apriorisvet.ru

Акантоз многослойного плоского эпителия

Акантоз шейки матки: что это такое, как проявляется, диагностика и лечение

Многие заболевания половой сферы несут серьезную угрозу здоровью и жизни женщины. Одной из таких патологий является акантоз шейки матки. Лечение этой болезни должно быть своевременным и правильным.

Что представляет собой патология?

Под маточным акантозом понимается утолщение слизистой цервикса. На этом фоне удлиняются межсосочковые отростки.

Болезнь развивается на фоне как внешних, так и внутренних факторов. Нередко первопричиной становится инфекция. Частым провокатором является вирус папилломы человека.

Основные провоцирующие факторы

Основные причины маточного акантоза представлены в табличке.

Причина Фактор
Частые аборты Болезнь развивается, если хирургическое прерывание беременности совершалось более 2 раз.
Некорректное установление механических контрацептических средств Неправильно установленная спираль.
Диагностическое выскабливание Болезнь развивается на фоне чистки.
Жесткие методы лечения эрозии Диатермокоагуляция.
Жесткий секс Использование посторонних предметов.
Неразборчивые сексуальные связи Больше двух половых партнеров.
Заболевания, имеющие бактериальную или вирусную природу. Хронические формы хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, папилломовирусных инфекций.
Иные патологии Вагинит, эндоцервицит, экзоцервицит.
Эктопии Патология прогрессирует на фоне частых рецидивов.

к содержанию ↑

Внутренние факторы

К ним необходимо отнести:

  • нарушение функционирования яичников;
  • нарушение функционирования гипофизарно-гипоталамарной системы;
  • прогестероновый дефицит.

Эти факторы приводят к гиперпластическим изменениям в органах.

Иные факторы

К иным причинам следует отнести:

  • длительное протекание болезней;
  • соблюдение изнурительных диет;
  • эмоциональное переутомление;
  • проживание в экологически неблагоприятных регионах;
  • физическое переутомление.

к содержанию ↑

Как проявляется патология?

Почти всегда маточный акантоз на первых порах протекает бессимптомно. Иногда присутствует стертая клиническая картина, которая не вызывает беспокойства у женщины.

Часто признаки маточного акантоза стираются на фоне симптоматики основной патологии.

К таким патологиями следует отнести инфекции:

Для этих заболеваний характерно наличие незначительного зуда. Иногда появляется небольшая боль, которая вскоре проходит самостоятельно.

Если изменения носят массированный характер, то в процессе полового акта может присутствовать легкий дискомфорт. После полового контакта появляется небольшое количество кровянистых выделений.

Вагинальный секрет выделяется в большем количестве. Присутствует неприятный запах.

Установление диагноза

Выявить развитие маточного акантоза можно только в кабинете гинеколога. Специалист обязан подробно рассказать женщине, что это такое. Эта болезнь относится к предраковым состояниям. Ее лечение должно быть незамедлительным.

Для подтверждения диагноза, больной назначается прохождение:

  1. Гистологии.
  2. Жидкостной цитологии.
  3. Кольпоскопии.

Установить наличие злокачественных клеток помогает онкоцитология. Своевременная диагностика может спасти жизнь женщине.

Более подробное описание диагностических методов дано в табличке.

Диагностический метод Описание
Кольпоскопия Этот способ помогает выявить место поражения и его объемы. Изменения могут быть точечными и единичными. В некоторых случаях поражается значительная часть слизистой оболочки.
Шиллер-тестирование Представляет собой йодную пробу. Специалист окрашивает раствором нормальный эпителий. О развитии болезни сигналят негативные к йоду участки.
Анализ крови Способствует выявлению первопричины патологических изменений слизистой. Также этот способ позволяет обнаружить гормональные нарушения, инфекцию бактериальной или вирусной природы.

После прохождения обследования, женщина может быть направлена на прием к эндокринологу или онкологу.

Как можно помочь?

Лечение назначается только после выявления первопричины и установления точных сведений об акантозе.

