apriorisvet.ru

Ушиб ногтя на ноге фото

Ушиб ногтя на ноге фото

Подногтевая гематома является распространенной травмой у детей и взрослых.
• Подногтевая гематома может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
• Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

• Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
• Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

• В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

• К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Подногтевая гематома

Диагностика подногтевой гематомы:
• Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
• Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

• Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
• Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

• Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
• Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
• В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы

• Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
• Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

• Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
• При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме:
• Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
• Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы. К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Читать еще:  Последствия после операции варикоза на ногах

Прокол в ногтевой пластинке, выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).

Лечение ногтевой пластины после ушиба и удаление крови

Люди часто травмируют ногтевые пластины на ногах, что вызывает сильные неприятные болевые ощущения. После получения травмы, под ногтем накапливается кровь, которая сразу становится багрово-красной или синей, впоследствии, приобретая черный оттенок. При этом травмированный палец опухает. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Если удар по ногтю будет слишком сильным, то болезненное пульсирование будет ощущаться даже в состоянии покоя.

Симптомы и первая помощь

Ушиб ногтя, особенно на ноге – это довольно распространенное явление, которого никому не избежать. Вариантов получения травмы достаточно много, поэтому предотвратить повреждение пальца ноги практически невозможно. Чаще всего это случается при падении на ногу тяжелого предмета, или при ходьбе, когда случайно может быть задет какой-то выступ. Из симптомов рассматриваемого недуга выделяют следующие:

  • После ушиба ногтя человек жалуется на боль. По ощущениям – это болезненное пульсирование. Иногда боли настолько невыносимы, что даже дотронуться до ногтевой пластины невозможно.
  • После получения травмы, ушибленный ноготь приобретает синий цвет. Проходит немного времени, и ногтевая пластина становится черной. Это объясняется скоплением крови под ногтем.
  • В области травмированного пальца, появляется отечность.
  • Отслоение ногтя. Такое случается достаточно часто.
  • Охлаждение пальца холодной водой. В большую емкость наливают холодную воду и опускают в нее ногу с ушибленным пальцем. Данная процедура проводится с перерывами и повторяется через 15 минут.
  • Охлаждение льдом. Благодаря этим действиям, гематома под ногтем уменьшается, и болевые ощущения снижаются.
  • Обработка ногтя на пальце ноги перекисью водорода, или же йодом. Антисептики тоже предотвращают инфицирование пострадавшего пальца.
  • После обработки ногтя, на травму накладывают давящую повязку, а затем фиксируют пластырем.
  • Если ребенок или взрослый человек страдает, испытывая сильную боль, рекомендуется принять обезболивающее средство.
  • Ногу с травмированным пальцем держат в приподнятом состоянии.

Если произошел ушиб ногтя – при первой возможности следует обратиться к врачу. Неприятностей к ушибу может добавить перелом фаланги пальца. В связи с этим, при оказании помощи, следует определить целостность или повреждение кости.

Дальнейшие действия

Естественно, что ушиб ногтей обязательно сопровождается невероятно мощным раздражением нервных окончаний, а это вызывает сильные боли. Действия пострадавшего после ушиба:

  • Как уже упоминалось, к ушибленному месту следует приложить что-то холодное и держать на протяжении пяти минут. Лучше всего использовать лед, но подойдет и холодная вода. Затем пальцу с травмированным ногтем нужно сделать дезинфекцию. Для этого лучше всего подойдет перекись водорода, йод, зеленка или разведенный спирт.
  • Если пострадавшему трудно терпеть боль, то можно предложить ему лекарство обезболивающего действия. Это может быть пенталгин или парацетамол.
  • Спокойный отдых. Пострадавший должен лечь, а ногу с ушибленным пальцем поднять вверх. В таком положении ее можно зафиксировать при помощи веревки. Вверх поднятая нога не позволит крови скапливаться в поврежденных тканях пальца.

Стоит понимать, что вскрывать ноготь самостоятельно – крайне опасно. Такие манипуляции должны проводиться исключительно профессионалом. Иначе в открытую рану может быть занесена инфекция с последующим заражением крови.

Медикаментозное лечение

Медики располагают большим спектром методов лечения. Не следует пренебрегать помощью медицинских работников, поскольку отказ от лечения может привести к тяжелым последствиям.

Не сохранность целостности ногтя и кожного покрова, приводят к развитию гнойного воспаления тканей. Очень страшна запущенная форма данного явления, поскольку из-за этого могут ампутировать палец. Такая ситуация случается редко. Чаще всего происходит обычное нагноение и отторжение ногтевой пластины. Однако лечение нужно начинать сразу после получения травмы. Для этого потребуется постельный режим, ведь травмированному пальцу необходим покой. Только в этом случае гематома быстро рассосется.

Читать еще:  Почему сводит палец на ноге судорогой

Что касается фармацевтических препаратов, то выделяют несколько их наиболее эффективных вариантов.

  • Гомеопатические лекарства. Увеличивают кровоток, что требуется на пораженных участках, удаляют отек, а также оказывают противовоспалительное действие.
  • Обезболивающие лекарственные средства. От болей помогут избавиться любые спазмолитические лекарства. Кроме того, рекомендуется делать компрессы с применением демиксида (анестезирующее и противовоспалительное средство).
  • Гепариновая мазь. Незаменимый препарат, применяемый для обработки очагов воспаления. Мазь способствует ускоренному рассасыванию кровоподтека.

Каждый человек должен знать, как предотвратить осложнения после ушиба ногтя. Ведь от правильно оказанной своевременной помощи зависит длительность последующего лечения.

Народная медицина

Неоказание своевременной помощи, приводит к тому, что человек лишается ногтя. Это опасно, поскольку образуется открытая рана, в которую может попасть инфекция.

За сам ноготь можно не переживать, поскольку вырастет новый. Несмотря на это, лечение следует начинать сразу после получения травмы. Особенно это касается детей, ведь они не могут лечиться самостоятельно.

Чтобы травмированный ноготь восстанавливался быстрее, можно вместе с лекарственными препаратами использовать народные средства.

Хорошо помогает отвар из листьев тысячелистника и подорожника. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, настаивают и получившуюся смесь прикладывают к поврежденному месту.

Какими бы эффективными не были народные средства и медикаменты – лучше обходиться без них, избегая травм.

Синяк под ногтем

Пальцы ног чаще всего подвержены ушибам и травмам. Это приводит к вывихам или переломам костей. Но чаще всего образуется синяк под ногтем. Гематома появляется в результате травмирования капилляров и кровоизлияния под ногтевой пластиной.

При оказании своевременного лечения она рассасывается, а ноготь остается на месте. Если помощь не оказана, то застывшая кровь выталкивает пластину, на ее месте вырастает новая.

Причины

Обычно подногтевая гематома образуется на большом пальце ноги (код по МКБ 10: S 60.1).

Чаще всего она формируется под воздействием следующих факторов:

  • при ударах ногой или других механических ушибах – ступня травмируется , если человек случайно зацепил ногой мебель, или на стопу упал твердый предмет и тп;
  • случайное защемление стопы;
  • постоянное ношение тесной и неудобной обуви;
  • заражение грибковыми инфекциями вызывают подногтевые геморрагии;
  • вывихи или переломы;
  • также темные пятна могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, сахарном диабете и прочих нарушениях работы эндокринной железы. В этих случаях требуется помощь врача, он расскажет, что делать больному, и как отличить обычный синяк от симптома патологии.

После ударов нарушается целостность капилляров, происходит кровоизлияние и образуются синяки под ногтями пальцев ног.

К основным симптомам относятся: отек ступни, покраснение кожных покровов, резкая боль в поврежденном месте. Также пострадавший ощущает пульсацию.

Как развивается гематома




Зачастую после ушиба люди задаются вопросом, почему посинел ноготь на большом пальце ноги. После удара ступня отекает и краснеет. Спустя один – два часа образуется гематома. Это происходит из-за повреждения сосудов под ногтевой пластиной. Кровь под ногтем, накапливается и появляется синее пятно.

В медицине выделяют несколько этапов этого процесса:

  1. Под пластиной образовывается пятнышко розового цвета. Пострадавший чувствует сначала онемение, а затем сильную боль.
  2. На месте розового пятна формируется темно фиолетовое. Болезненные ощущения немного притупляются.
  3. Через 1 – 2 дня синяк под ногтем большого пальца уменьшается в размерах, синеет. Его границы становятся четко очерченными. Боль ощущается, если сильно надавить на него.
  4. Постепенно пятно чернеет и уменьшается. Болезненных ощущений не приносит. Через неделю оно может рассосаться самостоятельно. Обычно синяк без проколов рассасывается спустя 3 – 4 недели.

Основная опасность в том, что крови некуда деться, она выталкивает пластину, а на ее месте вырастает новая. Также пораженные кожные покровы уязвимы, к ним могут присоединиться грибки, бактерии и прочие микроорганизмы.

Читать еще:  Шишка на пальце ноги фото

Рассмотреть этапы формирования синяков можно на фото сверху.

Как вылечиться дома

Сразу после ушиба нужно приложить к травмированному месту лед или любой холодный предмет. Можно даже подставить ногу под струю холодной воды. Это предотвратит подногтевые кровоизлияния.

Если не было возможности охладить место ушиба, то формируется гематома. Она требует другого лечения – пластину прокалывают, чтобы выпустить спекшуюся кровь.

Процедура прокалывания несложна. Ее лучше делать в больнице, но в исключительных случаях можно выполнить и дома.

  1. Продезинфицируйте поврежденную ногтевую пластину и обычную иглу антисептиком (спиртовым раствором, марганцовкой).
  2. Раскалите иголку над огнем.
  3. Проколите ею ноготь. Рассчитывайте, чтобы прокол пришелся на центральную часть гематомы. Пластина плавится легко, процедура – неприятна, человек чувствует болезненные ощущения, но они терпимы.
  4. После того как из места прокола вышла запекшаяся кровь под ногтем. Обработайте пострадавшее место антисептиками, наложите бинт или пластырь.
  5. Ежедневно меняйте повязки и обеззараживайте ранку. В течение трех дней после прокола можно носить только открытую обувь.

Лечение медикаментами

При сильных болезненных ощущениях врачи рекомендуют принять обезболивающие препараты. Среди них «Седалгин» или «Анальгин». Можно накладывать на пораженный ноготь компрессы с раствором Димексида. Они оказывают заживляющее действие.

При отеках ступни необходимо использовать противовоспалительные мази, повышающие кровоток. Среди самых используемых мазей: «Бодяга».

В сложных случаях, когда гематома занимает поверхность всей ногтевой пластины, понадобится помощь врача. Обычно хирурги делают проколы и выпускают кровь. Но иногда может понадобиться и удаление всего ногтя.

Снятие болевых ощущений помогает при лечении, если синяк вызван травмами или ушибами. Но если причина в серьезных патологиях (синяк появился без ушиба), то необходима специальная комплексная терапия. При сердечных патологиях курс назначает кардиолог, при диабете – эндокринолог.

Если синяки вызваны грибками, то необходимо лечение противомикотическими препаратами . Это гели и лаки для внешнего применения. Вероятно, понадобятся и таблетки для приема внутрь. Все эти методы помогут постепенно справиться с грибками.

Лечение народными способами

Советы знахарей помогут облегчить болевые ощущения. Перед применением рецептов следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые ингредиенты.

  1. Растолките листья подорожника и приложите кашицу на синяк под ногтем большого пальца ноги в виде компресса. Трава снимет повышенную отечность и воспалительные процессы.
  2. Принятие ванночек с добавлением морской соли помогут геморрагиям поскорее рассосаться. Приготовьте 3 литра горячей воды (средняя температура около 40 градусов). Добавьте столовую ложку соли и несколько капель любого эфирного масла. Длительность процедуры – 15 минут.
  3. Вылечить геморрагию поможет маска из бодяги. Для этого разведите теплой водой 15 – 20 граммов сухого порошка. Сделайте однородную кашицу и намажьте больной ноготь. Через 20 минут смойте отваром ромашки. Делайте маску в течение трех дней.
  4. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью настойки зверобоя. Она продается в любой аптеке. Принимайте внутрь три раза в день согласно инструкции.

Народные методы нацелены на лечение без прокола, они эффективны при небольших гематомах. Если она занимает всю поверхность ложа, то следует обратиться к врачу, чтобы сделать прокол.

Заключение

Профилактические мероприятия позволят минимизировать риски ушибов пальцев ног и появления гематом. Необходимо быть внимательными при переноске тяжестей, носить удобную обувь своего размера.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Также следует исключить сильные перегрузки. Если подногтевая гематома на большом пальце ноги все-таки образовалась, то больному нужно оказать первую помощь. При сильных болевых ощущениях или больших размерах ушиба следует обратиться в поликлинику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector