Гепариновая мазь противопоказания к применению

Гепариновая мазь: инструкция по применению

К одному из известных медикаментозных средств наружного применения относится гепариновая мазь, получившая свое наименование, благодаря присутствующему в ее составе гепарину, в клинической практике известному как прямой антикоагулянт.

Препарат выпускается производителями в виде гомогенной мази беловатого колера с желтым отливом практически без запаха, расфасованной в алюминиевые тубы.

Местное использование средства направлено на уменьшение отечности тканей и рассасывание сгустков крови – тромбов.

Гепариновая мазь характеризуется следующими лечебными свойствами:

• местноанестезирующее;
• антитромботическое;
• противовоспалительное;
• антикоагулянтное;
• противоотечное.

Как действует Гепариновая мазь

Терапевтическое воздействие при местном нанесении мази проявляется благодаря сбалансированному составу.

Медикамент содержит:

• гепарин — кислый серосодержащий гликозаминогликан:
• бензокаин местный анестетик:
• бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты);
• вспомогательные вещества, создающие жировую основу фармсредства (масло семян подсолнечника, глицерин (глицерол), парафин белый мягкий, стеариновую кислоту, эмульгатор и пр.).

Высвобождающийся после нанесения лечебного состава гепарин нивелирует воспалительные процессы, блокирует выработку тромбина, оказывая антитромботическое воздействие и стимулируя фибринолитические свойства плазмы крови, предупреждает беспорядочное деление клеток соединительной ткани.

Попадая на кожные покровы и слизистые оболочки, бензилникотинат в короткие сроки расширяет поверхностные сосуды, облегчая проникновение в ткани гепарина к поврежденным клеткам.

Третий активный компонент – бензокаин проявляет анестезирующий эффект, снимая болевые ощущения. Болезненные реакции возникают в результате воспаления стенок сосудов и увеличения давления в них при закупорке кровотока тромбом.

Гепариновая мазь: показания к применению

Согласно инструкции врачи выписывают лекарство пациентам со следующими патологиями:

1. Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение) у пациентов, склонных к тромбообразованию.
2. Наружный геморрой.
3. Наружные геморроидальные узлы, в том числе их воспаление в период после родовой активности.
4. Трофические язвы, локализованные в районе стоп и голени.
5. Отеки и подкожные инфильтраты, в том числе сформированные после выполнения в/м инъекций.
6. Поверхностный мастит.
7. Гематомы после ушибов.
8. Травмы, сопровождающиеся разрывами связок и мягких тканей.
9. Травмы сухожилий и суставов.
10. Заболевания лимфатической системы (слоновость, лимфангит).

При варикозе средство эффективно на ранних стадиях развития патологического процесса, когда заметное расширение вен нижних конечностей, появление мелкой сосудистой сетки на эпидермисе и сосудистых звездочек только началось. Применение средства позволяет избавиться от ощущения тяжести в ногах, снимает гиперемию, отечность и жжение кожи, нормализует микроциркуляцию крови в кожных покровах, активизирует процессы рассасывания уже сформированных тромбов и предупреждает появление новых.

Гепариновая мазь: противопоказания

Мазь не используется при наличии у пациента аллергической непереносимости на основные или вспомогательные вещества.

Нанесение средства противопоказано при наличии язвенных процессов в кожных покровах с некротизацией тканей (язвенные поверхности с омертвением прилегающих участков кожи), а также при любых наружных повреждениях.

С осторожностью и под врачебным контролем средство выписывают пациентам с тромбоцитопенией и склонностью к повышенной кровоточивости (свертываемость крови по коалугораграмме значительно ниже нормы).

В период беременности, грудного вскармливания и в детском возрасте мазь может быть использована наружно только по назначению наблюдающего вас специалиста. Средство не назначают детям, младше 1 года.

Избегайте попадания состава в глаза. После процедуры наложения мази тщательно промывайте руки с мылом, чтобы избежать случайного касания конъюнктивы.

Гепариновая мазь: побочные действия

При имеющейся индивидуальной непереносимости любого из компонентов могут развивать аллергические реакции: пятна, сыпь, крапивница, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, жжение в месте нанесения, отечность тканей. При возникновении любого из перечисленных явлений следует немедленно прекратить нанесение мази и обратиться к лечащему доктору для подбора другого лекарства.

Длительное нанесение мази на большую площадь тела может привести к возникновению геморрагических осложнений. Именно поэтому любые медикаменты с гепарином, в том числе и мазь, следует применять согласно инструкции и только по назначению дерматолога, флеболога, терапевта, проктолога, педиатра.

Как правильно применять Гепариновую мазь

Мазь предназначена только для наружного нанесения. При тромбофлебите поверхностных вен средство накладывают на проблемные участки кожи, тонким слоем, от 1 до 3 раз в сутки, аккуратно втирая. Одного грамма крема достаточно для обработки участка кожи диаметром до 5 см. Курс терапии определяется врачом, зависит от особенностей протекания заболевания и обычно составляет от 3 дней до 1 недели.

Терапию наружных геморроидальных узлов проводят путем наложения мази непосредственно на болезненные области, фиксируя средство с помощью стерильной повязки. Применяют и ректальное введение препарата помощью тампонов, пропитанных гепариновой мазью. Кратность использования – 2-3 раза в сутки.

Курс лечения проводят до полного исчезновения воспалительных явлений от 3 дней до 2 недель. При геморрое у беременных и после родов мазь можно использовать только после одобрения лечащего врача.

Места ушибов, гематомы и синяки смазывают составом 1-2 раза в день до полного их исчезновения.

Таким же образом проводят рассасывание подкожных инфильтратов. Благодаря антикоагулянтному эффекту происходит растворение подкожных кровяных сгустков, снимаются болевые проявления, и улучшается состояние капиллярных сосудов.

Гепариновая мазь: применение в косметологии

Лечебные свойства препарата активно используются косметологами и женщинами, перешагнувшими 35-летний рубеж, для уменьшения мелкой морщинистой сетки, лечения купероза, прыщей и против мешков под глазами.

Мазь наносят на лицо курсами, длительностью от 7 до 10 дней, после чего делают перерыв на 1 месяц. Перед применением состава кожу очищают мягкими средствами.

Не стоит травмировать кожные покровы глубоким пилингом и применением скрабов.

Для усиления эффекта очищенную и высушенную кожу смазывают тонким слоем миндального или персиковых косточек маслом, а также выдавленным из капсулы жирорастворимым витамином Е (токоферол).

Мазь накладывают на проблемные зоны (область мелких морщин, например, гусиные лапки в уголках глаз, мешки под глазами, участки с подкожным капиллярным рисунком и сосудистыми звездочками), избегая попадания состава на слизистые губ, носа и глаз.

Процедуру проводят дважды в день – после утреннего умывания и перед сном. После нанесения лечебного средства его аккуратно втирают похлопывающими движениями до полного впитывания.

[yw]Важно! Перед использованием средства для лица в первый раз требуется проведение домашнего теста на аллергию. Для этого крошечное количество средства величиной со спичечную головку накладывают на кожу за ухом и наблюдают за реакцией кожи в течение суток. При отсутствии видимых изменений (зуд, покраснение, сыпь) мазь можно смело применять на все участки лица.[/yw]

Отзывы о гепариновой мази встречаются достаточно часто. Многие пациенты находят этому лекарству самые неожиданные области применения, одним из которых является нанесение лекарства на лицо. Несомненным преимуществом медикамента была и остается его доступность. Однако не во всех клинических случаях мазь проявляет должный эффект. Специалисты считают, что препарат морально устарел и на фармацевтическом рынке имеется множество более результативных средств наружного применения.

Гепариновая мазь

Состав

В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.

Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.

Фармакологическое действие

Местнообезболивающее, антикоагулянтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.

Фармакокинетика

С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.

Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.

Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.

Показания к применению Гепариновой мази

От чего помогает Гепариновая мазь? Основные показания к применению Гепариновой мази — это: флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.

Противопоказания

• наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
• тромбоцитопения;
• гипокоагуляция;
• гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
• гиперчувствительность к компонентам мази.

Побочные действия

При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.

Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Взаимодействие

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.

Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Условия продажи

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.

Срок годности

Особые указания

При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.

Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.

Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.

Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).

Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.

Аналоги

Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

Для детей

В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.

Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.

Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации

Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.

Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.

Отзывы о Гепариновой мази

Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.

Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.

Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.

Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.

Сколько стоит Гепариновая мазь?

Цена Гепариновой мази в России — от 63 до 92 руб.: купить препарат производства компании « Белмедпрепараты » можно за 64 руб., а стоимость мази для наружного применения, выпускаемой компанией «Нижфарм», — 85 руб.

Цена Гепариновой мази в Украине — от 46 до 60 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.

Гепариновая мазь

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Гепариновая мазь – средство для местного применения, влияющее на свертываемость крови.

Фармакологическое действие

Применение Гепариновой мази дает возможность предотвратить свертывание крови, уменьшить воспаление и устранить болевые ощущения.

Гепариновая мазь способствует рассасыванию тромбов, которые уже есть и предотвращает образование новых.

При нанесении на кожу Гепариновая мазь оказывает анельгезирующее местное действие.

Форма выпуска

Мазь Гепариновую выпускают в тубах по 10, 25гр.

Показания к применению Гепариновой мази

Эффективна Гепариновая мазь при геморрое, поверхностных тромбофлебите, перифлебите, мастите, при слоновости, флебите, лимфангите – используется и для профилактики, и для лечения заболеваний.

Хорошие отзывы о Гепариновой мази, применяющейся для снятия отеков, лечения ушибов, травм (в т.ч. сухожилий, суставов, мышечной ткани), локализованных инфильтратов, язв на конечностях, использующейся как заживляющее средство после повторных внутривенных инъекций.

Часто используют Гепариновую мазь от синяков, т.к. она способствует рассасыванию подкожных гематом.

Инструкция по применению Гепариновой мази

По инструкции Гепариновой мази ее наносят на пораженные области два-три р/день (0,5-1гр на область диаметром 3-5см), осторожно втирая в кожу. Курс лечения длится обычно до исчезновения воспалительных процессов, как правило, 3-7дн.

Гепариновую мазь при геморрое наносят на ректальные тампоны или повязки (обычно из бязевой ткани), которые после вводят в задний проход или накладывают на геморроидальные узлы соответственно (повязки после наложения необходимо зафиксировать).

Используют Гепариновую мазь при геморрое каждый день, а сам курс лечения длится до исчезновения болезненных симптомов – обычно не больше 3-14 дней.

Побочные действия

В инструкции Гепариновой мази указано, что после ее применения может покраснеть кожа, возникнуть аллергическая реакция.

Противопоказания к применению Гепариновой мази

В основном отзывы о Гепариновой мази хорошие, но ее нельзя применять, если обнаружена гиперчувствительность к препарату, наблюдаются некротические, язвенные процессы на коже.

Не наносят мазь на открытые раны, при диагностировании глубокого тромбоза венозного.

Нельзя применять Гепариновую мазь от синяков, если на месте гематомы обнаружено травматическое нарушение целостности кожи.

Применение Гепариновой мази назначают с осторожностью, если у больного есть склонность к открытию кровотечений, тромбоцитопении.

Гепариновая мазь: цены в интернет-аптеках

Гепариновая мазь мазь для наружного применения 25 г 1 шт.

Гепариновая мазь мазь для наружного применения 25 г 1 шт.

Гепариновая мазь мазь для наружного применения 25 г 1 шт.

Гепариновая мазь 25г Белмедпрепараты

Гепариновая мазь 25г Зеленая дубрава

Гепариновая мазь мазь для наружного применения 25 г 1 шт.

Гепариновая мазь 25г Нижфарм

Гепариновая мазь 25г Алтайвитамины

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Гепариновая мазь – противотромботическое лекарство

Гепариновая мазь – это противотромботический препарат для лечения наружно. Мазь угнетает активность свертывающей системы крови и противодействует формированию тромбов.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат применяется местно. Терапевтическое воздействие мази обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия.

Постепенно высвобождающийся гепарин натрия уменьшает воспаление в тканях, проявляет противотромботическую активность. С помощью мази рассасываются уже имеющиеся тромбы, новые тромбы не формируются – гепарин блокирует синтез тромбина, уменьшает скопление тромбоцитов. Лекарство угнетает активность гиалуронидазы, активизирует свойства крови растворять нити фибрина.

Бензилникотинат проявляет сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Гепариновая мазь непосредственно снижает сократительную активность гладких мышц сосудов и внутренних органов. Бензилникотинат, расширяя поверхностные сосуды, способствует всасыванию гепарина.

Местное анестезирующее вещество бензокаин (анестезин), уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение болевых импульсов в нервных волокнах. Мазь при нанесении на кожу оказывает местное обезболивающее действие.

Состав

Один грамм мази содержит:

• активное вещество – гепарин натрия 0,833 мг (100 МЕ при активности гепарина натрия 120 МЕ/мг), бензокаин (анестезин) 40 мг, бензилникотинат 0,8 мг;
• вспомогательное вещество – глицерол, вазелин, стеариновая кислота, персика масло, эмульгатор №1, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода.

Гепарин натрий выделяют из легких крупного рогатого скота и слизистой оболочки кишечника свиней.

Показания

Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен.
Постинъекционный и постинфузионный флебит.
Наружный геморрой.
Воспаление послеродовых геморроидальных узлов.
Трофические язвы голени.
Слоновость.
Поверхностный перифлебит.
Лимфангит.
Поверхностный мастит.
Локализованные инфильтраты и отеки.
Травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов, в том числе мышечной ткани, сухожилий, суставов.
Подкожная гематома.

Противопоказания

Гепариновая мазь по инструкции противопоказана в следующих случаях:

• гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
• младенческий возраст (до 1 года);
• язвенно-некротические процессы при тромбофлебите, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения, нарушение целостности кожных покровов в связи с возможностью усиления кровотечения.

Гепарин натрия противопоказан при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, злокачественных новообразованиях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, тяжелых нарушениях функции печени и почек, операциях на мозге и позвоночнике.

Бензилникотинат противопоказан при пароксизмальной (приступообразной) тахикардии.

Осторожность в применении гепарина требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении, в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде в течение первых 3 – 8 суток.

Ограничением к применению бензилникотината является аденома предстательной железы с нарушением оттока мочи.

Препарат не назначается в течение первых 3 – 8 суток после родов в связи с возможностью усиления кровотечения в результате действия гепарина натрия и бензилникотината.

Применять Гепариновую мазь во время беременности и лактации возможно исключительно по показаниям врача под тщательным медицинским контролем. Грудное вскармливание следует приостановить.

Применение

Наружно. Мазь тонким слоем наносят на место поражения, не массируя, осторожно втирают в кожу 2 – 3 раза в сутки, пока не исчезнут признаки воспаления (от 3 дней до двух недель). Максимальная доза препарата в сутки – 25 г. О назначении более длительного курса терапии решение принимает врач.

При лечении наружных геморроидальных узлов необходимо пропитать мазью ректальный тампон и ввести его в задний проход или наложить на тромбированные узлы и зафиксировать бязевую (полотняную) повязку с мазью. Терапию проводить каждый день в период от 3 до 14 дней.

При трофических язвах голени мазь наносят только на окружающие участки кожи с ненарушенной целостностью кожного покрова.

Предостережения

Не следует наносить мазь на открытые раны, слизистые оболочки, при наличии на коже гнойных процессов. Гепариновая мазь к применению не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.
При длительном использовании мази необходим контроль:

• времени свертывания крови;
• функции печени;
• общего анализа крови.

Гепариновая мазь не снижает внимания и не влияет на быстроту реакций.

Побочные эффекты

При применении мази могут развиться следующие побочные реакции:

• кожная сыпь, ангионевротический отек;
• геморрагии;
• тромбоцитопения;
• остеопороз;
• алопеция;
• гипоальдостеронизм;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• тахикардия;
• лейкопения;
• нарушения функции почек;
• контактный дерматит;
• снижение чувствительности в области применения мази.

При чрезмерном использовании возможно развитие метгемоглобинемии, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Передозировка

Случаи передозировки маловероятны. При длительном лечении на больших поверхностях возможны осложнения геморрагического характера. В этом случае лечение прерывают и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Действие гепарина усиливают противотромботические препараты, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (повышается риск кровотечений).

Действие гепарина ослабляют сердечные гликозиды (препараты наперстянки), тетрациклины, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, никотиновая кислота, этакриновая кислота.
Бензилникотинат увеличивает вероятность возникновения тахиаритмий на фоне симпатомиметиков и риск угнетения сердечной деятельности под влиянием калийвыводящих препаратов.

Ингибиторы холинэстеразы тормозят метаболизм бензокаина (анестезина).

Гепариновая мазь отпускается без рецепта. Российские производители лекарственного препарата – Алтайвитамины, Зеленая Дубрава, Биосинтез, Нижфарм, Центрально-Европейская фармацевтическая компания. Также мазь производится РУП Белмедпрепараты (Беларусь).

Аналоги

Аналогами Гепариновой мази являются лекарственные средства местного действия, содержащие нефракционированный гепарин. Это Лиотон 1000, Тромблесс, Лавенум.