apriorisvet.ru

Стеноз сердца что это такое

Стеноз сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы считаются наиболее распространенными и опасными. Часто последствия от недугов необратимы, а ухудшения наступают резко и угрожают жизни человека. Именно к такой категории относится стеноз сердца — патология, при которой происходит уменьшение диаметра аорты — крупнейшей артерии в организме. Она отвечает за вывод крови из сердца, который значительно ухудшается при сужении просвета. Это нарушает ритмичность сердечных сокращений, повышает давление в области органа, ведет к нарушению газообмена и кислородному голоданию. Заболевание требует обязательно лечения.

Симптомы

На ранних стадиях формирования патология может не проявляться вовсе. При ее развитии больной начинает чувствовать постепенное ухудшение общего самочувствия, дискомфорт в области грудной клетки, слабость. Чем дальше прогрессирует стеноз, тем более ярко выражаются симптомы. На серьезных этапах проблематичными становятся даже малейшие физические нагрузки, а любые волнения могут привести к приступу недостаточности левого желудочка. В большинстве случаев стеноз сердца развивается не как самостоятельная патология, а на фоне других нарушений системы. Для него характерны такие симптомы:

  • стенокардия — давящие или колющие боли в области грудной клетки, которые не всегда имеют четкую локализацию;
  • одышка при нагрузках и даже в состоянии покоя;
  • общее чувство слабости, тошнота, головокружение, дрожь в руках;
  • повторяющиеся обмороки;
  • сердечная астма, проявляющаяся в ночных приступах удушья и паники, посинении кожи, повышении давления.

Обычно стеноз сопровождается сердечной недостаточностью, которая наступает из-за сбоев сокращений отделов. При таком состоянии необходима медицинская помощь или прием лекарств, назначенных доктором.

Причины заболевания

Стеноз сердца бывает двух типов — врожденный и приобретенный. В первом случае он формируется еще на этапе эмбрионального развития и появляется к 25-30 годам. Во втором — активизируется как сопутствующее нарушение ближе к преклонному возрасту. Мужчины болеют значительно чаще. Причины, которые вызывают сердечный стеноз, можно свети к такому перечню патологий:

  • атеросклероз;
  • артрит;
  • кальциноз клапанов сердца;
  • ревматическое поражение сосудов;
  • красная волчанка;
  • эндокардит инфекционной природы;
  • почечная недостаточность.

Как и большинство сердечных заболеваний, риск появления стеноза возрастает при наличии нарушения у других членов семьи. Кроме того, свою роль играют внешние факторы и нездоровый образ жизни — вредные привычки, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, плохая экологическая обстановка.

К какому врачу обратиться?

Чтобы замедлить прогрессирование болезни или даже победить ее, необходимо в обязательном порядке воспользоваться профессиональной помощью. Любой доктор подтвердит, что на ранних этапах справиться с недугом значительно легче. При первых проявления стеноза сердца необходимо обратиться к:

Так как заболевание в большинстве случаев носит сопровождающий характер, пациенты уже знают о том, что у них есть неполадки в работе сердца. Чтобы конкретизировать особенности данного случая, доктор начнет прием с беседы. Сужение клинической картины значительно ускорит процесс постановки диагноза и подбор лечения. Пациенту предстоит ответить на такие вопросы:

  1. Какие симптомы дают о себе знать?
  2. Давно ли они проявляются?
  3. Какова их интенсивность?
  4. Какие еще заболевания сердечно-сосудистой системы есть у пациента?
  5. Есть ли у него другие сбои в работе организма?
  6. Какие лекарства он принимает?
  7. Стоит ли он на учете в кардиологическом отделении?

После этого будет проведен внешний осмотр. Затем доктор назначит необходимые исследования при помощи лабораторных анализов, ЭКГ, рентгенографии, эхокардиограммы.

Читать еще:  Ишемия сердца что это симптомы и лечение

Лечение

Подбор терапевтических методов напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Чем меньше прогрессировала болезнь, тем проще будет замедлить ее развитие. При этом без лечения пациента ожидает неизбежный летальный исход в течение нескольких лет. Выделяют три основных метода воздействия на проблему в зависимости от стадии патологии:

  • Профилактическое лечение. Проводится при первых признаках заболевания и без ярко выраженных симптомов. Заключается в поддержании работоспособности сердца и общей оздоровительной терапии. Профилактические осмотры необходимо проводить каждые 6 месяцев.
  • Медикаментозное лечение. Назначается при средней тяжести состояния или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Пациенту рекомендуются препараты, стимулирующие работу сердца, разжижающие кровь, расширяющие сосуды, повышающие общий тонус.
  • Хирургическое лечение. Бывает трех типов: балонная вальвулопластика, удаление срощенных участков аорты и трансплантация клапана. Необходимый вид вмешательства подбирает врач, основываясь на возрасте пациента и тяжести состояния.

Оперативное лечение считается единственным эффективным методом воздействия на болезнь, особенно при тяжелых ее формах. При этом для проведения процедуры имеется значительное количество противопоказаний, а сам хирургически процесс крайне сложен в техническом плане. Однако результаты операционного лечения очень высоки и продлевают пациентам жизнь не на один десяток лет.

Показания к операции

Сужение просвета аорты при стенозе сердца является необратимым процессом, и только хирургическое вмешательство может улучшить ситуацию. При этом попытки искусственно расширить пораженный болезнью клапан дают временный эффект и в большинстве случаев ведут к рецидиву патологии. Наиболее эффективным методом лечения является трансплантация. Она рекомендуется в таких случаях:

  • острые приступы стенокардии;
  • частые обмороки и одышки;
  • показания к коронарному шунтированию;
  • планирование дополнительных операций на сердце;
  • дисфункция сократительной способности левого желудочка.

Выделяют несколько видов трансплантации, которые используются для лечения стеноза у пациентов разного возраста. Они имеют свои положительные и отрицательные стороны, что свидетельствует о невозможности определения оптимального приемлемого варианта для всех больных. Осуществляют такие виды протезирования:

  • Аутотрансплантация. Вживление в клапан аорты собственных тканей пациента, чаще всего легочных. Это гарантирует высокий уровень приживаемости. Такой тип операции проводят преимущественно детям и подросткам.
  • Трансплантат от мертвого донора. Берется ткань от человека с биологической совместимостью. Такой тип тоже отличается высоким показателем приживаемости, однако для него характерен быстрый износ клапана.
  • Вживление животных тканей, чаще всего от быка или свиньи. Такой метод возможен в случаях, когда найти человеческого донора не удалось. Приживаемость несколько ниже, чем при предыдущем варианте.
  • Искусственное протезирование. Характеризуется вживлением клапана из синтетического материала. Такой протез может служить десятки лет, однако требует постоянного приема препаратов, предотвращающих образование тромбов.

Трансплантационный тип операции обладает значительной технической сложностью и требует высокой квалификации хирурга. При процедуре происходит вскрытие грудной клетки и присоединение сердца к системе искусственного перекачивания крови. Однако при всех сложностях и высоком риске результаты лечения позволяют пациентам надолго забыть о проблеме.

Протезирование при заболевании

Сердечный стеноз без квалифицированного вмпешательства представляет крайне серьезную угрозу жизни человека. Стремительность развития болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих недугов. Начиная со средней тяжести, состояние ухудшается быстрыми темпами. При добавлении симптомов к сердечной недостаточности прогнозы таковы:

  • при стенокардии смерть наступает через 5 лет;
  • добавление обмороков уменьшает срок до 3 лет;
  • при появлении недостаточности левого желудочка летальный исход возможен уже через 2 года.
Читать еще:  Ишемышечная болезнь сердца симптомы

От работы сердца зависит нормальное функционирование всего организма. Именно поэтому так важно следить, чтобы ее состояние было удовлетворительным. Своевременно обнаруженная и вылеченная болезнь позволит человеку прожить долгую и комфортную жизнь.

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз является разновидностью порока сердца, который характеризуется сужением аортального отверстия по разным причинам (в основном из-за сращивания створок клапана), что не дает осуществляться нормальному кровотоку в аорту из левого желудочка.

Стеноз аортального клапана диагностируется в 20-25% людей, страдающих пороками сердца и у женщин он встречается в несколько раз реже чем у мужчин.

Препараты при аортальном стенозе

Аортальный стеноз: классификация

Этот тип порока сердца может быть врожденным и приобретенным. Так же стеноз аортального клапана различают:
– по площади сужения клапанного отверстия;
– по степени гемодинамических нарушений.

Степени аортального стеноза

По площади сужения клапанного отверстия, а так же по степени давления между аортой и левым желудочком аортальный стеноз бывает трех степеней:
– 1-я степень – незначительный стеноз аортального клапана, при котором площадь отверстия составляет 1.2-1.6 см2 (норма 2.5-3.5 см2), а систолическое давление “в коридоре” 10-35 мм.рт.ст.
– 2-я степень – умеренный аортальный стеноз сердца, при котором площадь отверстия составляет 0.75-1.2 см2, а систолическое давление “в коридоре” 36-65 мм.рт.ст.
– 3-я степень – тяжелый аортальный стеноз, который характеризуется сужением площади аортального отверстия площадью меньше 0.74 см2 и увеличением систолического давления свыше 65 мм.рт.ст.
Это все степени аортального стеноза.

Стадии стеноза аортального клапана

По степени гемодинамических нарушений аортальный стеноз бывает 5-ти стадий:
– 1-я стадия. Сужение аортального отверстия очень малое и стеноз выявляется только аускультативно.
– 2-я стадия. Эту стадию еще называют скрытой сердечной недостаточностью, появляется одышка при малых физических нагрузках и быстрая утомляемость. Аортальный стеноз здесь диагностируется при помощи ЭКГ и рентгена, систолическое давление 36-65 мм.рт.ст.
– 3-я стадия. Эту стадию называют относительной коронарной недостаточностью. Усиливается одышка, случаются обмороки, систолическое давление выше 65 мм.рт.ст.
– 4-я стадия. Это уже явно выраженная сердечная недостаточность. Появляется одышка в покое, сердечная астма по ночам.
– 5-я стадия. Сердечная недостаточность прогрессирует, появляется отечный синдром, кратковременное улучшение наступает только при приеме лекарственных препаратов, оперативное вмешательство противопоказано.

Аортальный стеноз: причины

Причины возникновения аортального стеноза заключаются в сбоях иммунной системы. Иммунодефицитные и аутоиммунные состояния человека приводят к различным заболеваниям инфекционной и аутоиммунной природы, которые и обусловливают появление и развитие стеноза аортального клапана.

Приобретенный аортальный стеноз имеет следующие причины:
– ревматическое поражение клапанных створок;
– атеросклероз аорты;
– инфекционный эндокардит;
– кальциноз клапана аорты;
– ревматоидный артрит;
– системная красная волчанка;
– болезнь Педжета;
– почечная недостаточность.
Приобретенный аортальный стеноз обычно проявляется после 60-ти лет – по мере накопления различных патологий соответствующего характера.

Врожденный аортальный стеноз, как правило, проявляется до 30-ти лет и он обусловлен аномалиями в развитии аортального клапана, либо врожденным сужением аортального отверстия.

Следует еще отметить, что способствуют появлению и развитию аортального стеноза:
– артериальная гипертензия;
– гиперхолестеринемия;
– курение.

Аортальный стеноз: симптомы

Стеноз аортального клапана долгое время может протекать бессимптомно и начинает обычно проявляться после уменьшения аортального отверстия до 50% от нормы. При этом проявляются следующие симптомы:

Читать еще:  Лекарство от мерцательной аритмии сердца для пожилых

– головокружение;
– случайные обмороки при быстрой перемене позы;
– слабость и быстрая утомляемость даже при незначительной физической нагрузке;
– одышка (начале при физических нагрузках, а потом и в покое);
– приступы стенокардии;
– в последней стадии аортального стеноза наблюдаются приступы удушья.

Аортальный стеноз, симптомы которого мы сейчас рассмотрели, очень важно диагностировать на ранней стадии развития для его более успешного лечения.

Стеноз аортального клапана: диагностика

Диагностику стеноза начинают с анамнеза (сбора данных и опроса пациента) с целью выявления перенесенных или присутствующих инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Затем для выявления систолического шума пациента прослушивают фонендоскопом.

И на основании полученных данных, “включают” дополнительные методы диагностики:
– Эхокардиография. Она помогает определить структуру сердца и состояние клапанов.
– Электрокардиография. С помощью данного метода определяется состояние миокарда и его функционирование.
– Рентген грудной клетки. С его помощью определяют наличие расширения полостей сердца и состояние легких.
– Холтеровский мониторинг. Суточное наблюдение за работой сердечно-сосудистой системы.

Аортальный стеноз: лечение

Лечение аортального стеноза может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение метдикаментозным методом направлено на устранение симптоматики данного заболевания: нормализацию артериального давления, устранение сбоев сердечного ритма, “приглушение” астмы, профилактику ишемической болезни сердца, торможение развития сердечной недостаточности.

Хирургическая коррекция стеноза аортального клапана рекомендуется при первых же признаках стеноза. И при этом весьма эффективна баллонная вальвулопластика. Но самым основным методом лечения аортального стеноза является замена аортального клапана на механический или биопротез.

Аортальный стеноз, лечение которого должно быть обязательно комплексным, возникает и развивается из-за неоптимального функционирования иммунной системы человека и это необходимо знать и именно поэтому коррекция иммунной системы (ИС) – самое первое с чего нужно начинать лечение стеноза аортального клапана. Зачастую при устранении нарушений в функционировании ИС, исчезает и аортальный стеноз.

Специально для этих целей учеными был создан иммунный препарат Трансфер фактор Кардио основу которого составляют иммунные молекулы трансферфакторы, являющиеся “интеллектом” иммунной системы человека. Попадая в организм, эти молекулы выполняют 3 важнейшие функции:

1. Являясь “памятью” иммунной системы, “запоминают” все чужеродные элементы, которые вызывают различные заболевания сердца и сосудов (и не только), и при их повторном появлении, дают команду иммунной системе на их уничтожение.
2. Укрепляют иммунитет в отношении всех антигенов направленных на сердечно-сосудистую систему.
3. Устраняет все побочные эффекты от применения лекарственных препаратов.
4. Усиливают эффект лечебных средств.

Именно все эти достоинства делают этот иммуномодулятор уникальным и самым эффективным в мире, аналогов ему на данный момент нет, он рекомендован абсолютно всем: от новорожденных до глубоких стариков, беременным женщинам. Передозировка им невозможна.
Это лучшее средство для применения в комплексной терапии аортального стеноза.

Аортальный стеноз, лечение которого мы вкратце рассмотрели имеет крайне непредсказуемый прогноз, который зависит от степени тяжести и формы заболевания. Но нужно признать, что при принятии комплексных мер, пятилетняя выживаемость при аортальном стенозе составляет 85%. Поэтому применяйте ТФ Кардио постоянно, как в комплексной терапии, так и в качестве профилактического средства – это вам очень поможет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector