Растяжение ноги в районе щиколотки

Что делать при растяжении связок лодыжки (щиколотки)

Одной из распространенных бытовых и спортивных травм можно назвать растяжение лодыжки. Лодыжка — это голеностопный сустав, расположенный вокруг пяточной кости. При помощи связок в этом месте соединяются кости между собой и крепятся мышцы голени и стопы. Частое растяжение связок лодыжки приводит к потере их эластичности. После получения такой травмы рекомендуется обратиться за первой помощью в медицинское учреждение.

Причины травмы

Растяжение связок щиколотки могут вызвать такие причины:

• загиб стопы набок при ходьбе или беге;
• падение или приземление на пятку при прыжке;
• разворот стопы;
• скручивание стопы на неровной поверхности или при попадании ноги в яму;
• разворот стопы при занятиях спортом.

Часто такие травмы случаются у спортсменов во время тренировок. Растяжение щиколотки у детей и подростков может быть из-за наличия у них плоскостопия или косолапости. От подобных травм страдают и взрослые люди, у которых слабые суставы или нарушена координация движений. Растянуть лодыжку можно, даже просто поднимаясь или спускаясь по лестнице или неудачно подвернув ногу. Такое часто случается у любительниц высоких каблуков.

Симптомы растяжения

Основным признаком при такой травме является острая боль в районе щиколотки. Сразу же или спустя некоторое время на этом месте появляется отек. Можно наблюдать также покраснение кожи или появление гематомы. На ногу больно наступить, ходьба после травмы затруднена.

Симптомы растяжения ноги в районе щиколотки будут зависеть от степени повреждения. Чем больше связок при растяжении будет повреждено, тем выше степень травмы.

1. При легкой степени и небольшом растяжении боль быстро проходит, может появиться небольшой отек.
2. Средняя степень сопровождается сильной болью, отеком и незначительным посинением.
3. При тяжелой степени может произойти разрыв сухожилий и связок.

В любом случае потребуется консультация врача, чтобы убедиться в том, что отсутствуют другие травмы.

Если болевые ощущения первые 2 часа только усиливаются, то есть вероятность более серьезной травмы — разрыва связок или перелома. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Первая помощь при растяжении щиколотки

Что делать в первую очередь, если произошла подобная травма? Необходимо знать, какая первая помощь должна быть обязательно оказана пациенту, если у него наблюдаются признаки растяжения в районе лодыжки.

Прежде всего, к поврежденному месту необходимо приложить холод на 15 минут. Это позволит уменьшить боль и избежать сильного отека. Если это лед, то его лучше завернуть в какую-нибудь ткань.

Если боль очень сильная, то можно принять 1 таблетку обезболивающего средства, например Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Травмированной стопе надо обеспечить неподвижность, можно зафиксировать ее эластичным бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение.

После этого пациента надо обязательно отправить в больницу, чтобы его осмотрел врач.

Лечение растяжений

Прежде чем назначить лечение в домашних условиях, врач осматривает поврежденную ногу и назначает рентгенографию. Специалист пальпирует ступню и проверяет ее подвижность. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет переломов или смещения костей. При необходимости назначается ультразвуковое обследование и компьютерная томография. Только после тщательного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

После того как специалист подтвердит, что это растяжение, пациенту рекомендуется обеспечить травмированной ноге полный покой. Лучше всего, если пациент будет соблюдать постельный режим первые пару дней, чтобы максимально уменьшить нагрузку на поврежденную ногу. В эти дни необходимо к лодыжке периодически прикладывать ледяной компресс. Компресс прикладывается приблизительно на 30 минут, а затем делается перерыв около часа. Таких процедур за день должно быть не менее 5.

Если имеется отек, ногу от пальцев до середины голени следует обмотать эластичным бинтом, но не очень сильно. Когда отек спадет, бинт можно снять. Лежа в постели, под ногу следует подложить валик или подушку, чтобы щиколотка находилась выше уровня сердца. Это поспособствует оттоку жидкости от травмированного места. При серьезных растяжениях врач может наложить на 2 недели гипсовую повязку.

Чтобы быстро вылечить растяжение, на поврежденные участки ноги наносят гели или мази с противовоспалительным эффектом, такие как Ибупрофен или Фастум-гель.

Через 5 дней, когда основные признаки растяжения исчезнут, врач назначает физиотерапевтические процедуры — магнитную терапию, ультразвук, УВЧ.

После того как исчезнут отек и гематома, назначаются:

• тепловые процедуры;
• прогревание солью;
• аппликации с применением парафина;
• согревающие мази, такие как Капилар или Индовазин.

Чтобы восстановить нормальную работу суставов и эластичность связок, назначается лечебная физкультура. Хорошо для укрепления мышц и связок несколько раз в день выполнять стопой вращательные движения, двигать ей из стороны в сторону и шевелить пальцами.

Профилактика

Чтобы избежать растяжения щиколотки или предупредить рецидив, надо выполнять некоторые простые правила. Спортсменам перед тренировками или соревнованиями рекомендуется делать небольшую пробежку, чтобы мышцы разогрелись. Можно использовать специальный бандаж, который будет поддерживать сустав.

После выздоровления надо вести себя очень осторожно, лодыжка еще слабая, и малейшая неровная поверхность может привести к повторной травме. Надо носить удобную обувь, которая хорошо сидит на ноге, подошва не должна быть скользкой. Необходимо временно исключить высокие каблуки.

Как лечить растяжения в районе лодыжки после бытовых или спортивных травм, врач решает индивидуально в зависимости от вида травмы. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то сроки восстановления будут минимальными. Полное восстановление может наступить через 3 недели.

Как лечиться и что делать при растяжение ноги в районе щиколотки

Растяжение щиколотки – народное название разрыва или надрыва связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки, в том числе и весь вес человека. Важные составляющие этого сустава — связки. Они состоят из плотной соединительной ткани, практически не тянутся, поэтому при резком или сильном воздействии, при неправильном положении стопы возникает травма.

Связки голеностопа придают стабильность и устойчивость стопе, ограничивая движения из стороны в сторону. Имея достаточно жесткую структуру, связочный аппарат часто травмируется, пациенты с такой патологией – частые «гости» в травмпунктах.

Причины растяжения и предрасполагающие факторы

Чаще всего такие травмы получают спортсмены, постоянно нагружающие ноги: бегуны, баскетболисты, волейболисты.

Регулярные сильные нагрузки на суставы нижних конечностей повышает риск травм. Зачастую они возникают, если спортсмен недостаточно хорошо разогрелся перед тренировкой. Ткани не выдерживают давления и надрываются.

Еще одна группа риска – люди, ведущие малоподвижный образ жизни. В таких условиях голеностоп не подвергается должной нагрузке, все его структуры ослабевают. При малейшей нагрузке, даже если человек просто оступился, возникает травма.

Часто такие травмы получают женщины, носящие обувь на высоком каблуке.

Такая обувь крайне неустойчива, в ней легко потерять равновесие. Таким образом легко не только надорвать, но и порвать связку.

Она получает растяжение, когда пятка резко подворачивается внутрь, лодыжка при этом движется в противоположную сторону. Ступня как бы подворачивается вовнутрь. Если мышечный каркас ног недостаточно развит, не получая должной «защиты» от мышц, связки подвергаются огромной нагрузке. Так как они не эластичны, в итоге случается растяжение.

Симптомы повреждения связок лодыжки

Первый и главный симптом при частичном разрыве – сильная боль.

Болевой синдром возникает резко, в момент получения травмы. Этот симптом порой сохраняется на протяжении всего времени лечения. Боль обостряется при нагрузке на ногу и при движении стопы в противоположную сторону от пораженной связки.

В зависимости от тяжести травмы, боль бывает разной интенсивности. При легком растяжении она ослабевает в покое, в тяжелых случаях может постоянно мучить человека, не давая спать.

Следующий признак — отек. Он бывает небольшим или распространяется вплоть до стопы.

Припухлость при надрыве нарастает постепенно и может появиться на следующий день после получения травмы.

Такие проявления не всегда характерны для травмы, какой-то из симптомов иногда отсутствует. Иногда такая травма у ребенка и вовсе сразу не заметна, так как малыш не жалуется на боль, а родители не замечают отек.

Растяжение связок на щиколотке всегда сопровождают симптомы, характерные для разных типов травм. Например, клиническая картина при надрыве мышц или сухожилий будет примерно такой же. Окончательный диагноз поставит только доктор. Заметив указанные симптомы, стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

• вывих голеностопного сустава;
• перелом лодыжки;
• частичный или полный разрыв ахиллового сухожилия.

Легкая степень вывиха голеностопного сустава не сопровождается видимыми изменениями, однако при вывихе всегда происходит разрыв связок голеностопа. Эта травма куда серьезнее, чем надрыв.

Не всегда перелом сопровождает деформация.

Перелом без смещения отломков без рентгенографии невозможно отличить от растяжения только по симптомам.

Разрыв ахиллового сухожилия зачастую сопровождается нарушением движения стопы, однако не всегда этот симптом характерен для частичного надрыва. Болевой синдром иногда иррадирует в область лодыжки.

Некоторые патологии требуют хирургического вмешательства и могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому не стоит медлить с обращением к врачу.

Способы лечения

Пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь до обращения к медикам.

1. Обеспечить конечности покой, удобно усадив или уложив пострадавшего.
2. Наложить лед через ткань или приложить любой холодный компресс на поврежденный участок, чтобы замедлить образование отека и притупить боль.
3. Наложить тугую повязку, зафиксировав стопу под углом 90 градусов относительно голени.

Давать обезболивающие врачи не рекомендуют, но если пострадавший мучается от боли, дать анальгетик 1 раз и обязательно предупредить об этом врача.

При растяжении связок щиколотки лечение стоит начать как можно скорее.

Обязательно назначается постельный режим, покой – важнейшее условие восстановления функций пораженной конечности.

Желательно придать ноге возвышенное положение для уменьшения отека тканей. Назначаются кремы, мази или гели с противовоспалительным свойством для облегчения симптомов. Типичными представителями данной группы являются Ибупрофен и Диклофенак.

При выраженном отеке или болевом синдроме назначается медикаментозная обезболивающая терапия. Также в некоторых случаях назначают лечебный компресс из сбора заживляющих трав.

Лечить конечность нужно по назначенной схеме, самостоятельный выбор процедур или препаратов недопустимы.

После основной терапии следует период реабилитации. Конечность долго не получала полноценной нагрузки, поэтому важно аккуратно ее разработать, вернуть тонус, восстановить кровоток. Реабилитация включает:

• лечебную физкультуру;
• специальный массаж;
• физиопроцедуры.

Выполняя лечебную гимнастику, начинать стоит с минимальных нагрузок. Продолжительность первых тренировок – 5 минут. Постепенно увеличивая нагрузку, можно привести конечность в прежнее состояние. Все назначенные упражнения надо делать аккуратно, следуя инструкциям. С возобновлением прежних физических нагрузок спешить не стоит, в первые месяцы после травмы велик риск ее повторения.

Зачастую лечебный массаж проводят обученные специалисты. Однако если нет возможности проводить массаж в больнице, стоит привлечь родственников или освоить технику самостоятельно. Овладеть небольшим запасом техник не составит труда.

Физиопроцедуры при растяжении:

• УВЧ терапия. Расширяет сосуды, стимулирует процессы регенерации тканей;
• ультразвуковая терапия — улучшает крово- и лимфоток, это уменьшает отёк;
• электротерапия — локально улучшает обменные процессы.

Все этапы восстановительного периода важны, они не заменяют, а дополняют друг друга. При правильном выполнении всех назначений срок реабилитации будет минимальным.

Профилактика

Частичный надрыв проходит без следа. Устройство связочного аппарата нашего голеностопа позволяет своевременно компенсировать потерю функции одной из связок и обеспечить полноценную и стабильную работу сустава.

Основа профилактики – дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного аппарата. Делать разминку до, растягивать связки и сухожилия после физических нагрузок – обязательный компонент полноценной тренировки.

Вернувшись к активной жизни, желательно первые месяцы носить специальный поддерживающий бандаж для области лодыжки.

Женщинам советуют носить удобную обувь. В повседневной жизни стоит отказаться от каблуков выше 3 см, такая обувь травмоопасна.

Помните! Риск растяжения ноги в районе щиколотки возрастает при слабом мышечном тонусе ног. Чтобы предотвратить травмы, стоит вести активный образ жизни, периодически умеренно нагружая ноги. Если настигла травма, чтобы вылечить ее без последствий, нельзя откладывать посещение врача, только доктор правильно поставит диагноз и назначит подходящую терапию.

Растяжение голеностопа или лодыжки

Координацию и амортизацию движений при ходьбе, беге и прыжках обеспечивает голеностопный сустав совместно со стопой. При этом он постоянно контактирует с поверхностью и испытывает разнонаправленные ударные нагрузки. Поэтому его часто травмируют не только спортсмены, но и те, кто далек от спорта. Большинство таких повреждений – это растяжения различной степени.

Причины

Занятия спортом, связанные с быстрыми и резкими перемещениями, прыжками и падениями, часто приводят к чрезмерной и несбалансированной нагрузке на ноги. Поэтому для таких спортсменов растяжение связок голеностопа или лодыжки одна из самых распространенных травм. В обычной жизни такие повреждения происходят при использовании не соответствующей рельефу местности или виду деятельности обуви.

Избыточный вес и слаборазвитая мускулатура также повышают риск падения, ушиба или подворачивания стопы. Спровоцировать тяжелые последствия от неудачного прыжка или ходьбы по неровной поверхности могут врожденные или приобретенные в результате травм или хирургических операций дегенеративные изменения сустава.

Степени растяжения

Повреждения голеностопа в зависимости от тяжести подразделяются на:

• Легкие (первая степень) – происходит частичный разрыв мягких тканей в месте соединения связок и мышц. Болевые ощущения слабые и проявляются при нагрузке и движении сустава, который немного ограничен в подвижности. Нога не утрачивает опорную функцию.
• Средняя (вторая) – разрушению подвергается значительное количество волокон связок. В первый момент возникает резкая боль, которая намного стихает со временем и может продолжаться несколько дней. Ступить на ногу почти невозможно. Подвижность голеностопа почти частично заблокирована болевыми ощущениями и сильной опухолью.
• Тяжелая (третья) – характеризуется полным разрывом связок или сухожилий и долго не проходящей острой болью. Симптомы аналогичны переломам костей сустава – он полностью утрачивает подвижность и опорные функции.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

При небольших повреждениях болевые ощущения могут появиться только на следующий день. Возникает небольшой отек сустава. На месте травмы может произойти местное кровоизлияние. Опора на ногу затрудняется незначительной болью. Подвижность сустава слабо ограничена.

В более сложных случаях при сильном болевом синдроме следует сразу обратиться к медицинскому специалисту, чтобы установить точную причину, и не допустить тяжелых последствий от повторных повреждений в случае перелома.

При растяжении второй или третьей степени в момент травмы резкая боль может сопровождаться характерным хрустом или щелчком. Она не исчезает даже в спокойном состоянии. При надавливании на поврежденный участок или вращении стопы – резко обостряется. Полный разрыв связок приводит к быстрому появлению отека и гематомы, местному повышению температуры. Сустав приобретает аномальную подвижность. Все движения блокируются сильной болью и изменением взаимного положения частей сочленения. Нога частично или полностью утрачивает опорную функцию.

Диагностика

При первичном осмотре, прежде всего, определяется тяжесть повреждения с помощью пальпации и стресс-тестов, которые проводят для исключения рентгеновского исследования на наличие перелома. Если этими способами причину установить не удается, то делают рентгеновские снимки голеностопа в трех плоскостях. Также целесообразность проведения такого исследования определяется с помощью Оттаввских правил обследования лодыжки: если пострадавший не может выдерживать вес тела, делая четыре шага, то требуется дальнейшее уточнение диагноза, и высока степень вероятности перелома (95-98 %).

Для уточнения состояния связок, мягких тканей и выявления скрытых гематом назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Первая помощь

Сначала принимаются меры для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности при помощи холодного компресса и обезболивающих препаратов. Затем поврежденную конечность необходимо уложить на удобную возвышенность и провести иммобилизацию сустава. Для этого можно использовать бинт, шину или специальный бандаж.

При средней степени повреждения нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. При острых болевых ощущениях и подозрении на перелом следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение

При незначительном растяжении лодыжки или голеностопа (первой или второй степени) достаточно наложения тугой повязки или кинезиотейпирования в сочетании с частичным или полным ограничением нагрузки на одну-две недели. Первые несколько дней для облегчения боли и снижения отека применяются холодные компрессы и анальгетики. Затем на место повреждения наносятся анестезирующие и противовоспалительные мази.

Хорошим местным обезболивающим эффектом обладает гель Найз.

На второй или третий день назначаются процедуры физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером) и различные разогревающие процедуры (парафиновые компрессы или изокерит). При возможности наступать на ногу разрешается начинать ходить и выполнять простейшие упражнения: шевеление пальцами ноги, повороты и вращения стопы.

В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство, после которого проводится длительное консервативное лечение (2-3 месяца) и голень фиксируется гипсовой лонгетой до полного заживления связок.

Что нельзя делать при растяжении щиколотки

До снятия болевого синдрома не следует нагружать ногу, и первые несколько дней не использовать разогревающие мази и компрессы, не принимать горячие ванны и не посещать бани и сауны. Во избежание застойных явлений и атрофии мышц и связок на ночь необходимо снимать давящую повязку. При появлении сильной боли при ходьбе или выполнении упражнений сразу устранить нагрузку и обеспечить продолжительный отдых.

Реабилитация

Если не провести полноценное восстановление работоспособности всех элементов сочленения, то растяжение связок голеностопного сустава может стать серьезным препятствием для активного образа жизни и занятий спортом. Поэтому сразу после снятия остроты болевого синдрома, отечности и заживления связок обязательно назначается лечебная гимнастика и массаж. На начальном этапе при этом используется стабилизация сустава эластичной повязкой или специальным фиксирующим приспособлением. Нагрузка и амплитуда выполнения упражнений увеличиваются постепенно, по мере укрепления мышц, и растягивания связок и сухожилий.

Любая тренировка начинается с разминки.

В зависимости от степени повреждения полное восстановление работоспособности голеностопа длится от двух недель до четырех месяцев.