Как ставить клексан при беременности

Лекарственный препарат Клексан – отзыв

Клексан для сохранения беременности при тромбофилии, варикозном расширении вен, высоком фибриногене, пониженном протеине S и высоком плазминогене. Как и куда правильно колоть укол? За сколько до родов отменить?Опыт приема с 23 недели до родов и после них.

Я знала, что моя беременность будет не простой. Знала, морально готовилась, но все оказалось сложнее.

С 13 лет меня беспокоил варикоз малого таза, диагноз не редкий, возникает у многих после родов или гормональных нарушений, но зачастую он никак себя не проявляет и Женщина не ощущает боль.

В моем случае же все было иначе, я не могла долго сидеть, начинал сильно болеть них живота, как будто отекал. Если в этот момент поднять ноги вверх и закинуть их на стену или сделать гимнастику, то боль отступала.
Диагноз был поставлен только при помощи лапароскопии, без неё ни один врач не предполагал, что такую симптоматику могут давать больные вены.
Периодически я пила курсом Флебодию и витамины, эффект был, но кратковременный и с каждым курсом становился слабее.
К беременности я шла год, имея в анемезе ещё и поликистоз яичников.
С первых недель варикоз беспокоил так же как и до беременности. Я все боялась, что малышу в этот момент плохо. В итоге, решила, что нужно обследоваться и убедиться, что мой ребёнок не страдает и я смогу выносить.
Сначала я сдала развёрнутый анализ крови, оказалось, что у меня незначительно повышен фибриноген, значительно снижен протеин S и в три раза повышен плазминоген. Все эти отклонения говорили о том, что у меня густая кровь. Протеин это естественный антикоагулянт.

Затем, почитав форумы И статьи я решила сдать анализ на генные мутации и склонность к тромбофилии.
Сдала. Склонность была обнаружена. С этим букетом и риском потерять малыша я бежала к гематологу.
С 14 недели мне был назначен кардиомагнил и ангиовит. Я исправно пила и думала, что показатели улучшились и все хорошо, ведь он разжижает кровь.
Но сдав анализы повторно на 22 неделе, выяснилось, что они стали хуже и кровь гуще. Снова побежала к гематологу.
Он немного испугался и сказал, что в этом случае ничего не остаётся и нужно переходить на уколы и параллельно пить кардиомагнил, а позже перейти на курантил.
Когда мне объясняли, что это за уколы и что колоть их надо самой, каждый день и в живот, я была в шоке.

Было себя жалко, страшно, обидно, но страх потерять ребёнка брал вверх и уже тем же вечером я пошла на первый укол в больницу, чтоб мне показали хотя бы куда колоть.
К слову, первый укол мне сделали очень близко к пупку и было очень больно, я сидела и не понимала, как смогу так колоть себе сама, но выбора не было.
Итак, Клексан:

профилактика и терапия тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;

профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме,

терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;

терапия острого инфаркта

Место покупки: Аптека со склада ( искала наиболее выгодную цену по городу)
Цена:2600 рублей
Вообще цены в моем городе варьируются от 2600 до 3000 рублей за пачку. Большой такой разброс. Можно заказать на Аптека. Ру, там тоже хорошая цена, но я боялась получить подделку, поэтому покупала только лично.

В некоторых аптеках, Клексан можно купить поштучно, но в основном продают целыми пачками.

Упаковка:
Заветные уколы хранятся в большой бело- синей упаковке, на которой указана доза препарата и состав:

Поза для укола может быть любая, я колола в основном в полулежачем или сидячем положении, бывало даже за рулем. Многие колят стоя, но мне это показалось неудобным.

Для инъекции нам понадобится: шприц и спиртовая салфетка. (А еще сила воли и мужества для того, чтоб решиться самостоятельно причинить себе боль)

Протираем живот спиртовой салфеткой, ждём пару секунд.
Собираем складку на животе.
Ставим шприц под прямым углом и пытаемся медленно ввести иглу, если чувствуется острая боль, нужно попробовать другое место укола, если колоть через боль, то скорее всего будет синяк или после укола пойдёт кровь.
Лекарство вводим медленно, это предотвращает синяки.
Вводим препарат до конца пока шприц сам не отщелкает вверх, это не больно, иголка сама вылетает.

(Вначале я боялась вводить до конца и вытаскивала иглу самостоятельно, оказалось это больнее и лекарство не вводилось до конца, пару капель всегда оставалось. Поэтому лучше один раз попробовать, понять, что это не больно и колоть правильно.)

Отпускаем складку и протираем место укола салфеткой.

Немного о синяках в местах укола:

Первые уколы дались мне тяжело. Более менее привычно колоть и не так страшно стало лишь спустя пару недель, затем это стало просто ежедневным ритуалом. Ко всему, как говориться – привыкаешь.

Но появилась новая проблема: после каждого укола на животе стал вылазить синяк, то больше, то меньше, то на пол живота. Колоть уколы стало попросту некуда, все стало синие. Но прекращать было нельзя. Колола максимально отступая от синяка, получалось дальше 4 пальцев конечно же.

Спустя месяц синяки перестали появляться после каждого укола, а спустя два месяца практически перестали появляться совсем. Но такая реакция есть не у всех, просто, если у вас она есть, имейте в виду, что это нормально и прекращать уколы нельзя.

В какое время колоть уколы?
Не важно какое время вы выберете, но с точки зрения врачей в родильном доме, лучше когда колят уколы с утра, потому что роды в основном начинаются вечером и ночью, но конечно тут угадать получается не всегда.
За сколько до родов отменить клексан?
Гематологи дают рекомендацию отменить препарат за сутки до родов. Есть риск развития кровотечения при родах, да такие случаи бывают, но у большинства все проходит без последствий.
В моем случае малыш не торопился «выходить» и на 40 неделе мне вызывали роды, клексан отменили за сутки.
Сколько колоть после родов?
Я конечно была расстроена, узнав, что не попрощаюсь с уколами и после рождения малыша. Врач рекомендовал колоть ещё месяц, затем сдать анализы и если все более менее хорошо, отменить уколы.
После родов у меня сильно поднялся фибриноген, поэтому мысли не колоть клексан, не возникло. Сейчас я доделываю уколы, готовлюсь сдавать анализы и надеюсь, что наша с ними история закончится.

Читать еще: Всд симптомы у детей причины лечение

Мой результат:

Собственно сопит рядом. ПОказатели протеина и плазминогена на уколах не менялся, просто держался на прежнем уровне. Клексан лишь помогал не расти фибриногену и изначально его снизил.

Благодаря уколам я была уверена, что малыш развивается, получает кислород и растет. е

После родов у меня поднялся фибриноген до 9 единиц. При норме до 4. Я сделала еще 21 укол и он опустился до 4. Больше я решила не колоть, хотя врач рекомендовал еще на неделю оставить.

Моя скромная “коллекция” :

Другие препараты, которые я принимала при беременности:

Возможно, вам будет интересно:

Клексан применение во время беременности — показания, дозы побочные эффекты

Для нормализации состава крови и профилактики тромбов некоторым будущим мамам назначают препарат Клексан. Можно ли делать уколы в живот при беременности? Какие дозировки препарата допустимы в перинатальный период? Инструкция по применению Клексана далее в статье.

Что такое Клексан

Препарат Клексан часто назначается женщинам, которые находится в ожидании ребенка.

Компоненты, входящие в его состав, значительно снижают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

На фоне приема препарата происходит уменьшение свертываемости и густоты крови.

Активный компонент препарата снижает синтез антитромбина III. В результате активируется ток крови по сосудистым просветам.

Клексан практически полностью выводится из организма при помощи печени и выделительной системы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска– одноразовые шприцы с инъекцией дозировкой 40 мг.

В состав лекарственного средства входят ингредиенты, которые оказывают непосредственное терапевтическое действие и дополнительные компоненты, для растворения.

Действующее вещество – эноксопарин натрия. В одноразовых шприцах находиться его водный раствор, который имеет прозрачный желтый цвет.

В каких случаях назначают

Для чего назначают Клексан при беременности? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в показаниях к его применению.

профилактика чрезмерной коагулятивной активности крови;
терапия повышенного процесса тромбообразования у беременной женщины;
наличие сердечной недостаточности в острой форме;
лечение и профилактика тромбозов вен;
инфаркт миокарда и восстановительный период после него;
болевые ощущения в области грудной клетки и стенокардия.

Применять препарат во время беременности можно только по рекомендации врача.

Беременность на Клексане требует строго профессионального контроля.

Действие Клексана

В зависимости от срока беременности использование препарата имеет свои особенности. Клексан при беременности на ранних сроках использовать не рекомендуется.

Начиная с 13 недели перинатального периода его применение возможно только при острой необходимости.

Препарат назначается женщинам, у которых уже диагностировано варикозное расширение вен и избыточная свертываемость крови.

В настоящее время нет достоверных исследований о проникновении препарата через плацентарный барьер. Поэтому терапия с его использованием должна проводиться с крайней осторожностью.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет целый ряд противопоказаний, при которых его использование исключено.

К таким факторам относятся:

высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
вероятность сильного кровотечения;
сосудистые аневризмы в головном мозге и аорте;
наличие перенесенного инсульта в прошлом анамнезе;
врожденные патологии сосудистой системы;
тяжелые формы гипертонической болезни;
инсулинозависимая форма сахарного диабета;
функциональные нарушения печени;
почечные патологии.

Если имеется хоты бы одно из перечисленных заболеваний, использовать Клексан категорически запрещено.

При визите к врачу обязательно необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся заболеваниях.

Способы приема и дозировка

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач после изучения результатов комплексного обследования беременной.

В большинстве случаев, рекомендуемый объем инъекции не должен превышать 40 мг. Инъекция вводится однократно в сутки.

Для повышения эффективности действия препарата строго следовать указаниям, куда колоть Клексан при беременности. Место введения препарат – живот.

Инструкция по введению инъекции Клексана:

тщательно вымыть руки с мылом;
обработать место введения иглы антисептическим средством;
снять защитный колпачок с одноразового шприца;
кожу на животе собрать в складку;
ввести иглу перпендикулярно на всю длину;
нажать поршень, ввести раствор, отпустить кожную скалку и только потом можно достать иглу;
место введения инъекции еще раз обработать антисептиком.

Как правило, дозировка препарата подбирается для каждой индивидуально исходя из особенностей ее организма.

Побочные эффекты

На фоне неправильного использования лекарственного средства могут появляться негативные побочные эффекты.

К ним относятся:

болезненные ощущения в поясничной области;
индивидуальные аллергические реакции;
отек в месте введения иглы;
разрушение клеток печени и развитие цирроза;
преждевременное начало родового процесса;
резкое повышение уровня артериального давления;
развитие новообразований злокачественной или доброкачественной природы.

При обнаружении у себя подобной симптоматики необходимо сразу прекратить использование лекарственного средства и обратится к врачу. Он поможет подобрать альтернативное лечение.

Клексан при беременности. За и против

Использование препарата в перинатальный период до сих пор носит спорный характер. Нет достоверных медицинских исследований о последствиях для ребенка при приеме Клексана при беременности.

В первом триместре, когда происходит активная закладка всех внутренних систем органов нельзя использовать данный препарат.

Есть предположение, что он может проникать через плацентарный барьер и провоцировать внутриутробные патологии развития плода.

2 и 3 триместр перинатального периода допускают использование Клексана для лечения, повышенного тромбообразования у беременной женщины. Но делать это можно только под строгим врачебным контролем.

Аналоги

Препараты – аналоги делятся на 2 группы:

лекарственные средства, которые имеют идентичный состав;
препараты с аналогичным действием на организм.

Первая группа включает в себя следующие средства:

Аналогичное Клексану действие имеют:

Самостоятельно заменять один препарат другим нельзя.

Подобрать альтернативное лечение может только специалист исходя из показаний клинических анализов и обследований.

Препарат Клексан – эффективное профилактическое и лечебное средство в борьбе с повышенным тромбообразование.

Использование лекарственного средства возможно только по назначению врача и под его строгим контролем.

Самостоятельно изменять рекомендуемые дозировки и продолжительность курса лечения нельзя. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и формирования внутриутробных пороков развития у ребенка.

Полезное видео: правила введения Клексана

Клексан при беременности: особенности применения препарата

Вынашивание ребенка – очень ответственное время для женщины. Она должна следить за своим здоровьем в два раза сильнее, так как различные патологические состояния могут быть опасны не только для нее, но и для ребенка. Однако не всегда все зависит лишь от воли женщины: бывает и так, что организм дает сбой по совершенно непонятным причинам. Так, при первых признаках беременности может возникнуть проблема в виде увеличения тромбоцитарной активности, в результате которой могут образовываться тромбы.

В связи с этим целесообразно назначать антикоагулянты, дабы притормозить данный процесс. Поэтому в такой ответственный период жизни женщины назначают Клексан.

Состав и принцип действия препарата

Это жидкое прозрачное или слегка желтоватое, как и гепарин, вещество, предназначенное для инъекционного введения. Как правило, его отпускают из аптеки в виде одноразового шприца с очень тонкой иглой, который можно использовать только один раз. После инъекции шприц не подлежит повторному использованию и должен отправиться в мусорную корзину.

Читать еще: Есть ли оргазм после удаления матки

Определенный объем шприца обуславливает нужную дозировку, поэтому объем может быть разным от 0,2 мл до 1 мл.

Показания к применению Клексана при беременности

Не редки случаи, когда назначают Клексан при беременности. Он способен предотвращать тромбообразование, так как известно, что после зачатия повышается активность системы свертывания крови. Так организм готовится к рождению ребенка и возможному кровотечению во время родоразрешения. Бывали случаи, когда женщинам кололи Клексан до беременности, еще только при планировании, чтобы подготовить организм к этому долгому периоду.

Еще одной важной причиной, почему в период вынашивания малыша могут назначить данный антикоагулянт – опасность закупорки пуповинных сосудов. Ведь плод питается только за счет матери, получая пищу и жизненно важный кислород с ее кровью. При тромбоэмболии существует риск перекрытия этих сосудов. Вследствие кислородного голодания и недостатка пищи может произойти смерть еще не родившегося малыша.

Клексан применяется и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях:

при риске инфаркта миокарда;
стенокардии;
при сердечных пороках и риске сердечной недостаточности;
для профилактики тромбоза в том числе.

На каких сроках врач может назначить Клексан

В женской консультации, достаточно часто проводят всевозможные анализы, чтобы снизить риск развития патологических изменений в организме, которые могут принести вред не только самой женщине, но и плоду. Если врач видит негативные изменения в гемостазиограмме, то он может посоветовать Клексан во время беременности для снижения кровяной свертываемости.

Также нужно знать – на ранних сроках беременности врач не назначит прием Клексана. Все потому, что плод находится в активной стадии роста и развития в первом триместре беременности. Именно в это время после зачатия плод обзаводится своими собственными органами. На данный момент еще нет подтвержденных данных о том, что эноксапарин натрия способен проникать через плаценту и негативно сказываться на развитии ребенка.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Оценив состояние женщины, специалист определяет оптимальную дозировку лекарства. Как правило, риск тромбообразования достаточно невелик, поэтому назначают по 20 мг лекарства в сутки. Следует помнить, что делать уколы Клексана в живот при беременности нельзя, его ставят внутримышечно или внутривенно. Он обладает достаточно мощным эффектом, и глубокие инъекции применяют только в крайних мерах, в больнице под пристальным взором врача. Делать укол лучше всего в лежачем положении.

Последовательность действий при инъекции Клексана:

Хорошо вымыть руки с антисептическим мылом или сбрызнуть после мытья антисептиком.
Смочить ватный диск в антисептике, тщательно продезинфицировать область инъекции.
Взять одноразовый шприц, избавить его от защитного колпачка.
Пальцами собрать складку кожи, для осуществления подкожного укола. Строго помнить о том, что нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно!
Перед уколом, выводить воздух из шприца нельзя!
Ввести тонкую иглу под кожу под прямым углом, ввести лекарственное средство.
Вытащить иглу. Новым ватным диском с антисептиком протереть место ввода иглы.
Обязательно избавиться от шприца после проведения процедуры.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный препарат не из условной категории «безобидных» и врач должен со всей серьезностью и ответственностью подойти к его назначению. Существует ряд последствий и противопоказаний к использованию Клексана при беременности:

аллергия на действующее вещество – эноксапарин натрия;
заболевания, в результате которых происходит истончение стенок сосудов или их разрыв (риск выкидышей и преждевременных родов, выпячивание стенки сосуда, кровоизлияния, особенно мозговые);
невозможность крови самостоятельно свертываться;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
сахарный диабет;
заболевания почек и печени;
почечная недостаточность;
миокардит;
при наличии открытых ран;
при установке внутриматочной спирали.

Если доза была определена неправильно или организм женщины не переносит компонентов препарата возможны подобные эффекты:

аллергические реакции в виде покраснения на коже, зуда, отека. В наиболее тяжелых случаях это может привести к анафилактическому шоку;
из-за передозировки могут возникнуть кровотечения из мест инъекций или случайных порезов и травм. Клексан снижает свертываемость крови, и при повреждении кожных покровов и сосудов она не может остановиться.

Помимо этого, могут быть:

головокружения и головные боли;
цирроз печени после длительного приема Клексана;
нарушения в костной ткани.

Чем можно заменять препарат

Клексан – это торговое название препарата. Само действующее вещество – эноксапарин натрия – сильный антикоагулянт. Его получили от гепарина натрия и называют «низкомолекулярным гепарином».

Такое же действующее вещество в составе имеют следующие препараты:

Новопарин;
Анфибра;
Эноксапарин натрия;
Гемапаксан.

Эноксапарин натрия – не единственный антикоагулянт. Существуют и другие варианты замены Клексана. Это препараты той же группы веществ, но с другим компонентом, который обладает похожим действием.

Среди них:

Ангиофлюкс;
Фраксипарин;
Вессел Дуэ Ф;
Фрагмин.

Все они обладают разными составами и концентрациями различных веществ, а значит, невозможно самостоятельно заменить одно другим. Самолечение опасно для здоровья и несет в себе массу негативных последствий.

Если невозможно применение Клексана во время беременности, лечащий врач подбирает оптимальный препарат для конкретной женщины.

Показания к назначению уколов Клексан при беременности, какие могут быть побочные эффекты

Одним из самых важных факторов благополучного протекания беременности — хорошее самочувствие будущей мамы. Однако во время вынашивания малыша могут обостряться хронические заболевания или проявиться патологии, о наличии которых женщина и не догадывалась, если такое произошло, то для поддержания ее здоровья необходимо применение специфических препаратов. Одним из таких является Клексан — антикоагулянт, который используется для улучшения реологических показателей крови.

В каких случаях назначают Клексан

Для чего же назначают Клексан при беременности? Он необходим для предотвращения развития тромбообразования. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка женский организма «подстраховывается» — уровень свертываемости крови повышается, для недопущения сильных кровопотерь во время родов.

Однако иногда у женщины наблюдается повышенное количество тромбоцитов, что чревато образованием тромбов, поэтому необходима медикаментозная коррекция — назначение препаратов которые обладают разжижающим свойством и могут растворить тромбы, например Клексана или его аналогов.

Повышенное тромбообразование.
Профилактика сильной коагуляции тромбоцитов.
Острая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Станокардия.

Клексан иногда применяется на этапе планирования беременности, обычно он назначается при таких состояниях как:

профилактика эмболии,
тромбоз в глубоких венах,
продолжительный постельный режим из-за сердечной или дыхательной недостаточности,
профилактика пациентов на гемодиализе.

Как применять препарат во время беременности

Так как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Читать еще: Флебодиа для кровотока в матке

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых шприцах-ампулах. Объём бывает разный — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для того чтобы минимизировать любые отрицательные последствия для матери и плода врач в каждом случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Противопоказания

У Клексана существуют противопоказания, которые учитываются гинекологом перед назначением его беременной женщине. Так препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

при индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
риске самопроизвольного прерывания беременности;
возможном развитии кровотечений;
при искусственном клапане в сердце у беременной;
наличие в анамнезе тромбоцитопении;
аневризмы сосудов мозга и аорты;
артериальная гипертензия;
почечная и печеночная недостаточность;
язва в период рецидива;
наличие онкологических патологий;
возраст до 18 лет.

язвенная болезнь;
гипертония;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительной природы;
патологии сетчатки глаз;
недавнее оперативное вмешательство.

О наличии какого-либо хронического заболевания следует проинформировать лечащего врача перед применением Клексана.

Как правильно сделать укол?

Для того чтобы терапевтический эффект от Клексана был достигнут в полном объеме важно правильно вводить препарат. Как колоть Клексан при беременности в живот:

Вымыть руки и участок на коже, куда будет сделан укол с мылом.
Лечь на спину.
Взять в руки шприц, собрать в складку кожу на животе между большим и указательным пальцами.
Место для укола должно находиться не ближе 5 см от пупка по направлению в сторону, нельзя колоть укол в место, где есть кровоподтек или рубец от прошлого укола.
Продезинфицировать ватным тампоном место укола.
Ввести шприц перпендикулярно поверхности, на всю длину иглы, медленно надавить на поршень.
Складку кожи можно отпустить только после введение всего препарата,
Растирать и массировать место укола запрещено.
Инъекции необходимо делать поочерёдно в разные стороны живота, это исключит постинъекционные осложнения.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины по которой назначен препарат и сопутствующих диагнозов, кроме того учитывается срок беременности и наличие каких-либо патологий у плода.

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Зачем нужен при беременности укол антирезусного иммуноглобулина, какие последствия могут быть после его применения?

Можно ли во время беременности вылечить кашель Мукалтином? Ответ здесь.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексана в некоторых случаях могут развиться нежелательные побочные последствия, обычно они возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях организма. Последствия применения Клексана при беременности могут выражаться в:

сильных головных болях;
кровотечениях;
дерматитах;
поражениях печени;
остеопорозе;
аллергической реакции.

Так как препарат не испытывался на беременных, то исключать возможные последствия нельзя при каждом назначении препарата.

Что нужно знать о тромбофлевите при беременности: