apriorisvet.ru

Лебедев невролог тула где принимает

От мигрени и бессонницы поможет хороший секс

На вопросы читателей “Слободы” отвечал заведующий неврологическим отделением Центра реабилитации Тульской областной больницы

На вопросы читателей “Слободы” отвечал заведующий неврологическим отделением Центра реабилитации Тульской областной больницы Евгений Борисович ЛЕБЕДЕВ.

ИЗ ДОСЬЕ “СЛОБОДЫ”
Евгений Борисович Лебедев
Родился 11 ноября 1968 г. в Новосибирске.
Живет в Туле с 1994 года.
Окончил Ижевский государственный медицинский институт, “лечебное дело”.
Семья: жена Валерия (врач-косметолог), сын Даниил (12 лет), сын Родион (8 лет).
Любит читать классическую литературу, играть на гитаре.
Спорт: ролики, лыжи, коньки, плавание, велосипед, фитнес, йога.
Любимое блюдо: греческий салат.
Любимый напиток: красное сухое вино.
Жизненный девиз: Работать и любить!

ЛЕЧИМ НЕРВЫ
– Сын недавно потерял близкого друга. Ему сейчас очень плохо. Как помочь ему успокоиться? Лидия, Тула.

– Вашему сыну нельзя зацикливаться на проблеме. Ему важно понять, что какая бы тяжелая ситуация ни произошла, его жизнь на этом не заканчивается. Сейчас молодому человеку необходимо рационально взглянуть на произошедшее. Как минимум – поменять отношение к ситуации. Если в ближайшее время вашему сыну не станет лучше, ему нужно будет обратиться на прием к неврологу. В тяжелых случаях, когда после перенесенного стресса у человека развивается депрессия, ему необходима терапия лекарственными препаратами, а иногда и лечение в стационаре, например, в условиях нашего Центра реабилитации. Препаратов для лечения депрессии сейчас очень много, но все их нужно принимать под контролем врача.

– У меня очень нервная работа. Что нужно есть, чтобы поддерживать нервную систему в порядке? Елена Иващенко, Алексин.

– Есть очень хороший проверенный бабушкин способ: каждый день на ночь выпивайте стакан горячего молока с медом. Успокоению нервов способствуют и травы: мелисса, мята, валериана, зверобой. Заваривайте их как чай. Травы помогают, но только при легком уровне тревожности. Успокоиться и вернуть душевные силы поможет и ароматерапия. Но помните, что ароматы могут как активировать нервную систему, так и успокаивать ее.
Кроме питания, на состояние нервной системы влияет и образ жизни: сбалансированный режим труда и отдыха еще никто не отменял! Рабочий день должен быть нормированным, с 5-10 минутными перерывами каждые два часа. Важна и физическая активность. Доказано: занятия 3-4 раза в неделю в спортзале или бассейне гарантировано снижают уровень тревоги.

КАК ПРОГНАТЬ БОЛЬ
– Два месяца назад перенесла опоясывающий лишай грудной клетки. Невропатолог назначил мне тебантин. Сейчас кожа очистилась, но боли сохранились: Зинаида Федоровна, Тула.

– У Вас постгерпетическая невралгия. При таком заболевании нервные стволы могут повредиться необратимо. Именно оттуда идет источник постоянного раздражения и боли.
В острой стадии заболевания Вам нужно принимать противовирусные препараты. Хороший эффект дает и гормональная терапия (преднизолон и его аналоги). В данный период заболевания вам показаны витаминные препараты (мильгамма, нейромультивит, бенфогамма) курсом по 1-2 месяца. Эти препараты способствуют восстановлению проводимости по нервным стволам. Вам также необходимо принимать и психотропные препараты (например, амитриптиллин). Дозу обсудите со своим лечащим врачом. При боли хорошо помогает мазь, содержащая капсаицын (экстракт красного перца).

Читать еще:  Яблочный уксус отзывы кто принимал

– Два года назад у меня был полиневрит. Сейчас иногда замечаю, что у меня нарушена чувствительность рук от кисти до локтя. Это связано с той болезнью? Ольга, Тула.

– Это может быть отсроченное явление перенесенного заболевания, а может быть и другой текущий процесс. Вам нужно обратиться за консультацией к неврологу. Похожие симптомы могут вызывать заболевания желудка, кишечника, щитовидной железы. Поражение нервных стволов может быть запрограммировано и на генном уровне.
– А после перенесенной болезни можно ли ездить на отдых в жаркие страны?
– В Вашем случае, скорее всего, можно.

– Уже полгода меня мучают сильные головные боли, головокружение. Боль внезапно вступает в голову, а потом отпускает. Антонина Михайловна, 82 года.

– Вам нужно последить за своим давлением. Оптимальный уровень давления в вашем возрасте до 140/90. Чтобы облегчить боль, принимайте сосудистые препараты: кавинтон, винпоцетин, ноотропил. При головокружении эффективны билобил, танакан, бетасерк. Если в течение 2-3 недель эффекта от приема нет, значит, в вашем случае они не работают, и требуется повторная консультация врача-невролога.

