Хвн 1 степени лечение

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Медицина определяет ее как симптокомплекс, который чаще всего возникает на фоне прогрессирования некоторых заболеваний вен нижних конечностей и сопровождается сходными клиническими проявлениями. К ним относят варикозную болезнь, посттромбофлебический синдром, отклонения развития сосудов венозной сети, травмы вен.

В редких случаях причинами венозной недостаточности может стать патология соединительной ткани, гормональный сбой в организме, лишний вес, а также новообразования в области малого таза.

Чаще всего от ХВН страдают люди, которым по тем или иным обстоятельствам приходится длительное время стоять или сидеть. Следствием этого становится нарушение кровотока, что приводит к застою крови в венах нижних конечностей. Кровь усиливает давление на стенки, вынуждая их расширяться – возникает недостаточность вен.

В группу риска также входят женщины в период беременности, пожилые люди в связи с процессами старения, подростки, у которых ХВН может возникнуть на фоне изменения гормональной работы организма.

Коварство патологии заключается в том, что длительное время она протекает в скрытой форме, без проявления каких-либо внешних признаков. Пациентов могут беспокоить лишь некоторые симптомы, характерные и для других заболеваний. Организм становится менее устойчивым к статическим нагрузкам, икроножные мышцы быстро устают, появляется тяжесть в ногах и дискомфорт, связанный с ощущением «мурашек» или жара. При варикозных венах могут возникать боли и жжение в зоне измененных участков. После перенесенных тромбозов глубоких вен возможно появление острых болей в области икр, особенно усиливающихся во время физических нагрузок. Характер выраженности симптоматики зависит от длительности течения патологического состояния. Но главным признаком ХВН является то, что все проявления возникают после длительного нахождения в положении стоя и почти проходят даже после непродолжительного отдыха.

Хроническую венозную недостаточность разделяют на несколько стадий. На разных этапах развития патологии симптомы проявляются по-разному. От этого зависит и лечение ХВН.

Степени заболевания

0 степень характеризуется отсутствием каких-либо признаков, не считая визуально расширенных вен или сосудистых звездочек. На данном этапе пациента ничего не беспокоит. Обследование не выявляет протекания каких-либо патологических процессов.

1 степень сопровождается тяжестью в ногах к концу рабочего дня и появлением приходящих отеков в области лодыжек. После ночного отдыха симптомы уходят и опять возникают к вечеру. Эти признаки могут сопровождаться и визуальным проявлением болезни – появлением сосудистых звездочек и ретикулярных вен. Пациенты, страдающие ХВН 1 степени, жалуются на дискомфорт в ногах и отечность, однако поскольку симптоматика имеет переменный характер, могут заниматься трудовой деятельностью без применения медикаментов.

2 степень заболевания предполагает острую распирающую боль в ногах и отеки непреходящего характера. Из внешних признаков: могут появиться потемнения (гиперпигментированные участки) на коже и липодерматосклероз. В зонах пораженных вен наблюдаются воспаления – индуративный целлюлит, кожные покровы истончаются и заменяются соединительной тканью, может беспокоить зуд. Больные жалуются на боли и отечность и не могут быть трудоспособными без применения лекарственных средств.

3 степень имеет ярко выраженную клиническую картину 2 степени с появлением трофических видоизменений кожи с сопутствующими осложнениями – это тромбофлебит, экзема, кровотечения и трофические язвы. Пациенты с 3 степенью ХВН являются нетрудоспособными.

Лечение

Лечение хронической венозной недостаточности назначается по результатам обследования пациента, которое включает все методы диагностики данной патологии: лабораторные методы, УЗИ, рентгеноконтрастную флебографию и при необходимости спиральную компьютерную 3D-томографию, являющуюся самым современным методом диагностики.

Продолжительность курса и способ лечения зависят от стадии и от наличия осложнений. В связи с тем, что большинство пациентов связывают симптоматику ХВН с особенностями их образа жизни, они начинают по-настоящему беспокоиться только тогда, когда боли становятся невыносимыми. К сожалению, это ведет к тому, что диагноз чаще всего устанавливается уже на поздних стадиях. К тому времени лечение венозной недостаточности проходит сложнее, так как патология уже поразила обширные зоны.

В современной флебологии выделяют два способа устранения недуга: консервативный и хирургический. На ранних стадиях венозная недостаточность поддается лечению с помощью комплексной медикаментозной терапии, использования компрессионных чулок, а также проведения упражнений лечебной гимнастики. Во время лечения корректируются и физические нагрузки. Больным показаны пешие и велопрогулки, занятия плаванием и спортивной ходьбой.

Лечение имеет индивидуальный характер на каждой стадии. При первой степени в связи с появлением сосудистых звездочек рекомендуется проведение склеротерапии наряду с применением медикаментозных препаратов. Метод основан на введении в просвет вены специального вещества – склерозанта, которое останавливает кровоток на пораженном участке вены и обеспечивает отличный косметический эффект.

Лечение ХВН 2 степени занимает не менее 6 месяцев. При отсутствии осложнений больным назначаются лекарственные средства, укрепляющие венозные стенки. Для достижения эффекта больным необходимо пройти несколько курсов приема препаратов.

Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности методов консервативной терапии, возникновении тромбофлебита, кровотечениях из трофических язв и при наличии косметического дефекта на кожных покровах, вызванного прогрессированием заболевания.