Сильная боль в пятке

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

• сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
• вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
• вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
• боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

• страдает избыточным весом;
• много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
• имеет плоскостопие;
• переносит тяжести;
• занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
• носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

• боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
• если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
• боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

• у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
• при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

• ревматоидный и реактивный артриты;
• подагра;
• остеомиелит (костная инфекция);
• опухоль кости;
• саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

• Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
• Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
• Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
• Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Боль в пятке при наступании: причины и лечение

Пятка вместе с другими отделами стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.

Необходимые обследования

1. Общий анализ крови позволяет заподозрить системные заболевания, которые могут осложниться болями в пятке (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагру и др.).
2. Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру, остеопороз, ревматоидный артрит и другие общие заболевания.
3. Рентгенография – один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменений в пяточной кости при различных заболеваниях.
4. Серологический анализ необходим для исключения ревматоидного артрита, верификации ИППП и других инфекций, которые могут осложняться болями в пятке.
5. Микробиологический посев проводится при наличии раны или свища в области пятки для идентификации возбудителя.
6. Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
7. Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения, остеомиелита или подозрении на злокачественный процесс.

Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.

Причины и лечение

Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.

Выяснение происхождения болей – залог результативного лечения.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.

Травматические болезни

Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб или перелом пяточной кости. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.

Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог, иногда требуется дополнительная консультация хирурга.

При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.

В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.

Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.

Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.

Воспалительные заболевания

Фасцит или пяточная шпора – лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.

В зоне риска – лица старше 40 лет, преимущественно женщины.

Как известно, на подошвенную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой фасции к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.

Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.

Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.

Воспаление сухожилия (тендинит), ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.

Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тендинита.

При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.

Во время лечения сустав рекомендуется обездвиживать хотя бы на ночь. Противовоспалительные средства применяют внутрь и наружно.

Бурсит – обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес – вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.

Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль по задней поверхности пятки, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении.

Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Системные болезни

Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.

Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.

Ревматоидный артрит – тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, межфаланговые, локтевые, голеностопные, вызывать боли в проекции пяточной кости. У детей первых лет жизни диагностируют ювенильный ревматоидный артрит

Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.

Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.

Наиболее типичное проявление – утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.

Характерная черта для болезни – симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.

Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.

Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.

Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.

Болезни обмена веществ

Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.

Остеопороз – процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, возрастает риск переломов, в том числе, пяточной кости.

Для предупреждения остеопороза показан прием препаратов кальция в профилактических дозах.

При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков – мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.

Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.

К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые инструментальные и лабораторные исследования, которые гарантируют точную диагностику и адекватное лечение.

Индивидуальные ортопедические стельки позволяют рациональным образом распределить нагрузку по поверхности пятки и освободить от избыточного давления наиболее болезненный участок в проекции пяточной шпоры, что делает ходьбу безболезненной.

Почему болит пятка?

Болевой синдром – это первый сигнал о том, что в организме назревает проблема. Боль – это важная защитная функция, помогающая организму выжить. Не всегда это свидетельствует о заболевании, но обратить внимание на периодически возникающую симптоматику все же стоит. Боль в пятке может иметь различные причины, соответственно, характер, проявление и лечение будут отличаться в каждом случае.

Характер болей в пятке

Недуг разделяется по характеру, возникновению, глубине:

• острая боль в пятке, возникшая впервые;
• острая, периодически возникающая в течение дня;
• постоянная ноющая боль;
• ноющая боль, проявляющаяся иногда.

Если внезапно впервые возникла острая боль – это, как правило, результат травмы или повреждения кожного покрова. В таком случае быстрая реакция и первая помощь легко избавляют от проблемы. Сложнее выявить причину, если боль неясной этиологии.

Перед тем, как обратиться к специалисту, проанализируйте характер, периодичность и глубину ощущений – это значительно поможет в диагностике:

• в какое время суток возникает дискомфорт – в течение дня, ночью, вечером;
• характер проявления симптоматики – острая и постепенно затухает, либо начинается незаметно и нарастает;
• возникает раз в сутки, несколько раз в течение дня, раз в несколько дней;
• глубина боли – нельзя наступить на больную ногу, можно ходить только на цыпочках, наступаете на всю стопу, но ходите, прихрамывая.

Все эти сведения позволят врачу поставить диагноз верно и назначить эффективное лечение.

Потенциальные причины боли

Причин, которые могут привести в возникновению болевых ощущений пяточной области, может быть много. Во-первых, необходимо выделить два основных источника:

• боль, вызванная особенностями образа жизни и не связанная с заболеванием;
• медицинского характера – связанная с физиологическими патологическими изменениями в организме.

Не всегда болевой синдром говорит о патологии органа. Существует ряд факторов немедицинского характера, которые часто отражаются на точке опоры и вызывают неприятные ощущения при ходьбе.

1. Ношение неудобной обуви – узкой, не по размеру, на высоком каблуке. В этом случае постоянное перенапряжение структур стопы вызывает боль в пятке.
2. При интенсивных спортивных нагрузках или резкой потере веса происходит уменьшение подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки, нагрузка на нее возрастает и появляется боль.
3. Для определенных профессий длительное пребывание на ногах является необходимостью и к вечеру может появиться болевой синдром.
4. Резкое увеличение массы тела – нагрузка на пятки увеличивается, при этом ткани сдавливаются и болят.

Причины возникновения боли медицинского характера можно разделить по видам заболеваний.

Системные заболевания

Это болезни, оказывающие негативное воздействие на организм в целом, но проявляться могут по-разному, и локализация боли будет зависеть от «слабых мест» в организме. Как правило, это хронические заболевания иммунного характера. Среди таких болезней стоит выделить:

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, это тяжелое заболевание иногда своевременно выявляется именно благодаря боли в пятках – часто болезнь начинает проявлять себя именно с этого органа;
• ревматоидный артрит – самое распространенное и тяжелое суставное заболевание, протекает со множеством осложнений, сопровождается сильными болями, отеками, неподвижностью суставов;
• подагра – причиной заболевания является отложение солей мочевой кислоты, при этом характерно возникновение острой боли, отека и покраснения суставов.

Инфекционные заболевания

К их числу таке относятся урогенитальные и кишечные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллёз). Эти болезни опасны тем, что могут не давать никаких проявлений и протекать хронически, приводя к серьезному нарушению – реактивному артриту. Кроме того, есть вероятность таких опасных инфекционных заболеваний, как костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости.

Травмы

Любые травмы ноги, стопы, пятки, сухожилий, нарушающие целостность костей и суставов дают последствия на опорно-двигательный аппарат и могут стать причиной возникновения боли.

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенное среди них — плантарный фасциит или пяточная шпора – воспаление одной из связок на подошве ноги. В основе этого заболевания лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Также причиной боли может стать остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца); бурсит – для него характерны все классические симптомы воспаления (отечность, покраснение, болезненность, на ощупь кожа в этом месте становится тёплой); воспаление ахиллова сухожилия – возникает при перенапряжении мышц икры. Частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции, ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву – все это может стать причиной воспаления.

Невралгические заболевания

Поражение нерва пяточных ветвей большеберцового нерва приводит к деформации стопы и боли.

Все эти причины могут проявляться не только болями в пятке. Важно обращать также внимание на другие проявления: температура тела, скачки веса, общее недомогание – все эти факторы могут помочь при постановке правильного диагноза.

Диагностика болей в пятке

При болях в пятке необходимо в первую очередь обратиться к узкоспециализированным врачам: ортопеду, хирургу, подологу (специализируется на заболеваниях голеностопного сустава), невропатологу.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз заболевания в первую очередь обращается внимание на симптоматику. Также стоит указать на перенесенные ранее заболевания, травмы. Совокупность всех данных позволит выявить причину развития болевых ощущений и назначить правильное терапевтическое лечение. К основным методам диагностики относятся:

• анализ крови (позволяет выявить такие заболевания как анемия, болезнь Бехерева, лейкоцитоз или повышенное количество СОЭ);
• биохимический анализ (назначается для проверки мочевой кислоты, актуально при подагре);
• рентгеновское обследование (является основным методом исследования, которое способно выявить изменения костной ткани, характерные для определенного вида патологии);
• серологический анализ (проведение анализа на ревматоидный фактор, если у пациента есть ревматоидный артрит);
• УЗД или МРТ;
• электромиография;
• пункция экссудата сумки сухожилья с его последующим баклосевом.

Другие виды обследований назначаются врачами с учетом возрастных и клинических проявлений заболевания.

Как облегчить боль самостоятельно

В домашних условиях снять болевые ощущения можно при помощи:

1. прикладывания ледяного компресса;
2. проведения холодного массажа;
3. принятия успокаивающей солевой ванны;
4. применения болеутоляющих препаратов (Ибуфена, Нурофена, Соллафлекса и т.д.);
5. приема местных препаратов для снятия воспалительного процесса и отека (Пелан, Артропант, Картек, мазь индомециновая и прочее);
6. применения местных препаратов на основе фенилбутазона;
7. нанесения компрессов из жгучего перца, воска, чеснока, медицинского спирта и других согревающих препаратов;
8. травяных ванночек.

Помимо этого, существуют и популярные народные средства. Успокоить боль в пятке можно при помощи компресса из черной редьки. Для этого ее необходимо потереть на терке и приложить к месту боли на ночь. Большой популярность пользуются контрастные ванночки. Так поочередно необходимо окунать стопу в тазик с теплой и холодной водой. После процедуры необходимо провести массаж пяток.

При наличии острых продолжительных болевых синдромов необходимо срочное обращение к специалисту. Такая мера позволит уберечь от осложнения заболевания и вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.