– Два года назад я попала в аварию и перенесла сотрясение мозга. С тех пор почти каждый день болит голова, скачет давление. Я стала нервной и раздражительной. Томография головного мозга изменений не показала. Юля, 20 лет.

– У вас хроническая посттравматическая головная боль, по характеру близкая к головной боли напряжения. В ее основе чаще всего лежит затянувшееся стрессовое состояние. К тому же авария, возможно, вызвала изменения в шейном отделе позвоночника – из-за этого тоже может болеть голова. Вам необходима повторная консультация невролога. Необходим подбор адекватных лекарственных средств. Желательно консультация мануального терапевта с последующей коррекцией функциональных изменений в шейном отделе позвоночника. Справиться с такой болью также помогают регулярные физические нагрузки. Запишитесь на фитнес или в бассейн – сразу почувствуете облегчение.
Что касается раздражительности, необходимо совместно с врачом-неврологом или психиатром проанализировать то, что Вас больше всего выводит из себя и справиться с этим фактором.

УЙДИ, ПРОШУ, БЕССОННИЦА!
– Страдаю мигренями уже около 10 лет. Два раза в месяц накатывает дикая головная боль, тошнота, рвота, не переношу запахи и яркий свет, громкие звуки: Приступ длится 10-15 часов. Что мне делать? Наталья, 35 лет, Тула.

– У Вашей мамы были такие проблемы?
– Да, но они прошли лет 10 назад.
– Связь с месячным циклом наблюдаете?
– Как правило, накануне менструации у меня всегда болит голова.
– Людям, страдающим мигренью, желательно исключить из своего рациона продукты, содержащие аминокислоту – тирамин. Им богаты красное вино, сыр, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут спровоцировать новый приступ мигрени.
В течение 2-3 дней перед месячными принимайте индометацин – этот препарат препятствует возникновению приступа. Попробуйте такие препараты как мигренол, суматриптан, замиг, нарамиг, спрей дигидергот. В последнее время часто для лечения мигрени используются препараты антиконвульсанты (например, топамакс).
Хорошие помощники в борьбе с мигренью – мануальная терапия, массаж воротниковой зоны, занятия йогой и особенно плавание. В вашей ситуации радует одно: мигрень, как правило, у женщин с возрастом проходит.

Читать еще:  Можно ли при туберкулезе ходить в баню

– Несколько дней меня мучает бессонница. “Дедушкин” способ посчитать слонов не срабатывает: Что мне делать? Андрей, 35 лет, Тульская область.

– Сразу могу сказать, чего делать нельзя: употреблять алкоголь на ночь, стараться заснуть под телевизор, ложиться спать в состоянии стресса (не ругайтесь и ссорьтесь перед сном).
Одно из проверенных средств от бессонницы – чтение книг, прослушивание негромкой спокойной музыки. Прогуляйтесь, перед тем как ложиться в постель, выпейте на ночь теплого молока с медом. В целом ряде серьезных исследований доказана целительная польза сексуального общения перед сном.
– Может, попить какие-нибудь таблетки?
– К препаратам стоит обращаться, когда бессонница приобретает болезненный характер и длится более двух недель. В этом случае невролог подберет Вам современное снотворное средство с минимумом побочных эффектов. Кстати, лечение данными препаратами не должно затягиваться дольше, чем на месяц.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА?
60% – Головная боль напряжения (стресс, переутомление, депрессия, тревога).
25% – Мигрень. Приступообразная боль, вызванная спазмами сосудов головного мозга.
15% – Вторичная головная боль, вызванная другими заболеваниями (шейный остеохондроз, гипертония/гипотония, опухоли головного мозга, вирусные инфекции и т.д.)

ЗАПИШИТЕ АДРЕСОК
Евгений Борисович Лебедев проводит консультации в Клинико-диагностическом центре (Тула, ул. Ф.Энгельса, 58, тел. 31-90-55) и отбор на госпитализацию в Центр реабилитации Тульской областной больницы. По направлению врача прием бесплатный.

БЕГОМ К ВРАЧУ!
Стрессорную боль и мигрень очень важно уметь отличать от боли, связанной с заболеваниями сосудов и другой вторичной головной болью.
Обратить пристальное внимание необходимо на боль, если она, сильная и распирающая, появилась внезапно и характер ее вам незнаком. В этом случае немедленно вызывайте “скорую помощь”.
Такая боль может быть проявлением геморрагического ИНСУЛЬТА (кровоизлияние в мозг). ПОВЫШЕННОЕ артериальное давление (гипертония и гипертонический криз) кроме давящей головной боли сопровождается набухшими и покрасневшими сосудиками на белках глаз. Нередко к двум этим симптомам присоединяются тошнота (вплоть до рвоты), раздражительность, проблемы со сном. Надо измерить артериальное давление и проконсультироваться с врачом.

Лариса ТИМОФЕЕВА.
Фото Сергея КИРЕЕВА.

Лебедев невролог тула где принимает

Заведующая отделением врач-невролог высшей категории — Бантыш Наталья Николаевна

Врач-невролог Яковенко Татьяна Владимировна

Врач-невролог Кондрашина Юлия Вячеславовна

Врач-невролог Сосов Виктор Александрович

Контактный телефон отделения: (4872) 22-26-59

Порядок госпитализации в отделение

В рамках программы Модернизации здравоохранения, согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития №534 от 22.08.2005г «О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы» 10.09.2010г.на базе ГУЗ «Городская больница №10 г. Тулы», было открыто неврологическое отделение восстановительного лечения на 50 коек (35-круглосутогчного и 15 коек дневного стационара).

Основными задачами работы отделения являются:

  • Восстановление или улучшение нарушенных функций больного;
  • Психологическая реадаптация, трудовая и бытовая реабилитация;
  • Профилактика постинсультных осложнений (спастичности и формирования контрактур);
  • Профилактика повторных ОНМК.
Читать еще:  Как развести димексид 99 процентный для компресса

Отделение имеет следующие функциональные подразделения:
Кабинет ЛФК с физкультурным залом, кабинет эрготерапии, зал бытовой реабилитации, кабинет для занятий в экзоскелете, кабинет массажа, кабинет для иглорефлексотерапии, кабинет логопеда, кабинет психолога. В палатах имеются индивидуальные приспособления для самообслуживания больного и проведения упражнений для разработки парализованных конечностей. Санитарные комнаты оборудованы специальными приспособлениями, которые облегчают больному приём ванны и посещение туалета.

Основные методы лечения, применяемые в отделении, являются – двигательная реабилитация:

  • Различные виды ЛФК (вестибулярная, суставная, мимическая, тактильная, методика «Баланс», координаторная, глазодвигательная, бульбарная);
  • Механотерапия с использованием кистевых и ножных механических тренажеров для восстановления мышечной силы в конечностях. велотренажеров, степ-тренировки, стабилометрические подушки
  • Кинезотерапия, включая обучение ходьбе;
  • Бытовая реабилитация, включая обучение навыкам самообслуживания (может быть включена в курс занятий кинезотерапией);
  • Электростимуляция нервно-мышечного аппарата;
  • Борьба со спастичностью, включая приём миорелаксантов (сирдалуд, баклофен, мидокалм ), тепловые процедуры, избирательный или точечный массаж;
  • Профилактика контрактур, возникающих на фоне постинсультных трофических изменений суставов (артропатии), включая теплолечение, обезболивающие электрофизиопроцедуры(СМТ, ДД-токи, электро- или фонофорез лекарственных веществ)
  • Ортопедические мероприятия: использование лонгеток, воротников, корсетов, шин, фиксирующих повязок, протезирование, тейпирование;

При речевых нарушениях:

  • занятия с логопедом афазиологом по восстановлению речи, чтения, письма, счета.

При болевом синдроме:

  • помимо медикаментозного лечения: различные виды медикаментозных блокад.

Дополнительные методы реабилитации:

  • иглорефлексотерапия и/или элктроакопунктура при мышечной спастичности и болях
  • трудотерапия и эрготерапия
  • психотерапия, проводимая специалистом-психотерапевтом
  • лечение препаратами ботулотоксина
  • занятия в экзоскелете
    Базовые показания к применению экзоскелета: рост больного от 160 до 190 см, вес не более 100 кг, с момента травмы позвоночника должно быть не менее 6 мес, возможность самостоятельно пользоваться каталкой – больные перенесшие травму позвоночника, высокая мотивация к занятиям.
    Противопоказания: Висцеральная патология в стадии декомпенсации; острый тромбоз, тромбофлебит, лимфидема нижних конечностей 2-3ст, варикозное расширение вен или трофические нарушения в местах крепления экзоскелета; неспособность длительно (более 30 мин) находиться в вертикальном положении вследствие патологических вегетативных реакций (ортостатическая гипотензия, тахи-, брадикардия, аритмия и др.), эпиприпадки и др. пароксизмальные нарушения сознания; выраженная мышечная спастичность (более 3-х баллов) или значительный ее рост после ходьбы в экзоскелете; недостаточность кровообращения выше IIА класса по классификации Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко; пароксизмальная форма мерцательной аритмии; инфаркт миокарда менее 6 мес назад; приступы стенокардии покоя или ишемия в покое на ЭКГ; атривентрикулярная блокада I степени; синусовая брадикардия (ЧСС реже 50 уд в мин) и тахикардия (более 90 уд. в мин); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД сист более 180, АД диаст более 100); клинически значимые пороки сердца; аневризмы аорты и артерий головного мозга; выраженные когнитивные и речевые нарушения; несросшиеся переломы или нестабильный остеосинтез позвоночника, костей таза, нижних конечностей; анкилозы, контрактуры, выраженный артроз, острый артрит/синовит, состояние после операции тотального/частичного эндопротезирования, артропластики суставов нижних конечностей; нарастающая/персистирующая компрессия спинного мозга, его корешков конского хвоста или их сосудов, менингиальный синдром, гематоменинго/гематомиелия.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector