apriorisvet.ru

Не работает клапан вены на ноге лечение

Клапанная недостаточность вен

Возникает клапанная недостаточность вен в результате комплексного воздействия на организм человека множества отрицательных факторов. Чаще всего она вызвана тяжелым физическим трудом или артериальной гипертензией. При этом у пациента возникает чувство тяжести в ногах, развиваются отеки и трофические расстройства вплоть до язв и гангрены.

Причины патологии

Венозная недостаточность клапанов нижних конечностей возникает в результате действия на организм человека таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • малоактивный образ жизни;
  • избыточное потребление продуктов, богатых холестерином;
  • значительные физические нагрузки;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональные сбои;
  • травмы;
  • инфекции;
  • повышение давления в органах малого таза;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем.

Предрасположенность к развитию клапанной недостаточности передается по наследству.

Виды патологии

Существует 3 разновидности нарушения клапанного аппарата вен:

  • Острая недостаточность венозного кровотока. Происходит в результате резкого нарушения оттока крови от тканей. При этом на поверхности кожи появляется четкий венозный рисунок и сильные болевые ощущения в ногах.
  • Нарушение клапанов перфорантных вен.
  • Хроническая венозная недостаточность. Характеризуется трофическими расстройствами в виде белых пигментных пятен, шелушения кожи и образования трофических язв.

По характеру клинических проявлений существует 4 степени выраженности заболевания:

  • Начальная. Имеет бессимптомное течение, несмотря на то что патологические изменения в сосудах уже произошли.
  • Первая. Характерны распирающие боли в ногах и чувство тяжести после физической нагрузки.
  • Вторая. Нарастают явления болевого синдрома и отечности, появляется экзема и пигментация кожи.
  • Третья. Развитие трофических язв и гангренозных изменений в ноге.

Вернуться к оглавлению

Как развивается?

Недостаточность венозных клапанов обусловлена нарушением строения эластических или мышечных тканей сосудов. Чаще всего это вызвано большими нагрузками на них или очагами хронического воспаления в результате атеросклероза или других трофических расстройств. Из-за этого клапаны больше не могут выполнять свои функции и предотвращать обратный ток крови к конечностям. Постоянное перенаполнение растягивает сосудистую стенку и приводит к атрофии ее слоев, что запускает порочный круг нарушений. При этом сосуды значительно расширяются, создавая депо крови и провоцируя трофические расстройства.

Симптоматика

Недостаточность клапанов вен приводит к возникновению у пациента бледности и сухости кожи, ее шелушению. Больной жалуется на неприятные ощущения в виде давления и тяжести, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Появляется чувство онемения и ползания мурашек по коже, что связано с нарушением питания нервных тканей. Конечности становятся бледными, холодными на ощупь и покрываются пигментными пятнами. Кожа зудит, на ней выпадают волосы, а при длительном течении патологии могут появиться длительно незаживающие трофические язвы. Пациент жалуется на периодическое повышение температуры тела, усталость и общую слабость.

Усугубление клапанной недостаточности может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений:

Заболевание может осложниться эмболией легочной артерии тромбом.

  • эмболия сгустком крови с развитием венозной недостаточности;
  • воспаление сосуда;
  • язвы;
  • пиодермии;
  • длительное кровотечение из пораженных вен;
  • перегрузка сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • отравление организма накопленной в сосудах венозной кровью;
  • гангрена конечности;
  • тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • сепсис.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Заподозрить клапанную недостаточность можно по наличию у пациента характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, что позволяет оценить состояние сосудов, степень атрофии коллагенового и мышечного слоя. Также показана магнитно-резонансная томография и ангиография, что дополнят основную диагностику. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также провести коагулограмму. Это позволит обнаружить проблемы в свертывающей системе крови. При возникновении трудностей в постановке диагноза проводится флебография.

Лечение клапанной венозной недостаточности

Терапия клапанной недостаточности поверхностных или глубоких вен должна быть комплексной и включать прием медикаментозных препаратов и хирургическое воздействие. Вместе с этим возможно использование народной медицины, как дополнительного метода воздействия. Лечение должно быть направлено на восстановление функционального кровотока ног и возобновление строения сосудистой стенки. Важно также устранить причину, спровоцировавшую клапанную недостаточность, ведь это позволит избежать развития болезни в будущем.

Медикаментозное лечение

На начальных этапах развития патологии используются флеботропы. Они повышают тонус венозной стенки и препятствуют обратному забросу крови. Наиболее распространенными являются препараты «Детралекс», «Флебодия» и «Эскузан». Возможно также использование этих средств в виде мазей для наружного применения «Лиотон» или «Венобене». Показаны нестероидные противовоспалительные средства, которые позволят устранить основные симптомы болезни. Чтобы предотвратить повышенное тромбообразование, используют антиагреганты «Аспирин» или «Дипиридамол». В случае выраженных трофических расстройств с развитием язв или экзематозных изменений кожи применяются глюкокортикостероиды в виде мазей, а для предотвращения инфицирования антибиотики и антисептики.

Хирургическое

Оперативное вмешательство выполняется при наличии риска возникновения осложнений в виде тромбоэмболии или других патологий, а также при неэффективности консервативных методов воздействия. При острой венозной недостаточности с тромбозом проводится инвазивная операция Троянова-Тренделенбурга. Она предполагает открытый доступ к вене и выполняется при поражении поверхностных сосудов. В результате тромб устраняется и пораженная сосудистая сетка удаляется. В плановом порядке проводятся эндоскопические процедуры минифлебэктомия и стриппинг. Они не оставляют шрамов и требуют минимального периода реабилитации.

При развитии трофических язв проводится первичная хирургическая обработка раны с иссечением мертвых тканей.

Народные способы

Лечить клапанную недостаточность можно нетрадиционными методами. С этой целью применяют листья и кору лесного ореха, из которых предварительно делают настой и принимают 3 раза в день. Используют также настойку каланхоэ, выдержанную не менее 7 дней. Возможно применение отваров корня валерианы, хмеля и мяты. Их необходимо принимать перед едой. Можно делать ванночки для ног из отвара хвои.

Читать еще:  Косточки на ногах лечение форум

Клапаны вен нижних конечностей и их патологии

Когда образуются патологии венозных клапанов нижних конечностей человека, возникает отечность, боль, формируется такое заболевание как варикоз.

Первые признаки разрушения клапанного аппарата проявляются в виде образовавшихся звездочек на коже. В процессе прогрессирования болезни вены начинают вздуваться, появляются судороги.

Причины варикоза

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность. Когда патологическое изменение клапанов вен нижних конечностей, а также слабость сосудистых стенок имеется у родителей, то существует большая вероятность, что дети унаследуют подобные отклонения.
  2. Вынашивание плода. На период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а значит, возникает риск развития варикоза.
  3. Лишняя масса тела. Люди, страдающие от ожирения, имеют значительные патологии сосудов.
  4. Малоподвижный образ жизни. Если человек большую часть своего времени проводит в статичной позе, неважно лежа или сидя, особенно если при этом происходит сдавливание вен неудобной одеждой, риск варикоза возрастает.
  5. К патологиям сосудов приводит недостаток грубой клетчатки, которую человек получает из сырых овощей, а также фруктов.

Важно! Иногда подобные нарушения женского организма связывают с гормональными отклонениями. Чаще всего это происходит на период наступления климакса.

Строение вен нижних конечностей

Строение сосудов нижних конечностей обусловлено наличием клапанов. Они препятствуют обратному оттоку крови, закрывая венозный просвет. Открываются при давлении крови, которая движется в направлении сердца. Гладкомышечными волокнами сформован сфинктер на их основании. На дистальные отделы конечностей приходится максимальное количество клапанов.

Важно! Клапаны венозных сосудов выполняют функцию контроля правильного оттока крови в одном направлении.

Венозная система вмещает значительно большее количество крови, нежели артериальная, примерно 70% от общего объема. Связано это с тем, что венулы обладают большим внутренним диаметром, а также их больше по количеству.

Система глубоких вен нижних конечностей:

  • подвздошные вены;
  • полая вена (нижняя);
  • бедренная вена (общая);
  • бедренная вена (глубокая);
  • вена в подколенной области;
  • суральные вены;
  • парные вены (в области голени);
  • большеберцовые и малоберцовые вены.

С помощью мышечно-венозной помпы на области голени происходит отток венозной крови к сердцу. Во время ходьбы, сокращаются икроножные мышцы, в которых расположено большое количество венозной крови. Таким образом, кровь движется в правильном направлении. Венозные клапаны позволяют сдерживать давление крови, тем самым предотвращая растяжение сосудов.

Функции венозной системы

Вены выполняют функцию оттока крови, которая содержит остаточные продукты распада и углекислый газ.

Через вены в кровеносную систему попадают необходимые гормоны, синтезированные внутренними железами, а также питательные компоненты. Вены нужны для регулировки кровообращения.

В артериях и венах происходит разная циркуляция крови. Так, если в артериях она циркулирует под давлением при сокращении сердца, то в венозной системе имеется весьма незначительное давление.

Движение крови происходит против силы тяжести, на ее движение оказывает влияние гидростатическое давление. Таким образом, при патологических изменениях венозных клапанов, сила тяжести начинает оказывать влияние на венозную систему и кровоток нарушается.

Важно! При недостаточности клапанов перфорантных вен голеней, происходят тяжелые патологические процессы кровообращения.

Из-за подобных отклонений, происходит застой крови в сосудах. Тем самым возникает деформация вен, это и провоцирует варикоз. В запущенной степени при заболевании образуются видимые вздутые вены. Человек при этом ощущает боль в области ног, общий дискомфорт.

Лечение варикоза – длительный процесс, который включает использование, как народных методов терапии, так и оперативного вмешательства. Иногда возникает необходимость удаления пораженных вен.

К другим патологиям относят тромбофлебит. В сосудах происходит скопление одного или нескольких кровяных сгустков, которые могут передвигаться. Эта особенность и является опасной. Внушительного размера тромб при попадании в легкое вызывает летальный исход.

Как работают клапаны вен

Мало кто задумывается о том, каким образом осуществляется кровоток от нижних конечностей к сердцу.

Ведь для того, чтобы кровь поднялась вверх, нужно преодолеть больше 1,5 метров расстояния.

Сердце хоть и является мощным механизмом, но оно самостоятельно не сможет справиться с таким процессом.

Читать еще:  Отекает лодыжка левой ноги

Именно клапаны, расположенные в венах обеспечивают правильный кровоток.

У здорового человека наблюдается низкое давление в венозной системе нижних конечностей, а движение осуществляется благодаря специальной помпе. При нормальном функционировании клапанов не возникает патологий сосудов.

Однако когда в их функционировании наблюдается сбой, кровь начинает циркулировать от сердца, не встречая на своем пути препятствий. Тем самым из-за застоя крови нижних конечностей и появляется варикоз.

Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится

Венозные клапаны в сосудах нижних конечностей человека подвержены различным патологиям. Такой недуг развивается как внутриутробно, так и в раннем детском возрасте, когда осуществляется правильное формирование венозной системы.

При врожденной патологии возникает риск развития варикозной болезни в детстве или раннем молодом возрасте. Такое заболевание чаще всего возникает, если при рождении клапаны полностью отсутствуют.

Факторы, оказывающие влияние на формирование варикоза способны разрушать даже ранее здоровые клапаны. С процессом прогрессирования болезни развивается относительная недостаточность, ослабляются створки.

Чаще всего такие изменения касаются поверхностных сосудов. Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены проявляется значительно реже, связана с общим расширением вен.

Неполноценность отдельных клапанов может сочетаться с деформацией и других, которые расположены ниже. С возрастом состояние усугубляется, и возникают атрофические процессы клапанов.

При тромбозе также подвергаются деформации клапаны. Кроме того, подобные изменения может спровоцировать механическая травма. Если человек получит сильное повреждение нижних конечностей, то створки клапанов могут деформироваться или полностью разорваться.

Выделяют несколько стадий развития патологии:

  1. При нулевой степени болезни недостаточность клапанов практически никак не проявляется. Лишь при тяжелых физических нагрузках могут выступать вены, а также появляется сосудистая сеточка.
  2. Первая степень характеризуется тяжестью и болью в ногах. Нижние конечности отекают в вечернее время, могут появляться судороги.
  3. Во второй степени заболевания отечность и боли наблюдаются уже не только после физического перенапряжения, но также и в состоянии полного покоя. Человек постоянно ощущает дискомфорт, иногда даже не может полноценно передвигаться. На кожных покровах могут проступать выраженные пигментные пятна.
  4. Третья степень болезни сопровождается образованием трофических поражений. Существует вероятность закупорки остиального клапана большой подкожной вены, что может привести к смертельному исходу пациента. Поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство.

Лечение несостоятельности клапанов вен нижних конечностей включает:

  • использование лазера для склерозирования;
  • применение физиопроцедур (электрофорез);
  • компрессионные колготки или чулки;
  • методики ЛФК для укрепления сосудов;
  • обезболивающие и антисептические препараты (в запущенной степени);
  • эндоскопическая операция по восстановлению клапанов.

Начать лечение рекомендуется при первичных проявлениях недостаточности клапанов, иначе можно упустить время и все физиотерапевтические методики лечения будут малоэффективными.

Заключение

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни необходимо ежедневно проводить массаж нижних конечностей. Кроме того, необходимо внимательно следить за изменениями веса. Варикоз – это сопутствующая проблема ожирения.

Клапаны вен нижних конечностей и их патологии

Клапаны – часть системы кровообращения и лимфатической системы. Они направляют и координируют ток жидкостей в положенном направлении. Клапаны образованы из мышечных волокон разной структуры и слоя эндотелия. Их роль в кровообращении так велика, что нарушения работы ведут к застою крови, тромбообразованию, гангрене.

Венозные клапаны нижних конечностей человека обеспечивают подъем крови вверх, к сердцу, против силы притяжения. В этом им помогают мышцы ног. Согласованная работа мышц и клапанов обеспечивает возвращение крови для очищения к сердцу. Расстройства сосудистых створок – серьезная проблема, часто приводящая к необратимым последствиям.

Строение вен нижних конечностей

Вены ног бывают трех видов – поверхностные, глубокие и перфорантные. Система глубоких вен состоит из общей бедренной вены, нижней полой, парных вен голени и других.

Малая и большая подкожная образуют систему поверхностных вен. Они занимают всегда определенное положение, а их многочисленные притоки имеют индивидуальные особенности у каждого человека.

Большая поверхностная вена соединяется с общей бедренной посредством органа, называемого сафено-феморальным соустьем. Правильный кровоток обеспечивают остиальные клапаны.

Два вида сосудов, глубокие и поверхностные, соединяются между собой посредством перфорантных вен. Движение крови в нужном направлении обеспечено клапанами, которые осуществляют поддержку кровотока от поверхностных сосудов в глубокие.

Прямые перфорантные вены осуществляют связь глубоких и подкожных сосудов. По непрямым венам осуществляется связь подкожной системы и мышечной.

Функции венозной системы

По венозным сосудам кровь, содержащая продукты метаболизма, возвращается к сердцу. Она содержит углекислый газ, токсины, другие элементы, выделенные в процессе обмена веществ.

Венозная система отличается от артериальной более низким давлением и скоростью кровотока. Венозные стенки тоньше, менее эластичные, легко растягиваются. Большая подкожная вена имеет наибольшую длину.

Большинство вен имеют клапаны, которые направляют кровоток только в одну сторону. Венозная сеть имеет строго иерархическую структуру, движение идет от стопы вверх, от поверхностных сосудов в глубокие по коммуникантным венам.

Читать еще:  Болит палец на ноге при ходьбе

Клапаны вен – как работают

Давление в системе венозных сосудов небольшое. В артериях кровотоку способствуют сердечные толчки, но в венозной системе этой поддержки нет. Ток крови обеспечивают мышцы ног во время движения (мышечная помпа).

Во время сокращения икроножных и бедренных мышц происходит толчок крови вверх, при расслаблении – вступают в работу створки, не давая ей вернуться вниз. Таким образом, клапаны, расположенные в венах, обеспечивают как продвижение крови от стопы, так и ее удержание до следующего подъема на месте.

Клапаны – это парные створки сосудов полукруглой формы, которые, смыкаясь, должны полностью закрывать просвет. Клапаны венозных сосудов выполняют функцию деления русла на отдельные части, способствуя движению в одном направлении и препятствуя возврату.

Нормальная работа створок обеспечивает естественный кровоток. При нарушениях их работы возникает рефлюкс – обратное движение из-за незакрытых дверок. Это провоцирует застой и растяжение сосудов из-за избытка неоткачанной крови.

Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится

Венозные клапаны в сосудах нижних конечностей человека в течение жизни подвергаются воздействиям внешней и внутренней среды и патологически изменяются.

Иногда несостоятельность венозных створок закладывается у плода в период беременности матери и продолжается после рождения. Однако чаще клапаны теряют свои функции в процессе жизни.

Неспособность клапанов вен нижних конечностей обеспечивать естественный кровоток и определяет их несостоятельность.

При этом наблюдается расширение сосудов и увеличение давления на их стенки. При большем диаметре дверки уже не могут полностью закрывать русло, усиливая застой крови. Застойная кровь, перенасыщенная продуктами распада, их еще больше разрушает.

Еще одним опасным фактором является изменение эластичности сосудистых стенок, которые регулируют кровоток.

Причины, провоцирующие различные патологии:

  • травмы ног;
  • долгая работа, стоя или сидя, малые физические нагрузки, без которых нет помощи мышечной помпы при кровообращении;
  • чрезмерные нагрузки, например занятия спортом или тяжелый физический труд;
  • наследственные факторы, патология часто является семейным заболеванием;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, любые заболевания, влияющие на состав крови и способствующие тромбообразованию;
  • неправильное питание;
  • гипертония.

Недостаточность створок вызывает острое течение заболевания. Она характеризуется тяжестью в ногах, отечностью, появлением сначала сосудистой сетки, а потом синюшности ног. Пораженными могут оказаться как все сосуды, так и отдельные. Чаще всего процесс начинается с недостаточности клапанов перфорантных вен голени .

Это ведет к выбросу крови в поверхностные сосуды, их выпячиванию и разбуханию. На месте бугров кожа темнеет, грубеет, при отсутствии лечения появляются трофические поражения.

Диагностирование состояния клапанов проводится с помощью УЗИ. Обследование иногда показывает поражение всех створок большой поверхностной вены. Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены вызывает заброс крови из тазовых вен в поверхностные и развитие рефлюкса.

Отсутствие лечения приводит к застою крови и развитию таких патологий, как тромбоз и тромбофлебит. Остиальный клапан большой подкожной вены не заменяют, при операции обычно удаляют вену или иссекают ее часть.

Важно! Пациентам следует знать, что восстановить утерянные функции створок не удастся.

Терапия

Лечение несостоятельности клапанов вен нижних конечностей направлено на улучшение кровотока и недопущение застоя крови.

На это направлены основные методы лечения. Образовавшиеся сгустки и тромбы мешают работе створок, не дают им закрываться. Не допустить развитие тромбоза и тромбофлефита – основная задача. При операции неработающие клапаны приходится иссекать вместе с участками сосудов.

Поэтому особенно важна ранняя диагностика.

Способы лечения:

  1. Использование компрессионного белья или бинтования конечности. Это снижает нагрузку на сосуды и увеличивает тонус мышц.
  2. Специальные комплексы лечебной физкультуры. Улучшают кровоснабжение тканей, препятствуют застойным явлениям.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Ускоряют обменные процессы в тканях, укрепляют стенки сосудов. Электролечение, лазерные и магнитные процедуры, водолечение. Лимфодренажный массаж ног.
  4. Прием антикоагулянтов. Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь, облегчая ее движение.
  5. Противовоспалительные препараты, венотоники – для улучшения состояния сосудов (Флебодиа, Троксевазин).
  6. Препараты для снятия отеков – Фуросемид, Детралекс. Эти средства применяются местно в виде гелей и мазей или перорально.
  7. Антигистаминные препараты для предотвращения возможных аллергических реакций.

Наибольший эффект дают хирургические методы лечения. К ним относят:

  1. Эндовазальную лазерную коагуляцию – не требует разрезов, проводят под местной анестезией.
  2. Склерозирование вен.
  3. Радиочастотная облитерация – удаление сосудов при помощи радиоволн.
  4. Реконструкция клапанов вен – осуществляется, если повреждено небольшое количество створок, и их функции частично сохранились.

Заключение

Необходимой частью лечения является соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Лечение клапанов вен – очень трудный процесс. При первых признаках проблем с ногами следует пересмотреть свой образ жизни, сформировать рацион питания, употреблять полезные продукты, выполнять лечебную физкультуру. Это позволит не допустить прогрессирование болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector