apriorisvet.ru

Отек щиколотки при беременности

Отеки во время беременности: почему появляются и как их лечить

При подозрении на отеки во время беременности женщине рекомендуется спокойно сесть на диван с опущенными ногами. Если кажется, что ноги или руки стали толстыми, значит, в организме застаивается жидкость. Симптом свидетельствует как о нормальном протекании беременности, так и о развитии внутренних заболеваний.

Как и где проявляется симптом

Опухоли ног, рук, лица или лодыжек появляются из-за удержания жидкости в тканях организма. Это происходит примерно на пятом месяце беременности. Выраженным симптом становится к третьему триместру.

Беременность влечет за собой различные изменения в теле женщины, заставляя ноги и другие части опухать. Опухоль нарастает постепенно: сначала возникают отеки на ногах при беременности, после на кистях рук, лице. При нажатии на опухшее место остается небольшая вмятина на 1 минуту.

Иногда отекает слизистая носа при беременности. Женщине становится трудно дышать. В таком случае противопоказано пользоваться сосудосуживающими каплями. Иначе сосуды сужаются и в пуповине, что мешает поступлению питательных веществ и кислорода к плоду.

Единственное средство, которое используют беременные при носовом отеке, — «Аквамарис». Средство продается в аптеке в форме спреев в различных по объему бутылках.

Если женщина не может снять кольцо с пальца, значит у нее отекли руки при беременности. Это нормально, если отек по размеру небольшой и находится в одном месте, не распространяясь на другие части тела.

Лучше сдать общий анализ мочи, чтобы исключить появление белков в урине. Белки в моче, отеки и повышенное артериальное — главные признаки гестоза.

Поздний токсикоз опасен для здоровья ребенка и матери. При первых признаках заболевания и ухудшении самочувствия обращаются сразу к врачу.

Причины возникновения отеков у беременных

Причина образования отеков и опухолей у беременных — скопление жидкости во внешних и внутренних тканях организмы, увеличение притока крови к малому тазу. Существуют и другие объяснения возникновения неприятного симптома:

    Растущая матка оказывает давление на полую вену, которая располагается на правой стороне тела. Она несет кровь от ног и ступней назад к сердцу. Плод давит на тазовые вены, ограничивая кровообращение со спины, верхней части ног и сердца. Это выталкивает жидкость из вены в ткани нижних конечностей, вызывая опухоль.

Гормональные изменения, такие как повышение уровня прогестерона, эстрогена, ХГЧ и пролактина, приводят к изменениям проницаемости сосудов, из-за чего образуются отеки при беременности.

Наличие у беременной заболеваний легких, печени, почек, щитовидной железы, застойная сердечная недостаточность провоцирует возникновение отечности.

  • Лекарства против депрессии или повышенного артериального давления вызывают отеки с опухолями.
  • Отек выражен во втором и третьем триместрах. Факторы, влияющие на появление симптома во время беременности:

    • летняя жара;

    долгое пребывание в положении стоя;

    диета с низким содержанием калия;

    чрезмерное употребление натрия;

    Когда опухоль опасна для ребенка и матери

    Иногда отек при беременности требует немедленной медицинской помощи. Об опасном состоянии сигнализируют симптомы:

      Необычные опухоли на лице, вокруг глаз. Опухлости выглядят больше, чем обычно.

    Когда опухоли сопровождаются чрезмерным увеличением веса, протеинурией и высоким кровяным давлением, это указывает на преэклампсию, осложнение гестоза.

    Если одна из ног беременной более опухшая, чем другая, с характерным покраснением, это говорит о развитии тромбоза глубоких вен.

  • Если беременная замечает ненормальный отек на запястьях, руках, значит, развивается синдром запястного канала. Заболевание связывают с отеками, которые сжимают нервы и распространяются по рукам.
  • При большой припухлости или быстром увеличении массы тела, независимо от рациона питания, начинают немедленное лечение отеков при беременности. В сложных случаях обращаются к гинекологу и придерживаются его советов.

    Смотрите видео об отеках во время беременности:

    Отеки при беременности — насколько это опасно?

    Что такое «нормальные» отеки беременных, как снизить отечность без диуретиков и когда отеки требуют срочной госпитализации

    Когда-то давным-давно, когда пал «железный занавес», мою коллегу — заведующую женской консультацией отправили на стажировку в США. Приехала через месяц и рассказала нам, молодым гинекологам, всякие диковины. Много чудесного увидала она за океаном, но больше всего ее, врача с 40-летним стажем, поразило, какие жутко отёчные там беременные.

    — Как, ничего не делают? И воду пить не запрещают? И соль не ограничивают? И разгрузочные не дают? И на «скрытые отеки» им плевать? — удивлялись мы тогда.

    На постсоветском пространстве отеки во время беременности считались предвестником грозного осложнения беременности — преэклампсии (в те времена — нефропатии, по старой-старой классификации). Таких пациенток мы приглашали на прием каждые 3 дня, взвешивали, измеряли АД, проверяли, не появился ли белок в моче, и всячески «лечили». Считалось, что если только ноги отекли, это еще куда ни шло, но вот если кисти рук или лицо — пиши пропало. Таких женщин срочно госпитализировали и пугали страшными исходами.

    Надо сказать, что я во время беременности отекала совершенно «не по-детски», в последние недели я просто покупала себе новые тапки каждые 3-4 дня, потому что старые становились безнадежно малы. Так что все прелести отеков во время беременности пришлось испытать «на собственной шкуре».

    Вот такая неудобная норма

    Во время беременности под действием гормонов наши ткани становятся гидрофильными, потому что организму предстоит серьезно увеличиться в размерах и растянуться, а не разорваться. В среднем откладывается «про запас» около 3 литров воды. Клинически эти запасы вполне могут выглядеть как отеки лодыжек и стоп.

    Читайте также:
    Как снять отек

    Растущая матка создает повышенное давление в брюшной полости, затрудняя ток крови по венам нижних конечностях (кровь по этим венам течет снизу вверх). Венозное полнокровие и застой «закрепляют» результат — мы видим пухлые пальчики, раздавшиеся щиколотки, а при нажатии пальцем на кожу голени остается ямка.

    Часто отеки появляются или усиливаются к концу дня, особенно если пришлось где-то долго постоять или в жаркие дни. Нормальные отеки развиваются медленно и постепенно, к утру практически исчезают или существенно уменьшаются. Вопреки устаревшим представлениям, это состояние не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка, но может причинять значительный дискомфорт.

    Что поможет?

    Классические препараты для лечения отеков — мочегонные — запрещены во время беременности. Поэтому существует набор незатейливых рекомендаций, которые позволят хоть немного разгрузить ножки.

    • Не провоцируйте! Стоять на протяжении длительного времени — плохая идея. Даже если это производственная необходимость. По крайней мере, старайтесь присесть, вытянув ноги, или прилечь при любой возможности. Если все-таки приходится стоять, двигайте голеностопными и коленными суставами и периодически напрягайте икроножные мышцы. Это поможет току крови по венам.
    • Помашите ножкой! К полезным упражнениями следует отнести небольшие махи согнутой в коленном суставе ногой вверх-вниз и круговые вращения поочередно в разные стороны.
    • Спать ложимся на бочок. Причем на левый. Это разгружает нижнюю полую вену, по которой кровь возвращается от нижней половины нашего тела к сердцу. Ножки можно укладывать на ночь на подушечки.
    • Компрессионные чулочки. Эксперты спорят, насколько эффективен этот метод при отеках. С одной стороны, хороший компрессионный трикотаж помогает току крови снизу вверх, с другой стороны — в жару особо не поносишь.
    • Движение — это жизнь! Отеки, действительно, мешают физической активности. Длительные прогулки превращаются в пытку. Зато бассейн или велотренажер — отличное решение. Временное облегчение дают ванночки для ног, обливание прохладной водичкой, прогулки по щиколотку в море, если эта опция доступна.
    • Носите свободную одежду. Очень важно, чтобы нигде ничего не врезалось и не сдавливало. Носочки и чулочки желательны с мягкими резиночками.
    Читать еще:  Отек с внутренней стороны колена

    Некоторые исследования показывают, что массаж ног и рефлексотерапия могут помочь уменьшить отеки, но тут без особых гарантий.

    Очень важно ни в коем случае не ограничивать жидкость! «Не пей много — отеки будут» — совершенно порочная логика. Если во время беременности перестать поить организм, он «решит», что наступила засуха, и начнет откладывать «про запас» каждую каплю воды. Достаточный питьевой режим — важнейший компонент режима в целом. Обычно беременным рекомендуют выпивать около 10 стаканов (2,4 литра) жидкости в день.

    Опасные отеки

    Конечно, акушеры-гинекологи крайне настороженно относятся к отекам у беременных. Важно за деревьями видеть лес, ведь некоторые отеки представляют серьезную опасность.

    Внезапно возникший болезненный отек нижней конечности, особенно если «распухла» только одна нога, может быть признаком тромбоза глубоких вен и требует немедленного обращения за помощью.

    Быстро прогрессирующее увеличение веса (более чем +5 кг в неделю) является тем самым «скрытым» отеком и требует немедленного уточнения ситуации.

    Если к отекшим ногам, кистям рук и лицу присоединяется повышение артериального давления (более чем 139/89 мм рт.ст., причем 120/90 мм рт.ст. — это уже тоже «плохое» давление!) и/или в анализах мочи появился белок (≥0,3 г белка в суточном или разовом образце мочи), необходима экстренная госпитализация в акушерский стационар. Немедленная. Совершенно без раздумий.

    К тревожным симптомам, требующим экстренного обращения к специалисту, относятся также:

    • внезапный отек лица, рук или ног;
    • очень сильная головная боль;
    • проблемы со зрением (нечеткое зрение или вспышки света);
    • сильная боль в подреберье;
    • рвота после 20 недели беременности.

    А обычные отеки во время беременности надо просто пережить. Как и боли в спине, изжогу, «тонус», запор и многие другие малоприятные симптомы. Но расслабляться нельзя, обязательны плановые визиты к врачу, регулярное исследование анализов мочи и измерение артериального давления в домашних условиях.

    Отеки ног при беременности: причины и лечение

    Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как отеки ног. Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.

    Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая.

    Причины

    Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

    • увеличение содержания в крови прогестерона;
    • задержка в организме калия и натрия;
    • сдавление нижней полой вены;
    • снижение почечного кровотока.

    Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

    Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

    Физиологические отеки при беременности

    Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

    Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру.
    Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

    Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

    Отеки как проявление гестоза

    Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

    При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются преэклампсия и эклампсия. При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

    Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

    Отеки как признак сердечной недостаточности

    Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

    Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

    В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

    Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

    Отеки при болезнях почек

    Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

    В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

    Распознавание отеков

    Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они.

    Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день.

    О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю.

    Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды.

    В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем.

    Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки.

    Лечение отеков при беременности

    Отеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений.

    При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно.

    Читать еще:  Отеки на руках причины

    Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать.

    Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги.

    После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан.

    Видео об отеках при беременности:

    Отек ног при беременности

    Ваш живот – не единственное, что увеличивается во время беременности. Вы можете заметить незначительную припухлость по всему телу и особенно в ногах и лодыжках. Интенсивность отека, который вы испытываете, может меняться в зависимости от времени (увеличивается вечером) и погодных условий (при жаркой температуре он сильнее).

    С этим сталкиваются от 50 до 75% беременных женщин. Чаще всего проблема начинается около 5 месяца беременности и может усиливаться в третьем триместре. Скорее всего, отечность будет наблюдаться аж до родов, а затем исчезнет в течение нескольких дней. С другой стороны, достаточно скоро вы все равно не сможете видеть ничего, ниже своего живота. 1 2

    Причины

    Существует много причин и факторов, которые способствуют отеку лодыжек или стоп в период вынашивания ребенка. Вот основные из причин:

    • Организм вырабатывает и удерживает на 50% больше биологических жидкостей во время беременности, чтобы удовлетворить потребности развивающегося ребенка.
    • Силы гравитации, а также затрудненный отток крови из нижних конечностей обратно к сердцу из-за передавливания вен растущей маткой, способствуют затаиванию крови в ногах.
    • Если у вас имеется склонность к быстрому набору веса, это может послужить причиной появления лишнего жира и на ногах.
    • Гормональные изменения также играют определенную роль. Гормон релаксин, вырабатываемый в больших количествах во время беременности, вызывает ослабление всех связок в теле, в т. ч. на ногах. Это позволяет костям расходиться между собой, что может увеличить размер стопы и не позволять вам надеть старую обувь даже долгое время после родов, когда отека уже не будет. 12

    К дополнительным факторам можно отнести:

    • длительное пребывание на ногах;
    • жаркая погода;
    • длительные физические нагрузки;
    • чрезмерное употребление натрия;
    • недостаток калия;
    • постоянное потребление кофеина. 2

    Что можно сделать?

    Полностью избавиться от проблемы распухших ног, скорее всего, не получится до окончания беременности. Тем не менее существует ряд методов, которые помогут облегчить состояние.

    1. Отдыхайте

    Старайтесь не стоять в течение длительного времени. После небольшой пешей прогулки присядьте, положив ноги на диван или кровать. При этом периодически вращайте лодыжки вокруг своей оси и слегка сгибайте их, чтобы растянуть мышцы голени. Еще лучше, лечь с поднятыми ногами (ступни выше бедер).

    2. Делайте разминку во время сидячей работы

    Не находитесь больше 1 часа беспрерывно в сидячем положении. Встаньте и немного прогуляйтесь, чтобы тело двигалось, а кровь циркулировала.

    3. Выполняйте легкие упражнения

    Прогуляйтесь, катайтесь на велосипеде или плавайте в бассейне. Хорошим вариантом является водная аэробика – это упражнения, выполняемые на мелководье, например в бассейне. При погружении в прохладную воду увеличивается и частота сердечных сокращений, что может принести дополнительную пользу, усиливая кровоток.

    4. Носите правильную обувь

    Выбирайте комфортную и удобную обувь, которая может помочь предотвратить дискомфорт при отеке ног. Лучше, чтобы она была эластичной и могла растягиваться вместе со стопой. Откажитесь от официальной обуви, например, на высоких каблуках. Вместо этого носите неплотно облегающие кроссовки или кеды, помещая в них стельки.

    5. Носите свободную одежду

    Тесная одежда может ограничить кровоток. Не носите носки или чулки с плотными полосками на лодыжках или икрах.

    Если вы думаете, что плотные носки сожмут ноги, и уменьшат отек, то ошибаетесь. На самом деле, сильное давление на опухшие части ног может ухудшить отек. Хотя колготы для беременных с высокой талией или специальные компрессионные чулки, если их порекомендует врач, обеспечивают дополнительную поддержку.

    6. Придерживайтесь разумной диеты

    • Здоровую прибавку в весе во время беременности обеспечит небольшое количество постного белка из мяса, птицы, яиц и бобов.
    • Добавьте фрукты в свой ежедневный рацион и уменьшите потребление соли, жира и сахара.
    • Помогите почкам поддерживать их функцию с помощью таких продуктов, как сельдерей, яблоки и цитрусовые, а также улучшайте кровообращение с помощью лука и чеснока.
    • Избегайте полуфабрикатов во время беременности, насколько это возможно, поскольку они содержат большое количество натрия и некоторых других добавок. А также уменьшите потребление кофеина, чая и колы.
    • Выбирайте продукты, которые богаты витаминами C, E и калием.
    • Главное – пить от восьми до двенадцати стаканов воды каждый день (или даже больше), так как потребление жидкости во время беременности играет большую роль в здоровье вас и вашего ребенка. По словам клиники Майо, Национальная медицинская академия США рекомендует выпивать 2,4 л. Может показаться нелогичным пытаться при избытке жидкости пить больше жидкости, но это поможет избавить вашу систему от избытка натрия и других отходов, уменьшая отек.

    7. Попробуйте успокаивающий массаж

    Попросите вашего партнера или друга помассировать вам ноги и ступни, двумя руками нанеся на ноги до колен небольшое количество базового масла, например, из виноградной косточки. Также базовое масло можно добавить в миску с водой и поставить в нее ноги. Масла, полезные для циркуляции крови и релаксации, – это масло лаванды, ромашки и кипариса.

    8. Приложите холодный комрпесс

    Поместите холодный компресс на отечную ногу и подержите его в течение 10-15 минут, чтобы облегчить дискомфорт, уменьшить пульсацию и боль. Чтобы справиться с отеком ног во время беременности, вы также можете попробовать сделать обматывание отечной области листьями капусты. Они вытягивают лишнюю жидкость и убирают боль. Листья капусты можно протереть, но не мыть, а затем обернуть их вокруг отечных частей, чтобы сделать компресс. Оставьте до намокания и повторите, если это необходимо.

    9. При необходимости используйте компрессионные чулки

    Ваш врач может порекомендовать носить компрессионные чулки в течение дня. Выберите те, что плотно прилегают к области лодыжки, а не к животу, и вам удобны. Компрессионные разработаны для улучшения кровообращения и обеспечивают поддержку ваших ног для уменьшения боли и отека. Некоторые компрессионные чулки высотой до колен, другие бывают в виде колгот, а также они могут быть с вырезом для пальцев. Надевайте их утром перед тем, как появится ежедневный отек.

    10. Спите на левой стороне

    Сон на левой стороне снимает давление с большой вены (нижняя полой вены), которая возвращает кровь к сердцу. Попытайтесь слегка поднять ноги, подложив под них подушки.

    11. Избегайте жары и солнца

    Жара усиливает отечность. Старайтесь не находиться на открытом солнце, выбирая прохладное, свежее место. 3 4

    Когда нужно беспокоиться?

    Незначительный отек ног, лица рук или других частей тела во время беременности является нормой. Также как и его отсутствие (1 из 4 женщин не сталкивается с этим). Однако чрезмерная припухлость уже может быть указывать на такое серьезное осложнение беременности, как преэклампсия. Хотя это состояние сопровождается также другими симптомами:

    Кроме того, внезапное болезненное опухание, особенно если оно наблюдается только в одной ноге, может быть признаком сгустка крови (тромбоз глубоких вен).

    Если эти симптомы начинают возникать, обратитесь к врачу. А когда ваше кровяное давление в норме (измеряется при каждом предродовом посещении) и не наблюдается сильно боли, то вам не о чем беспокоиться. 1 4

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector