Если образовался тромб в ноге симптомы

Тромбы в ногах

Образовавшийся тромб в ноге считается опасным недугом, который важно своевременно обнаружить и приступить к лечению. Первые симптомы тромбоза самостоятельно можно не идентифицировать, но если у человека оторвался тромб, состояние стремительно ухудшается и медлить с визитом к врачу опасно. Если распознать патологию на начальном этапе развития, прогноз на успешное излечение положительный, в противном случае высок риск развития жизненно опасных осложнений.

Причины возникновения тромба в ноге

Тромбы в венах или тромбофлебит формируются вследствие нарушения свертываемости крови. Если своевременно не диагностировать такое нарушение, в месте повреждения сосудистых тканей начинают образовываться плотные кровяные сгустки, которые с одной стороны крепятся к стенкам сосуда. Со временем присоединяется воспаление, сопровождающееся формированием фибриновых волокон, которые постепенно наслаиваются друг на друга, способствуя увеличению тромбов в сосудах.

Образование тромба провоцируют такие негативные факторы:

• патологии сердечно-сосудистой системы, вследствие которых нарушается нормальный кровоток и ослабляются стенки глубоких вен;
• малоподвижный, сидячий образ жизни, провоцирующий венозный застой;
• гормональные нарушения;
• осложнения после хирургического вмешательства, травмы;
• генетическая предрасположенность.

Чтобы лечение было успешным, в первую очередь важно выяснить причины образования тромбов и по возможности устранить негативные факторы. Тогда шансов вылечить тромбофлебит и предотвратить рецидив намного больше.

Разновидности

Тромбоз вен классифицируется в зависимости от этиологии происхождения. Здесь различают следующие виды:

• застойный;
• воспалительный;
• тромбоз, который проявляется вследствие патологий кроветворения.

Учитывая взаимосвязь сосудистых стенок и размеры кровяных сгустков, различают следующие формы тромбоза:

• флотирующий;
• смешанный;
• окклюзивный;
• пристеночный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы наличия патологии

Первые признаки тромба в ноге носят размытый характер, поэтому не всегда сразу удается понять и почувствовать наличие сгустка. Но по мере прогрессирования патологии симптомы тромбов становятся более выраженными. Больной жалуется на неприятные ощущения в нижней части конечности, особенно в районе голени, также заметно отекают стопы. Есть и другие признаки наличия недуга:

• чувство тяжести в конечностях;
• посинение кожных покровов;
• распирающие боли и обширный отек нижней конечности;
• повышение температуры тела;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• острая боль, которая ощущается при пальпации пораженного участка.

Учащенное сердцебиение может быть признаком флотирующего кровяного сгустка.

Эти симптомы тромба в ноге свидетельствуют о стремительном прогрессировании патологии, при этом любое неосторожное движение конечностью может спровоцировать обрыв сгустка и перемещение его по кровяному руслу. Если тромб «гуляет» по сосудам, беспокоят такие признаки оторвавшегося сгустка:

• увеличение частоты сердцебиения;
• снижение кровяного давления;
• у человека сильно болит нога, заметно, что она сильно опухла;
• беспокоит дискомфорт в области сердца;
• задержка жидкости в организме;
• проблемы с глотанием, дыханием и произношением слов;
• потеря сознания;
• боль в желудке и кишечника из-за переполненности внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Чтобы определить тромб в ноге, необходимо посетить врача-флеболога, который проведет первичный осмотр. Узнать предварительный диагноз можно во время пальпации и визуального осмотра. Если поражены неглубокие сосуды, то сгусток получится нащупать. При подозрении на тромбоз глубоких вен проводятся тестовые пробы, реакция на которые характеризуется болевым симптомом:

• высокоамплитудное вращение в стопе;
• круговое давление нижней части голени.

Чтобы удостовериться в наличии такой патологии, пациент делает коагулограмму.

Для подтверждения диагноза потребуется пройти ряд лабораторных исследований:

• анализ крови;
• коагулограмма;
• определение D-димера.

Не обойтись без инструментальной диагностики, которая включает:

• УЗИ с доплером и дуплексным ангиосканированием;
• флебо- и артериография;
• КТ или МР-ангиография.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Тромб на ноге в незапущенных случаях лечится консервативным путем. Если тромбоз прогрессирует и препараты бессильны, применяется вторая методика — хирургическое удаление. Схема медикаментозного лечения выглядит так:

• Антикоагулянты. Предотвращают прогрессирование патологии и образование новых сгустков:
  • «Гепарин».
• Ферменты. Способствуют рассасыванию тромба:
  • «Стрептокиназа»;
  • «Целиаза».
• Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращают слипание тромбоцитов:
  • «Курантил»;
  • «Трентал»;
  • «Реополиглюкин».
• Нестероидные противовоспалительные средства. Если конечность отекает, а также воспалился сосуд, препараты снимают осложнения, облегчая состояние:
  • «Нимесулид»;
  • «Кеторолак».

Из местных средств допускается применение Гепариновой мази.

А также показано лечить тромбы средствами наружного применения, которые продаются в форме мазей и кремов:

В период медикаментозной терапии необходима компрессия правой или левой конечности. Для этих целей используется жесткий эластичный бинт либо компрессионные чулки, которые фиксируются на ступне и выше колена. Пока идет консервативное лечение важно регулярно делать упражнения, соблюдать диету и кушать только разрешенные врачом продукты.

Когда нужна операция?

Если негативные последствия тромбоза неизбежны или пораженный сосуд лопнул, принимается решение о хирургическом лечении. Зачастую используются такие методики:

• пликация нижней полой вены;
• тромбэктомия;
• установка кава-фильтра;
• перевязка большой подкожной вены для предотвращения распространения патологии.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Тромбоз крайне опасен, потому что в тяжелых случаях может привести к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу. Если в просвете сосуда образовался тромб большого размера, он будет мешать нормальному кровообращению и в этом участке мягкие ткани начнут постепенно отмирать. Пораженные конечности выглядят посиневшими, а также больной замечает, что они сильно отекли. Со временем развивается венозная гангрена, при которой кожа ноги покрывается трофическими, гноящимися ранами. Тромбоз часто становится причиной инфарктов и инсультов.

Профилактика и прогноз

Если тромбофлебит диагностировать на начальных стадиях и своевременно приступить к терапии, прогнозы на успешное восстановление и предупреждение рецидивов высоки. Благодаря медикаментозному лечению получится контролировать состояние и не допускать образования кровяных сгустков. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись, но операция не устранит причину тромбоза, поэтому здесь высока вероятность повторного образования тромбов.

В качестве профилактики при склонности к тромбообразованию важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, стараться больше двигаться, соблюдать все рекомендации врача. При характерных симптомах опасно заниматься самолечением. Только своевременная терапия предупредит осложнения и улучшит прогноз на восстановление.

Тромб в ноге: характерные симптомы и лечение

Если у вас тромб в ноге, симптомы сразу скажут об этом. Но стоит разобраться по порядку, отчего появляется эта болезнь, как она протекает и каковы методы лечения.

Появление тромба в ноге может представлять значительную опасность. Так как на нем нередко лежит ответственность за такие болезни, как ишемия сердца и инфаркт миокарда. К тому же из-за роста тромба возможно развитие гангрены, а при отрывании его от тканей – такое опасное для жизни состояние, как тромбоэмболия легочной артерии.

Сущность патологии

Тромб – это сгусток крови, который появляется в сосудах или в сердечной полости. В состав его входят белки из группы фибринов. Располагаться тромб может с краю стенки сосуда (пристеночный) или полностью заполнять просвет сосуда (обтурирующий). Обтурирующие тромбы чаще всего располагаются в мелких сосудах, а пристеночные – в крупных венах на ногах или в области сердца.

Что такое тромбозы и тромбофлебиты вен

Тромбофлебит развивается при воспалительном процессе в венозной стенке из-за появления в просвете вены тромба. Часто такое состояние происходит в подкожных поверхностных венах. Причиной появления тромбофлебитов становится варикозная болезнь и венозная недостаточность. При варикозе пораженные участки могут воспаляться и приносить много проблем.

Распознать тромбофлебит можно по следующим признакам:

• со стороны вены возникает уплотнение в месте образования тромба, боль и покраснение;
• в некоторых случаях повышается температура тела;
• так как тромб может двигаться, воспаление может перемещаться вверх и вниз, а иногда достигать глубоких вен.

При отсутствии лечения тромбофлебита возможны следующие осложнения:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• заражение крови (сепсис);
• тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен представляет собой наиболее опасное состояние. Все зависит от места локализации тромба и его размера. Если тромб в ноге, то возникает отек и синеватое образование, при этом боли практически нет. Общее состояние человека тоже почти не нарушено. В некоторых случаях может незначительно повыситься температура и появиться небольшая слабость, утомляемость. Флеботромбоз глубоких вен голени может развиться у лежачих больных. Определить неладное они могут по следующим признакам:

• появляется тяжесть в ногах, в особенности в районе голени;
• образуется незначительная припухлость.

Несмотря на такие стертые симптомы, тромбозы глубоких вен – весьма опасное состояние, так как тромб может оторваться и проникнуть в легочную артерию, а это грозит смертью пациента. Тромбоэмболия в легочной артерии приводит к летальному исходу, если фрагмент тромба большого размера; при мелком фрагменте смерть не наступает, но пациенту требуется срочная реанимация. Если наблюдается тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, то развиваются такие состояния, как пневмония и хроническая сердечная недостаточность.

Отчего образуются тромбы

Первоначально образование тромбов – это защитная реакция организма, чтобы предотвратить кровотечение. Например, если человек слегка порезался, то кровь останавливается быстро. Это связано с тем, что просвет поврежденной ткани закрывается мелкими тромбами. Если процесс тромбообразования будет нарушен, то человеку грозит потеря крови и летальный исход. Наглядным примером тому служит болезнь гемофилия, когда в организме нет процесса свертываемости крови. Но с другой стороны, если процесс образования тромбов очень активен, то это также несет угрозу для жизни.

К основным причинам образования тромбов в сосудах относятся:

1. Нарушение сосудистой стенки. Это происходит из-за атеросклероза, когда человек неправильно питается, вследствие этого образуются холестериновые бляшки. Со временем в сосудах оседает кальций, он повреждает сосуды, на месте язвочек образуются тромбы, так как их основная цель – закрывать раны и повреждения.
2. Возникновение сильной вязкости крови. Такая ситуация может возникнуть при раковых или аутоиммунных заболеваниях, при поступлении в организм небольшого количества жидкости, при наследственной предрасположенности. Кровь становится густой и тягучей, что приводит к образованию тромбов.
3. Кровяной ток изменен. То есть он становится замедленным, способствует этому малоподвижный образ жизни и гипертоническая болезнь.

Также прием некоторых лекарств может поспособствовать образованию тромбов, например некоторые оральные контрацептивы.

Тромб в ноге: симптомы

Как уже было сказано выше, если сгусток образовался в глубокой вене, то симптомов практически не имеется, разве что образуется синяк на ноге. Поэтому такое состояние может выявиться только при обследовании.

Со временем появляются некоторые признаки присутствия тромба в ноге:

• временами будет повышаться температура тела до невысоких отметок;
• в месте образования тромба появляется небольшая отечность и посинение;
• чувствуется тяжесть в ногах;
• время от времени пациента бросает в дрожь;
• уплотнение можно нащупать самостоятельно.

Если эти симптомы сопровождаются уплотнением лимфоузлов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение тромбов

Лечение тромба в ноге может быть хирургическим и консервативным. Хирургическое лечение предусматривает несколько видов проведения операции: шунтирование, стентирование, механическое удаление.

При шунтировании врач создает дополнительный путь для кровотока в обход поврежденного места. Операция проводится под общим наркозом и является открытой. К современному виду операций относится стентирование, когда в просвет сосуда вставляется стент в виде цилиндра, который расширяет суженное место. Все манипуляции проводятся без разрезов, в артерии делается прокол, при этом обезболивания не требуется. Перед стентированием иногда проводится удаление тромба путем отсасывания его специальным шприцем. После операции врач порекомендует ношение специального бандажа определенное время. Чаще всего операцию по удалению тромба назначают, если он образовался в паху, так как имеется вероятность его проникновения в глубокие вены.

Консервативное лечение основывается на введении внутривенно специальных медикаментов с целью растворения тромба. Если тромбы на ногах в области вен, то имеется риск их отрыва, поэтому тактика лечения будет зависеть от этого фактора.

Если тромб способен свободно перемещаться по сосудам (флотирующий тромб), то перевязываются вены или устанавливаются специальные ловушки для него под названием кава-фильтры. Чтобы стабилизировать тромб, применяют Гепарин или его аналоги.

Если произошло полное закрытие просвета вены тромбом, то применяют медикаменты, способные частично или полностью разрушить образование (рассосать), чтобы кровь могла циркулировать в этом месте. В этом случае назначают Гепарин или Варфарин. В тяжелом случае назначается операция по его удалению.

Профилактика образования тромбов

Если вы будете придерживаться в жизни следующих правил, то проблемы с тромбами конечностей вам не грозят и лечить впоследствии их не придется. Итак, профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• необходимо питаться здоровой пищей;
• больше двигаться;
• поддерживать оптимальную вязкость крови.

Здоровое питание подразумевает употребление продуктов, которые снизят холестерин в крови. Для этого ограничьте прием жирной пищи и увеличьте употребление фруктов, овощей, зелени, рыбы. От этого сосуды будут долго эластичными. Также некоторые продукты могут уменьшить свертываемость крови, к ним относятся: вишня, свекла, зеленый чай.

Следующим этапом профилактики тромбов и общего поддержания организма в тонусе являются физические упражнения, которым следует ежедневно уделять хотя бы по 30 минут. Нагрузка определяется самостоятельно в зависимости от индивидуальных качеств. Но приоритет нужно отдавать прогулкам и занятиям физкультурой на свежем воздухе, чем париться в закрытом помещении тренажерного зала.

Способствует образованию тромбов постоянное нахождение тела человека в одном положении, например: при частых перелетах в самолетах, после операций, когда рекомендован постельный режим. В этом случае необходимо регулярно вставать и прохаживаться, хотя бы по комнате.

Чтобы кровь не была слишком вязкой, врач может выписать Аспирин или Варфарин. Принимать эти лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как они имеют ряд противопоказаний. Сократите прием кофе и спиртных напитков.