Ушиб плюсневой кости стопы симптомы
Ушиб плюсневой кости стопы симптомы
Ушибы стопы относятся к разряду легких травм, но у артистов балета они могут иногда вызывать нарушение трудоспособности вследствие тяжелой физической нагрузки и нефизиологических положений во время танцев, особенно на пуантах. Механизм травмы прямой: удар о партнера, станок при занятиях в классе, декорации на сцене, пол сцены во время приземления на колено. При ушибах стопы отмечается местная припухлость, болезненность и постепенное образование небольшой подкожной гематомы. Поверхностные ссадины стопы наблюдаются у характерных танцовщиков и танцовщиц при исполнении цыганских, испанских и других танцев с падением на колено и при движении тылом или передней поверхностью стопы по полу.
Первая помощь заключается в применении холода или орошении хлорэтилом, с последующим наложением повязки со свинцовой примочкой. Трудоспособность нарушается на 3—14 дней в зависимости от характера исполняемых танцев, степени занятости в спектакле или репетициях. Среднее пребывание на больничном листе у танцовщиков 9—11, у балерин — 7—9 дней.
Повреждения связок плюсны и предплюсны наблюдаются в виде частичных надрывов их волокон. Полного разрыва связок, сопровождающихся вывихом костей стопы, не наблюдается.
Механизм травмы непрямой — подворачивание переднего отдела стопы при приземлении после прыжка, резкий толчок перед прыжком с поворотом туловища.
Диагностика частичного повреждения связок плюсны и предплюсны проводится па основании выяснения механизма травмы, наличия местной болезненности по передней поверхности стопы в проекции связок, соединяющих кости плюсны и предплюсны, припухлости и постепенного ее увеличения за счет гематомы. Рентгенологическое обследование при этих травмах обязательно для исключения сочетания травмы мягких тканей с травмой костной ткани.
Первая помощь — орошение хлорэтилом поврежденного места, холод, при сильной боли проводится новокаиновая блокада. После этого стопа фиксируется эластичным бинтом для создания покоя поврежденным связкам. Можно проводить фиксацию лейкопластырны-ми лентами в различных направлениях (черепицеобразно, в виде колосьев и т. д.). Называется этот метод фиксации «тейпинг». На 2—3-й день в домашних условиях можно начать делать теплые ванны в течение 20—25 мин и полуспиртовые компрессы для рассасывания кровоизлияния. В амбулаторных условиях проводят физиотерапевтические процедуры — парафино-озокери-товые аппликации, ультразвук, при болевом синдроме диадинамические токи (токи Бернара). При длительном отеке стоны и болях хорошее действие оказывает фоно-форез кортикостероидными препаратами (гидрокортизон, прединзолон).
Среднее пребывание на больничном листе у танцовщиков — 3—12, у балерин — 14—18 дней.
Вывих костей стопы относится к разряду травм средней тяжести с длительным нарушением трудоспособности. Изолированные вывихи у артистов балета наблюдаются только в плюснефаланговом суставе.
Механизм травмы — неоднократные переразгибания пальца стопы. Возникают боли, ощущение инородного тела в суставе. При осмотре и обследовании движений отмечается чрезмерная подвижность в плюснефаланговом суставе, отечность его. Рентгенологически видно неравномерное расширение суставной щели. Этот вывих наступает в результате повреждения капсулы сустава и коллатеральной связки. Показано оперативное лечение с ушиванием капсулы и коллатеральной связки. Но артисты балета часто не дают согласия на оперативное лечение. В связи с этим назначается консервативное лечение, направленное на снятие болевого синдрома н укрепление коллатеральной связки. Это новокаиновые блокады, чаще с введением гидрокортизона, диадинамические токи, массаж. Сразу после травмы накладывают лейкопластырную повязку на сустав на 10—14 дней.
Иногда вывихи сочетаются с переломами плюсневых костей, нередко наблюдаются переломо-выпихи основания I и II плюсневых костей. Диагноз уточняется рентгенологически. Лечение переломо-вывихов у артистов балета оперативное, так как их специфическая нагрузка требует точного анатомического сопоставления отломков и сохранения оси нагрузки.
Ушиб плюсневой кости стопы симптомы
Код травмы по МКБ 10
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
По международному классификатору при травматизации стопы присваивается код S90.0. Другие травмы опорно-двигательного аппарата включены в диапазон S10-S99. У взрослых нередко встречается травма мышц и сухожилий голеностопного сустава, что по МКБ 10 кодируется S96.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как классифицируют переломы плюсневой стопы
Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.
Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.
Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.
Анатомия человеческой стопы
Человеческая стопа состоит из 26 костей.
- При этом 5 из них – плюсневые кости, которые располагаются между фалангами и предплюсной.
- 14 из них – фаланги пальцев;
- 3 кости клиновидные;
- 1 кубовидная кость;
- 1 ладьевидная кость;
- 1 таранная кость;
- 1 пяточная кость.
Все кости вместе образуют стопу, благодаря которой человек может осуществлять свои движения.
Классификация переломов плюсневой стопы
| Вид перелома | Травматический | Причина: травма, удар, падение с высоты. | Кто в группе риска: Пациенты 20–40 лет. |
| Стресс перелом |
(усталостный перелом пятой плюсневой кости)
- Балерины, танцовщицы, футболисты.
- Гимнасты, атлеты.
- Военнослужащие при болезни Дойчлендера (эта категория людей чаще всего сталкивается именно с таким понятием, как «маршевый перелом плюсневой кости»). Название произошло от ортопеда, который ее установил.
Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома.
При стрессовых переломах, как говорилось выше, диагностировать патологию очень трудно. Поскольку выявить трещину, даже при помощи рентгена, довольно сложно. Бывают также ситуации, при которых пациент имеет ряд сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (остеопороз, артроз и т. д.). Тогда ситуация усложняется больше.
Стрессовые переломы часто игнорируются пациентами. В результате этого развивается множество осложнений, перелом смещается, и травмируются ткани возле обломка кости, также повреждается 4 и 5 кости плюсневой стопы.
Перелом Джонса
Особенностью этого перелома является то, что кости травмируются у основания 5 плюсневой кости, в результате чего диагностируется множественный осколочный перелом, и кости в этом месте практически никогда не срастаются.
Отрывной перелом стопы
Характеризуется отсоединением костного отломка в результате сильного натяжения сухожилий. Диагностировать травму проблематично, поскольку на первый план выходит симптоматика, характерна растяжению связок.
Авульсивный перелом
Характеризуется поперечным сломом, при этом смещения нет. Встречается вместе с растяжением сухожилий сустава голени и стопы у основания 5 плюсневой кости.
[su_box title=»Важно!» box_color=»#4a4887″]На этапе диагностирования перелома Джонса крайне важно правильно поставить диагноз. Так как часто врачи лечат растяжение связок стопы, а не основную проблему. В результате такой терапии случается множество необратимых осложнений.[/su_box]
Код травмы по МКБ 10
Перелом плюсневой кости код по МКБ 10
- S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава.
Ушиб стопы: причины, симптомы, лечение в домашних условиях
Ушиб стопы – это одна из самых распространенных травм. Даже незначительное повреждение может вызвать существенный дискомфорт, поскольку каждый шаг отдает болью. Для того чтобы обезопасить себя от последствий ушиба, необходимо в первые часы после травмы обратиться в травмпункт.
В результате этого вида травмы могут быть повреждены пальцы ноги, свод стопы, подошва, пятка или сухожилия голеностопа. В некоторых случаях ушиб осложняется растяжением связок. Лечение такой травмы проводят в домашних условиях, но для того чтобы исключить более серьезные повреждения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Причины
Ушибить стопу могут как взрослые, так и дети. Получить такую травму можно на прогулке или во время занятий не травмоопасными видами спорта.
К наиболее распространенным причинам ушиба стопы относят:
Резкие фронтальные удары
Возникают при резком движении ноги или беге. Часто при таких ушибах страдают пальцы ног и возникают переломы
Резкие движения ногой
Они часто становятся причиной вывиха или растяжения связок
Падение на ногу тяжелых предметов
В этом случае может произойти поражение верхней стороны ступни. Если предмет очень тяжелый или неровный, это становится причиной перелома плюсневых костей
Прыжок или падение с небольшой высоты
Часто в таких случаях нога подворачивается и кроме ушиба возникает растяжение связок
Симптомы
При незначительных ушибах стопы симптомы выражены не ярко и исчезают самостоятельно без определенного лечения в течение 2–3 дней.
Если же повреждение серьезное, у человека возникают следующие признаки:
- болевые ощущения, которые распространяются на всю стопу и усиливаются при движении. Иногда у пациента возникает пульсирующая боль, которая стихает в состоянии покоя;
- незначительное онемение стопы после ушиба;
- скованность движений;
- отек и покраснение. В некоторых случаях нога опухает, что видно даже на фото;
- гематома на месте ушиба.
Часто при ушибе стопы происходит повреждение кожных покровов (рваные раны, ссадины). В этом случае может возникать кровотечение.
Лечение ушиба стопы в домашних условиях
Для того чтобы предотвратить появление отека и гематомы, сразу после травмы к поврежденному участку прикладывают холод. Это может быть холодный предмет, бутылка с ледяной водой или мокрая ткань.
Важно обеспечить травмированной ноге покой. Стопу необходимо зафиксировать с помощью повязки, это позволит избежать смещения костей, если есть подозрение на перелом.
Медикаментозная терапия
Наружные средства
Лечение травмы проводят с помощью противовоспалительных препаратов. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, применяют лекарства на основе нимесулида, диклофенака, кетопрофена (Фастум, Фаниган, Вольтарен, Диклофенак, Кетонал).
Если ушиб сопровождается отеком, хороший эффект дают комбинированные средства, в состав которых кроме обезболивающего компонента входит диметилсульфоксид или троксерутин (Долобене, Индовазин).
Мази или гели наносят на пораженный участок 2–3 раза в сутки, согласно с инструкцией, и втирают легкими движениями. Применяют препараты до тех пор, пока симптомы ушиба не исчезнут. В большинстве случает полное выздоровление наступает в течение 7–14 дней. При тяжелых ушибах стопы реабилитационный период может составлять три недели.
Препараты для приема внутрь
Для того чтобы уменьшить сильные болевые ощущения, доктор может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее часто в таких случаях применяют Ибупрофен, Нимесил, Нимид, Диклоберл.
При отеках мягких тканей хороший эффект дают комбинированные средства, в состав которых кроме диклофенака входит серратиопептидаза. Они не только обезболивают, но и ускоряют рассасывание гематомы.
Гомеопатические средства
В комплексном лечении используются и гомеопатические средства. По отзывам пациентов, наиболее эффективным лекарством из этой серии является Траумель С.
Это комплексный гомеопатический препарат, который оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его назначают при любых травмах, вывихах, гематомах, переломах и разрывах связок.
Таблетки Траумель С принимают внутрь трижды в сутки. Препарат можно использовать для лечения травм у детей любого возраста. Для наружного применения используют препарат в виде геля или мази. Это средство обладает обезболивающим эффектом, хорошо рассасывает гематомы.
Что делать при повреждении целостности кожного покрова
Если при травме была повреждена кожа, рану необходимо тщательно обработать антисептическим средством и закрыть повязкой. При значительном повреждении нужно срочно обратиться к врачу, возможно, потребуется наложение швов.
Перед применением обезболивающих мазей следует внимательно читать инструкцию, так как большинство из них не рекомендуется наносить на открытые раны и ссадины.
Как лечить ушиб с помощью средств народной медицины
При отсутствии необходимых лекарств, облегчить боль поможет капустный лист. Его прикладывают к пораженной части и фиксируют повязкой. Менять его нужно каждые 6–8 часов. Используют по мере необходимости. На поверхность листа перед применением можно нанести тонкий слой меда.
Также справиться с проблемой в домашних условиях, не прибегая к использованию лекарств, поможет картофель. Для этого сырую картофелину измельчают на терке, а полученную кашицу прикладывают к месту ушиба. Сверху ее накрывают полиэтиленом и фиксируют компресс. Повязку меняют каждые 3–6 часов, до облегчения симптомов.
Если травма сопровождается появлением отека и синяка, применяют картофельный крахмал. Его разводят теплой водой до консистенции сметаны и наносят на пораженную область. Средство оставляют до высыхания, затем смывают теплой водой.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если несмотря на лечение ушиба стопы в домашних условиях, в течение 2–3 дней не наступает улучшение, пациенту все также больно наступать на ногу, а отек не уменьшается, необходимо сделать рентгеновский снимок.
Кости свода стопы очень тонкие, их перелом практически незаметен, поэтому его сложно отличить от ушиба. Нагрузка на больную ногу может привести к их смещению, что чревато длительным и серьезным лечением.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.
Все про суставы
Переломы костей плюсны не слишком часты
В статье рассказано о проявлениях такой травмы, как перелом одной из плюсневых костей (ossa metatarsalia). Представлены принципы лечения и возможные осложнения.
Плюсневые кости — достаточно мелкие структуры в стопе человека. Перелом 5 плюсневой кости стопы нередко бывает не выявлен своевременно. Впоследствии это приводит к осложнениям.
Суть и причины патологии
Изолированный перелом основания пятой ossa metatarsalia встречают достаточно редко. Чаще он сочетается с разрушением других элементов стопы.
Перелом 4-5 кости может образоваться при различных ситуациях. Обычно это падение на ногу тяжестей или резкий интенсивный удар боковой поверхностью стопы. Реже травма может случиться при дорожных авариях.
Каковы проявления
Данный вид травмы не всегда сопровождается хорошо заметными симптомами.
Закрытый перелом 5 кости не сопровождается деформацией стопы и видимыми повреждениями. Внешне можно обнаружить только припухлость и гематому сбоку стопы (фото). Двигательная функция сохранена.
Перелом сопровождается гематомой
Перелом без смещения часто расценивается как простой ушиб. Человек жалуется на умеренную боль и дискомфорт при наступании на ногу. Внешне может обнаруживаться небольшой отек и поверхностная гематома.
Более выраженные симптомы имеет перелома со смещением. И в этом случае травма не всегда диагностируется точно.
Наблюдаются следующие симптомы:
- умеренные боли в боковом отделе стопы;
- заметный дискомфорт при наступании на ногу;
- небольшая деформация ступни;
- припухлость и гематома сбоку.
Важно! Может ошибочно приниматься за сильный ушиб или подвывих.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает человеку рентгенологическое обследование. Из-за особого расположения кости перелом достаточно сложно выявить, поэтому требуется делать снимки в разных проекциях и в сравнении со здоровой ногой.
Более точный результат даёт томографическое обследование, но цена его значительно выше, чем рентгенологического. Не каждый травмпункт располагает данным видом диагностики.
Диагноз устанавливают после рентгеновского снимка
Лечение
Закрытый перелом основания 5 ossa metatarsalia нужно лечить обязательно. Отсутствие лечебных действий приводит к развитию осложнений, некоторые из них довольно опасны, грозят инвалидностью.
Основное лечение
Осуществляется консервативным способом, реже операцией. Первый метод показан, если случился перелом без смещения. Ногу до нижней трети голени помещают в гипс, заживление происходит в течение трёх недель.
Консервативный способ лечения
При небольшом смещении допустимо применять метод скелетного вытяжения. При этом спицу проводят через фалангу пятого пальца и подвешивают небольшой груз. После двух недель вытяжения накладывают ещё на две недели гипс. Металлическим винтом.
Сколько срастается сломаная кость, определяется степенью разрушения кости и тактикой лечения. Простые переломы заживают за 3-4 недели, при оперативном лечении этот срок сокращается в два раза. Такая разновидность, как перелом Джонса, в области основания, будет заживать значительно хуже и дольше. Это связано с тем, что данная область плохо кровоснабжается.
Лечение перелома со смещением рекомендуют проводить оперативным способом. Смещенные отломки сопоставляют и фиксируют
Дополнительное лечение
После проведения мер для восстановления кости, требуются меры для ускорения её заживления — реабилитация.
Осуществляется она несколькими методами.
- Правильное питание. Для заживления перелома организму необходимо много белка. С этой целью в ежедневное меню включают молочные и мясные продукты.
- Массаж. Для лучшего срастания кости ей требуется усиленное кровоснабжение. Достичь этого можно с помощью массажа. Начинают его на второй день, постепенно увеличивая интенсивность. Подробнее о правилах массирования расскажет специалист в видео в этой статье.
- Лечебная гимнастика показана для сохранения объёма движений в стопе. Проводит ее врач ЛФК, затем пациенту выдаётся инструкция по самостоятельному выполнению упражнений (см. также Зачем нужна ЛФК после перелома голеностопа.)
Одним из методов реабилитации является массаж
Курс восстановления занимает около месяца.
Загрузка...
