apriorisvet.ru

Комплекс упражнений после перелома лодыжки

Лечебная физкультура при переломах лодыжки

Полное восстановление функционирования голеностопного сустава после перелома невозможно без грамотной реабилитации. Вынужденная обездвиженность в течение нескольких недель приводит к частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. ЛФК при переломе лодыжки помогает сохранить кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, необходимые для правильного сращивания костей, а в дальнейшем — восстановить двигательную способность в области повреждения.

Начальная нагрузка

Иммобилизация после перелома — жесткая фиксация костей гипсовой лангетой после их предварительного совмещения обеспечивает удержание сустава в правильном положении. В случае сложных повреждений с образованием отломов проводится оперативное лечение — укрепление костных фрагментов металлическими винтами или пластинами. Гипсовую лангету накладывают на срок от 1 до 3-х месяцев в зависимости от вида и сложности перелома.

Меры по укреплению тканей сустава необходимо принимать, когда нога находится в гипсе — уже на второй или третий день иммобилизации. Первые занятия после перелома лодыжки не подразумевают активных движений и участия поврежденного голеностопа. Задействованы мышцы, лишь прилегающие к зоне поражения. Выполнять их можно, лежа в постели.

  1. Напрягать и расслаблять ягодичные, бедренные и икроножные мышцы. Повторить поочередно больной и здоровой ногами 10-20 раз.
  2. Сжимать и разжимать пальцы обеих ног в течение 1 мин.

Делать эти движения нужно как можно чаще, в идеале, каждые 1-2 часа. Через несколько дней пора переходить к более интенсивному комплексу.

При нахождении ноги в гипсе

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

  1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
  2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.
  1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
  2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
  3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
  4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
  5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
  6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.
Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть. Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

Видео

Видео — Лечебная физкультура после перелома лодыжки

Восстановительная гимнастика после снятия гипса

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента. Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.
Читать еще:  Перелом крестца мкб 10

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Для того, чтобы снять усталость, предотвратить или устранить признаки отечности, перед занятиями и во время отдыха после них больную ногу на 30-40 мин. полезно укладывать горизонтально на подлокотник дивана, стул или кресло.

Наряду с лечебной гимнастикой для возвращения и укрепления здоровья сустава применяются массаж, физиотерапия, ванны. Необходимо соблюдать диету — употреблять продукты, богатые кальцием.
При отсутствии противопоказаний можно вводить занятия на беговой дорожке, прыжки. Для фиксации и поддержки голеностопа необходимо использовать медицинский ортез или эластичный бинт.
Общая продолжительность лечебных восстановительных занятий составляет от 1 месяца до полугода. Успех реабилитации зависит от степени тяжести травмы, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний костных тканей.

Кроме специальных занятий в группе можно найти массу способов, как разработать ногу после перелома лодыжки. Обычная ходьба во время уличных прогулок, подъем и спуск по ступенькам являются отличной физкультурой, помогающей справиться с остаточными явлениями последствий травмы. Езда на велосипеде, плавание, работа на швейной машине с ножным приводом оказывают дополнительный тренирующий эффект.

Перелом лодыжки требует правильного подбора обуви. Женщинам придется отказаться от шпилек и высоких каблуков или платформ. В течение нескольких месяцев необходимо использовать ортопедические стельки.

Проведение гимнастики после перелома лодыжки, особенности реабилитации

Перелом лодыжки – это распространенная травма голеностопа, при которой накладывается гипс. Для того чтобы сломанная нога могла быстро восстановиться, рекомендовано проводить ЛФК и массаж. Начинать разрабатывать ногу стоит еще в гипсе. Терапия позволит организовать полноценный кровоток в области повреждения и укрепить мышцы, что обеспечит ускорение реабилитационного периода.

Общие особенности реабилитации

Если у пациента сломана лодыжка, то ему рекомендовано пройти осмотр у специалиста. Поскольку травма сопровождается болезненностью, пациентам показан прием обезболивающих лекарств. При закрытом переломе реабилитация заключается в накладывании гипса. Если наблюдается смещение, то перед накладыванием гипса специалист вправляет ногу. В некоторых случаях вживляется титановый имплант. При ношении гипса рекомендуется выполнять важное условие: ходить с опорой на больную ногу запрещено. Снятие гипса осуществляется по истечению 3 недель.

Гипс при переломе

После снятия гипса проводится укрепление сустава с применением разнообразных физиотерапевтических процедур. Для восстановления конечности рекомендовано прогревание. С этой целью используется озокерит или парафин. Эффективный домашний метод реабилитации – ванны. Пациентам показано проведение массажа и электрофореза. Разработка нижней конечности осуществляется с использованием гимнастических упражнений.

После снятия гипса

Гимнастика после перелома лодыжки требует соблюдения определенных правил. На начальных этапах нагрузка должна быть минимальной, так как мышца отвыкла от нее. Проводится физкультура в положении сидя на стуле. Перед ЛФК после переломов голеностопного сустава рекомендовано снять обувь. Упражнения показано выполнять обеими ногами. Они должны повторяться 2-3 минуты:

  • Ступни устанавливаются на пол параллельно. Носки поднимаются вверх и опускаются. При этом отрывать пятки от пола запрещено. Изначально занятие проводится одновременно двумя ногами, а после этого – попеременно.
  • Тело остается в том же положении. Поднимаются пятки ног по аналогии с предыдущим упражнением. Носки запрещается отрывать от пола.
  • Ноги плавно перекатываются с пяток на носки и наоборот.
  • Ступни устанавливаются параллельно. Носки поднимаются и одновременно поворачиваются друг к другу.
  • Носки опираются об пол, а пятки выполняют круговые движения.
  • Проводится ходьба на пятках, а после этого на носках.
  • По полу ногами перекатывается скалка из сидячего положения.
  • Пальцы ног стараются на полу напечатать предложение.

Гимнастические упражнения

Зарядка должна выполняться ежедневно, особенно если у пациента наблюдается наличие отечности. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести травмы.

Физиотерапия

Для того чтобы нога могла полноценно разрабатываться, рекомендовано проводить растяжение. Эта манипуляция положительно влияет на сочленение и суставную ткань. Если у пациента присутствует разрыв связок, то проводить манипуляцию запрещено. Физиотерапия заключается в применении:

  • Электрофореза. Благодаря этой процедуре обеспечивается быстрое образование костной мозоли. При манипуляции пациенту вводится лекарственный препарат – новокаин. С его помощью обеспечивается снижение болезненности и стабилизация кровообращения. Манипуляция проводится ежедневно в течение 10 суток.
  • Магнитотерапии. Физиолечение ограничивает возможность развития атрофии мышц. Назначается манипуляция до снятия гипса. Она является высокоэффективной, если у пациента диагностируется сдвиг кости.
  • Ультрафиолетового облучения. С помощью манипуляции обеспечивается помощь в усвоении и выработке витамина Д. Процедура обеспечивает полноценное всасывание кальция, что позволяет укреплять костную ткань.
  • Грязевых ванн. Физиопроцедура проводится ежедневно в течение месяца. Благодаря водолечению обеспечивается восстановление конечности, а также повышение тонуса мышц.
  • Фонофореза. Применяется для укрепления костной ткани.
  • Прогревания. Манипуляция имеет высокий лечебный эффект. Она способствует улучшению кровообращения в месте повреждения и ускорению процесса регенерации тканей.
Читать еще:  Яичная скорлупа при переломах как принимать

Грязевые ванны

Благодаря современным физиотерапевтическим процедурам устраняется возможность появления гематомы, отечности и застоя крови. Человек, сломавший ногу при хрупкости кости, может укрепить ее с помощью физиотерапии.

Массажные процедуры

Массаж – это эффективная восстановительная методика, действие которой направлено на улучшение кровообращения и снятие отечности с тканей. После проведения процедуры обеспечивается снижение выраженности болевого синдрома и увеличение подвижности ноги.

Массаж при переломе

Массажный сеанс рекомендуется проводить после снятия гипса. При первых процедурах рекомендовано использовать гель с обезболивающим эффектом. Для обеспечения полноценного заживления рекомендуется выполнять 10-25 сеансов. Проводится массаж методом растирания и разминания. Во время манипуляции категорически запрещается прикладывать чрезмерные усилия. До полного восстановления нижней конечности на нее накладывают бинтовую повязку. Категорически запрещается выполнять массаж самостоятельно, так как это может привести к усугублению ситуации.

Противопоказания

Перед использованием гимнастики для восстановления подвижности конечности после перелома рекомендовано исключить противопоказания. Если у пациента протекает артроз в тяжелой стадии, то проведение манипуляции строго запрещено. Во время протекания заболеваний центральной нервной системы, которые становятся причиной двигательных нарушений, от процедуры нужно отказаться.

Восстановительная методика не используется при сахарном диабете второго типа. Противопоказанием к лечебной физкультуре является развитие подагрических изменений в тканях. При выраженной и прогрессирующей отечности пациентам лечебная гимнастика не назначается. Если во время выполнения комплекса упражнений у пациента наблюдается сильная боль в ноге, то ему нужно отказаться от занятий. Упражнения не проводятся при посинении кожи или возникновении судорог.

Перелом лодыжки – это неприятная травма, которая приводит к ограничению подвижности пациента и требует длительного прохождения восстановительного периода. Для его ускорения рекомендовано использовать лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Комплекс восстановительных методик должен подбираться доктором в соответствии с особенностями протекания болезни.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе лодыжки

Лодыжки – это две выступающие косточки, которые являются частью голеностопного сустава. Внутренняя лодыжка располагается с внутренней стороны голеностопа, а внешняя лодыжка находится его на наружной стороне. При переломе лодыжки без смещения травматолог накладывает гипсовую повязку. После её снятия для восстановления функции нижней конечности реабилитологи Юсуповской больницы назначают курс лечебной физкультуры.

Если на рентгеновском снимке врач находит смещение отломков при переломе лодыжки, производит их сопоставление (одномоментную репозицию). После сопоставления отломков на ногу накладывается гипс от кончиков пальцев до средней трети бедра. Положение стопы зависит от вида перелома. Длительность иммобилизации около 6 недель.

Если сопоставить отломки невозможно, проводится оперативное лечение. Внутреннюю лодыжку укрепляют при помощи винта, а наружную – при помощи пластины. При наличии разрыва связок между большеберцовой и малоберцовой костями их соединяют спонгиозным винтом. После оперативного вмешательства на травмированную конечность на 6 недель накладывается гипсовый сапожок. В дальнейшем реабилитологи назначают пациенту ЛФК после перелома лодыжки (видео есть в интернете).

Упражнения ЛФК при переломе голеностопа

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают ЛФК при переломе лодыжки в то время, когда нога находится в гипсовой повязке. В этот период нельзя нагружать травмированную конечность. Задачей ЛФК является улучшение кровообращения в повреждённой конечности. В самом начале пациенты делают упражнения через день, а потом занимаются лечебной физкультурой ежедневно.

Пока нога находится в гипсе, пациент может выполнять несколько упражнений. Необходимо встать на здоровую ногу около стены или стула и опереться руками, чтобы не потерять равновесие, и выполнять перекрестные махи. Сначала надо начинать движения травмированной ногой – отвести её на вдохе в сторону и на выдохе выполнить приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой. Из того же исходного положения выполняются махи ногами в сторону. Больную ногу нужно отвести как можно выше, задержаться на несколько секунд, затем опустить. Выполнить это упражнение необходимо 10-15 раз.

Не меняя исходного положения, выполняют подъём колена до тех пор, пока бедро не станет параллельно полу. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд, а затем опустить ногу. Упражнение выполняется в течение 30 секунд.

Стоя на здоровой ноге и опёршись об стенку руками, выполняют подъём ног назад. Поврежденную конечность необходимо поднимать назад как можно выше. Затем нужно сделать задержку на несколько секунд и вернуться в исходное положение. При выполнении этого упражнения нельзя прогибаться в пояснице.

Лечебная физкультура после перелома лодыжки

После снятия гипса реабилитологи Юсуповской больницы проводят пациентам с переломом голеностопа реабилитационные мероприятия. Сначала для восстановления кровообращения и лимфооттока, снятия отёчности, проводят электромагнитную терапию. Затем назначают комплекс ЛФК при переломе голеностопа.

Читать еще:  Операция вертебропластика костным цементом на позвоночнике

Первое время пациент не сможет обходиться без опоры, поэтому ему необходимо приобрести локтевой костыль. Благодаря уравновешенной поддержке рука не перенапрягается и пациенту становится легче передвигаться. Через 2 недели больной постепенно отказывается от костыля. От оставшейся хромоты можно избавиться с помощью лечебной физкультуры.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки – путь к полному выздоровлению. Сустав необходимо эффективно разрабатывать после длительного статического положения. Пациент в клинике реабилитации выполняет упражнения лечебной физкультуры под наблюдением опытных инструкторов ЛФК. Реабилитологи Юсуповской больницы придерживаются при назначении ЛФК после перелома лодыжки следующих принципов: сначала необходимо вернуть диапазон подвижности голеностопного сустава, а затем давать на него полную нагрузку при ходьбе.

Упражнения после снятия гипса с голеностопа

После снятия гипса с голеностопного сустава пациент может из исходного положения лёжа выполнять следующие упражнения:

  • 20-30 раз напрячь четырехглавую мышцу бедра:
  • 10-20 раз выполнять сгибание и разгибание стопы;
  • 10-20 раз согнуть и разогнуть пальцы ног.

Во время выполнения этих упражнений темп должен быть медленным, дыхание свободным. После двухминутного отдыха повторяют последнее упражнение.

Затем можно делать по 10 раз круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Далее 10-20 раз выполняют сгибание стопы вперёд, затем назад, с максимальной амплитудой.

В комплекс ЛФК после перелома лодыжки входят следующие упражнения:

  • разведение носков ног в стороны, максимально поворачивая всю ногу от бедра;
  • подъём ног поочерёдно до прямого угла в тазобедренных суставах (нижние конечности не сгибать, носки тянуть на себя);
  • подъём прямой повреждённой конечности до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя стопу и пальцы ног на весу.

Кроме упражнений ЛФК, реабилитологи Юсуповской больницы выполняют пациентам с переломом голеностопного сустава массаж. Повреждённую ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава или носить компрессионные гольфы первого класса компрессии. На ночь и во время занятий ЛФК при переломе голеностопа компрессионное бельё нужно снимать. В этом периоде восстановления в клинике реабилитации пациентам после перелома лодыжки включают в лечение физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, электрофорез, озокерит.

ЛФК в тренировочном периоде реабилитации

В третьем периоде реабилитации в комплекс упражнений ЛФК при переломе голеностопа включают различные варианты ходьбы: на носках, пятках, внутреннем и наружном крае стоп, боком, назад. Хорошо восстанавливает функцию нижней конечности перекатывание повреждённой ногой обычной скалки. Эффективны упражнения в бассейне.

Пациентам рекомендуют самостоятельно выполнять следующие упражнения:

  • ходить с упором на всю стопу;
  • подниматься вверх по лестнице, придерживаясь при спуске за перила;
  • приседать, не отрывая пяток от пола;
  • катать стопой маленький мячик или бутылку;
  • пытаться взять пальцами ноги карандаш или ручку;
  • прыгать на месте и в стороны.

Полезно вспомнить детскую игру в классики, бегать приставным шагом, разминать внешнюю и внутреннюю сторону стопы, становясь на неё, запрыгивать на небольшой выступ, поднимать колена с задержкой в воздухе.

Пациенты занимаются в клинике реабилитации на велотренажёрах, бегущей дорожке, регулируя нагрузку на травмированную конечность. В комплекс упражнений ЛФК после перелома голеностопа входит дозированная ходьба, затем – подскоки, прыжки, бег. Эти упражнения пациенты делают, зафиксировав голеностопный сустав эластическим бинтом или надев голеностопник. Занятия ЛФК при переломе лодыжки могут включать танцевальные шаги и ходьбу с преодолением препятствий. Лицам пожилого возраста реабилитологи рекомендуют только ходьбу.

При лечении последствий перелома лодыжки не рекомендуется:

  • подвергаться сильным физическим нагрузкам;
  • быстро бегать;
  • ходить на местности с неровными участками;
  • осуществлять долгие пешие прогулки;
  • носить высокие каблуки и неудобную обувь;
  • принимать участия в активных танцевальных занятиях.

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально составляют план ЛФК в зависимости от вида перелома голеностопного сустава. При однолодыжечных и двулодыжечных переломах без смещения стопы назначают:

  • энергичное активное тыльное сгибание стопы (по 20-30 сгибаний 10-15 раз в течение дня);
  • качательные движения на аппарате с балансиром ежедневно по 10-15 минут;
  • занятия на велотренажёре;
  • приседания с поднятием пяток и без отрыва пяток от пола (по 3-5 приседаний 2 раза в день);
  • ходьбу на носках и на пятках по одной минуте 2-3 раза в день.

При переломах лодыжек со смещением стопы пациентам рекомендуют выполнять по 10-15 энергичных тыльных и подошвенных сгибаний стопы 5-6 раз в день, качательные движения на аппарате с балансиром 1 раз в день по 10-15 минут, приседание на носках 2 раза в день (3-5 приседаний с отрывом пяток от пола).

Пациентам с переломами лодыжек в сочетании с переднезадними переломами большеберцовой кости в комплекс ЛФК включают энергичное активное тыльное и подошвенное сгибание стопы, качательные движения на аппарате с балансиром, ежедневно увеличивая рычаг, 5-6 приседаний на носках 3-4 раза в день. Для того чтобы составить индивидуальную программу ЛФК после перелома лодыжки, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector