атони́я (от греч. atonía расслабление, вялость), понижение тонуса мышц скелета или внутренних органов. При А. мышцы теряют упругость, эластичность, их способность к сокращению понижается (гипотония) или полностью прекращается (собственно А.). А. возникает в результате общих дистрофических процессов, нервных и эндокринных расстройств, интоксикаций и других причин. У животных чаще всего наблюдаются А. отдельных органов пищеварения, являясь симптомом многих заболеваний.
Атония преджелудков (Atonia ruminis, reticuli etomasi) прекращение моторики рубца, сетки и книжки. Обычно проявляется в форме гипотонии. Наблюдается главным образом у крупного рогатого скота при стойловом содержании. Различают первичные и вторичные А. преджелудков, по течению острые и хронические. Острые первичные А. возникают при поедании недоброкачественного корма, резкой смене рационов, недостатке в рационе грубых кормов, перекармливании концентратами, недостаточном моционе, водном голодании; вторичные при отравлениях, некоторых инфекционных и инвазионных болезнях (ящур, ботулизм, пироплазмидозы, фасциолёз и др.). Хроническая А. наблюдается главным образом при травматическом ретикулоперитоните. При А. наблюдают угнетение, уменьшение аппетита или полный отказ от корма. Жвачка вялая, редкая, иногда прекращается полностью; сокращения рубца слабые, редкие или совершенно не улавливаются; при отрыжке неприятный запах изо рта; возможны запоры или поносы. Температура тела при первичных А. нормальная, при вторичных зависит от основной болезни. Хроническая А. проявляется сменой периодов улучшения и ухудшения общего состояния, снижением упитанности и продуктивности. Диагноз ставят на основании симптомов болезни и уточняют руминографией.
Лечение. Больному животному назначают диету. При интоксикации рекомендуется промывание рубца (лучше с помощью зонда Черкасова); внутрь слабительные, внутривенно 2040%-ный раствор глюкозы или 5%-ный раствор хлорида натрия. Для усиления моторики массаж рубца 34 раза в сутки по 1015 мин, прогревание области рубца лампой солюкс по 3040 мин (на расстоянии 4060 см от прогреваемой области) или облучение кварцевой лампой по 2025 мин; внутрь настойку корневища белой чемерицы, алкоголь; подкожно карбахолин, прозерин. При вздутии рубца дезинфицирующие средства (см. Тимпания рубца).
Профилактика: контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил кормления, регулярный моцион и правильный режим содержания.
Атония зоба (Atonia ingluviei) заболевание у кур, индеек, цесарок вызывается длительным скармливанием сухого зернового корма или недоброкачественных кормов, проглатыванием инородных предметов (бумаги, сена, тряпок и т. п.), засоряющих зоб, перекармливанием. Способствует А. зоба минеральное и витаминное голодание. У птиц наблюдаются вялость, угнетение, уменьшение аппетита и сокращение яйцекладки. Зоб расширен и переполнен кормовыми массами; при пальпации можно прощупать характер его содержимого.
Лечение: удаление содержимого зоба промыванием или хирургическим путём.
Профилактика: контроль за качеством кормов, режимом кормления, составом рационов.
Атония желудка (Atonia gastris) характеризуется застоем содержимого желудка и иногда его переполнением кормом. Возникает при скармливании недоброкачественных кормов, хронических гастритах. Может развиваться рефлекторно при заболеваниях других органов (печени, кишечника), у лошадей при гастрофилёзе. Уменьшается или совсем отсутствует аппетит, задерживается эвакуация содержимого желудка в кишечник (определяют зондированием). Кормовая масса приобретает в желудке неприятный запах. При гастрографической выявляют характер и степень ослабления моторики желудка. Диагноз ставят на основании симптомов и результатов зондирования желудка.
Лечение: промывание желудка, внутрь средства, улучшающие пищеварение (карловарская соль, соляная кислота, пепсин и др.). Профилактика: контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил кормления.
Атония кишечника (Atonia enteri) бывает чаще у лошадей и собак. Возникает при длительном скармливании грубых кормов (у лошадей), минеральном голодании, нарушении проходимости кишечника, хроническом катаре кишечника; при делафондиозе (у лошадей). Снижается аппетит, ослабляется или прекращается перистальтика (запоры); возможны химостаз и копростаз, колики.
Лечение: средства, возбуждающие моторику кишечника (слабительные средние соли, клизмы, массаж); при метеоризме противобродильные средства, диетическое кормление, учитывая характер болезни.
Литература: Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных, под ред. И. Г. Шарабрина, 5 изд. М., 1976.
Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: “Советская Энциклопедия” . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .
Атонический запор возникает как последствие атонии кишечника. Однако существуют и другие виды запора, при которых атония кишечника также часто является сопутствующим состоянием. Чаще всего встречается алиментарный запор, который возникает как следствие неправильного подхода к питанию. Кроме того, выделяют психогенный, неврогенный, эндокринный, токсический запор, а также запор, возникающий вследствие поражения аноректальной области и ослабления мускулатуры.
Запоры возникают также как последствие воздействия механических препятствий, которые мешают продвижению содержимого в кишечнике. Это могут быть полипы или опухоли, спайки, ряд аномалий развития толстого кишечника.
Симптомы и причины атонии кишечника
Основным симптомом атонии кишечника является запор. Об атонических запорах речь идет тогда, когда стул задерживается на сорок восемь и больше часов. Во многих случаях при атонических запорах человек может ощущать боли в животе, вздутие, ощущение дискомфорта в животе. Как следствие, у человека ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость, изменяется цвет лица. У больных, запор у которых длится боле трех суток, может подниматься давление и температура. Они ощущают сильную тяжесть в животе и даже теряют интерес к пище.
Как правило, чаще всего атонические запоры, возникающие вследствие слабости мышц таза и брюшной стенки, а также из-за слабой перистальтики, проходят без болевых ощущений. Подобные явления очень часто являются последствиями беременности и родов. Иногда атонии кишечника развивается у женщин в период менопаузы, при ожирении, эмфиземе лёгких, гипокинезии, а также вследствие длительного соблюдения постельного режима.
Кроме того, причинами атонических запоров могут быть нарушения в питании, голодание, гиподинамия, постоянные стрессы и непривычные условия, препятствующие дефекации, болезни аноректальной области, эндокринные заболевания, инфекции. Возможно возникновение запоров также после приема некоторых медикаментозных препаратов. У детей атония кишечника может быть следствием наличия аномалий развития кишечника.
Диагностика атонии кишечника
В процессе диагностики заболевания очень важно найти причины нарушения функций кишечника. Следовательно, врач обязательно проводит опрос больного, выясняя особенности его образа жизни, питания, наследственность. Кроме того, производится анализ кала, бактериологический посев кала. При необходимости больному назначается также проведение колоноскопии с целью выявления патологий толстого кишечника. Очень важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу и проктологу, ведь бесконтрольный прием слабительных средств может усугубить недуг.
Лечение атонии кишечника
Для лечения атонии кишечника необходимо, прежде всего, соблюдать диету, разработав специальный рацион питания. Важно принимать пищу дробно, небольшими порциями.
В рацион важно обязательно включить продукты, которые обладают поскабливающим воздействием. Это кисломолочные продукты, квас, натуральные соки. Кроме того, очень важно избегать употребления в пищу тех продуктов, которые вызывают «скрепление» кишечника. Это копченые продукты, яйца, сваренные вкрутую, груши и другие продукты.
Людям, которые страдают атоническими запорами, специалисты рекомендуют также употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество жира, а также клетчатки. Эти продукты способствуют повышению перистальтики кишечника и помогают изменить в толстом кишечнике химический состав. В качестве слабительных средств часто советуют употреблять инжир, чернослив, отвар семян льна, морскую капусту. Очень полезны и отвары разных трав. При атонии кишечника полезно также употреблять грейпфрутовый сок, настой коры крушины ломкой, отвар из корня аира болотного, отвар травы череды, чай из травы тимьяна, настой семян укропа.
В процессе лечения атонии кишечника немаловажно соблюдать четкий график принятия пищи и опорожнения. Существует также ряд упражнений, которые способствуют более легкому и регулярному опорожнению кишечника. Также применяется специальный лечебный массаж живота.
Если атонические запоры продолжаются длительное время, возможно применение лекарственных препаратов для лечения. При болевых ощущениях назначают препараты-спазмолитики. Часто больным, которые страдают от длительных и мучительных запоров, назначают слабительные средства. При этом важно, чтобы лечение начиналось с наиболее безвредных препаратов, которые не раздражают стенки кишечника.
Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, прозерин. Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это глицериновые свечи, а также свечи с маслом какао и белладонной. Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.
Если атонические запоры продолжаются длительное время, необходимо обратиться к специалистам и пройти обследование у проктолога, которые может обнаружить и сопутствующие патологии.
Атония кишечника
Термин «атония» всегда относится к мышечным сокращениям и означает утерю тонуса в связи с поражением самой мышечной ткани или проводящих нервных путей. Атония кишечника — состояние прекращения двигательной (моторной) функции в кишечнике.
Поскольку моторика обеспечивает передвижение каловых масс от верхних отделов к нижним, то главным проявлением ее отсутствия являются длительные мучительные запоры. Насколько обратимо поражение кишечника зависит от факторов влияния.
Физиология перистальтики кишечника
Стенка кишечника имеет 2 мышечных слоя: внутренний — с кольцевым направлением волокон, наружный — с продольным. Особенность толстой кишки — сплетение продольных мышц в три пучка (ленты).
За счет последовательных сокращений обеспечивается волна перистальтики в сторону прямой кишки. За минуту в нормальных условиях должно образовываться до 18 волнообразных движений. Такой процесс обеспечивает передвижение пищевых масс для их последовательной обработки и переваривания ферментами.
Одновременно в полость кишечника поступают пищеварительные соки из общего протока, желчь. Достаточная моторика позволяет равномерно распределить биоактивные вещества по ходу кишечника.
Главным регулятором перистальтики является вегетативный отдел нервной системы. Он не подчиняется воле личности. Управляет мышечными сокращениями кишечника с помощью ацетилхолина, вещества-медиатора, образующегося на периферии нервных окончаний (в рецепторах).
От количества ацетилхолина зависит достаточность движения мышечных волокон: при большом накоплении наступает действие симпатических нервных импульсов и наступает спазм, если содержание ацетилхолина слишком мало, то мышцы расслабляются до состояния атонии кишечника.
Процесс связывают с преобладающим влиянием парасимпатических нервов. К этому виду нервных волокон относится возвратный нерв (вагус), который связан со всеми отделами кишечника.
Для мышц кишечной стенки также характерно рефлекторное сокращение под действием находящейся в просвете пищи, ее химического состава. Усиливают перистальтику клетчатка, витамины, наоборот, снижают — легко усваивающиеся высококалорийные вещества, жиры, углеводы. Они целиком всасываются в кровь и не оказывают влияния на мышечную стенку.
Следующим по значимости раздражителем считается двигательная активность человека. Работа скелетных мышц, брюшного пресса при ходьбе, физических усилиях оказывает массирующее действие на кишечник путем изменения внутрибрюшного давления. Атонию кишечника вызывает гиподинамия. Поэтому симптомы хронического запора более характерны для населения развитых стран, предпочитающих пользоваться транспортом и сидеть на диване.
Причины
Атония кишечника может возникнуть:
при сбое нервных процессов регуляции, отвечающих за перистальтику;
патологическом состоянии кишечной стенки (например, воспалении, травматизации, нарушении кровоснабжения), которое приводит к блокированию нервных окончаний, снижению уровня ацетилхолина;
при отсутствии (подавлении) рефлекторных механизмов перистальтики.
На патогенетические факторы оказывают влияние:
частые стрессовые ситуации, перегрузка на работе без достаточного отдыха;
неправильное питание — увлечение жирными блюдами, выпечкой, пирожными, сладостями, и напротив — голодные низкокалорийные диеты, перекусы фастфудом, малое употребление воды;
перенесенные инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением кишечника, действие некоторых токсинов не только нарушает бактериальную флору, но и непосредственно влияет на мышечный слой;
послеоперационные рубцовые и спаечные процессы как осложнение хирургических вмешательств в брюшной полости и малом тазу;
хронические гельминтозы, локализующиеся в кишечнике;
употребление алкоголя и курение, у лиц, начинающих курить, обычно перистальтика усиливается, но затем никотин накапливается и проявляет токсические свойства;
терапевтический прием лекарственных препаратов из группы спазмолитиков, анальгетиков, опиатов, а также наркотиков нарушает механизм регуляции на центральном уровне;
опухоли кишечника, метастазы из соседних органов и тканей;
наличие эндокринных заболеваний, перестройка организма в период климакса, беременности;
отсутствие необходимой двигательной активности при болезни, в пожилом возрасте, в связи с привычкой.
Симптомы
Если дефекация не наступает двое суток и более, то можно подозревать атоническое состояние кишечника. Любой застой каловых масс сопровождается нарушением полезной микрофлоры, присоединением патогенной или активностью условнопатогенных бактерий (кишечной палочки). Это ведет к явлениям воспаления в толстом кишечнике, вызывает атонический колит.
на постоянное вздутие живота, обильное газообразование в кишечнике;
боли в левом или правом боковом отделе живота, чувство тяжести;
слабость.
У лиц, длительно страдающих атоническими запорами, появляются изменения характера. Они отличаются нервозностью, ослаблением памяти, женщины — плаксивостью. Обычно плохо спят. Из-за плохого усвоения поступающего с пищей железа нарастают признаки анемии:
головокружение;
бледность;
головные боли;
нарушаются вкусовые ощущения, возможно отвращение к пище.
Присоединение воспалительного процесса и травмирование слизистой кишечника твердыми каловыми камнями сопровождается выделением из прямой кишки слизи с кровью (анальные трещины). А длительное напряжение, просиживание на унитазе приводит к геморрою. У пациента появляются боли в заднепроходном отверстии, при воспалении повышается температура тела.
Последствия
Длительное состояние атонии без лечения усугубляет риск многих заболеваний. К ним относятся:
злокачественные новообразования брюшной полости (кишечника, печени, желудка, матки и яичников у женщин, простаты и мочевого пузыря у мужчин, поджелудочной железы);
геморроидальные кровотечения;
железодефицитная анемия;
авитаминоз с нарушением функционирования половых желез.
Резко снижается иммунитет, поэтому пациенты часто болеют респираторными инфекциями, хроническим циститом, мужчины — простатитом, женщины — страдают от воспаления матки и придатков.
Предупрежден — значит вооружен, или все об атонии кишечника
Проблемы с опорожнением кишечника — одно из наиболее распространенных нарушений в работе пищеварительной системы. В некоторых случаях в его основе лежит снижение мышечного тонуса, из-за чего стенки органа перестают сокращаться и способствовать естественному выведению каловых масс. В медицине такое патологическое состояние называется атонией кишечника, которая может быть самостоятельным заболеванием или указывать на нарушения в работе других внутренних органов.
Признаки заболевания
Основной симптом атонии кишечника — расстройство пищеварения, при котором больной страдает от регулярных запоров. В норме дефекация у взрослого происходит не реже 3 раз в неделю. В противном случае каловые массы становятся сухими и твердыми, что в совокупности с нарушенной перистальтикой кишечника существенно затрудняет опорожнение.
На фоне запоров развиваются:
метеоризм;
дискомфорт и схваткообразные боли в животе;
безрезультатные позывы к дефекации;
общая слабость, повышенная утомляемость;
снижение аппетита;
постоянная жажда;
анемия;
усиленное потоотделение, сопровождающееся неприятным запахом от тела;
высыпания на коже;
бессонница;
апатия, подавленность.
Если организм не очищается от продуктов жизнедеятельности дольше 3 суток, состояние больного ухудшается: полностью пропадает аппетит, появляются тяжесть в животе, тошнота и рвота. Также возможно повышение температуры, изменение цвета лица и перепады артериального давления.
Причины возникновения
Атония кишечника развивается постепенно: сократительная способность мышц снижается, ухудшается перистальтика и, как следствие, запоры становятся регулярными. Как правило, в основе проблемы лежит не один, а сразу несколько факторов:
неправильное питание (низкое содержание клетчатки, тяжелая, калорийная пища);
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
длительный прием отдельных лекарственных препаратов (спазмолитиков, сорбентов, антидепрессантов, обезболивающих, противоэпилептических средств и пр.);
доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника;
нарушения в работе эндокринной системы;
гормональная перестройка организма во время беременности или менопаузы;
хирургические операции на брюшной полости;
наследственность.
Существует ошибочное мнение, что атония кишечника — болезнь пожилых. Но на практике ее симптомы встречаются даже у малышей, чему способствует, в первую очередь, изобилие нездоровой, несбалансированной пищи в детском рационе.
Методы диагностики и лечения
Чтобы разобраться в причинах нарушения работы кишечника, специалист проводит осмотр больного и собирает анамнез. Его основная задача — выяснить, от каких заболеваний страдает пациент, и могли ли они отразиться на перистальтике органов ЖКТ. Далее проводится ряд анализов и обследований:
общий и биохимический анализ крови;
анализ на гормоны щитовидной железы;
бакпосев кала;
копрограмма;
анализ кала на яйца гельминтов;
ирригоскопия;
колоноскопия и др.
На основании полученных результатов и поставленного диагноза назначается лечение. Обычно оно включает:
Медикаментозную терапию. Базируется на приеме препаратов-прокинетиков, стимулирующих моторику кишечника и улучшающих мышечный тонус. Дополнительно могут быть назначены слабительные и желчегонные средства, оказывающие раздражающее действие на стенки кишечника. Также прописываются ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание пищи и избавиться от метеоризма.
Физические упражнения. Их основное назначение — укрепить мышцы брюшного пресса. Ежедневно повторяя определенный комплекс упражнений, можно активизировать перистальтику кишечника и облегчить его опорожнение.
Народные средства. Используются в качестве дополнительных мер, усиливающих эффект от традиционных способов лечения. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогают активизировать пищеварительный процесс, очистить организм от затвердевших каловых масс и улучшить работу мышц кишечника.
В лечении атонии кишечника ведущую роль играет диета. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, в ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, натуральные соки с мякотью, каши, зелень, кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса.
Кушать нужно маленькими порциями и не менее 5 раз в день, желательно в одно и то же время. Лучше, если это будут отварные или запеченные продукты — копченые и жареные блюда ухудшают перистальтику кишечника. При этом под запрет попадают бобовые, рис, консервы, грибы, соленая рыба, наваристые бульоны, кофе и шоколад.
Важен и питьевой режим: 1,5-2 л чистой воды в день облегчают опорожнение кишечника и выводят из организма шлаки и токсины.
Прогноз и профилактика
Если вовремя была выявлена причина проблемы, грамотно подобрана терапия и строго соблюдались предписания врача, прогноз лечения атонии кишечника благоприятный. В будущем во избежание рецидивов болезни пациентам рекомендуется тщательно следить за рационом питания, уделять время умеренным физическим нагрузкам и своевременно решать проблемы со здоровьем, которые могут отразиться на работе кишечника.
Основным симптомом атонии кишечника является запор. Об атонических запорах речь идет тогда, когда стул задерживается на сорок восемь и больше часов. Во многих случаях при атонических запорах человек может ощущать боли в животе, вздутие, ощущение дискомфорта в животе. Как следствие, у человека ухудшается общее самочувствие, проявляется слабость, изменяется цвет лица. У больных, запор у которых длится боле трех суток, может подниматься давление и температура. Они ощущают сильную тяжесть в животе и даже теряют интерес к пище.
Особенно эффективны при атонии кишечника средства, которые стимулируют перистальтику кишечника, например, прозерин. Также используются ректальные препараты, которые обладают способностью усиливать рефлекс на дефекацию. Это глицериновые свечи, а также свечи с маслом какао и белладонной. Применяются для лечения и микроклизмы с растительными маслами.
Загрузка...
