Когда принимать верошпирон до еды или после

Верошпирон: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Верошпирон – диуретик с калийсберегающим эффектом, выступающий в роли антагониста альдостерона (гормона надпочечников) пролонгированного действия. В отличие от стандартных мочегонных средств, препарат не выводит калий, а способствует его накоплению в организме.

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема таблетки и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие Верошпирон обусловлено наличием непостоянного мочегонного эффекта, проявляющегося на 2–5 день лечения.

Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным средством для снижения объема циркулирующей жидкости. Систематическое лечение положительно сказывается на динамике АД и помогает устранить отечность за счет снижения объема внеклеточной жидкости.

Показания по применению Верошпирон

• Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
• Эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
• Первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
• Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
• Асцит;
• Синдром Конна;
• Вспомогательное лечение миастении.

Верошпирон – инструкция по применению и дозировки

Форма выпуска — таблетки и капсулы.
1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона;
1 капсула содержит 50 мг или 100 мг спиронолактона;

Верошпирон до еды или после?
Обычно рекомендуется принимать верошпирон дважды в день с едой или сразу после еды. Доктор может изменить дозировку и частоту приема в зависимости от того, как ваш организм будет реагировать на лекарство.

Не рекомендуется принимать непосредственно перед сном, чтоб не ходить всю ночь в туалет. Если таблетки Верошпирона назначены дважды в день — принимайте утром и после обеда.

В питании рекомендуется избегать соленой пищи и продуктов богатых калием (бананы, абрикосы, сушеные финики и чернослив, персики, помидоры и апельсины).

Верошпирон дозировка для взрослых
В период подготовки к операции при первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают в суточной дозе 100—400 мг. В случае невозможности хирургического вмешательства при лечении аденомы надпочечников предписывается продолжительный курс поддерживающей терапии с наименьшей эффективной дозой препарата.

Застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром — Верошпирон при отеках назначают в начальной суточной дозе 100 мг в 1 или 2 приема. При назначении в более высоких дозах препарат можно принимать в комбинации с другими диуретиками, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев (необходима коррекция дозы Верошпирона).

Принимать Верошпирон при отеках на фоне цирроза печени – суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг.

При артериальной гипертензии назначают суточную дозу в 50-100 мг однократно, или в 2 приема в течение 2 недель в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сутки.

При применении таблеток Верошпирона для нормализации ионного баланса принимают лекарство в дозировке от 30 до 90 мг/сутки. Если отчетливо видна гипокалиемия – начальную дозу назначают в 300 мг/сутки. Руководствуясь дальнейшими анализами, дозировку препарата медленно понижают.

При гипокалиемии инструкция по применению Верошпирона рекомендует суточную дозировку в 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Суточная доза Верошпирона не должна превышать 400 мг. У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.

Верошпирон при отеках у детей – начальная дозировка составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки. Кратность приема 1-2 раза/сут. Через 5 дней рекомендуется коррекция дозировки и, при необходимости, увеличиние (только врач!).

Противопоказания Верошпирон (таблетки)

Запрещается назначать лекарство при диагнозе:

• болезнь Аддисона,
• гиперкалиемия,
• ХПН,
• гиперчувствительность,
• гиперкальциемия,
• анурия,
• гипонатриемия,
• метаболический ацидоз,
• беременность (I триместр),
• диабетическая нефропатия,
• нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез;
• печеночная недостаточность,
• сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности);

C осторожностью назначают при АВ блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах. А так-же в пожилом возрасте при приеме перепаратов, вызывающих гинекомастию.

Передозировка

Симптомы передозировки Верошпирона — это нарушения сердечного ритма, сухость во рту, жажда и сонливость. Редко наблюдается появление сыпи.

Специального антидота препарат не имеет, проводится симптоматическое лечение, направленное на выравнивание электролитического баланса.

Верошпирон – аналоги для замены

Верошпирон можно заменить аналогичными препаратами с тем же действующим активным веществом, а также другими близкими по механизму действия.

Наиболее близкий аналог Верошпирона – это Спиронолактон, выпускающийся в таблетках и имеющий аналогичное фарм.действие.
Другие препараты, которые могут использоваться как замена Верошпирону (по усмотрению врача!) это:

• Альдактон (таблетки).
• Веро-Спиронолактон (таблетки).
• Верошпилактон (таблетки / капсулы).
• Спиронолактон (таблетки).
• Инспра (таблетки).

Обратите внимание — аналоги Верошпирон, инструкцию по применению и цену могут иметь другую – не следует использовать аналоги без консультации с врачем, ориентируясь на инструкцию к Верошпирон.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано.На начальном этапе терапии запрещено управлять автомобилем.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

Верошпирон

Состав

МНН: спиронолактон. Содержится 25 мг для таблеток, 50 или 100 мг для капсул.

Дополнительные вещества в таблетках: тальк, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

Дополнительные вещества в капсулах: лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал кукурузный.

В крышке и теле капсулы содержатся помимо этого желатин, красители и диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист альдостерона, калийсберегающий диуретик.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – спироналоктон. В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калийвыводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2-5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Показания к применению Верошпирона

От чего лекарство? Рассмотрим для чего назначают Верошпирон.

Таблетки и капсулы применяют в составе комбинированной терапии при эссенциальной гипертензии. Показаниями к применению Верошпирона также являются: отечный синдром при ХСН, нефротический синдром, асцит, цирроз печени. Используется препарат и в качестве вспомогательного вещества в профилактике гипомагниемии/гипокалиемии при лечении диуретиками. Лекарство успешно применяется при синдроме Кона в период предоперационного непродолжительного курса лечения, а также с целью установки диагноза «Первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания

Противопоказаниями на Верошпирон являются: повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, гиперкалиемиия, гипонатриемия, болезнь Аддисона, анурия, тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 10 мл/мин), беременность и период кормления грудью. С особой осторожностью препарат назначают при метаболическом ацидозе, гиперкальциемии, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, проведении общей и местной анестезии, при заболеваниях печени, почек, а также у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, гастрит, запор, кишечная колика, нарушение работы печени.

Центральная нервная система: заторможенность, атаксия, головные боли, головокружения, летаргия, сонливость, мышечный спазм, спутанность сознания, судороги икроножных мышц.

Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз.

Обмен веществ: гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, повышение уровня мочевины, гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический алкалоз и ацидоз.

Эндокринная система: у мужчин возможно развитие гинекомастии, эректильной дисфункции, снижение потенции. У женщин возможна аменорея, дименорея, гирсутизм, тероррагии, карцинома молочной железы.

Аллергическая реакция: зуд, лекарственная лихорадка, крапивница, эритематозная, макуло-папулезная сыпь.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Инструкция по применению Верошпирона (Способ и дозировка)

На капсулы и таблетки Верошпирона инструкция по применению совпадает. Все зависит от количества принимаемого действующего вещества.

Эссенциальная гипертензия: Взрослым: 50-100 мг однократно. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, количество препарата повышают 1 раз в 2 недели.

Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки.

Выраженный гиперальдостеронизм, гипокалиемия: в сутки 300 мг за 2-3 приема. Постепенно дозу лекарства уменьшают до 25 мг в сутки.

Гипомагниемия, нипокалиемия, спровоцированные действием диуретиков: 25-100 мг в сутки, однократно либо за несколько приемов.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: по 400 мг в сутки в течение 4 дней. Суточная доза лекарства распределяется на несколько приемов.

Как принимать при отеках?

Отеки при нефротическом синдроме: взрослым 100-200 мг в сутки. Верошпирон применяют только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективны.

Отечный синдром при ХСН: по 100-200 мг в сутки (несколько приемов) в течение 5 дней в комбинации с тиазидными и «петлевыми» диуретиками. Суточную дозу можно уменьшать до 25 мг.

Отеки при циррозе: при соотношении Na+/K+ в моче выше 1,0, то назначают 100 мг. Если меньше 1,0, то суточная доза – 200-400 мг.

Отеки у детей: первоначально 1-3,3 мг на 1 кг массы тела, либо 30-90 мг/м2 в сутки за 1-4 приема. Спустя 5 дней осуществляют коррекцию дозы.

Как долго можно принимать?

Обычный курс составляет 20 дней, после которого следует перерыв не менее полугода. Наиболее долго можно применять на протяжении пары месяцев. При долгом употреблении можно получить острую почечную недостаточность.

Как принимать до еды или после?

Рекомендуется принимать лекарственное средство после еды.

Передозировка

Симптомы: диарея, головокружение, тошнота, рвота, кожные высыпания. Лечение направлено на промывание желудка, повышение артериального давления.

Взаимодействие

Препарат уменьшает эффективность митотана, антикоагулянтов, повышает действие антигипертензивных и диуретических средств. Стимулирует эффект Бусерелина, Трипторелина, гонадорелина. При одновременном приеме с препаратами калия возрастает риск развития гиперкалиемии. Снижает токсичность сердечных гликозидов. Индометацин, салицилаты понижают диуретическое действие препарата. Верошпирон повышает метаболизм Антипирина, повышает период полувыведения дигоксина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Верошпирон в гинекологии назначают с целью снизить показатель андрогенов у женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Препарат способен вызвать кровотечения, нарушить менструальный цикл. Верошпирон часто рекомендуется принимать совместно с противозачаточными средствами с целью нормализации менструального цикла, уменьшения гирсутизма.

Рецепт на латинском:

Rp.: Verospironi 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.

В Википедии статьи о препарате нет.

При беременности

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Аналоги Верошпирона

Отзывы о Верошпироне

Отзывы о Верошпироне на форумах свидетельствуют в пользу данного препарата. Лекарство является эффективным, однако его советуют употреблять в меру и по назначению врача, так как средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Мочегонные таблетки в полной мере справляются с возложенной на них функцией, а также эффективно помогают от отеков. В гинекологии препарат успешно применяется при скпя.

Помогает Верошпирон и для похудения, так как обладает мочегонным свойством.

Пользовавшиеся медикаментом утверждают, что он не помогает при гирсутизме.

Цена Верошпирона, где купить

Цена Верошпирона в таблетках — 75 рублей за 20 штук.

Капсулы можно купить за 160 рублей за 30 штук по 50 мг и за 250 рублей за 30 штук по 100 мг.

Сколько стоит препарат в Украине? Цена Верошпирона в Харькове составляет в среднем 100 грн за 20 таблеток по 25 мг.

Спиронолактон или Верошпирон, что лучше принимать?

Мочегонные препараты или диуретики являются неотъемлемой частью современной медицины. Препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, необходимы при лечении многочисленных заболеваний, сопровождающихся отеками или высоким давлением. В этой статье я расскажу о представителе калийсберегающих мочегонных средств – спиронолактоне (Верошпироне). Постараюсь внятно ответить на вопрос, интересующий многих пациентов: “Что лучше принимать, Спиронолактон или Верошпирон?”.

Спиронолактон или Верошпирон – одно и то же?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в понятии, что такое оригинальный и генерический препарат.

Оригинальный препарат (originalis — первичный) – лекарственное средство, которое было впервые создано. Которое прошло большое количество клинических и доклинических испытаний, доказав свою эффективность и безопасность при лечении определенного заболевания. После создания оригинального препарат на него накладывается патентная защита. Патент (патентная защита) – время, в течении которого никто не может производить данный препарат, кроме компании, запатентовавшей данное лекарственное средство.

Верошпирон – оригинальный препарат, относится к калийсберегающим диуретикам с активным действующим веществом спиронолактоном. Он производится фармакологической компанией Гедеон Рихтер (Gedeon Richter). Выпускается в виде капсул по 50 и 100 мг.

После истечения патентного срока на фармакологическом рынке появилось множество генериков (копий), представленных различными дозировками и формами выпуска. В аптеках можно найти спиронолактон по 25, 50, 100 и 200 мг в форме таблеток и капсул.

Вот несколько самых распространенных генериков:

• Спиронолактон-Дарница;
• Спиронолактон-Сандоз;
• Веро-Спиронолактон;
• Спиронолактон-Синтез;
• Верошпилактон.

Генерический препарат – точная копия активного вещества оригинального препарата, который может производиться и выпускаться под любым названием после истечения патента. Генерики не проходят никаких доклинических и клинических испытаний. Для выхода на рынок им достаточно лишь доказать фармакологическую, терапевтическую и биологическую эквивалентность к оригинальному препарату. Это требует значительно меньше финансовых затрат, чем и обусловливается низкая стоимость генериков по отношению к оригинальному препарату.

Необходимым условием для признания тождественности генерика оригиналу является доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность этих препаратов.

Отличия оригинального Верошпирона от генерического Спиронолактона

Основные отличия оригинального Верошпирона от генериков:

• Субстанция, из которой делают препарат, и контроль качества производства. Эти показатели могут значительно отличаться у разных фармакологических компаний, производящих “копии”, чем и обусловливается размах цен.
• Генерик – точная копия только активного вещества, но не вспомогательных веществ. Вспомогательные или дополнительные вещества, входящие в состав Верошпирона и Спринолактона (например, Спиронолактон – Дарница), отличаются. А между прочим, вспомогательные вещества составляют большую часть таблетки и необходимы для придания таблетке определенных свойств (прочность, распадаемость, стабильность при хранении, всасываемость и т.д.). Из своего опыта скажу, что очень часто бывают аллергические реакции на вспомогательные вещества у некачественных генериков.
• Оптическая изомерия – когда молекулы имеют абсолютно идентичный химический состав, но при этом атомы по разному располагаются в пространстве, что может существенно сказываться на их фармакологическом действии.

Поэтому при сравнении Верошпирона с любым генерическим спиронолактоном лучший лечебный эффект будет отмечаться у оригинального препарата, основным минусом которого является высокая себестоимость (необходимо покрыть затраты на изобретение, производство, многочисленные исследования и т.д.). На данный момент стоимость Верошпирона примерно в два раза выше, чем генерического Спиронолактона в идентичной дозировке и упаковке.

Исходя из отзывов пациентов и своего опыта, скажу, что Верошпирон – качественный, обладает более выраженным мочегонным действием и переносится лучше. Однако, если финансовые возможности не позволяют покупать оригинальный препарат, всегда есть достойные, стоящие дешевле, генерики. Очень хорошо себя зарекомендовали Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница. Во время их использования отмечался ожидаемый лечебный эффект без проявления выраженных побочных явлений.

На данный момент в Украине Спиронолактон Сандоз и Спиронолактон-Дарница входят в перечень препаратов, которые люди, страдающие гипертонической болезнью, могут получать бесплатно или с минимальной доплатой. Эта программа называется “Доступні ліки”. Для получения препаратов необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) или к доктору, с которым Вы подписали декларацию. Он выпишет рецепты, которые Вы отдадите в аптеку и получите лекарства.

Cпиронолактон для чего назначают

При каких состояниях его назначают:

• Отеки – основная точка приложения использования спиронолактона (верошпирона). Отеки при хронической сердечной недостаточности.

В своей практике при отеках использую спиронолактон как дополнение к петлевым диуретикам (торасемиду, фуросемиду) для усиления мочегонного эффекта.

Отеки при циррозе печени с портальной гипертензией. Данные отеки сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Отеки при нефортическом синдроме.При отечном синдроме, когда неэффективны другие мочегонные препараты или имеется непереносимость.

• Артериальная гипертензия. Хотя спиронолактон и относится к препаратам первой линии для лечения гипертонической болезни, однако, практически всегда используются в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
• Снижение уровня калия в сыворотке крови (гипокалиемия).
• Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм).
• При непереносимости других мочегонных препаратов.

Когда нельзя принимать спиронолактон – противопоказания

Основным противопоказанием к применению является повышенное содержание калия в крови.

• Болезнь Аддисона.
• Гиперкалиемия и гипонатриемия.
• Острая почечная недостаточность.
• Одновременный прием спиронолактона и препаратов калия.
• Индивидуальная непереносимость препарата или вспомогательных веществ, вызывающих аллергические реакции.
• Совместный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и т.д.). При совместном приеме развивается гиперкалиемия, что может привести к остановке сердца. Однако, все врачи, а тем более кардиологи знают, что калийсберегающие диуретики и ИАПФ в большинстве случаев являются незаменимыми при лечении хронической сердечной недостаточности. Поэтому они используют данную комбинацию, периодически проверяя уровень электролитов пациента. Определение уровня калия в крови – общедоступный метод, который позволяет регулировать совместный прием вышеперечисленных препаратов.

Как пить верошпирон, до еды или после?

Практически всех пациентов интересуют стандартные вопросы, связанные с приемом верошпирона (спиронолактона). Как пить, до или после еды? Лучше принимать утром или вечером? Сколько раз в день? Какова продолжительность лечения? Как Верошпирон совмещается с другими препаратами? Я решил остановиться на этих вопросах подробнее, так как уверен, что они волнуют всех ответственных пациентов.

Верошпирон (спиронолактон) необходимо принимать после еды за один или два приема.

Как принимать утром или вечером?

Несомненно принимать Верошпирон необходимо утром. Прежде всего, это удобно. Если выпить мочегонный препарат в вечерние часы или на ночь, то придется всю ночь вставать в туалет, что скажется на качестве сна.

Также известно, что Верошпирон (спиронолактон) являются антагонистами альдостерона (подавляют его действие), максимальная концентрация которого приходится на утренние часы, а минимальная – в ночное время. Поэтому лечебный эффект будет более выражен при приеме в утренние часы.

Сколько раз в день необходимо принимать?

Официальная инструкция к препарату говорит что суточную дозу спиронолактона (верошпирона) можно принимать в один или два приема. Если разделить на два приема, то все равно первый прием должен быть утром, а второй – не позднее 18-00.

Какова продолжительность лечения Верошпироном (спиронолактоном)

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом, она напрямую зависит от тяжести заболевания. Продолжительность лечения может быть от нескольких приемов до пожизненного лечения.

Задайте любой интересующий вопрос врачу бесплатно!