Терапевтический подход зависит от того, насколько агрессивно развивается патология, а также от общего состояния женщины. Играет роль и наличие сопутствующих заболеваний. Также принимается во внимание риск трансформации клеток в злокачественные.

Помощь при начальной стадии

Больной назначаются лекарственные средства, обладающие местным эффектом. Также врач назначает применение гормональных медикаментов. Они могут приниматься одновременно с противовоспалительными препаратами.

Такое лечение лучше всего помогает тогда, когда маточный акантоз провоцируется инфекционными патологиями.

Основное лечение

В зависимости от размеров пораженного участка, лечение маточного акантоза может включать в себя:

  1. Диатермокоагуляцию.
  2. Криодеструкцию.
  3. Аргоноплазменную коагуляцию.
  4. Лазерное выпаривание.

Если неоплазмия отсутствует, а очаг поражения не очень большой, пациентке рекомендовано лечение сопутствующей патологии.

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только тогда, когда существует серьезный риск трансформации маточного акантоза в онкологию.

Специалистом проводится иссечение пораженного участка. Частично удаляется шеечный отдел органа. В наиболее сложных случаях удаляется матка.

Последний вариант относится к радикальным методам лечения маточного акантоза. В отношении женщин, не достигших сорокалетнего возраста, он не используется.

Читать еще:  Антистакс гель инструкция по применению цена

Иные способы помощи

Специалист может прибегнуть к выскабливанию слизистой маточной шейки. Собранный материал исследуется на предмет наличия атипичных клеток.

Иногда женщине назначается прижигание пораженных участков. Этот способ терапии обычно используется тогда, когда существует риск развития онкологии.

Профилактические рекомендации

Снизить риск развития маточного акантоза в силах каждой женщины. Для этого необходимо:

  1. Упорядочить свою сексуальную жизнь.
  2. Отказаться от приема гормональных контрацептивов.
  3. Придерживаться правил интимной гигиены.
  4. Регулярно посещать гинеколога.
  5. Проходить своевременное лечение сопутствующих патологий.

Гинеколога рекомендуется посещать не менее 1 раза в год. Женщины, находящиеся в группе риска, должны проходить осмотр дважды за 12 месяцев. Особенно это касается людей, страдающих эндокринными патологиями и имеющих проблемы с гормонами. Регулярно посещать гинеколога должны и те женщины, в анамнезе у которых имеются хирургические вмешательства в половой системе.

Очень важно иметь постоянного полового партнера. Беспорядочные связи способствуют возникновению инфекционных патологий.

Заключение

Категорически не рекомендован самостоятельный прием препаратов. Нельзя «назначать себе» такие процедуры, как спринцевания ванны. Под воздействием народных средств может быть начато активное развитие атилии. Это может способствовать усугублению клинической картины.

Физическая активность во время лечения должна быть умеренной. Соблюдение специальной диеты принесет только пользу организму женщины.

Паракератоз плоского эпителия шейки матки

Паракератоз – это фоновое заболевание, которое наблюдается после травмирования шейки матки во время родов, прерывания беременности, установки ВМС, инфекционных процессов, эктопии. Различают несколько видов кератоза, некоторые из них не являются опасными, другие представляют серьезную угрозу здоровью женщины.

Нарушение процесса ороговения эпителиального слоя цервикального канала считается предраковым состоянием, поэтому женщину обследуют и ставят на учет к онкологу.

Что такое паракератоз? Симптомы заболевания

Паракератоз шейки матки различают по форме проявления и по причине возникновения. Существует мнение, что при недостатке микроэлемента цинка риск возникновения данной патологии увеличивается. При различных кожных заболеваниях возможно развитие кератоза в цервикальном канале, как сопутствующего процесса.

Наиболее часто паракератоз эпителия шейки матки начинается при наличии вирусного инфицирования. Это может быть вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа. В результате воздействия токсических веществ, вырабатываемых вирусом, защитные силы организма снижаются, и он не способен выполнять работу по отшелушиванию верхнего слоя плоского эпителия в цервикальном канале. Поэтому слои накапливаются один над другим, образуя участки плотного ороговения, такие области имеют минимальную способность к растяжению, что приводит к повреждению и кровоточивости. Особенно заметно появление крови после полового акта.

Другие инфекции, способные вызвать ороговение плоского эпителия:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмы;
  • цитомегаловирусная инфекция.

В результате ороговения появляются чешуйки, не содержащие гликоген, что характерно для женщин в период менопаузы, когда в эпителиальных клетках снижается количество крахмала.

Неспецифические вагиниты, цервициты также могут способствовать развитию паракератоза. Эктопия, когда происходит сдвиг тканей и внутренняя часть цервикального канала видна в центре шейки матки, также может стать причиной появления болезни. На стыке тканей происходит около 80 % злокачественных перерождений клеток.

Особый вид кератоза – атопический. При наличии аллергии нарушения могут возникать в необычных местах, плоский эпителий шейки матки не исключение, данная ситуация встречается редко, но такую возможность не стоит исключать.

Лечение эрозии старым способом, с помощью диатермокоагуляции или прижигания – это разрушающие эпителиальный слой процедуры. После их проведения через некоторое время могут появиться симптомы гиперкератоза.

Строение плоского эпителия в норме

В норме слизистая имеет розовый цвет и однородна по своей окраске и структуре. Гиперкератотические изменения выглядят как плотные белые структуры различной формы на шейке матки и на слизистой, выстилающей цервикальный канал. Это начальная стадия лейкоплакии, которая представляет опасность для здоровья женщин репродуктивного возраста. При лейкоплакии и паракератозе есть опасность перерождения в плоскоклеточный рак. Особенность данного патологического процесса в бессимптомном протекании. На незначительные выделения женщины редко обращают внимание, а при осмотре у гинеколога обнаруживаются поражения многослойного плоского эпителия, который может распространяться на область цервикса.

Плоский эпителий состоит из 4 слоев:

  • поверхностный;
  • промежуточный;
  • парабазальный;
  • базальный.

В результате изменения морфологии эпителия – отсутствие зернистого слоя, утолщение рогового слоя – снижается выработка кератогиалина (белка-предшественника кератина), что отражается на работе всего эпителия.

Читать еще:  За что отвечает опорно двигательная система

Очаговый и поверхностный кератозы

При отсутствии инвазивного процесса кератоз называют поверхностным, это наименее опасное состояние, однако, оно подлежит тщательному наблюдению. Обычно в процесс вовлечен небольшой участок эпителия.

Очаговый паракератоз плоского эпителия шейки матки – опасное явление. При очаговом процессе структура клеток изменена, это уже полноценный симптом лейкоплакии (предракового состояния). Заболевание требует срочного лечения и устранения причин, приведших к образованию белых бляшек на поверхности шейки матки.

Дисплазии шейки матки также характеризуются наличием измененного эпителия. На ранних стадиях рака диагностируются участки с нарушением процесса ороговения – дискератозом.

Исследование паракератоза с помощью микроскопа

Диагностика дискератоза начинается с исследования при помощи кольпоскопа и взятия фрагмента ткани на анализ (биопсии).

Кольпоскопия – простой метод исследования влагалищных стенок и шейки матки под микроскопом, введенным во влагалище. Невидимые невооруженным глазом пораженные участки хорошо просматриваются и определяются на ранних стадиях. Признаки нарушения ороговения эпителиального слоя можно диагностировать и пролечить, но для этого нужно проходить обследование не реже одного раза в год. При подозрении на предраковое состояние – наблюдаться у гинеколога каждые полгода.

Показаниями к кольпоскопии являются:

  • неприятные ощущения или боли после интимной близости;
  • подозрительные кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • кондиломы на наружных половых органах;
  • боли внизу живота.

Время проведения процедуры назначается с 8 по 19 день после окончания менструации.

Койлоцитоз – признаки предракового состояния

Клетки, которые поражены ВПЧ, называются койлоцитами. Их наличие в материале для биопсии говорит о том, что иммунная система ослаблена, а вирус размножается и нарушает геном клеток, в результате этого они трансформируются в раковые. За данное открытие в 2008 году была присуждена нобелевская премия немецкому ученому.

Когда вирус папилломы обнаружен, а клетки не поражены, означает латентную стадию развития папилломавирусной инфекции. Это означает, что организм функционирует нормально и иммунная система справляется с вирусом, держит его под контролем. Причины для беспокойства нет, если в биоптическом материале обнаружены несколько клеток с измененными ядрами. Такая картина характерна для многих процессов, протекающих в эпителии.

Койлоциты могут иметь два ядра, неправильной или увеличенной формы. Если рассматривать под микроскопом, то бросаются в глаза темные точки, которые представляют собой крупные ядра клетки.

Точный диагноз ставится после заключения гистологов, когда названо точное число измененных клеток по отношению к здоровым.

Акантоз ШМ как лечится

Акантоз шейки матки – это утолщение слизистой оболочки цервикального канала, заболевание относится к предраковым и требует незамедлительного лечения. Болезнь развивается под действием как внешних, так и внутренних факторов – гормональные нарушения, физическая усталость, нарушение деятельности иммунитета, инфекционные заболевания половых путей.

В некоторых случаях пораженные участки покрывают значительную часть эпителия, но в начальной стадии нарушения имеют точечный характер. Их легко заметить с помощью кольпоскопа, при окрашивании подозрительного участка йодом, он не реагирует на вещество и остается неокрашенным, в то время как соседние ткани меняют цвет.

Признаками акантоза являются неприятный запах, кровянистые выделения после полового акта.

Шейка матки с паракератозом, который вызван неспецифическими причинами, лечится приемом лекарств и местными процедурами – мазями, свечами. Специфическая бактериальная инфекция лечится антибиотиками. Вирус папилломы не лечится, но контролируется приемом витаминов, чтобы усилить иммунную систему.

При акантозе показано хирургическое лечение, при высоком риске злокачественного перерождения.

Выводы

Регулярные профилактические осмотры помогают вовремя распознать проблему и начать лечение. На начальных стадиях дискератозов можно обойтись местными средствами, но запущенные процессы потребуют более серьезного лечения и денежных затрат.

Паракератоз шейки матки

Паракератоз шейки матки – гинекологическое заболевание, характеризующееся очаговым ороговением слизистой в цервикальном канале. Патологические изменения в слизистом эпителии являются только симптомом основного заболевания, поэтому его появление является основанием для прохождения гинекологического осмотра. В большинстве случаев паракератоз является следствием инфекционно-воспалительных реакций в шейке матки, травм и лейкоплакии.

Патогенез

Паракератозом называется нарушение процессов ороговения эпителиального или слизистого слоя в нижнем сегменте матки. Это фоновое заболевание, которое провоцируется более серьезными патологическими изменениями в функционировании репродуктивных органов. Запоздалое лечение влечет за собой развитие гиперкератоза, для которого характерно недостаточное отшелушивание ороговевших клеток.

Читать еще:  Диета по гербалайфу меню

Паракератоз подразделяется на две группы:

  1. Поверхностный – неинвазивное ороговение небольших участков мягких тканей;
  2. Очаговый – инвазивное поражение обширных участков шейки матки с последующим изменением строения клеток.

Очаговый гиперкератоз в 70% случаев свидетельствует о развитии лейкоплакии. При прогрессировании патологии наблюдается поражение многослойного эпителия, сопровождающееся инфильтрационными образованиями в области кровеносных сосудов. Патологические процессы в нижнем отделе матки могут повлечь за собой развитие недоброкачественных опухолей.

Этиология

Ключевой причиной паракератоза является развитие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). При активном прогрессировании папилломавирусной инфекции происходят патологические изменения в структуре клеток:

  • множественные ядра;
  • гиперкератоз;
  • дискератоз;
  • койлоцитоз.

Клеточные и тканевые изменения в слизистом и эпителиальном слое цервикального канала могут провоцироваться следующими факторами:

  • частые аборты;
  • дефицит прогестерона;
  • эрозии шейки матки;
  • дисфункция половых желез;
  • псевдоэрозия шейки матки;
  • вагиниты;
  • выскабливание матки;
  • врастание внутриматочной спирали.

Также к числу провокаторов ороговения тканей матки можно отнести вторичные иммунодефициты и нервное истощение. Установить истинную причину развития паракератоза можно только в ходе лабораторного и аппаратного обследования.

Клиническая картина

В течение длительного периода паракератоз протекает бессимптомно или же с малозаметными признаками, которые женщины часто игнорируют. К характерным признакам ороговения шейки матки можно отнести:

  • резкий запах выделений;
  • гиперсекрецию вагинальной слизи;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • ноющие боли в области матки;
  • выделения с кровью после сексуального контакта.

При появлении упомянутых симптомов нужно пройти гинекологическое обследование. В случае обнаружения патологии специалист назначит сдачу дополнительных анализов и составит подходящую схему лечения.

Диагностика

Лабораторные и аппаратные методы обследования нацелены на выявление места локализации очагов ороговения слизистой, распространенность патологического процесса, наличие инвазивных поражений и определение основной болезни. Для постановки диагноза и составления адекватной схемы терапии может потребоваться прохождение следующих процедур:

  • тест на содержание прогестерона;
  • анализ крови и мазка на ВПЧ;
  • проба Шиллера;
  • биопсия патологических тканей;
  • расширенная кольпоскопия;
  • иммунологическое исследование;
  • гистологический анализ.

В процессе гинекологического смотра специалист может обнаружить участки ороговения, но для выявления типа патологии потребуется мазок и соскоб тканей для дальнейшего проведения цитологического и гистологического анализа. В случае подтверждения диагноза врач подберет оптимальный метод лечения.

Методы терапии

Способы лечения определяются причиной ороговения тканей матки, глубиной очагов поражения и скоростью распространения патологического процесса. Основными задачами терапии являются:

  1. ликвидация основной патологии;
  2. удаление участков ороговения.

Лечение заболевания может сопровождаться приемом антивирусных, противомикробных и антифлогистических лекарств. Удаление патологических очагов в 95% случаев требует аппаратного лечения. В зависимости от глубины поражения мягких тканей и распространенности паракератоза для его устранения могут использоваться:

  • лазерная вапоризация – процесс «выпаривания» патологических участков тканей лазерным лучом;
  • диатермокоагуляция – прижигание ороговевших участков слизистой высокочастотным переменным током;
  • криодеструкция – замораживание ороговевших тканей жидким азотом, приводящее к некротизации измененных участков слизистой;
  • аргоноплазменная коагуляция – воздействие на ороговевшие участки эпителия высокочастотным током посредством ионизированного аргона;
  • конизация – оперативное удаление очагов поражения в матке с помощью скальпеля.

При отсутствии неоплазии и обширных очагов паракератоза предполагается лечение только основной болезни. В случае инвазивного поражения тканей показано хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика паракератоза нижнего сегмента матки заключается в регулярном прохождении гинекологического осмотра, своевременном лечении воспалительных заболеваний матки и отказе от травматичных методов контрацепции (внутриматочная спираль, спермициды). В случае возникновения даже несущественных болей в области матки, которые не проходят в течение 3 и более суток, нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Заключение

Паракератоз шейки матки – это только симптом, который может указывать на развитие более серьезных патологий (койлоцитоз, ВПЧ, лейкоплакия). Признаками ороговения слизистой в цервикальном канале являются обильные вагинальные выделения, болезненность во время сексуального контакта, боли в области матки и т.д. Лечение заключается в ликвидации основной патологии и удалении очагов ороговения с помощью аргоноплазменной коагуляции, конизации, лазерной вапоризации и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector