявить?

Достоверное выявление перенесенного инфаркта с минимальными клиническими проявлениями возможно при помощи методик объективной диагностики, к которым относятся:

• ЭКГ – кардиограмма является функциональным методом исследования, который дает возможность определить характер и локализацию ишемии (недостаточное питание тканей) или инфаркта миокарда.
• «Холтеровское» мониторирование – регистрация кардиограммы при помощи портативного прибора в течение длительного периода времени (обычно около суток), при котором пациент ведет обычный образ жизни.
• Эхокардиоскопия – ультразвуковое исследование сердца, дающее возможность визуализировать пораженные ткани. Оно покажет выраженность патологического процесса, а также его локализацию.
• Биохимический анализ крови – определение активности определенных ферментов в плазме, которая повышается при гибели большого количества клеток миокарда (миокардиоциты).
• Клинический анализ крови – определение ряда показателей, которые дают возможность оценить функциональное состояние многих органов и систем, а также выявить воспалительный процесс, который часто развивается на фоне инфаркта.

При необходимости врач назначает другие методики исследования, которые помогают установить или исключить наличие осложнений, а также другой сопутствующей патологии.

Своевременная диагностика инфаркта, перенесенного «на ногах», является важным мероприятием, которое позволяет предотвратить развитие осложнений и негативных последствий для здоровья.

Можно ли пережить инфаркт и даже этого не заметить?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Нам кажется, что признаки случившегося инфаркта должны быть столь серьезны, что их невозможно не заметить. Но так бывает далеко не всегда, предупреждает обозреватель BBC Future.

Классическое описание состояния при инфаркте миокарда включает давление за грудиной, перерастающее в сильную боль, и чувство страха.

В художественных фильмах обычно это изображается так: человек хватается за грудь, у него в глазах паника, и он падает на пол. И такое действительно бывает. Но не всегда.

Инфаркт миокарда случается, когда кровоток к сердечной мышце резко сокращается из-за закупорки коронарной артерии тромбом.

Но в некоторых случаях люди не чувствуют никакой боли в груди, несмотря на все то, что происходит в их организме. И из-за этого не обращаются за помощью, упуская время.

Если небольшая боль все-таки ощущается, они списывают это на что-нибудь другое – например, расстройство желудка. И только впоследствии электрокардиограмма показывает, какой ущерб их сердцу нанес случившийся с ними инфаркт.

Такую форму инфаркта называют безболевой. В одном из исследований, опубликованном в 2016 году, утверждается, что до 45% инфарктов может протекать именно так.

Правда, данные для этого исследования собирались в конце 90-х. С тех пор диагностика инфарктов шагнула вперед, так что сегодня, возможно, цифры не были бы такими высокими.

Однако и сейчас ежегодно к врачам обращаются люди, которые даже не подозревают, что уже перенесли инфаркт миокарда.

Есть и другие пациенты: они признают, что были больны, но не знают чем. Они испытывали боли в шее, плечах, животе, челюсти или в спине, испытывали затруднения с дыханием, слабость или головокружение, повышенную потливость. Их тошнило, вплоть до рвоты.

Такая комбинация симптомов, даже если не было сильной боли в груди, вполне позволяет поставить диагноз.

Часто приходится слышать, что такие сердечные приступы – без боли в груди – более свойственны женщинам, из-за чего те поздно обращаются за медицинской помощью, тем самым снижая шансы на полное выздоровление, а то и на спасение.

Чтобы установить, правда ли это, в 2009 году канадские исследователи решили систематически изучить симптомы инфаркта у 305 пациентов, подвергшихся ангиопластике (при этой процедуре врачи расширяют суженные или перекрытые сосуды крошечным баллоном).

Во время процедуры пациент короткое время переживает те же симптомы, что и при сердечном приступе, и когда маленькие баллоны в сосудах надувались, расширяясь, исследователи просили больных описать свои ощущения.

Ученые не обнаружили отличий в ощущениях мужчин и женщин, когда речь шла о болях в груди, руках, одышке, потливости или тошноте.

Но, как выяснилось, женщины чаще испытывали боль в шее и в челюсти – вдобавок к боли в груди.

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• сильная, сдавливающая боль за грудиной
• нарастающее чувство беспокойства, страха
• боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине
• нарушение ритма сердца
• затрудненное дыхание
• повышенная потливость
• слабость, тошнота и рвота
• головная боль
• головокружение и потеря сознания

То, что удавалось обнаружить в ходе других исследований, часто оказывалось противоречивым и впоследствии неподтверждающимся. Кроме того, исследования часто включали в себя другие диагнозы.

Поэтому в конце концов было решено сделать научный обзор исследований с единственной целью – установить, есть ли разница в симптомах инфаркта у мужчин и женщин.

Такой обзор был сделан в 2011 году. В него были включены исследования, проведенные в США, Японии, Швеции, Германии, Канаде и Великобритании, причем самое крупное из них оперировало данными о более чем 900 тыс. человек.

Итак, данные были взяты из 26 лучших исследований, объединены и вновь проанализированы.

Заключение гласило: женщины с меньшей вероятностью, чем мужчины, испытывают боль в груди [при инфаркте] и с большей вероятностью – такие симптомы, как слабость, тошнота, головокружение и потеря сознания, а также боль в шее, руках и челюсти.

Большинство как мужчин, так и женщин ощущало боль в груди, но треть пациенток и почти четверть пациентов пережили инфаркт вообще без таких симптомов, из-за чего затруднялись понять, что с ними происходит.

Понятно, что если вы не знаете, насколько серьезно происходящее с вами, вы с меньшей долей вероятности обратитесь к врачу.

И действительно, люди в таких случаях не спешили прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, обращаясь к врачу через два, а то и через пять часов после инфаркта.

В другом исследовании ученые хотели понять, как происходит процесс принятия решения – обращаться к врачу или нет – в ситуации, когда любое промедление может стоить жизни.

Подробные собеседования с небольшим количеством женщин, перенесших инфаркт, выявили, что половина из них поняли: происходит что-то опасное, и немедленно обратились за помощью.

У троих были поначалу слабо выраженные симптомы, но постепенно нарастающие, что в итоге и заставило их пойти к врачу.

Однако остальные вообще не поняли, что переживаемое ими имеет отношение к сердцу. Они никому об этом не рассказали, решив подождать и посмотреть, что будет дальше.

Какой же вывод из всего сказанного?

Сильная боль в груди – это очень серьезно, она может указывать на инфаркт миокарда. Но – внимание! – точно так же на инфаркт может указывать и совокупность других симптомов, часто совсем не похожих на то, что мы видим в фильмах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Критические последствия инфаркта на ногах

Многих интересует, можно ли перенести инфаркт на ногах и не заметить. Статистика говорит, что каждый пятый больной не замечает проявления приступа. Диагноз обычно ставят во время прохождения планового обследования, и врач назначает подходящее лечение для профилактики осложнений. Ведь инфаркт значительно нарушает работу сердца.

Причины возникновения

О развитии приступа инфаркта миокарда человек может и не знать, если:

• в связи с врожденными особенностями организма у него высокий болевой порог. Одни люди переносят боль легче, другие остро реагируют на малейшее раздражение;
• возникла дисфункция болевых рецепторов. Это может произойти, если в организм не поступает достаточно белка;
• страдает сахарным диабетом. Нарушения кровоснабжения при этом делают сердечную ткань менее чувствительной;
• развивается нетипичная форма инфаркта. Например, при абдоминальном приступе беспокоят симптомы отравления.

Но самочувствие больного все равно ухудшается. Это списывают на усталость или стресс, повышение атмосферного давления.

Симптомы

Определить приступ инфаркта не всегда легко. Его атипичные формы отличаются немного другой симптоматикой, которая связана с общей слабостью организма и отсутствием болевых ощущений.

Срочно посетить врача необходимо если:

• начал выделяться холодный пот, особенно если вспотели ладони и лоб;
• в области грудной клетки беспокоит дискомфорт;
• возникла резкая слабость до потери сознания;
• снизились показатели артериального давления;
• нарушилось дыхание и появилась одышка;
• онемела левая часть тела.

Состояние может сопровождаться тошнотой с приступами рвоты. Если инфаркт протекает в скрытой форме, то у человека ничего не болит. Но беспокоит сильный кашель с невозможностью откашляться, нарушения дыхания и другие неприятности.

За несколько недель до приступа людей обычно беспокоит беспричинный страх, слабость, снижение работоспособности. Эти признаки появляются в вечерние часы и нарушают сон.

Усиление симптоматики происходит во время физических нагрузок. Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, необходимо посетить врача, так как существует высокий риск разрыва миокарда.

Такой диагноз чаще ставят мужчинам.

При любом из этих нарушений необходимо обратиться к кардиологу. Он проведет обследование и назначит лечение, которое поможет избежать осложнений.

В зависимости от того, насколько выражены признаки патологического процесса, инфаркты бывают:

• С комбинированным некрозом. При этом наблюдается смазанная симптоматика. Больной страдает от легкой тошноты, слабости, потливости и покалывания в грудной клетке.
• С гастрологическим некрозом. Симптоматика при этом имеет сходство с болезнями желудка. Больного беспокоит тошнота, рвота и другие неприятные ощущения.
• Аритмические. При этом периодически учащается сердцебиение и замирает сердце.
• Астматические. Боль в сердце отсутствует, но беспокоит удушье, кашель, нехватка дыхания. Не получается вдохнуть полной грудью.;
• С мозговым некрозом. При этом нарушается кровообращение в головном мозге, что проявляется потерей ориентации в пространстве, тошнотой, речевой дисфункцией, слабостью в конечностях.
• Шоковые. Приступ развивается в результате снижения давления в артериях. Это сопровождается слабостью, шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением.

Сложнее всего диагностировать комбинированную форму некроза. Симптоматика при этом может полностью отсутствовать. Но через несколько дней развиваются последствия инфаркта, перенесенного на ногах, у мужчин и женщин.

Диагностика

При подозрении на скрытый инфаркт проводят полное обследование органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя и точно обнаружить нарушения, необходимо:

• Собрать анамнез пациента. Важную роль в развитии патологии играет наличие среди близких родственников людей, которые перенесли приступ инфаркта.
• Провести общее исследование крови. Если повысился уровень лейкоцитов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
• Обнаружить изменения артериального давления, пульса, температуры.
• Определить в крови маркеры некроза сердечной мышцы. О приступе говорит наличие тропонина, миоглобина.
• Оценить данные электрокардиограммы. При инфаркте наблюдается патологический зубец Q, зубец Т отрицательный.

Это базовые исследования, которые проводят всегда при подозрении на инфаркт миокарда. Также важно учитывать состояние вен ног. Если они выпуклые, значит, в организме нарушено кровообращение. При сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе необходимо особое внимание уделять состоянию пациента.

Реабилитация

При выборе восстановительного метода учитывают обширность и степень выраженности некротических повреждений. Если возник микроинфаркт на ногах, то лечение не будет сильно отличаться. Реабилитационный период длится долго. Чтобы человек смог вернуться к привычному образу жизни, должно пройти много времени. К реабилитационным мероприятиям относят:

С помощью специальных упражнений пациент может привести в норму пульс и давление. Но для этого нужно заниматься правильно и регулярно. Для восстановления организма рекомендуют велотренажеры, плавание, ходьбу. Важно полностью отказаться от употребления спиртного и курения.

В рационе должны присутствовать морепродукты, фрукты и овощи, крупы, нежирные сорта мяса. Жирного, соленого, копченого следует избегать.

Постоянно нужно контролировать показатели давления в артериях и принимать назначенные врачом препараты.

Терапия народными средствами не должна проводиться без ведома доктора.

Последствия

Инфаркт на ногах может стать причиной серьезных осложнений. Опасность этой формы в том, что лечение не проводят сразу после начала приступа, и со временем нарастают повреждения.

На протяжении нескольких часов от начала патологического процесса нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется снижением АД на 20 мм. рт. ст. При этом развивается сосудистый спазм, больного тошнит, у него кружится голова.

Все последствия от скрытой формы инфаркта делят на ранние и поздние. К первой группе относят:

• незначительные нарушения сердечного ритма;
• отек тканей легких;
• разрыв стенок сердечной мышцы разной степени тяжести;
• формирование тромбов в кровеносных сосудах.

Вторая группа включает развитие:

• ухудшения сократительных способностей сердца;
• тромбоза коронарных артерий;
• нарушения процесса кровообращения;
• аритмии, которую можно устранить с помощью правильно подобранных медикаментов;
• миокардиосклероза, сопровождающегося деформацией сердечных клапанов;
• аневризмы, при которой истончается и выпячивается стенка сердечной мышцы.

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, у женщин могут быть мене выраженными, чем у мужчин.

Профилактика

Риск развития скрытой формы инфаркта гораздо выше у людей:

• имеющих лишний вес и вредные привычки;
• в возрасте после 50 лет;
• которые перенесли серьезную психологическую травму.

Для максимального снижения вероятности возникновения нарушений, необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Для этого человеку следует внести коррективы в питание и образ жизни, отказаться от вредных привычек. Каждый день следует проводить измерение артериального давления и систематически употреблять назначенные лекарства.

Интенсивность физических нагрузок должна быть умеренной. Периоды труда важно чередовать с отдыхом. Полезно составить режим дня так, чтобы прием пищи осуществлялся ежедневно в одно и то же время. На протяжении дня нужно пить не меньше двух литров воды.

Желательно постараться избежать нарушений, так как при подобных приступах наблюдается значительное снижение АД, отекают легкие, происходит разрыв стенок сердца, тромбы закупоривают просвет кровеносных сосудов, частота сердечных сокращений и ритм ухудшаются.

Ситуация может быть даже хуже, чем при обычном приступе, так как диагноз ставится уже при наличии осложнений. Поэтому периодически надо проходить полное обследование организма, чтобы вовремя заметить отклонения.