Таблица соединений костей туловища

Соединения позвонков у человека отражают пройденный ими в процессе филогенеза путь. Вначале эти соединения были непрерывными – синартрозами, которые соответственно 3 стадиям развития скелета вообще стали носить характер сначала синдесмозов, затем наряду с синдесмозами возникли синхондрозы и, наконец, синостозы (в крестцовом отделе).

По мере выхода на сушу и совершенствования способов передвижения между позвонками развились и прерывные соединения – диартрозы. У антропоидов в связи с тенденцией к прямохождению и необходимостью большей устойчивости суставы между телами позвонков стали снова переходить в непрерывные соединения – синхондрозы или симфизы.

В результате такого развития в позвоночном столбе человека оказались все виды соединений: синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками), синэластозы (связки между дугами), синхондрозы (между телами ряда позвонков), синостозы (между крестцовыми позвонками), симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).

Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. Поскольку отдельные позвонки образовали единый позвоночный столб, возникли продольные связки, протянувшиеся вдоль всего позвоночного столба и укрепляющие его как единое образование. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.

Соединения тел позвонков

Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales.

Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон.

Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер.

Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице.

Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки (рис. 21).

Соединения дуг позвонков

Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.

1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.

2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, котрый тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. Выйная связка более выражена у четвероногих, способствует поддержанию головы. У человека в связи с его прямохождением она развита слабее; вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы.

3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.

4. Соединения между суставными отростками – дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные.

Соединения между крестцом и копчиком

Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово – копчикового сустава, articulatio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов. Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Дугоотростчатые суставы получают питание от ветвей a. vertebralis (в шейном отделе), от аа. intercostales post, (в грудном отделе), от аа. lumbales (в поясничном отделе) и от a. sacralis lateralis (в крестцовом отделе). Отток венозной крови происходит в plexus venosi vertebrates и далее в v. vertebralis (в шейном отделе), в vv. intercostales posteriores (в грудном), в vv. lumbales (в поясничном) HBV. illaca interna (в крестцовом). Отток лимфы совершается в nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (в шейном отделе), в nodi intercostales (в грудном), в nodi lumbales (в поясничном) и в nodi sacrales (в крестцовом). Иннервация – от задних ветвей соответственных по уровню спинномозговых нервов.

Таблица соединений костей туловища

Кости туловища и их соединения (анатомия человека)

Скелет человека состоит из четырех отделов: скелета туловища, скелета головы (черепа) и скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся позвоночный столб и кости, составляющие грудную клетку.

Позвоночный столб (анатомия человека)

Позвоночный столб (columna vertebralis) является характерным признаком всех позвоночных животных (рис. 27). Позвоночник – опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей ( 2 /_з массы тела) и переносит ее на таз и нижние конечности.

Рис. 27. Позвоночный столб, а – вид спереди: 1 – шейные позвонки; 2 – грудные позвонки; 3 – поясничные позвонки; 4 – крестец; 5 – копчик; б – срединный распил через позвоночный столб. А – шейный лордоз; Б – грудной кифоз; В – поясничный лордоз; Г – крестцовый кифоз

У человека позвоночный столб состоит из 33 – 34 позвонков. Последние 6 – 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Читать еще: Нитроглицерин что это за препарат

Различают пять отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый (крестец) – из 5 и копчиковый (копчик) – из 4 – 5 позвонков.

Позвонок (vertebra) состоит из обращенного вперед тела позвонка и соединенной с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг.

При помощи большого (затылочного) отверстия позвоночный канал сообщается с полостью черепа. Дуга каждого позвонка у места прикрепления к телу имеет (справа и слева) верхние и нижние позвоночные вырезки. При наложении позвонков друг на друга нижняя вырезка вышележащего позвонка соединяется с верхней вырезкой нижележащего. Так образуются межпозвоночные отверстия, через которые из спинного мозга выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят по семь отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, образующие костный канал для позвоночной артерии. Каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством двух верхних и двух нижних суставных отростков.

От середины дуги назад направлен непарный остистый отросток. В различных отделах позвоночника остистые отростки имеют особенности. В шейном отделе они короткие и раздвоенные на концах; остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей.

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных позвонков они широкие и направлены прямо назад.

На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Размеры тел позвонков зависят от величины нагрузки на них: они наименьшие в шейном отделе и наибольшие – в поясничном.

Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют отличия в строении.

Первый (I) шейный позвонок – атлант – не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги – передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углубленные верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности – со II шейным позвонком.

Второй (II) шейный – осевой – позвонок имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб сочленяется с передней дугой атланта. В остальном осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum), состоит из пяти крестцовых позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность. Крестец имеет приблизительно треугольную форму. Его широкое основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя – выпуклая, на ней имеются гребни – следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются четыре пары тазовых крестцовых отверстий, столько же дорсальных крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные латеральные части несут на себе шероховатые ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями.

Место соединения крестца с V поясничным позвонком представляет собой выступ, обращенный вперед – мыс (promontorium).

