Вывернул колено что делать

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

• разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
• врожденная патология;
• неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
• слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

• нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
• хруст и болезненные щелчки в области колена;
• боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
• чувство провала при полном разгибании ноги;
• отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Лечение

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

• рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
• допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
• пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
• МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

• медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

• прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
• делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
• смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

Лечение коленного сустава после вывиха

Данная травма не является редкостью, и наверное большинству людей приходилось когда-то в жизни иметь проблему в виде вывиха коленного сустава. Как правило, во время травмирования суставов, большинство обращается за помощью к травматологу, для диагностики и лечения, но есть и такие люди, которые пытаются справиться с вывихом сами, в домашних условиях.

Все имеют представление о том, что является коленом, но мало кто сможет рассказать его анатомию. В двух словах, колено это сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости, а так же надколенник.

Надколенник или коленная чашечка, размешается впереди сустава. Чашечка связана сухожильем с 4-главой мышцей бедра, которое является связкой надколенника. Помимо этого, к связочному аппарату коленного сустава относятся крестообразные и боковые связки, которые играют очень важную роль в его работе. Крестообразные, распределяются на передние (не позволяющие голени очень сильно смещаться вперед), и задние (не позволяющие голени смещаться назад).

Все поверхности сустава покрываются хрящами, а сам сустав находится в суставной сумке. С помощью такого анатомического строения, коленный сустав способен разгибаться и сгибаться.

Вывих

Вывих коленного сустава, это патологическое состояние, при котором кости начинают размещаться нетипично по отношению друг с другом, без повреждения их целостности. Подобная картина может наблюдаться и во время травмирования связок.

Вывих колена можно разделить на несколько видов, отличающиеся некоторыми признаками. К примеру, по этиологическим признакам он может быть:

• Травматический – возникает по причине серьезного травмирования сустава механического характера. Такой вывих может быть закрытым и открытым. В случае открытого вывиха, у пострадавшего на колене присутствует рана, из-за чего он является более опасным и сложнее поддается лечению;
• Привычный – данный вывих, как правило, возникает на фоне раннего снятия иммобилизации из травмированной ноги, после вправления. Привычный вывих можно объяснить как повторный, возникший от малейшего травмирования сустава;
• Врожденный – повреждения суставов еще во внутриутробном периоде развития, либо травмирования в процессе родоразрешения. Такие вывихи очень часто требуют проведения операции в детском возрасте;
• Патологический – возникший по причине дегенеративного или любого патологического процесса в суставе.

По времени возникновения, вывих коленного сустава разделяют на:

• Застарелый – возник более месяца назад;
• Несвежий – более 3 суток;
• Свежий – прошло менее 3 суток от момента травмирования.

Сам вывих разделяется на 2 вида:

• Полный – полное расхождение суставных поверхностей;
• Неполный – остаток небольшой зоны контакта между поверхностями, так же может называться подвывихом.

Симптомы

К основным симптомам вывиха коленного сустава относятся:

• Очень сильная боль в колене;
• Визуально заметный отек вокруг сустава;
• Нарушение функционирования колена;
• Утрата способности к разгибанию или сгибанию колена, вместо этого боль только усиливается;
• Визуальное деформирование сустава;
• В зависимости от типа вывиха, может присутствовать открытая рана или гематома.

Болевой синдром может присутствовать очень длительный период времени, даже после вправления, это зависит от особенностей каждого случая.

В случае вывиха надколенника, у больного наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая боль;
• Визуально заметное увеличение сустава и расширение в поперечном направлении (в случае бокового вывиха надколенника);
• Возможность совершения активных движений, в то время как пассивные вызывают резкую боль и ограничения;
• Пальпаторное определение степени смещения надколенника.

Диагностика

Заметить наличие к человека вывиха сустава можно при визуальном осмотре и наличии у него специфических симптомов. Доктор может назначить пациенту дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, артериография, пульсометрия сустава и другие. Вывих колена, следует отличить от вывиха надколенника (чашечки), так как некоторые симптомы могут быть схожи. После анализа собранных данных он решает, стоит ли проводить вправление.

Первая помощь

Если у человека произошло травмирование сустава, драгоценна каждая минута, с прошедшим временем возрастает шанс развития осложнений. Исходя из этого, пострадавшему нужно оказать первую помощь, желательно, как можно скорее после получения травмы.

Первым делом необходимо иммобилизировать конечность, в том положении, в котором она находится (двигать ее нежелательно). После этого вызывают скорую помощь, либо своим ходом отправляют в больницу.

После иммобилизации к суставу можно приложить холод, это значительно снизит интенсивность боли, и не позволит массивно разрастаться отеку или гематоме. Для этого отлично подойдет пакет со льдом. Можно дать пострадавшему обезболивающее, но с приемом препаратов нужно быть осторожным, так как некоторые из них могут стать причиной дополнительных проблем у больного.

Это все что можно сделать для больного в домашних условиях, далее его необходимо доставить к специалистам для квалифицированного лечения. После обследования и установления заключительного диагноза, травматолог может решить вправить вывих. Ни в коем случае не следует пытаться вправлять его самостоятельно в домашних условиях, так как неправильное вправление способно осложнить итак непростую ситуацию.

Вправление – это манипуляция, которая направлена на возвращение положения костей сустава в привычное место, оно совершается методом проведения кости по обратному пути относительно того, по которому она прошла во время вывиха.

Для лечения вывиха чашечки врачи проводят пункцию сустава и удаляют накопившуюся жидкость и кровь. Данная процедура может проводиться неоднократно. На колено налаживается холодный компресс, на который сверху налаживают гипсовый лангет. В некоторых случаях, надколенник может вправиться самостоятельно. Пострадавший в этом случае ощутит приступ резкой боли, который будет сопровождаться чувством подкашивания и смещения в колене.

Оперативное вмешательство может понадобиться в случае:

• Разрыв сухожилий и связок;
• Во время привычного вывиха, из-за чего сформировался ложный сустав;
• При невозможности проведения ручного вправления.

Реабилитация больного в домашних условиях

После того, как доктор произвел вправление, и у больного отмечается наличие положительной динамики восстановления сустава, врачи могут позволить проводить оставшееся лечение и восстановление дома. Для пациента в этот период необходимо пребывать в полном покое и заниматься специальными лечебными упражнениями. Так же, он должен не снимать наложенную на колено шину.

В случае продолжения лечения дома, необходимо строго соблюдать все советы лечащего врача, что бы достичь максимального восстановления.

Народные способы лечения

В народной медицине существует целый ряд методик, для ускорения процесса восстановления колена:

1. Использование молочных компрессов – для этого следует приготовить компресс из марли, который вымачивается в горячем молоке и налаживается на пораженное колено.
2. Кашица из репчатого лука и полыни. Лук очень мелко крошится и разводится с сахаром в соотношении 1 к 10, далее налаживается на больное колено и заматывается бинтом. Полынь тоже мелко нарезается, но с сахаром не перемешивается.
3. Настой прополиса смешанный с водкой, промокается марлей и налаживается в виде компресса.