apriorisvet.ru

Чем заменить фортранс при подготовке к колоноскопии

Фортранс – аналоги

Современное слабительное средство Фортранс считается очень эффективным. Препарат часто используется для очищения организма пациента при подготовке к операциям и перед проведением некоторых медицинских диагностических процедур (рентген, колоноскопия и пр.) Прием Фортранса способствует очищению кишечника от содержимого без значительного нарушения водно-электролитного баланса.

Почему не Фортранс?

Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют, что Фортранс обычно хорошо переносится, редко вызывая побочные эффекты. Но существуют три значимых фактора, которые вынуждают больных искать, чем можно заменить Фортранс. К ним относятся:

  • довольно высокая цена лекарства (около15 у.е.);
  • труднопереносимый вкус препарата;
  • противопоказания к применению Фортранса, в том числе, запрет на использование данного слабительного в педиатрии.

Чем заменить Фортранс?

Аналогами Фортранса являются медицинские препараты, в которых лекарственная форма макрогол объединена с солями натрия и калия для того, чтобы при выраженном слабительном эффекте не происходило электролитных нарушений (вымывания ионов калия, натрия, хлора и т.д.) Отметим самые популярные аналоги Фортранса.

Более дешевый аналог Фортранса – Форлакс при сопоставимой эффективности обладает рядом преимуществ:

  • стоимость препарата ниже в 2 раза;
  • входящие в состав слабительного ароматические добавки со вкусом грейпфрута или апельсина перебивают неприятный вкус электролитов;
  • Форлакс используется в педиатрии.

Вдвое дешевле стоит структурный аналог Фортранса – Лавакол. Благодаря содержанию макрогола, препарат препятствует всасыванию воды из желудочно-кишечного тракта и способствует ускоренному выведению кишечного содержимого. Выбирая, что для очистки кишечника предпочесть: Фортранс или Лавакол, рекомендуем учитывать, что последний препарат нельзя применять при органических нарушениях желудочно-кишечного тракта (язвенных поражениях, перфорации ЖКТ, стенозе привратника желудка). Также в виду недостаточности информации о воздействии Лавакола на организм беременных женщин, советуем воздержаться данной категории пациенток от применения препарата.

Еще меньше (около $3) стоимость аналогичного Фортрансу осмотического слабительного средства Фортеза Ромфарм. Препарат используют для лаважа при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию толстой кишки и при оперативном вмешательстве.

Аналогами Фортранса являются также препараты:

Все они имеют в своем составе активное вещество макрогол, сходны по показаниям и противопоказаниям, благодаря чему возможна замена Фортранса более дешевым аналогом. Готовые лекарственные формы макрогола в большинстве представляют собой подлежащие растворению непосредственно перед употреблением дозированные порошки.

Значительная часть данного типа слабительных средств предназначена для взрослых, но есть и такие порошки, которые могут применяться в терапии детей, начиная с полугодовалого возраста. В случае если Фортранс и его аналоги вызывают побочные воздействия, можно выбрать препараты с другими активными веществами, но сходным на организм воздействием:

  • Дуфалак;
  • Биофлоракс;
  • Лактувит и т.д.
  1. При приготовлении слабительных растворов на основе препаратов с макроголом важно соблюдать инструкцию и выпивать рекомендуемый объем лекарства в указанный промежуток времени.
  2. Применяя Фортранс или его аналоги, необходимо исключить одновременное употребление других фармакологических препаратов, также не следует ставить очистительные клизмы.

Слабительные средства ФОРТРАНС – отзыв

Мой третий раз – он трудный самый. Подготовка к колоноскопии с помощью Фортранса. Богатый опыт, ценные советы и инструкция по подготовке.

Не в первый раз я собиралась на колоноскопию, с препаратом Фортранс знакома уже хорошо. Выпускается он давно, врачи его рекомендуют, фирме-производителю я полностью доверяю.

Коробочка с 4 пакетиками (именно столько и надо на полную подготовку) стоит около 500 рублей.

Страна-производитель: Франция

Инструкция предельно понятна, хотя Ваш врач может вносить свои коррективы в зависимости от вашего диагноза, состояния и времени выполнения обследования.

И да! Препарат применяется только для подготовки толстой кишки к эндоскопическому, рентгенологическому обследованию или операции. Не для похудения, не для очистки от шлаков, не для избавления от прыщей.

Состав (г/пакетик):

Натрия хлорид – 1,46

Калия хлорид – 0,75

Натрия гидрокарбонат – 1,68

Натрия сульфат безводный – 5,70

Натрия сахаринат – 0,10

Макрогол вызывает накопление воды в кишечнике и, как следствие, диарею. Остальные вещества призваны предотвратить потерю воды и минеральных веществ в организме.

Каждый из пакетиков надо открыть и растворить содержимое в 1 литре холодной воды. Если вы сделаете себе теплый раствор, то вряд ли сможете его пить.

Растворяется порошок хорошо. Сначала немного мутный и с комками, но через минуту размешивания уже прозрачный.

Обычно назначают два литра раствора вечером, два утром.

Концентрацию менять нельзя – строго 1 пакетик на литр.

Литр надо растянуть на час. Каждые 15 минут выпивать по чашке.

Раствор на вкус солено – сладкий, не очень приятный. Допускается добавить немного лимонного сока.

Я ничего не добавляю. Я просто волевым решением беру чашку и выпиваю ее залпом.

Кстати, если вы соблюдали диету (ниже напишу, почему это важно), то с голодухи и фортранс покажется нормальным.

Эффект настигает где-то в конце принятия жидкости, приготовленной из первого пакета.

Не знаю, у кого как, но у меня живот не крутит, ничего не болит. Просто раз в 10 минут я забегаю ненадолго в туалет.

Готовиться где-то вне дома, на работе, например, мне лично представляется нереальным.

В инструкции написано, что весь этот «карнавал» будет продолжаться 2-3 часа после приема последнего стакана, но у меня, как правило, заканчивается раньше.

На второй день раствор лезет уже хуже. Чувствуется недомогание от голода и постоянной диареи. Даже губы уже высыхают. Но надо продолжать.

Самое неприятное, если обследование утром. Приходится вставать в 5 утра и бегать по туалетам.

Но приходится терпеть, чем лучше подготовка – тем комфортнее обследование. И не один фортранс тут решает.

Читать еще:  Дибазол при головной боли

Обычно назначают бесшлаковую диету, а в последние 2-3 дня перед подготовкой вообще почти голод. Не напрасно! Никакой фортранс не сможет прогнать тяжелую пищу. А если будет много продуктов, вызывающих газообразование, то будет очень больно после колоноскопии, живот будет сильно раздут.

В этот раз так попала я. Как «бывалая» я отнеслась немного пренебрежительно к подготовке, и в результате обследование проходило дольше обычного, и в протоколе обследования значится неудовлетворительная подготовка, и кишечник осмотрен не полностью, и после обследования я долго разогнуться не могла от боли в животе.

Никаких отсроченных побочек в виде тошноты или нарушения стула у меня нет и ни разу от фортранса не было.

Мовипреп или Фортранс, что лучше?

Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии. Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии. Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки. За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?

В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».

Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.

Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.

Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?

По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора. Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.

Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.

Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.

Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.

К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.

Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Ограничения для приема

Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Читать еще:  Как сделать компресс с новокаином

Советуйтесь с врачом. Менее безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.

Выбирайте Фортранс, если у вас трудно вызвать тошноту и рвоту, если страдаете нарушением сна, головокружениями, головной болью. Если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то Фортранс – препарат выбора.

Фортранс или Эндофальк, что лучше выбрать, советы от экспертов

Если в вашей жизни возникла ситуация, а по секрету скажу, что она настигнет в определенном возрасте каждого, хотя для тех, кто пристально следит за своим здоровьем – это не новость, когда вам необходимо будет пройти процедуру колоноскопии, то главным вопросом будет подготовка к этой самой нелегкой процедуре. Точнее говоря, как подготовиться так, чтобы максимально облегчить работу врачу и процедуру себе. Современные методы подготовки со специальными медикаментами обеспечивают хороший результат. В этой серии статей я сравниваю разные препараты, доступные на нашем рынке для подготовки к эндоскопии. Сегодня на очереди у нас очередная пара – фортранс и эндофальк, что же лучше выбрать из этих двух?

О других препаратах и их сравнении можно узнать в разделе « подготовка к Эндоскопии ».

Действующие вещества

Легко можно заметить что состав Фортранса или Эндофалька похожи. В обоих препаратах используется Макрогол, только в Фортрансе это высокомолекулярное вещество Макрогол 4000, а в Эндофальке – высокомолекулярное вещество Макрогол 3350.

Макрогол 3350 — это вещество второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом. Молекулы это вещества меньше раздражают и повреждают слизистую дистальных (конечных) отделов толстой кишки и прямой кишки. Врачи-эндоскописты часто фиксируют так называемые гемаррагические проктосигмоидопатии (образование кровоподтеков или очаговые покраснения на слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки) после применения препаратов на основе Макрогола, что достаточно часто встречалось при подготовке Фортрансом.

Следующая особенность состава заключается в том, что в Эндофальке не используется сульфат натрия, ответственный за неприятный, солоновато- горький вкус препаратов, таких как Фортранс, Мовипреп, Пикопреп.

Вкусовые свойства

Если сравнивать Эндофальк с другими препаратами, и в частности, с Фортрансом, то он (Эндофальк) имеет более приятный вкус за счет добавления в состав фруктовых ароматизаторов цитрусового вкуса.

А при разработке Фортранса не задумывались, вероятно, о вкусовых качествах. Поэтому улучшение органолептических (вкусовых) свойств Фортранса возложили на пациента. Эти хитрости состояли из охлаждения самого препарата после его разведения в холодильнике, добавлении на 1 пакет Фортранса на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока (без мякоти и цедры), запивание самого препарата охлажденной простой водой.

Объем применения

Оба препарата используются в объеме 3-4 литра на подготовку, но с обязательным разделением подготовки на два приема — половину выпить вечером накануне, вторую половину — утром за 5 часов до колоноскопии. Это так называемая split- подготовка, рекомендуемая всеми европейскими и американскими эндоскопическими сообществами, как раздельная подготовка. Во время подготовки разрешается дополнительная водная нагрузка прозрачными жидкостями. Прозрачность определяется функционально – если поместить газету за стакан с этой жидкостью, то Вы сможете прочитать эту газету.

Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Фортранс, как правило, бурно и быстро проявляет свое действие в кишечнике, первая порция не заставит себя ждать уже через 40 мин. Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Для Эндофалька из-за отсутствия в препарате дополнительного слабительного – сульфата натрия, который усиливает перистальтику кишки, действие может затянуться. Применение обычных слабительных средств заранее за два дня до применения Эндофалька, например, гуталакс или дульколакс, значительно ускоряет очищение кишечника Эндофальком.

Побочные действия

Фортранс или Эндофальк по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе.

Ограничения для приема

Применять оба препаратов у беременных и кормящих матерей необходимо по строгим показаниям, у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. Имеются данные о использовании Эндофалька у детей с 1 года ( Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010;)

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Эндофалька не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Применение Фортранса или Эндофалька ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягкий препарат по действию на кишку — Эндофальк, содержащий Макрогол второго поколения с молекулярным весом 3350. Он легче переносится, приятнее по вкусовым качествам. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, имеются симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК), то Эндофальк – подойдет лучше.

Выбирайте Фортранс, если у вас не было воспалений в кишечнике, и вам нужен гарантированный и быстрый результат очистки кишечника. Если Вы принимаете длительно препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен; препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар; имеется сахарный диабет;

Читать еще:  Мазь вишневского при дерматите

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

#здоровье #медицина #эндоскопия #колоноскопия #подготовкакколоноскопии #фортранс #эндофальк

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Нередко для исследования кишечника назначается колоноскопия, требующая доскональной очистки. Только благодаря данной подготовке, проведенной в домашних условиях, можно получить точную картину. К одному их эффективных методов, который позволяет провести очищение кишечника, относится лекарственное средство Фортранс. Данная статья расскажет о том, как проводится подготовка к колоноскопии Фортрансом.

Характеристика препарата

Прием Фортранса перед колоноскопией позволяет провести эффективное очищение, избавить кишечник от каловых масс, остатков пищи, токсинов. Кроме того, дает возможность получения наиболее четких результатов, которые способствуют более четкому видению даже малейших образований. Если правильно провести подготовку, то можно снизить болевые ощущения во время проведения диагностики.

Иногда при обследовании может возникнуть необходимость во взятии материала для изучения тканей кишки. Это увеличивает диагностическое время на 2-3 минуты. Чаще всего биопсия не приводит к развитию каких-либо осложнений. Однако после углубленной диагностики следует некоторое время полежать на животе.

Инструкция по применению говорит о том, что Фортранс относится к лекарственным средствам, которые обладают довольно сильным осмотическим действием. Он выводится из организма вместе с процессом дефекации. Начинает свое действие спустя 1,5 часа с момента попадания в желудок. Эффект продолжается около 2-5 часов.

Как принимать

Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.

Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.

Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:

  • стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
  • после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
  • если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.

Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.

Исследование назначено на утреннее время

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:

  • накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
  • последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
  • спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
  • принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.

Исследование назначается на обед

Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме. Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить. Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.

На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Фтортранса являются:

  • наличие сердечной недостаточности;
  • обезвоживание пациента;
  • язвенные колит;
  • кишечная непроходимость;
  • детский возраст до 12-ти лет.

Побочные действия

Подготовиться к колоноскопии с помощью данного лекарственного средства необходимо, четко придерживаясь инструкции. Иначе имеется высокий риск развития побочных эффектов в виде:

  • тошноты. Если подготовились неправильно, употребляя лекарство раньше положенного времени окончания процедуры, то переполненная жидкость способна привести к рвоте;
  • головная боль. Обычно этот симптом возникает в результате перепада АД и проходит спустя полчаса после приема Фортранса;
  • аллергическая реакция носит индивидуальный характер и возникает в результате непереносимости препарата;
  • раздраженность ануса появляется из-за часто возникающего позыва к дефекации.

Диетическое питание на фоне применения препарата

В процессе подготовки к колоноскопии важна диета, которая способствует процессу очищения. Перед диагностикой в течение 3-х дней рекомендуется исключить употребление: не обработанных паром фруктов, овощей, перловки, компота из сухофруктов, цельного молока, хлеба черного сорта, газированной воды.

Диета перед колоноскопией разрешает употребление: нежирной птицы, телятины, легких бульонов, хлеба белого сорта, омлета, вареного вкрутую яйца, кисломолочных продуктов, обезжиренного творога. Поскольку колоноскопия относится к довольно сложной процедуре, то ее необходимо проводить лишь после тщательно проведенной подготовки. Если правильно подготовиться к колоноскопии, то можно получить наибольшее расслабление и меньшее количество неприятных ощущений.

Отзывы

Многие люди решили подготовиться к колоноскопии кишечника путем приема Фортранса. Вот отзывы некоторых из них.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector