apriorisvet.ru

Диагноз bcd что такое

Диагноз bcd что такое

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Болезни сердца

iserdce

Диагноз вегето-сосудистая дистония что это?

Немногие имеют представление о том, что значит диагноз вегето-сосудистая дистония, отчего у пациентов часто возникает тревога и недопонимание, вплоть до панических настроений, что они могут умереть, поскольку врачам не удалось обнаружить истинную причину недомоганий, которая на самом деле гораздо серьезнее. Некоторые даже полагают, что от этого заболевания можно умереть, что, к счастью, совсем не так.

Согласно статистике, наибольший риск развития вегето-сосудистой дистонии возникает у детей и подростков. Если не будет принято соответствующих мер, то позднее синдром обязательно проявится в полной мере.

Вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией принято называть совокупность симптомов, возникающих в результате сбоев в компенсаторной деятельности вегетативной нервной системы. Нейроциркуляторную дистонию на сегодня можно считать самым распространенным отклонением, которое диагностируется современными врачами. Понять суть синдрома ВСД поможет более подробное изучение строения и функций нервной системы.

Функции нервной системы

Нервная система включает вегетативную и соматическую. И если соматическая обеспечивает контроль над сознательной деятельностью, то вегетативная работает независимо от сознания и отвечает за функции внутренних систем и органов. Она контролирует деятельность сосудов, эндокринной системы, кишечника и пр. Можно сказать, что такая автономная деятельность значительно упрощает жизнь человека, исключая необходимость сознательного контроля за такими процессами, как изменение диаметра сосудистого просвета, проталкивание пищи по кишечнику и пр.

Благодаря автономности вегетативной системы происходит учащение сердцебиения, обеспечивающее лучшее мышечное кровоснабжение при физических перегрузках, а при попадании в пищеварительный тракт пищи автоматически происходит выделение необходимых ферментов.

Вегетативная система включает в себя симпатический и парасимпатический отдел, которые выполняют взаимодополняющие друг друга функции. На симпатическую систему возлагается ответственность по угнетению кишечных сокращений и слюноотделения, по расширению зрачков, артерий и бронхов, учащению сердцебиения. Парасимпатическая система работает, наоборот, усиливая слюноотделение и кишечные сокращения, сужая зрачки, артерии и бронхи, урежая сердечные сокращения. Слаженная и взаимодополняющая деятельность этих двух отделов обеспечивает контроль и координацию функций внутренних органов. Диагноз ВСД означает нарушение этой взаимодополняющей и слаженной координационной деятельности между симпатическим и парасимпатическим отделом.

Если усиливаются функции симпатического отдела, то развивается гипертонический тип ВСД, когда преобладает деятельность парасимпатической системы, диагностируется гипотоническая дистония. Бывают случаи, когда преобладающая деятельность отделов периодически меняется, тогда диагноз звучит, как смешанный тип дистонии. В принципе, ВСД можно отнести к синдромам, поскольку она представляет собой целый комплекс специфических симптомов, которые могут сопровождать или предшествовать множеству патологий неврологической или эндокринной, онкологической или соматической, гинекологической и прочих сфер. Но чаще дистония относится к разряду функциональных расстройств, а к патологиям, от которых можно умереть, совершенно не имеет отношения.

Степени вегето-сосудистой дистонии

Помимо типовой классификации на гипертоническую, гипотоническую и смешанную дистонию, синдром имеет и классификацию по тяжести протекания. Вегето-сосудистая дистония может протекать в трех степенях тяжести: легкой, средней или тяжелой.

Читать еще:  Воспалилась вена на шее

Легкая степень

Для легкого течения ВСД характерна слабая степень выраженности неврастенической симптоматики. Болезненность в области сердца, которая возникает обычно после сильнейших физических или эмоциональных перегрузок, носит умеренный характер. При этом синдром беспокоит больного периодически (раз в месяц, полгода, год). Работоспособность при этом практически не меняется, хотя у некоторых больных она немного снижается. Умереть от подобного расстройства невозможно.

Средняя степень

Подобная степень тяжести ВСД отличается большей длительностью острых периодов. Причем характерная сердечная болезненность появляется более ярко. Клиника носит продолжительный характер. Работоспособность примерно дважды за год существенно снижается, вплоть до временной утраты.

Тяжелая степень

Эту степень течения синдрома можно охарактеризовать, как более длительную, с ярко выраженной и более стойкой симптоматикой. В случае кардиальной формы болевой синдром носит постоянный характер, наблюдаются нарушения сердечного ритма. У пациентов появляется боязнь умереть, панический страх внезапной остановки сердца доводит больного до серьезных психических расстройств. Периоды кризов отличаются повышенной тяжестью и частотой. Гипотензивная форма ВСД характеризуется стабильной гипотонией, сопровождающейся ярко выраженными расстройствами дыхания. Гипертензивная форма ВСД тяжелой степени характеризуется повышенным давлением, физическая работоспособность пациента снижается, вплоть до временной нетрудоспособности. Но умереть от подобной формы расстройства все равно невозможно.

Как проявляет себя вегето-сосудистая дистония

Основным признаком синдрома дистонии считается болезненность в груди и сердце. Подобные боли обычно не особо интенсивные, нечеткие и скорее представляют собой некий дискомфорт. Появляется такая симптоматика обычно после нагрузок эмоционального или физического характера (стрессов, переживаний, тяжелого физического труда). Пациенты часто жалуются на возникновение аритмических приступов, когда сердцебиение становится чересчур частым или наступает брадикардия (сердечный ритм ниже нормы).

У пациентов отмечается нестабильность давления. Если диагноз смешанная дистония, то давление может беспричинно повышаться и понижаться в течение дня несколько раз, но бывают случаи, когда показатели давления долгое время находятся в нормальных пределах. В случае гипотонической ВСД отмечается патологическое понижение давления. Гипертонический тип синдрома характеризуется показателем давления выше положенной нормы. Часто изменения давления, независимо от типа синдрома, сопровождаются беспричинными головокружениями и головной болью на раздражители вроде яркого света, громкого звука, нервно-физического напряжения.

Согласно статистическим данным диагноз вегето-сосудистой дистонии уже поставлен 20-30% всего населения. Но это только люди, обратившиеся в медучреждения, на самом деле больных синдромом ВСД значительно больше.

Нередко диагноз дистонии сопровождается признаками разного рода нарушений половых функций. У женского пола эти нарушения связаны с аноргазмией, а у мужчин – с ослаблением эректильной функции. У многих пациентов можно отметить симптом повышенной потливости, которая может проявляться в подмышечных впадинах, на ладошках или вовсе по всей поверхности тела. Практически у всех пациентов отмечаются ярко выраженные признаки астении, которые заключаются в низком болевом пороге, чутком сне, повышенной утомляемости и низкой переносимости нагрузок. Часто диагноз сопровождается терморегуляционными нарушениями, проявляющимися немотивированными внезапными повышениями общей температуры.

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией можно заметить кишечные дисфункции с некоторой болезненностью в кишечнике, чередованием поноса и запора. Часто больные страдают эмоциональными расстройствами, которые проявляются склонностью к переживаниям, нервозностью, резкими изменениями настроения, обидчивостью. Диагноз вегето-сосудистой дистонии сопровождается патологическими вазомоторными реакциями вроде неадекватного расширения или сужения диаметра сосудов. Внешние проявления подобных реакций заключаются в побледнении (при спазме) или гиперемии (при расширении), зябкостью конечностей и пр.

При синдроме дистонии можно наблюдать и вегетативный криз, когда диагноз подтверждается резким ухудшением общего состояния здоровья. У больного появляются клинические проявления вроде шаткости при хождении и тошноты, слабости и потливости, слуховых и зрительных нарушений, дрожания в конечностях. В качестве основной причины подобного криза можно выделить сильнейшие эмоциональные переживания, стрессы и пр. Главное, помнить, что при постановке подобного диагноза следует успокоиться и не паниковать, поскольку умереть от вегето-сосудистой дистонии невозможно.

Диагноз ВСД

Не все люди имеют представление о том, что означает диагноз ВСД, а именно вегето-сосудистая дистония. Многих людей это пугает, вплоть до того, что они себе внушают, что могут умереть. Конечно это не так, но сам диагноз может стать сопутствующим признаком многих болезней. Так что же такое ВСД? Вегетососудистая дистония — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, главного регулятора внутреннего равновесия в организме.

Причины ВСД

Как известно, синдром вегето-сосудистой дистонии является совокупностью симптомов. Развитие ВСД происходит вследствие низкой устойчивости сосудов и мышц сердца, которое проявляется у человека в случаях:

  • Гормонального сбоя;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Вследствие физического переутомления;
  • Вредного воздействия на производстве: как химического, так и физического;
  • Злоупотребления различными вредными привычками: курение, алкоголь;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Наследственных факторов.

Существует и множество других признаков развития ВСД, которые в основном связаны с недостаточным снабжением кровью органов других систем, включая и головной мозг. Лечит данное заболевание врач. Не стоит заниматься самолечением.

Хотелось бы рассмотреть ещё одну, не менее важную причину ВСД: неблагоприятная обстановка в семье, на работе, учёбе, стрессовые ситуации, постоянное умственное и эмоциональное напряжение — все это только усугубляет здоровье, а также может стать благоприятной средой для развития ВСД, а после вызвать болезнь.

Симптомы ВСД

[block > Как же распознать болезнь? Со стороны сердечнососудистой системы синдром вызывает следующие симптомы: боль в области сердца, резкое изменение артериального давления, похолодание конечностей.

Нарушения в дыхательной системе проявляется в виде учащения дыхания, а также проявляются в различных видах отдышек.

Что касаемо центральной нервной системы, то здесь проявляются симптомы ВСД следующего плана: в результате ощелачивания крови происходит такое усложнение, как угнетение дыхательного центра. Это выражается в плохом самочувствие больного: головокружении, мышечных спазмах, онемении или покалывании в районе ступней и кистей, уменьшении порога чувствительности в районе рта.

При вегето-сосудистой дистонии может страдать пищеварительная и мочеполовая система. Для пищеварительной системы характерно появление следующих недугов: вздутие живота, запоры и диарея, режущие боли в животе. При данном заболевании у человека наблюдается снижение аппетита, изжога, тошнота, нарушение голодания. Для мочеполовой системы характерно: частые порывы на мочеиспускание, боли при мочеиспускании, боли и зуд в области промежности.

При ВСД могут проявляться признаки терморегуляция. Это озноб, лихорадка без какой-либо инфекции, сильный жар или холод.

Психоэмоциональная сфера страдает не менее: панические атаки, раздражительность, тревожность, перепады настроения. Во время заболевания пациента беспокоит быстрая утомляемость, понижение работоспособности и нарушение сна. Лечит недуг, связанный с данной сферой врач-невролог.

Не стоит слушать бестолковые советы своих друзей и тем более знакомых по типу «ВСД — это вовсе не болезнь, и без лечения пройти может». Лечит данное заболевание врач, поэтому лучше всего к нему и обращаться. Если этого не сделать, синдром может усложниться вплоть до панических атак и других серьёзных расстройств.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Характерной чертой данного синдрома является сложность его диагностики. Пациенты способны предъявлять множество жалоб, но врач, даже после полного обследования может и не найти какую-либо проблему в организме.

Благодаря проведению диагностики ВСД врач может узнать:

  • Состояние вашей нервной системы;
  • Состояние сосудов вашей нервной системы;
  • Основания нарушений вегето-сосудистой системы.

После самой диагностики врач составляет индивидуальную программу лечения. Лечение данного заболевания позволяет устранить болезнь нездоровых органов и систем, а также нормализовать энергетический баланс человека. Далее происходит улучшение состояние всей нервно-сосудистой системы.

Какой врач лечит ВСД? Методы лечения выбираются в зависимости от формы и силы клинических проявлений. Лечит ВСД врач-терапевт, невропатолог, кардиолог. Если симптомы возникают в каких-либо других системах организма, то назначают дополнительно консультации врачей необходимого вам профиля.

Чтобы оценить положение нашей нервной системы неврологи используют особые методики и тесты, для обнаружения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, а также для исследования вегетативной деятельности.

Вегетативной тонус — позволяет оценить состояния вегетативных показателей в период покоя. Тонус вегетативной системы можно определить несколькими способами:

  • Индекс Кердо — определяет влияние вегетативной нервной системы на работу сердца. Подсчитывается данный показатель следующим образом: индекс Кердо = (1 — величина диастолического давления/ частота сердечных сокращений)*100. Если коэффициент получается в результате положительным, то преобладает симпатическое влияние на сердце, при отрицательно — парасимпатическое, а если результат равен 0, то его описывают как нормотонус.
  • Вопросник для определения наличия ВСД. Суть данного задания состоит в следующем: пациенту необходимо дать ответы на вопросы специальной таблицы. Вопросы совсем не сложные. Каждый ответ вы должны оценить по десятибалльной шкале. После, данные все суммируются и интерпретируются в общий показатель. Если сумма превышается определённое количество баллов, то это уже значит, что человек болен ВСД.
Читать еще:  Как сделать компресс с новокаином

Вегетативная реактивность — это способность вегетативной нервной системы реагировать на действия раздражителей. Для её анализа проводят следующее:

  • Метод холодовой и тепловой пробы. Пациенту, который находится в положении лёжа, врач измеряет артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений, далее руки больного окунают в холодную или тёплую воду на некоторое время и опять записывают показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Сравнивают полученные результаты и делают выводы.
  • Глазосердечный рефлекс. Пациенту требуется быть неподвижным и расслабленным не менее 15 минут. После этого врач занимается подсчётом частот сердечных сокращений. После этого пациенту слегка давят подушечками пальцев на закрытые глаза до лёгкой боли. Далее, происходит подсчёт частоты сердечных сокращений и сравнивается с предыдущими данными. По данным замедления делают выводы о заболевании ВСД.

Лечение заболевание должно начаться с оптимальной организации дня и с комплекса различных общеукрепляющих мероприятий. Это вызовет хороший выздоравливающий и лечебный эффект.

Диагноз ВСД по гипертоническому типу

В зависимости от нарушений сердечнососудистой системы:

  • ВСД гипертонического типа;
  • ВСД гипотонического типа;
  • Сердечный тип;
  • Смешанный тип.

Что же характерно ВСД гипертонического типа? Увеличенное артериальное давление систолического типа, то есть повышенный уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Такой тип дистонии характерен малоподвижным людям.

Какой характеристикой обладает синдром в случае стресса? При неверной реакции человеческого организма в случае стресса, увеличивается тонус сосудов. Постепенно повышаясь, в головном мозге появляется эпицентр вызывающий возбуждение, который всегда активен в механизмах, которые отвечают за тонус сосудов и работу сердца, и вызывает такое явление, как увеличение давления. В результате возникает ВСД гипертонического типа. Давление может прийти в нормальное состояние и без лекарств, вам нужно только немного для этого отдохнуть.

Симптомы ВСД гипертонического типа фактически не отличаются от симптомов начальной стадии гипертонии. В случае нарушение вегетативной системы тонус артериальных мышц увеличивается, и это вызывает возникновение гипертонической болезни.

Чтобы правильно определить диагноз данного заболевания рекомендуется внимание, прежде всего, уделить таким моментам:

  • Нормализация давления может проводиться и без приёма лекарственных средств, самостоятельно;
  • В период вашего обследования других проблем не обнаружили, кроме скачков артериального давления;
  • В нормальном состоянии остаётся диастолическое давление.

Лечит вегето-сосудистую дистонию не только врач. Вы можете заняться домашним лечением с помощью народных средств.

Так же лечит и улучшает состояние организма контрастный и циркулярный душ.

Человек, имеющий заболевание вегето-сосудистой дистонией должен обследоваться в поликлинике хотя бы раз в полгода.

Диагноз ВСД — что это и как его лечить

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Симптомы

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

  • изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
  • проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
  • резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
  • нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
  • изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
  • панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
  • метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

Причины

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные и/или частые стрессовые ситуации;
  • недостаточный отдых, в том числе сон;
  • повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
  • несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
  • становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

  • кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
  • гипертонический тип – повышение артериального давления;
  • гипотонический (астенический ) тип – снижение давления в сосудах;
  • респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
  • соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

  • урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
  • оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
  • правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
  • исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
  • правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Читать еще:  По утрам немеют кисти рук

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Диагноз всд

Ничего не найти, чтобы доказать, что у пациента вегето-сосудистая дистония. Примерно так можно кратко охарактеризовать круг диагностики всд. О диагнозе-исключении и его диагностических критериях поговорим более подробно в нашей статье.

1 Почему исключение

Международная классификация заболеваний

Для кого-то не секрет, что диагноз всд является диагнозом-исключением. Хотя в международной классификации заболеваний есть немного другая и более корректно сформулированная запись, которая звучит как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Это понятие достаточно общее, характеризующее весь спектр тех отклонений и расстройств, которые бывают при вегето-сосудистой дистонии.

Часть авторов все же считает, что те расстройства, которые касаются сердечно-сосудистых расстройств, стоит называть нейроциркуляторной дистонией. В любом случае, вегето-сосудистая дистония или нейроциркуляторная дистония — состояния, которые наблюдаются при функциональном расстройстве вегетативной нервной системы. Это означает, что в инструментальных и лабораторных данных отсутствуют признаки, характерные только для вегето-сосудистой дистонии.

2 Особенности всд у детей

На приеме у врача

Врач ставит диагноз всд при выявлении у пациента определенных признаков. Такие признаки называются диагностическими критериями. Диагностика вегето-сосудистой дистонии начинается с расспроса жалоб, которые затем дополняются осмотром и обследованием пациента. Кто бы то ни был — взрослый пациент или еще ребенок, диагноз ставит только врач! Нейроциркуляторная дистония у ребенка имеет свои особенности.

У взрослых может иметь место смешанный тип нейроциркуляторной дистонии. Такой тип означает, что у пациента есть перепады артериального давления. В отличие от взрослых, страдающих нейроциркуляторной дистонией по смешанному типу, у ребенка имеет место либо повышение, либо понижение артериального давления. У детей выявляется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному типу.

Если у взрослых пациентов в возникновении симптомов нейроциркуляторной дистонии могут сыграть различные инфекционные, токсические, физические и другие факторы, то у детей дело обстоит иначе. Ведущей причиной развития нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии у ребенка являются социально-экономические изменения. Поэтому, выслушав массу жалоб, важно не упустить этот момент. Как обстоят дела в школе у ребенка, есть ли какие-то трудности в отношениях с родными? Какой распорядок дня?

Конфликты между родителям

Возможно, постоянные конфликты между родителями создают такой фон, который отрицательно влияет на состояние ребенка. Смена места жительства, переход в другую школу, — все это оставляет свой отпечаток. Ребенок переживает тот период, в который происходит формирование его как личности. Поэтому взрослым родителям не стоит забывать об этих особенностях и помочь своему чаду чувствовать себя нужным и в безопасности.

Внимательно осуществляя диагностику, специалист может определить, что чаще всего у ребенка имеют место следующие типы вегето-сосудистой дистонии: кардиалгический, гипертонический, гипотонический, астенический, вегетативный, респираторный, расстройства пищеварения. В диагностике вегето-сосудистой дистонии у каждого ребенка присутствует синдром расстройства адаптации. Снижение памяти и концентрации внимания, вялость, ухудшение самочувствия в связи с переменой погодных условий, апатия, утомляемость, снижение успеваемости в школе — ряд признаков, которые могут дополнять другие симптомы у юного пациента.

3 Признаки всд у взрослых

Тоскливость, вялость, незаинтересованность в окружающем

Внимательно выслушав ряд жалоб со стороны взрослого пациента, лечащему врачу очень важно провести «проверку» или дифференциальный диагноз вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии. Этот этап ставит перед специалистом важную задачу — исключить органическую патологию. И только после многих обследований и консультаций врач ставит диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Внешне пациенты могут выглядеть возбужденными, встревоженными, либо наоборот, тоскливыми, вялыми, незаинтересованными в окружающем. Может отмечаться тремор рук, потливые и холодные ладони. В подмышечных впадинах выраженная потливость. В области лица и шеи могут отмечаться красные пятна, пульсация сонных артерий. Дыхание поверхностное и частое. При пальпации грудной клетки и ребер может наблюдаться болезненность, особенно это характерно для периодов обострения всд.

Артериальное давление в момент измерения находится в пределах нормы, либо имеет склонность к снижению, когда речь идет о гипотоническом типе. Если имеет место гипотонический тип, давление может быть повышено в момент его измерения. Если пациент предъявляет жалобы на скачки давления, скорее всего, речь идет о смешанном типе нейроциркуляторной дистонии. При определении границ сердца не отмечается их расширения, и это главный признак вегето-сосудистой дистонии любого типа.

При аускультации тоны сердца могут быть как ритмичными, так и нерегулярными ввиду экстрасистолии. У пациентов с преобладанием симпатической нервной системы отмечается учащенное сердцебиение, может быть выслушан шум на верхушке сердца. При пальпации живота может наблюдаться небольшое вздутие, умеренная болезненность в эпигастральной и околопупочной области, болезненность по ходу толстого кишечника. После осмотра пациент проходит лабораторное обследование.

Исследование крови, как правило, не выявляет существенных отклонений. При биохимическом исследовании может быть выявлено повышение активности симпатической нервной системы путем определения уровня норадреналина и адреналина в сыворотке крови. При электрокардиографическом исследовании сердца может быть выявлена тахикардия, аритмия, брадикардия. Изменения может претерпевать и зубец Т, меняясь по полярности и амплитуде.

Для дифференциального диагноза вегето-сосудистой дистонии с органической патологии сердечно-сосудистой системы могут проводиться различные нагрузочные пробы. Спирометрия или исследование функции внешнего дыхания дает данные, свидетельствующие о недостаточной тренированности пациентов. Только внимательный и тщательный сбор анамнеза, дополненный результатами лабораторных и инструментальных данных, помогает двигаться в направлении верного диагноза.

4 Степени тяжести всд

Определение степени тяжести ВСД

Если органическая патология исключена, врач ставит диагноз вегето-сосудистой дистонии. Но необходимо выполнить еще одно условие: определиться со степенью тяжести. Легкое течение ставится в том случае, если жалобы скудные, симптомы выражены слабо, кризы отсутствуют, а переносимость нагрузок удовлетворительная. Такие пациенты, как правило, могут обходиться без приема лекарственных препаратов.

Пациенты со среднетяжелым течением предъявляют большое количество жалоб, симптомы ярко выражены. Имеют место дыхательные расстройства, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Уровень переносимости нагрузок значительно снижен, а течение дистонии осложняется кризами. Уже при этом классе тяжести может возникнуть необходимость в медикаментозном лечении.

Тяжелое течение характеризуется длинным списком жалоб. Симптоматика ярко выражена и достаточно стойкая. Имеют место дыхательные, сердечно-сосудистые расстройства, астеновегетативный синдром, частые кризы. Незначительные физические нагрузки приводят к ухудшению состояния пациента. Такие пациенты нуждаются в лекарственной терапии.

5 Основные критерии всд

Предложено пять основных критериев вегето-сосудистой дистонии. Характерные для всд боли в сердце, чувство нехватки воздуха, неустойчивость пульса и артериального давления на нагрузку, ЭКГ-изменения зубца Т, лабильность зубца Т и сегмента ST в ответ на нагрузочные пробы. Существуют и дополнительные критерии, которые помогают специалисту поставить правильный диагноз.

Помните! Поставить диагноз — дело специалиста. Ваша задача — своевременно обратиться за медицинской помощью. Какой бы безопасной ни казалась вегето-сосудистая дистония, не забывайте о том, что длительно существующее повышенное артериальное давление или спазм кровеносных сосудов может стать причиной развития у пациента в будущем ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

Поэтому своевременное обращение и безотлагательное лечение поможет не только улучшить качество жизни, но и положить провести профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector