Коронарография сосудов головного мозга

Ангиография

Центр сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь вы можете пройти обследование и получить лечение с применением достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др…

Что такое ангиография

Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента.

Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем это место постоянно меняется: так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография, а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ). Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально-инвазивная) и неинвазивная. В настоящее время ангиография является самой прогрессивной методикой и, как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях, не имеет замены.

Инвазивная методика

Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного. На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.

Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где, в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.

Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий

На сегодняшний день это — самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.

Перед проведением исследования:

• Дается письменное согласие на процедуру;
• Проводится премедикация (по клиническим показаниям): введение противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и др…;
• В день проведения процедуры не завтракают. Область проведения пункции необходимо побрить (как правило, это паховая или подмышечная область).

Во время проведения процедуры:

Проводится исследование под местной анестезией. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог. Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда, примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др… инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.

При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.

В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.

После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим. В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).

Неинвазивные методы

Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др…

• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР ангиография). Метод, дающий возможность получить информацию об анатомических и функциональных особенностях кровотока.
• Копьютерная томографная ангиография (КТ ангиография). Метод используется для получения подробного изображения кровеносных сосудов. Дает возможность оценить характер кровотока. Имеет широкий спектр применения.
• Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод обследования кровеносных сосудов головного мозга, верхних и нихних конечностей.
• Ультразвуковая ангиография печени. Используется в сложно диагностируемых случаях.

При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.

Эффективность ангиографического исследования и его стоимость

На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения. Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения.
Этот метод называют — «Золотой стандарт» диагностики.

Стоимость проведения исследования зависит от выбранного метода проведения. Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены, а также, посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

Ангиография

Центр сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко оснащен уникальным высокоточным оборудованием и инструментарием. Здесь вы можете пройти обследование и получить лечение с применением достижений новейших медицинских технологий: ангиография, компьютерная томографная ангиография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование и др…

Что такое ангиография

Впервые эта методика была выполнена В. Форсманом в 1929 году самому себе в качестве эксперимента.

Постепенно она заняла свое место в диагностическом ряду. Причем это место постоянно меняется: так, сейчас 70% работы отделения занимает коронарография, а церебральная и ангиография сосудов нижних конечностей фактически заменены неинвазивными методами (КТ АГ, МРТ, УЗДГ). Таким образом, существуют две методики визуализации сосудов: инвазивная (или минимально-инвазивная) и неинвазивная. В настоящее время ангиография является самой прогрессивной методикой и, как метод визуализации при эндоваскулярных (внутрисосудистых) исследованиях, не имеет замены.

Инвазивная методика

Инвазивной ангиографией называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастный для рентгеновских лучей препарат (безвредный для человека) вводится в артерию больного. На экране монитора исследователь получает «слепок» внутреннего просвета сосудистой системы и может оценить кровоток в целевом органе в реальном времени.

Проводится такое обследование в специально оборудованных рентгенооперационных, снабженных высокотехнологичным радиологическим оборудованием, где, в случае необходимости, есть возможность провести любые эндоваскулярные оперативные манипуляции. Сложные высокоточные ангиографические рентгеновские аппараты снабжены устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки с последующей компьютерной обработкой изображения для получения дополнительной, более детальной информации о состоянии сосудов и гемодинамики.

Как проводится коронарография и ангиография сонных артерий

На сегодняшний день это — самый точный, достоверный и, как правило, завершающий метод диагностики.

Перед проведением исследования:

• Дается письменное согласие на процедуру;
• Проводится премедикация (по клиническим показаниям): введение противоаллергических препаратов, транквилизаторов, анальгетиков и др…;
• В день проведения процедуры не завтракают. Область проведения пункции необходимо побрить (как правило, это паховая или подмышечная область).

Во время проведения процедуры:

Проводится исследование под местной анестезией. Непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог и кардиореаниматолог. Область катетеризации обрабатывается по правилам антисептики. Через место пункции (прокола) сосуда, примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др… инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола). Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.

При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.

В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около часа или несколько больше.

После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки (в редких случаях до 2 суток) и назначается постельный режим. В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).

Неинвазивные методы

Неинвазивными методами, в основном, проводится ангиография нижних конечностей, мозга, ультразвуковая ангиография печени и др…

• Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга (МР ангиография). Метод, дающий возможность получить информацию об анатомических и функциональных особенностях кровотока.
• Копьютерная томографная ангиография (КТ ангиография). Метод используется для получения подробного изображения кровеносных сосудов. Дает возможность оценить характер кровотока. Имеет широкий спектр применения.
• Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Метод обследования кровеносных сосудов головного мозга, верхних и нихних конечностей.
• Ультразвуковая ангиография печени. Используется в сложно диагностируемых случаях.

При проведении исследований этими методами, госпитализация не требуется.

Эффективность ангиографического исследования и его стоимость

На сегодняшний день ангиография является наиболее достоверным и точным способом диагностирования аномалий системы кровообращения. Она позволяет определить степень развития заболевания и выбрать наиболее эффективную и правильную тактику лечения.
Этот метод называют — «Золотой стандарт» диагностики.

Стоимость проведения исследования зависит от выбранного метода проведения. Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены, а также, посетив наш Центр и проконсультировавшись у специалистов.

Коронарография

Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагносцировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.

Когда применяют коронарографию?

Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:

• идентификации участков закупорки или сужений коронарных артерий;
• оценки коронарного кровотока;
• выбора оптимального места для проведения шунтирования, точной диагностики состояния уже установленных шунтов;
• определения показаний к стентированию коронарных артерий;
• оценки результатов стентирования коронарных артерий;
• подготовки перед операциями на сердце;
• оценки результатов проведенных на сердце операций.

Наиболее часто коронарография используется для определения участков сужения сосудов и их закупорки атеросклеротическими бляшками.

Как проходит процедура коронарографии?

Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.

Показания к проведению коронарографии

Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:

• острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
• подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
• подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
• выбор метода лечения ишемической болезни сердца — шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
• предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Противопоказания

Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:

• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• инсульт головного мозга в острой фазе;
• декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
• легочное кровотечение;
• нарушение свертывающей системы крови;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
• психические расстройства;
• гипертиреоз.

Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.

Подготовка к процедуре коронарографии

Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала человек должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

Подготовка к исследованию включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение группы крови, резус-фактора;
• анализ мочи;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца;
• по показаниям — консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

• за неделю до коронарографии важно отказаться от употребления спиртных напитков;
• за сутки — выпить 1-1,5 литра жидкости;
• с утра перед процедурой — следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
• в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
• больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.

Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация.

Как делают коронарографию?

Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи — рентгенэндоваскулярные хирурги. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Продолжительность процедуры не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции пациент проходит мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:

• обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
• введение в артерию через небольшой прокол специального катетера — интродьюсера;
• проведение гибкого металлического проводника в аорту;
• установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
• выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
• извлечение интродьюсера и катетера;
• наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.

После проведения коронарографии больной может быть помещен в стационарное отделение на несколько часов в зависимости от общих показателей состояния здоровья и особенностей реакции сердечно-сосудистой системы. В течение 2 часов после манипуляции пациенту показан постельный режим и эмоциональный покой.

Результаты коронарографии оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиохирургом, кардиологом и рентгенэндоваскулярным хирургом. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.

Рекомендации по восстановлению после процедуры

С целью предупреждения кровотечения в месте прокола, пациента переводят в стационар и наблюдают несколько часов за его состоянием. На рану накладывают тугую повязку.

Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после изучения коронарных сосудов можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.

После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
• избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
• следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.

Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.

Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве — современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене. Важно понимать, что своевременное прохождение обследования с помощью инновационного оборудования позволит вовремя определить наличие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и предупредить возникновение жизненно опасных осложнений.

Где делают коронографию?

Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на коронарографию, проверьте состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии.

«Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА имеет колоссальный опыт по рентгенэндоваскулярному лечению сложных форм ишемической болезни сердца. Ежегодно здесь выполняется до 1800 стентирований коронарных артерий и несколько сотен диагностических коронарографий».

«Наше отделение кардиохирургии специализируется на внедрении новейших, в том числе и миниинвазивных способов лечения заболеваний сердца. На сегодняшний день накоплен огромный опыт проведения операций на «открытом» сердце, мы являемся обучающим центром в области хирургического лечения фибрилляции предсердий».

Ангиография

Преимущества ангиографии в «СМ-Клиника»

Врачи «СМ-Клиника» являются высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт в выполнении ангиографии и расшифровке результатов.

Исследование проводится на одном из самых современных ангиографических комплексах — производства немецкой компании «Siemens». Рентгеновский аппарат C-образным штативом и плоским детектором обеспечивает получение высокоточных качественных изображений сосудистого русла.

Процедура проходит в комфортных условиях, с использованием безопасных рентген-контрастных препаратов.

Зачем делать ангиографию

Ангиография – это обследование, которое позволяет получить полную, максимально достоверную картину о состоянии сосудистой системы организма человека. Исследование необходимо для:

• диагностики целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной систем и неврологических заболеваний;
• предоперационной подготовки (в некоторых случаях);
• постоянного рентген контроля во время проведения эндоваскулярных и иных операций;
• контрольного исследования, позволяющего оценить эффективность операции на сосудах.

Показания к ангиографии

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение ангиографии при наличии симптомов следующих отклонений:

• атеросклероза коронарных артерий, ишемической болезни сердца;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• аневризм (расширение) артерий и вен;
• атеросклероза и тромбоза сосудов нижних и верхних конечностей;
• ишемического инсульта;
• дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца.

Помимо этого, ангиографию проводят для диагностики различных новообразований внутренних органов (опухолевых процессов, кист и пр.), оценки состояния почек и так далее.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаниями к проведению ангиографии могут стать:

• серьезные психические отклонения;
• аллергическая реакция на контраст;
• отсутствие доступа к сосудам;
• острые воспалительные и инфекционные процессы;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированная печеночная и почечная недостаточности.

Подготовка к ангиографии

Всем пациентам, которым планируют провести ангиографию, врачи «СМ-Клиника» назначают:

• анализы крови (ОАК, ОАМ, биохимия крови, группа крови и резус-фактор);
• консультации у специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других врачей при необходимости).

Также необходимо рассказать врачу «СМ-Клиника» об имеющихся хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергиях (если они есть). За 14 дней до исследования следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить достоверные результаты.

Как проводится ангиография

В «СМ-Клиника» ангиография занимает 20-30 минут и проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В сложных случаях возможно помещение пациента в стационар (от 1 до 10 дней). Процедура проходит в несколько этапов:

• Введение седативного и противоаллергического средства.
• Обеззараживание и местное обезболивание участка исследования.
• Введение в артерию интродьюсера (небольшой короткой трубки).
• Помещение в сосуд катетера через интродьюсер и введение контраста.
• Рентгенографическая съемка необходимого участка сосудистой системы в нескольких проекциях при помощи ангиографа.
• Удаление катетера и интродьюсера из сосуда, наложение тугой повязки на место прокола.

После ангиографии пациенту рекомендуется сохранять покой от 6 до 10 часов. Постельный режим предотвратит развитие тромбоза.

Виды ангиографии

Врачи сети медицинских клиник «СМ-Клиника» проводят следующие виды ангиографии:

• коронарную ангиографию – обследование сердечных сосудов;
• периферическую ангиографию – оценка состояния периферических сосудов.

Помимо этого, врачами «СМ-Клиника» может быть проведена ангиография сосудов других органов, если в этом есть необходимость.

Результаты обследования

Результаты ангиографии напрямую зависят от того, какую область подвергали исследованию. Поэтому понятие нормы в данном случае может различаться, но во всех случаях сосуды должны иметь ровные контуры, их просвет должен уменьшаться равномерно и быть похожим на ветвление.

Если в ходе исследования будут обнаружены патологии, наши специалисты по диагностике сосудистых заболеваний проконсультируют вас и назначат дополнительные обследования. Вы можете записаться на прием к профильным врачам «СМ-Клиника», которые подберут наиболее эффективное лечение.

Запись на ангиографию

Записаться на ангиографию можно через наш сайт, а также по телефону. Операторы «СМ-Клиника» подробно ответят на любые интересующие вопросы и подберут удобное время исследования.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит платную ангиографию по демократичным ценам. Уточняйте цену в регистратуре или позвоните в наш контакт-центр.

Цены на ангиографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования)	30 050 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.