Часто пациенты, у которых возникают проблемы с венами или артериями не знают, к кому обратиться. Врач по сосудам зависит от места локализации патологии и характера поражения. С выбором кабинета подходящего доктора может помочь терапевт, у которого находятся медицинские карточки больных. Чаще всего происходит поражение вен нижних конечностей. Врач, который занимается лечение подобных болезней называется флеболог.
Когда нужно обращаться?
При появлении первых симптомов нарушения работа сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые болезни могут привести к летальному исходу.
Сосудистые болезни в зависимости от локализации имеют различную симптоматику. Их часто можно спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в конечностях, головокружения или болях в сердце необходимо проконсультироваться у терапевта, который выяснив клиническую картину болезни, направит на обследование к узкому специалисту.
Как называется врач, лечащий вены и сосуды?
Консультация ангиолога
В зависимости от характерной симптоматики определяется врач, к которому следует обратиться. При поражении артерий и лимфатической системы обращаются к специалисту, который называется ангиолог. Подобные патологии проявляются такими признаками:
Посетить ангиолога нужно при болях в конечностях.
снижение чувствительности кожных покровов конечностей;
возникновение покалывания в пораженных участках;
нарушение работы суставов рук и ног;
боли в пораженных конечностях.
Вернуться к оглавлению
Когда поможет флеболог?
Этот доктор специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей. Для постановки окончательного диагноза врач назначит УЗИ и компьютерную томографию пораженного участка. С их помощью он проверяет состояние сосудов и наличие тромбов. Поводом для того, чтобы обратиться к флебологу являются такие признаки:
тяжесть в нижних конечностях при незначительных физических нагрузках;
появление отеков на ногах;
чувство боли и жжения в области пораженных сосудов;
судороги в икрноножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время;
сосудистая сетка и выпячивание вен, видимые невооруженным взглядом.
Вернуться к оглавлению
Какие отклонения лечит невролог?
Предварительный диагноз при поражении сосудов головного мозга ставит терапевт. Врач, который занимается детальной диагностикой и лечением подобных патологий называется невролог. Его консультация необходима при возникновении таких симптомов:
Показания к посещению кардиолога
Если сосудистые заболевания связаны с нарушением работы сердца, то в подобных случаях необходимо проконсультироваться именно у этого врача. Сердечные болезни на ранней стадии могут не вызывать серьезных симптомов. Поэтому часто диагностирование серьезных патологий сердца происходит уже на запущенной стадии. Хотя бы один раз в год рекомендуется проходить плановое обследование у кардиолога, чтобы предупредить развитие осложнений. Особенно важны осмотры для пациентов, имеющих проблемы с повышенным или пониженным давлением. Консультация кардиолога необходима при появлении таких симптомов:
В каких случаях поможет хирург?
При серьезных поражениях сосудов возникает необходимость оперативного вмешательства. Врач, который специализируется на подобных манипуляциях называется сосудистый хирург. Этот специалист может назначить консервативное лечение и определить необходимость операции. В зависимости от локализации патологии, необходимо обращаться к различным врачам:
Какой врач по венам поможет решить проблемы, его методы и план действий
Врач по венам – это флеболог. Он лечит варикоз, венозную недостаточность, тромбофлебит. Их симптомы – боль, отеки ног, судороги, воспаление и уплотнение вен, изменение цвета кожи. Сосудами головы и шеи занимается невролог, а проблемами с сердцем и давлением – кардиолог.
Врачи более широкого профиля (ангиолог и сосудистый хирург) ведут еще и пациентов с патологиями артерий, лимфатических сосудов. Если есть сомнения, какой именно нужен специалист, то следует посетить хирурга при проблемах с конечностями или терапевта при непонятной симптоматике.
Врач по венам
Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.
А здесь подробнее о том, как лечить вены и сосуды на ногах.
Какой специалист по сосудам лечит вены
Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.
Симптомы, с которыми нужно обратиться
Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса. Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:
тяжести в ногах;
жжения, покалывания;
быстрой утомляемости при ходьбе;
отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
судорожных подергиваний мышц в ночное время.
Что делает флеболог
После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии.
Кому нужен профилактический осмотр
Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:
наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
пожилой возраст;
повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
ожирение;
работа в положении сидя, стоя;
подъем тяжести;
беременность;
низкая физическая активность;
хронические запоры.
Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:
Обследование
Для оценки состояния венозных сосудов используют:
УЗИ с допплерографией;
введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
радиоизотопное сканирование;
капилляроскопия.
Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы.
УЗИ вен нижних конечностей
Лечение
Для лечения используют:
повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
перерывы для разминки при сидячей работе;
отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
операции по удалению сосудов.
Компрессионные гольфы при варикозе
Врач по венам на ногах: как называется, коллеги по проблемам с сосудами
Врач по венам на ногах называется флебологом. Он лечит варикоз, тромбоз, венозный застой.
Если есть признаки заболевания сосудов головного мозга (головная боль, головокружение, снижение памяти, слабость в конечностях), то нужно обратиться к неврологу. Врач по давлению, сердцу и сосудам – это кардиолог, а по операциям при варикозе – сосудистый хирург.
Врач по сосудам головного мозга
Сосудистые заболевания головного мозга входят в компетенцию невролога. Он определяет неврологический статус пациента, исследует чувствительность кожи, рефлексы, проводит оценку мышления, выявляет речевые и двигательные нарушения. В обязательном порядке проводится обследование артерий, вен головы и шеи:
УЗИ с допплерографией,
электроэнцефалограмма,
эхоэнцефалограмма,
реоэнцефалограмма,
МРТ головного мозга,
ангиография мозговых артерий,
осмотр глазного дна (у окулиста).
Обследование сосудов головного мозга
Так как у подавляющего большинства (около 90%) пациентов причиной нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, то инструментальное обследование дополняют анализами крови: общий, на холестерин и его фракции (липидограмма), свертывание (коагулограмма), сахар. Часто требуется консультация кардиолога, ЭКГ и измерение давления крови в режиме суточного контроля (мониторирование).
Врач по давлению и сосудам
Если при замерах тонометром показатели выходят за пределы нормы (100-140/60-90 мм рт. ст.), то нужно обратиться к специалисту по давлению и сосудам – кардиологу. Он занимается заболеваниями, которые протекают с повышением давления – гипертонической болезнью, снижением – гипотонией. Так как высокие и низкие значения бывают и симптомом патологии почек, нервной системы, гормонального сбоя, то после осмотра пациенту назначают обследование:
ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и тироксин щитовидной железы;
пробы (по анализам мочи) Зимницкого, Реберга, Нечипоренко;
ЭКГ;
осмотр глазного дна;
УЗИ почек, урографию;
КТ почек и надпочечников.
Сосудистый невролог
Отдельной специальности сосудистого невролога нет. Обычно врач-невропатолог может целенаправленно заниматься нарушениями кровообращения спинного и головного мозга при приеме в специализированных центрах. Он оказывает помощь при таких заболеваниях:
ишемический инсульт и его последствия, преходящие (транзиторные) атаки;
хронические нарушения мозгового кровотока (дисциркуляторная энцефалопатия);
мигрень, головная боль неясного происхождения.
Сосудистый хирург
К сосудистому хирургу обращаются для определения причины:
боли в ногах при ходьбе;
онемения, покалывания в конечностях;
постоянной зябкости стоп;
снижения чувствительности к прикосновениям, боли, высокой, низкой температуре;
появления на коже трещин, язвенных дефектов, изменении окраски кожи – бледность, покраснение, синюшность;
выявлении болезненных уплотнений по ходу вены;
отечности;
судорожных подергиваний ног;
расширения вен.
К этому специалисту может направить и кардиолог, невропатолог, травматолог для восстановительного, оперативного лечения при атеросклерозе, последствиях тромбоза, травмы, операции, врожденных сосудистых опухолях на коже.
Врач по варикозу
Варикоз – это расширение вен и истончение их стенок, а врач, который их лечит, называется флебологом. В подавляющем большинстве случаев варикозную болезнь обнаруживают на нижних конечностях. Но при определенных сопутствующих патологиях или наследственной предрасположенности она охватывает и другие сегменты венозной сети. Тогда пациенты могут наблюдаться одновременно у специалистов:
К какому врачу обратиться с высоким давлением
Заболевания сосудов головного мозга в основном проявляются хроническими неспецифическими мозговыми симптомами, среди которых головная боль, головокружение, постоянная усталость, нарушение сна, раздражительность, частые изменения настроения и снижением когнитивных процессов. При некоторых острых состояниях, например, при гипертоническом кризе, может возникнуть ишемия и инсульт. Эти патологии проявляются очаговой неврологической симптоматикой, например, расстройством речи, судорогами или выпадением полей зрения.
Для того, чтобы предотвратить заболевания сосудов и осложнения следует знать, к какому врачу идти на консультацию при появлении первых симптомов.
Какие врачи могут помочь
Выбор специализации врача зависит от клинической картины, сформировавшейся при заболевании. Так, это преимущественно доктора терапевтического профиля: невролог, флеболог, кардиолог. Также это врачи-хирурги, например, ангиолог. Эти доктора изучают клинические признаки сосудистых заболеваний, диагностируют их и лечат.
Однако чтобы лечащий врач вылечил, следует сначала выявить причину патологии. Какой врач проверяет сосуды? Диагностику может назначить любой клинический специалист, которому нужны данные о работе сосудов мозга. Непосредственно сосуды проверяет врач лучевой или функциональной диагностики, который проводит исследование артерий и вен с помощью УЗИ или магнитно-резонансной томографии на ангиорежиме.
Невролог
Врач-невролог – это специалист в области неврологии. Он изучает заболевания, связанные с патологией всей нервной системы (центральной и периферической).
К неврологу следует обращаться в том случае, если существуют признаки неврологических заболеваний, причина которых кроется в сосудах. Это следующие признаки:
Часто болит в голове при высоком давлении.
Снизилась умственная активность, внимание стало рассеянным, стало труднее запоминать. Трудно контролировать эмоции, расстроился сон.
Астенический синдром: болезненная утомляемость, быстрое истощение от простой работы, нетерпеливость, неусидчивость, непереносимость звука, света и запаха, раздражительность, эмоциональная лабильность. Какая клиническая картина, например, имеет рассеянный склероз.
Повышенное внутричерепное давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота, болезненность мочеиспускания и кашля, снижение остроты зрения.
Признаки ишемического и геморрагического инсультов: нарушение сознания, болит голова по типу удара в затылок, расстроенная речь, нарушение зрения, выпадение чувствительности, частичное или полное отсутствие мышечной силы в руках или ногах.
Клиническая картина неврологических заболеваний сосудистого генеза могут сопровождаться психическими нарушениями. В таком случае подключается врач по голове – психиатр. Встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга. Признаки: снижение памяти, амнезия, нарушение ориентации, мышечная ригидность, пропадает мотивация к любой деятельности.
Флеболог
Врач-флеболог занимается заболеванием вен. Патология мозга, связанная с нарушением работы этих сосудов, называется «венозная энцефалопатия». В основе недуга лежит затруднение оттока венозной крови из сосудов головного мозга вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких и дыхательных путей, перекрытия просвета опухолью или гидроцефалии.
К флебологу можно обращаться в случаях, если часто болит голова. Периодическая цефалгия при венозной энцефалопатии имеет такую характеристику:
по выраженности и субъективным ощущениям легкая или средняя;
боль ноющая, распирающая и монотонная;
обычно симметричная, реже локализируется в затылке и теменной области;
утром болит больше, чем вечером;
боль усиливается при наклоне головы вниз, при приеме алкоголя, при курении, употреблении кофе и крепкого чая.
При венозной энцефалопатии лицо обычно приобретает синеватый оттенок, губы, нос, уши цианотичны. По утрам наблюдается оттек мягких тканей, преимущественно в области под глазами. Также внешне можно рассмотреть увеличение подкожных вен шеи.
Кардиолог
Врач-кардиолог изучает признаки и лечит заболевания сердечно-сосудистой системы. Этот специалист не занимается лечением непосредственно сосудов мозга, однако из-за тесной связи сердечно-сосудистой системы с работоспособностью центральной нервной системы кардиолог может повлиять на динамику патологий артерий и вен, и предотвратить осложнения, потому что головной мозг – это орган-мишень при гипертонической болезни.
Функциональность головного мозга обуславливается артериальным давлением – заболеванием, которым занимается кардиолог. К нему следует обращаться в том случае, если при давлении выше 140/90 появились сердечные признаки: кардиальные боли, нарушение ритма, тяжесть в груди.
Кардиолог может предотвратить или вылечить гипертонический криз. Это состояние, при котором с давлением высоким повышается риск возникновения сосудистых патологий мозга, например, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, однако при церебральном варианте гипертонического криза появляются такие симптомы:
постоянно болит голова;
мушки перед глазами;
рвота;
озноб, дрожь в конечностях, потливость, сильное сердцебиение;
бледность лица;
слабость в мышцах;
психическое возбуждение или наоборот, апатия и безразличие.
Гипертоническая энцефалопатия на фоне постоянно повышенного давления приводит к неврологическим и психическим расстройствам, например, к шаткости ходьбы, неудержимому смеху и плачу, к снижению интеллекта и памяти, к расстройству эмоциональной сферы или дрожанию пальцев рук.
К какому врачу обратиться при артериальной гипертензии при сердечных признаках – к кардиологу. Если артериальная гипертензия сопровождается мозговыми нарушениями, следует обратиться к неврологу.
Ангиолог
Врач-ангиолог – это узкий специалист, изучающий и лечащий заболевания сосудистой и лимфатической системы. Ангиолог это условный термин, так как формально такого рода специалистов в развитых странах мира не существует.
Говоря об ангиологах, обычно подразумевают сосудистых хирургов. А лечащий хирургические патологии врач по сосудам головного мозга оперативным путем, называются эндоваскулярным нейрохирургом.
Этот врач лечит голову, если возникли сосудистые патологии, которые устраняются только хирургическим методом:
Церебральная аневризма. К доктору следует обращаться при таких симптомах: головная боль в лобном отделе, снижение интеллекта, эмоциональная лабильность, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы.
Артериовенозная мальформация. Проявляется судорогами, кластерными головными болями и очаговой дефицитарной неврологической симптоматикой, например, выпадением полей зрения или расстройством речи.
Артериовенозная фистула. Проявляется головной болью, пульсирующим шумом в ушах, снижением зрения, трудностью движений глазами, головокружением, тошнотой и рвотой.
Тромбоз сосудов головного мозга. Симптомы такие же, как и клиническая картина ишемического инсульта.
Если сосуды являются вторичным заболеванием
Существуют такие патологии, при которых в сосудистых заболеваниях головного мозга причину играют не сами сосуды, а первостепенные факторы, которые привели к мозговым патологиям сосудистой природы. Например, опухоль головного мозга. Увеличиваясь, новообразование может сдавливать артерию, тем самым уменьшая просвет сосуда. Это приведет к недостаточности кровотоку, ишемии и возможному некрозу мозговой ткани. При таких заболеваниях следует выявить первопричину и обратиться к соответствующему специалисту. В случае опухолей – это врач-онколог.
Как называется врач по сосудам
Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.
К каким врачам обращаться?
Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.
Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.
Какой врач лечит варикоз
В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.
Что входит в компетенцию флеболога
Это врач узкого профиля, который занимается:
диагностикой заболеваний вен;
лечением венозных нарушений любой локализации;
профилактикой болезней вен.
Когда нужно обращаться к специалисту
К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:
отеки нижних конечностей;
тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
жжение и боль в ногах;
ночные судороги икроножных мышц;
появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
выступающие вены на ногах.
Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.
Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:
боли в нижней части живота;
выделения из половых органов;
сильная боль в животе во время месячных;
нарушение мочеиспускания;
болезненные ощущения в области половых органов;
расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.
Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.
Основной симптом варикоза вен малого таза у женщин – боли в нижней части живота и обильные беспричинные выделения из половых органов
Как врач ставит диагноз
При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.
Анализ крови (коагулограмма)
протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
количество и качество фибриногена;
тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).
Для диагностики варикоза вен ног чаще всего назначают ультразвуковое исследование
рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.
Хирургическое удаление пораженных варикозом вен – один из наиболее эффективных методов лечения
Как флеболог лечит варикоз
Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.
На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:
Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.
Заключение
Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.