Копчиковая кость, или копчик (os coccygis), состоит из 4 – 5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. В редких случаях наблюдается рождение детей с хвостоподобньш придатком.

Соединения позвоночного столба (анатомия человека)

Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков соединены посредством межпозвоночных хрящевых дисков. Общая высота этих дисков составляет 1 /₄ от всей длины позвоночника. Каждый из них состоит из наружного фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Интересно, что в течение дня студенистые ядра теряют жидкость и межпозвоночные хрящи сплющиваются. В результате человек оказывается вечером на 2 см ниже ростом, чем утром. То же происходит при длительной нагрузке на позвоночник при переносе тяжестей.

По всей длине позвоночного столба тела позвонков и межпозвоночные диски соединены длинными передней и задней продольными связками. Суставные отростки образуют плоские малоподвижные межпозвоночные суставы.

Короткими связками соединены дуги позвонков (желтые связки), поперечные отростки (межпоперечные связки), остистые отростки (межостистые связки). Над верхушками остистых отростков проходит длинная надостистая связка, переходящая в шейном отделе в так называемую выйную связку 1 .

1 ( Выйная связка хорошо развита у копытных животных, у человека она развита слабо.)

Первый шейный позвонок и череп образуют правый и левый атлантозатылочные суставы, составляющие функционально единый комбинированный эллипсовидный сустав. Благодаря им происходят наклоны головы вперед и назад (сгибание и разгибание, кивание), а также в стороны (отведение и приведение). В цилиндрическом атлантоосевом суставе возможны движения – повороты головы вправо и влево. При этом атлант вращается вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка.

Позвоночник как целое. Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордозом; изгиб, обращенный выпуклостью назад,- кифозом. У человека два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый) . Позвоночный столб новорожденного почти прямой. Умение держать голову влечет за собой возникновение у ребенка шейного изгиба позвоночника – шейного лордоза; когда ребенок начинает садиться, появляется грудной кифоз. Вертикальным положением тела при ходьбе обусловлены развитие поясничного лордоза и окончательное формирование остальных изгибов позвоночного столба, свойственных человеку.

У людей в норме имеется также небольшой изгиб позвоночника в сторону – сколиоз. Он возникает в связи с разной длиной нижних конечностей и большим развитием мускулатуры одной половины тела, большей ее массой (у правшей – справа, у левшей – слева).

Читать еще: После родов полопались капилляры на лице

Изгибы позвоночного столба обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках, беге и ходьбе.

У стариков увеличивается грудной кифоз. Вследствие болезненных (патологических) изменений возможно возникновение горба (гибус).

Несмотря на малую подвижность межпозвоночных суставов, позвоночник в целом достаточно подвижен, особенно его поясничная часть. Насколько можно развить гибкость позвоночника, видно из достижений гимнастов и цирковых артистов. В позвоночнике возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и так называемое скручивание.

Таблица соединений костей туловища

Соединения тел позвонков

Соединения дуг позвонков

Соединения между крестцом и копчиком

Соединения костей туловища

Соединения позвонков. Различают соединения между телами, дугами и отростками.

Тела позвонков, образующие позвоночный столб, являются опорой туловища. Они соединяются между собой межпозвоночными дисками – хрящевыми соединениями (синхондрозами). Каждый межпозвоночный диск образован фиброзным кольцом, которое располагается но периферии, а в центре находится студенистое ядро. Благодаря эластичности межпозвоночных дисков позвоночный столб, с одной стороны, может растягиваться, а с другой — амортизировать сотрясения и удары.

Читать еще: Красная сетка на лице

Движения позвоночного столба происходят вокруг трех основных осей вращения — вертикальной, сагиттальной и фронтальной. В различных отделах позвоночного столба подвижность неодинакова. Наибольшая амплитуда движений наблюдается в атлантозатылочном суставе; затем следуют нижнешейный, верхнегрудной, нижнегрудной и поясничный отделы. Амплитуда движений в среднегрудном отделе незначительна. В области крестца подвижность полностью отсутствует.

Позвонки, соединенные между собой межпозвоночными дисками, скрепляются двумя продольными связками, идущими вдоль позвоночного столба по средней линии спереди и сзади. Передняя продольная связка начинается от передней дуги атланта и заканчивается на тазовой поверхности крестца. Эта связка препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка тянется но задней поверхности тел позвонков, внутри позвоночного канала. Начинается она со второго шейного позвонка и заканчивается у верхнего края крестцового канала. Она препятствует сгибанию позвоночного столба и является антагонистом передней продольной связки.

Соединение крестца с кончиком — симфиз (полусустав) — является промежуточной формой между синовиальными прерывистыми и непрерывными соединениями. В хрящевой прослойке полусустава имеется небольшая полость. За счет этого в небольшом объеме увеличивается подвижность соединения.

Дуги позвонков и отростки соединяются между собой при помощи суставов и связок соседних позвонков. Дуги соединяются желтыми связками, которые содержат большое количество эластических волокон, способствующих выпрямлению позвоночника и прямохождению. Между остистыми отростками располагаются межостистые связки, которые на верхушках остистых отростков образуют надосгистую связку, тянущуюся вдоль позвоночного столба от крестца до шеи. В шейном отделе эта связка образует широкую выйную связку, которая прикрепляется к затылочной кости. Между поперечными отростками проходят межпоперечные связки, которые ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. Все эти виды соединения называются синдесмозами.

Соединения позвоночника между суставными отростками соседних позвонков образуют суставы. Они плоские, тугие, малоподвижные.

Позвоночный столб обладает относительно большой подвижностью. Так, сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси соответствуют примерно 170—245°, наклоны в сторону вокруг сагиттальной оси — 110—165°, вращательные движения вокруг вертикальной оси — 90—120°.

Соединение позвоночника с черепом образовано атлантом и затылочной костью, а также атлантом и осевым позвонком. Атлантозатылочный сустав — парный, образован боковыми массами атланта и мыщелками затылочной кости. Это сустав эллипсовидный, двухосный. Между атлантом и осевым позвонком имеется три сустава. Два латеральных, плоские по форме, образованные нижними суставными поверхностями атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Атлантоосевой сустав — срединный, образован суставной поверхностью атланта и зубовидным отростком осевого позвонка. Сустав одноосный, цилиндрический. Суставы укреплены связочным аппаратом, в состав которого входят крестообразная и крыловидные связки. Движения головы за счет наличия парных плоских латеральных атлантоосевых суставов и цилиндрического срединного сустава способствуют вращательным движениям атланта (головы) вокруг зубовидного отростка осевого позвонка. При этом происходят повороты головы вправо и влево. Подвижность головы относительно позвоночного столба составляет: сгибание-разгибание — 164°; наклоны в стороны — 45°; повороты вправо-влево — 75°.

Степень подвижности позвоночного столба зависит от работы мышц шеи, спины и живота. Особенно велика роль мышц спины — разгибателей позвоночника, характеризующая показатели становой динамометрии.

Позвоночник представляет собой вертикальный костный столб, имеющий изгибы в сагиттальной плоскости. Как отмечалось выше, изгибы, выпуклые назад, называются кифозами (грудной отдел и крестец), выпуклые вперед — лордозами (шейный, поясничный). Изгибы позвоночника удерживаются активной силой мышц, связками и формой самих позвонков. Изогнутый позвоночник, благодаря своей эластичности, выдерживает нагрузку тяжести головы, верхних конечностей и туловища. Изгибы позвоночника смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночника, происходящие при прыжках и ходьбе. Сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и лежащего в нем мозга. Кроме указанных изгибов в сагиттальной плоскости, в грудной части позвоночника иногда наблюдается патологический изгиб во фронтальной плоскости — сколиоз (наблюдается у школьников при неправильной посадке). В старости позвоночник теряет свои изгибы вследствие уменьшения межпозвоночных дисков и самих позвонков, потери эластичности. Позвоночник при этом образует один большой грудной изгиб кпереди, причем длина позвоночного столба значительно уменьшается (на 5—6 см).

Соединение ребер с грудиной

Истинные ребра, первое ребро образует с рукояткой грудины хрящевое соединение (синхондроз); И—VII ребра, соединяясь непосредственно с грудиной, участвуют в образовании грудино-реберных суставов, которые укрепляются грудино-реберными связками.

Ложные ребра (8—10): реберные хрящи прикрепляются к хрящам вышележащих ребер чаще всего с помощью симфизов, или полусуставов, образуя реберную дугу (рис. 2.7, а).

Соединение ребер и грудных позвонков (рис. 2.7, б). Ребра с позвонками образуют комбинированные суставы.

Две реберные полуямки двух смежных грудных позвонков и соответствующие им суставные поверхности головок II—X ребер образуют сустав головки ребра. Головки I, XI и XII ребер сочленяются с реберными ямками 1, 11 и 12-го грудных позвонков. Головки II—X ребер имеют конусовидную форму. В полости сустава к межпозвоночному диску от гребня головки ребра проходит связка головки ребра. Эта связка отсутствует в суставах головок XI—XII ребер. Лучистая связка укрепляет сустав головки ребра снаружи.

Реберные ямки поперечных отростков и суставные поверхности бугорков ребер образуют реберно-поперечные суставы. Реберно-поперечные суставы одноосные, комбинированные, вращательные. Они укрепляются верхней и латеральной реберно-поперечными связками. Данные суставы отсутствуют у XI—XII ребер.

Оба сустава (сустав головки ребра и реберно-поперечный) функционально взаимосвязаны: действуют как единый сустав, способствуя расширению грудной клетки в переднезаднем направлении. Движение в этих суставах происходит вокруг продольной оси шейки ребра: головка ребра вращается в суставной ямке, передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются или опускаются. Вдох происходит в момент подъема передних концов ребер за счет расширения грудной клетки; выдох — в момент их опускания и уменьшения объема грудной клетки.