Пимафукорт или клотримазол что лучше

Пимафуцин или Клотримазол — что лучше?

Незначительное количество дрожжеподобных грибков рода Candida живет в организме человека, заметно не тревожа его. Излишний рост этого условно патогенного представителя нашей микрофлоры подавляют бактерии, которые сосуществуют рядом с ним, а также иммунная система. Однако после массированной антибактериальной терапии или при использовании некоторых гормональных препаратов, диабете и ослаблении иммунитета создаются условия для размножения грибка. По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесла хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза.

Если заболевание возникает 3–4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим. Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Кандидозом ротовой полости страдает около 15% детей, а у мужчин встречается кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые лекарства на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.

Чем отличаются?

Оба препарата принадлежат к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются между собой. Препарат Клотримазол содержит активный компонент клотримазол, а в основу Пимафуцина входит натамицин.

Форма выпуска у препаратов разнообразна, что диктуется необходимостью их местного или системного применения при терапии кандидоза. Клотримазол выпускается в виде:

• 1%-го крема,
• 1%-го геля,
• 1%-й мази,
• вагинальных суппозиториев (свечи) и таблеток (вагинальные) с дозировкой клотримазола по 100 мг,
• 1%-го раствора для наружного применения.

Пимафуцин имеет три формы:

• 2%-го крема для наружного применения,
• свечей вагинальных с дозировкой натамицина по 100 мг,
• таблеток для перорального применения по 100 мг.

Препараты с клотримазолом выпускают и отечественные, и зарубежные фирмы: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния) , GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша) , Акрихин, Фармакор Продакшн, Синтез и др. (Россия) .

Пимафуцин — препарат фармкомпании Astellas Pharma, который производится в Италии фирмой Temmler.

Разница в действии натамицина и клотримазола

Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лекарственное действие было доказано в отношении дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибков и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при получении новых веществ имидазольного ряда (кетоконазола, миконазола, эконазола и др.) клотр. использовался в качестве эталона противогрибковой активности.

Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерина — главного компонента клеточной мембраны грибка. Мембрана повреждается, и из грибковой клетки начинают выходить ионы и другие важные вещества. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеролов. В результате грибковые клетки разрушаются.

Особенно чувствительны к нему грибы из рода Candida. Во многих клинических испытаниях клотр. показал себя как безопасный и эффективный препарат местного применения при борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также другими дерматофитиями. Однако оказалось, что для системного применения клотримазол не годится, поскольку он быстро выводится из организма, а при повышении дозы становится токсичен.

Натамицин (Пимаф.) — это природный антибиотик, который продуцируют актинобактерии рода Streptomyces. Мишенью его действия тоже является эргостерин, с которым он специфически связывается. Как мембранный компонент эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибков. Необратимое связывание натамицина с эргостерином нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.

Существенна ли разница в эффективности при «молочнице»?

Оба препарата используются для лечения вульвовагинального кандидоза, который в просторечии часто называют молочницей. Однако однозначно ответить, что лучше при молочнице сложно, поскольку многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).

При первичном вагинальном кандидозе эффективным может быть использование местных лекарственных форм противогрибковых препаратов, таких как крем, вагинальные таблетки или свечи.

Например, в плацебо-контролированном клиническом исследовании было показано, что 87%-я эрадикация (уничтожение) кандиды может быть достигнута уже через 2 суток после применения влагалищных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз/сутки), а 95%-я — в последующие несколько дней.

Натамицин-содержащие местные препараты так же эффективны при молочнице. Например, из 88 пациенток с кандидозным вульвовагинитом, участвовавших в клиническом исследовании, 96% излечились уже после 6 суток применения 2%-го натамицинового крема.

Что лучше подойдет для мужчин?

По статистике, приблизительно у 10–11% мужчин обнаруживается кандидозный баланопостит. Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мер по лечению данного заболевания.

Эффективность лечения доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланитов и баланопоститов препаратами, представляющими собой крем П. или К. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение шли на убыль уже через 3 суток после начала лечения 2%-м Пимафуцином. Полностью воспалительные реакции прекращались на 10 день, а полное излечение наступило в 97% случаев. После лечения 1%-м Клотримазолом у 93 мужчин из 99 симптомы заболевания исчезали к 7 суткам. В этот же момент грибковые микроорганизмы совершенно не обнаруживались у 73% пациентов.

Нужно также знать, что при рецидивирующем течении заболевания данные препараты местного действия можно мужчинам при баланопоститах и женщинам при вульвовагинитах комбинировать с системными противогрибковыми средствами, обычно — флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (93% излечения через 7 дней) как и местное применением 1%-го крема Клотримазол.

Отличия в противопоказаниях и цене

Противопоказания

П	К
[Для обоих:] сверхчувствительность к основным и/или вспомогательным компонентам. Целесообразность применения при беременности устанавливается врачом.
—	В I триместре беременности. Для крема: с осторожностью при ГВ (не наносить непсредственно на лактирующую грудь)

Давайте также рассмотрим что дешевле купить, если врач назначил на выбор.

Импортный крем Клотримазол (тубы по 20 и 30 г) стоит от 160 до 185 руб. Отечественная мазь в зависимости от производителя дешевле приблизительно в 2-3 раза. Туба крема Пимафуцин (30 г) стоит в 2 раза дороже.

Вагинальные таблетки Клот-ла отечественного производства стоят до 50 руб. Вагинальные свечи оппонента (6 шт.) гораздо дороже — около 500 руб.

Лучшие препараты от молочницы

Кандидоз или молочница относится к группе наиболее часто встречаемых патологий. Она не является опасным инфекционным поражением, но без своевременно принятых лечебных мер может перейти в затяжной процесс, с распространением по слизистым покровам внутренних структур всего организма. Так как признаки заболевания легко обнаруживаются, но не всегда правильно диагностируются самостоятельно, визит к специалисту лучше запланировать сразу после их выявления.

Грибковое поражение результативно поддается лечению, особенно при начальном проявлении активности условно-патогенного возбудителя. Препараты от молочницы эффективно подавляют их рост с последующим разрушением клеточной оболочки грибов. Они полностью устраняют истинную причину заболевания, при условии правильно установленного диагноза.

Необходимое средство, его дозировку и схему приема определяет врач, используя показатели клинического проявления и лабораторного подтверждения развития кандидоза. Среди современных препаратов на сегодняшний день наибольшей популярностью у медиков и пациентов, основанной на получении быстрого и устойчивого результата в лечении грибкового поражения слизистых покровов, выделены ниже перечисляемые лекарственные средства.

Группа системного действия

Она включает препараты, принимаемые внутрь в виде таблеток или капсул, оказывающих общее направленное противогрибковое действие на ткани всего организма. Препараты различаются по структурному составу, включая один компонент или несколько, усиливая лечебный эффект за счет комплексного воздействия.

Дифлюкан

Средство имеет обширный диапазон противогрибкового действия, одна капсула которого содержит суточную дозировку, определяя простоту выполнения лечебных действий. Его активным веществом является флуконазол, который угнетает рост грибковой флоры, не ограничиваясь только представителями рода Кандида. Поэтому препарат эффективен и при других формах микотического поражения кожи и слизистых.

Следует указать, что дифлюкан обладает мощным воздействием на организм, имея определенную группу противопоказаний по его применению:

• в период вынашивания плода и лактации;
• при заболеваниях печени;
• и нарушении функциональности почек.

Кроме этого, препарат имеет лекарственную несовместимость при сочетанном приеме с некоторыми средствами. В целом довольно хорошо переносится, практически не образуя побочного проявления. Его цена составляет в среднем 450руб/300грн за 1 упаковку с содержанием одной капсулы.

Пимафуцин

Имеет форму выпуска не только таблетки, но и вагинальные свечи, а также крем. Его основным веществом является натамицин из группы макролидов, который обладает противогрибковым эффектом обширного действия. Результативность использования имеет высокий уровень при хорошей переносимости препарата, поэтому допускается его использование в интервале беременности и грудного кормления.

Противопоказания практически отсутствуют, исключением является непереносимость активного вещества в индивидуальной форме. Побочное проявление встречается редко, но может образоваться в виде тошноты при общем использовании или местного раздражении покровов при поверхностном нанесении. Применяясь от молочницы у женщин, препарат утвердил себя как эффективное средство, обладая устойчивым действием к появлению рецидивов. Стоимость таблеток составляет 370руб/135грн, свечей 150руб/90грн, крема 250руб/85грн.

Флуконазол

Относится к производным азолов, нарушая мембранные процессы в структуре грибов, тем самым проявляя фунгистатический эффект. Оказывает быстрый результат при купировании признаков молочницы с продолжительным эффектом при использовании соответствующей схемы приема. Выпускается в дозировках: 50, 100, 150 и 200мг. При первичном выявлении или раннем обнаружении настораживающей симптоматики достаточно приема внутрь одной капсулы с суточной дозировкой 150мг.

Препарат отличается быстротой поступления активного компонента к месту поражения, при этом обладая минимальными побочными проявлениями. Его недостатком является привыкание организма при частом использовании, кода возбудитель становится устойчивым к лекарственному воздействию. Стоимость одной капсулы с суточной дозировкой составляет 20руб/14грн.

Средства местного применения

Рекомендованы для использования при легком грибковом поражении и на ранних этапах проявления настораживающих признаков. Оказывая местное воздействие на возбудителя, эта группа средств не обладает общим влиянием на организм, минимизируя лекарственную нагрузку на другие внутренние органы. Препараты от молочницы местного действия имеют форму выпуска в виде мази, крема, геля, вагинальных свечей.

Клотримазол

Форма выпуска лекарственного средства включает и таблетки, но препарат зарекомендовал себя в лечении молочницы именно в виде крема. Он используется поверхностно, с нанесением на пораженную зону тканей дважды в день. Практические наблюдения доказывают, что регулярное и планомерное применение препарата на протяжении от 10-ти дней до месяца, оказывает устойчивый угнетающий эффект к активности грибкового возбудителя.

Средство является безопасным, но его использование ограничивают в начале беременности. В период грудного вскармливания и в позднем интервале вынашивания он применяется с осторожностью. Побочные проявления могут возникнуть только при непереносимости в индивидуальном порядке. При этом развиваются признаки местного раздражения в виде аллергенной реакции. Цена мази составляет 35руб/15грн, крема 60руб/25грн.

Пимафукорт

Мазь обладает тройным эффектом, направленным против возбудителей грибковой и бактериальной природы, а также подавляет развитие воспалительной реакции. Препарат используется при дерматозах в острой и хронической фазе развития, включая процессы, течение которых осложнено сочетанным присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Следует выделить, что при использовании этого препарата от молочницы у мужчин, он зарекомендовал себя достаточно результативно, наравне с купированием признаков вагинального кандидоза. Курс лечебной терапии составляет 2-3 недели, требуя более длительного применения при затяжном процессе. Стоимость крема составляет 560руб/180грн.

Тридерм

Препарат оказывает антибактериальное и противомикотическое действие. Благодаря клотримазолу, который входит в его состав, средство оказывает хороший результат при лечении молочницы. Имеет ряд противопоказаний, ограничивая его использование при поврежденных покровах, присутствии высыпаний, индивидуальной неприемлемости компонентов.

Мазь наносится на поврежденную область не более двух раз в сутки, при более длительном применении следует контролировать функцию работы надпочечников. В интервале беременности и грудного кормления средство используется только по особым показаниям. Цена препарата составляет 750руб/125грн.

А вам была полезна данная информация ??

Пимафуцин и Пимафукорт разница? Что лучше?

Пимафуцин (Pimafucin) – антимикозный (противогрибковый) препарат. Основным действующим веществом является антибиотик натамицин. Лекарственное средство применяют для лечения грибка кожи, ногтей, слизистых оболочек, а также для лечения вульвовагинального кандидоза (грибок рода Candida) у женщин.

Пимафукорт – антимикозный препарат для более широкого спектра действия. В отличие от Пимафуцина, в состав лекарственного средства входят три активных компонента: антибиотик натамицин, антибактериальное вещество – неомицин, в виде неомицина сульфата (соли), а также глюкокортикостероид (ГКС, стероидные гормоны производимые корой надпочечников) гидрокортизон. Пимафукорт применяют в более тяжелых случаях, когда помимо грибкового поражения, особенно вида Candida, присоединяются бактериальные инфекции.

Чтобы понять в чем заключается основная разница между фармакопрепаратами, нужно сравнить их по пунктам.

Показания

• Кандидоз кожи (поверхностное поражение кожи грибками вида Кандида), ногтей (дерматологическое повреждение ногтевой пластины или валика, которое вызвано дрожжеподобным грибком рода Кандида);
• Наружные отиты (заболевание ушной раковины, с поражением наружного слухового прохода, а также барабанной перепонки) как первичные, вызванные грибком, так и осложненные кандидозными поражениями;
• Вульвовагинит (воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит), вызванный кандидами;
• Дерматомикозы (поражения кожи грибком).

• Дерматозы — различные заболевания кожи. Термином обозначают кожные поражения, которые характеризуются особыми проявлениями и причинами появления, осложненные бактериальной или грибковой инфекцией, поддающиеся лечению глюкокортикостероидами;
• Пиодермии – гнойное поражения кожи, вследствие действия патогенных микроорганизмов.
• Отиты наружного уха, вызванные воздействием грибков, чаще всего вида Cand >Побочные действия

• Тошнота
• Рвота
• Диарея (в первые дни, после приема таблетированных форм препарата);
• Покраснения
• Жжение
• Зуд в местах применения крема или суппозиториев (свечей).

• При резком прекращении лечения данным препаратом, может наблюдаться синдром отмены;
• Неконтролируемый рост волос, на несвойственных для этого местах (гипертрихоз), при нанесении на эти участки вещества;
• Истончения покрова кожи (атрофия);
• В местах складок кожи, при постоянном нанесении препарата, могут возникать стрии (узкие волнистые полоски кожи).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• Туберкулез;
• Поражения кожи (при сифилисе, а также язвы и открытые раны);
• Угревая сыпь;
• Поражения нервов, на фоне приема аминогликозидов (антибиотики);
• Беременность;
• Возраст (запрещен детям до 1 года).

Форма выпуска и Цена

• Таблетки 100мг — 20 шт. цена «от 390 до 576р»;
• Суппозитории вагинальные 100мг – 3 шт. цена «от 233 до 288р»;
• Суппозитории вагинальные 100мг – 6 шт. «от 174 до 534р»;
• Крем для наружного применения 2% — 1 шт. «от 264 до 357р».

• Мазь для наружного применения 15гр — 1 шт. цена «от 508 до 612р»;
• Крем для наружного применения 15гр — 1 шт. цена «от 509 до 614р».

Пимафуцин или Пимафукорт что лучше?

На первый взгляд может показаться, что пимафукорт и пимафуцин одно и тоже, так как оба препарата относятся к группе антимикозных лекарственных средств.

Так помимо отличия в составе пимафуцина и пимафукорта, присутствует разница в показания к применению, и выпускаются они в разных формах. Пимафуцин, имея в составе только антибиотик натамицин, подходит для терапии неосложненных грибковых инфекций кожи, ногтей и слизистых полостей, а также для лечения молочницы при беременности. Так же еще, чем отличается препарат пимафукорт от своего аналога это то, что помимо натамицина он усилен антибактериальным компонентом неомицином и стероидным гормоном гидрокортизоном, что дает возможность лечить запущенные стадии грибковых поражений, осложненных бактериальной инфекцией (пиодермии, дерматозы, грибковые отиты наружного уха).

Стоит сказать, что существует существенная разница между препаратами по формам выпуска. Благодаря большему разнообразию форм выпуска, Пимафуцин имеет более широкий спектр действия (может применяться интрвагинально или орально), тогда как его аналог, выпускаемый только в форме мази и крема, может использоваться только для наружного применения.

Лучшие препараты от молочницы

Кандидоз или молочница относится к группе наиболее часто встречаемых патологий. Она не является опасным инфекционным поражением, но без своевременно принятых лечебных мер может перейти в затяжной процесс, с распространением по слизистым покровам внутренних структур всего организма. Так как признаки заболевания легко обнаруживаются, но не всегда правильно диагностируются самостоятельно, визит к специалисту лучше запланировать сразу после их выявления.

Грибковое поражение результативно поддается лечению, особенно при начальном проявлении активности условно-патогенного возбудителя. Препараты от молочницы эффективно подавляют их рост с последующим разрушением клеточной оболочки грибов. Они полностью устраняют истинную причину заболевания, при условии правильно установленного диагноза.

Необходимое средство, его дозировку и схему приема определяет врач, используя показатели клинического проявления и лабораторного подтверждения развития кандидоза. Среди современных препаратов на сегодняшний день наибольшей популярностью у медиков и пациентов, основанной на получении быстрого и устойчивого результата в лечении грибкового поражения слизистых покровов, выделены ниже перечисляемые лекарственные средства.

Группа системного действия

Она включает препараты, принимаемые внутрь в виде таблеток или капсул, оказывающих общее направленное противогрибковое действие на ткани всего организма. Препараты различаются по структурному составу, включая один компонент или несколько, усиливая лечебный эффект за счет комплексного воздействия.

Дифлюкан

Средство имеет обширный диапазон противогрибкового действия, одна капсула которого содержит суточную дозировку, определяя простоту выполнения лечебных действий. Его активным веществом является флуконазол, который угнетает рост грибковой флоры, не ограничиваясь только представителями рода Кандида. Поэтому препарат эффективен и при других формах микотического поражения кожи и слизистых.

Следует указать, что дифлюкан обладает мощным воздействием на организм, имея определенную группу противопоказаний по его применению:

• в период вынашивания плода и лактации;
• при заболеваниях печени;
• и нарушении функциональности почек.

Кроме этого, препарат имеет лекарственную несовместимость при сочетанном приеме с некоторыми средствами. В целом довольно хорошо переносится, практически не образуя побочного проявления. Его цена составляет в среднем 450руб/300грн за 1 упаковку с содержанием одной капсулы.

Пимафуцин

Имеет форму выпуска не только таблетки, но и вагинальные свечи, а также крем. Его основным веществом является натамицин из группы макролидов, который обладает противогрибковым эффектом обширного действия. Результативность использования имеет высокий уровень при хорошей переносимости препарата, поэтому допускается его использование в интервале беременности и грудного кормления.

Противопоказания практически отсутствуют, исключением является непереносимость активного вещества в индивидуальной форме. Побочное проявление встречается редко, но может образоваться в виде тошноты при общем использовании или местного раздражении покровов при поверхностном нанесении. Применяясь от молочницы у женщин, препарат утвердил себя как эффективное средство, обладая устойчивым действием к появлению рецидивов. Стоимость таблеток составляет 370руб/135грн, свечей 150руб/90грн, крема 250руб/85грн.

Флуконазол

Относится к производным азолов, нарушая мембранные процессы в структуре грибов, тем самым проявляя фунгистатический эффект. Оказывает быстрый результат при купировании признаков молочницы с продолжительным эффектом при использовании соответствующей схемы приема. Выпускается в дозировках: 50, 100, 150 и 200мг. При первичном выявлении или раннем обнаружении настораживающей симптоматики достаточно приема внутрь одной капсулы с суточной дозировкой 150мг.

Препарат отличается быстротой поступления активного компонента к месту поражения, при этом обладая минимальными побочными проявлениями. Его недостатком является привыкание организма при частом использовании, кода возбудитель становится устойчивым к лекарственному воздействию. Стоимость одной капсулы с суточной дозировкой составляет 20руб/14грн.

Средства местного применения

Рекомендованы для использования при легком грибковом поражении и на ранних этапах проявления настораживающих признаков. Оказывая местное воздействие на возбудителя, эта группа средств не обладает общим влиянием на организм, минимизируя лекарственную нагрузку на другие внутренние органы. Препараты от молочницы местного действия имеют форму выпуска в виде мази, крема, геля, вагинальных свечей.

Клотримазол

Форма выпуска лекарственного средства включает и таблетки, но препарат зарекомендовал себя в лечении молочницы именно в виде крема. Он используется поверхностно, с нанесением на пораженную зону тканей дважды в день. Практические наблюдения доказывают, что регулярное и планомерное применение препарата на протяжении от 10-ти дней до месяца, оказывает устойчивый угнетающий эффект к активности грибкового возбудителя.

Средство является безопасным, но его использование ограничивают в начале беременности. В период грудного вскармливания и в позднем интервале вынашивания он применяется с осторожностью. Побочные проявления могут возникнуть только при непереносимости в индивидуальном порядке. При этом развиваются признаки местного раздражения в виде аллергенной реакции. Цена мази составляет 35руб/15грн, крема 60руб/25грн.

Пимафукорт

Мазь обладает тройным эффектом, направленным против возбудителей грибковой и бактериальной природы, а также подавляет развитие воспалительной реакции. Препарат используется при дерматозах в острой и хронической фазе развития, включая процессы, течение которых осложнено сочетанным присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Следует выделить, что при использовании этого препарата от молочницы у мужчин, он зарекомендовал себя достаточно результативно, наравне с купированием признаков вагинального кандидоза. Курс лечебной терапии составляет 2-3 недели, требуя более длительного применения при затяжном процессе. Стоимость крема составляет 560руб/180грн.

Тридерм

Препарат оказывает антибактериальное и противомикотическое действие. Благодаря клотримазолу, который входит в его состав, средство оказывает хороший результат при лечении молочницы. Имеет ряд противопоказаний, ограничивая его использование при поврежденных покровах, присутствии высыпаний, индивидуальной неприемлемости компонентов.

Мазь наносится на поврежденную область не более двух раз в сутки, при более длительном применении следует контролировать функцию работы надпочечников. В интервале беременности и грудного кормления средство используется только по особым показаниям. Цена препарата составляет 750руб/125грн.

А вам была полезна данная информация ??

Пимафукорт или Пимафуцин: в чём разница?

Рост заболеваемости грибковой инфекцией, появление новых форм в сочетании с развитием лекарственной устойчивости штаммов возбудителей требует разработки все более новых препаратов. По мере их появления увеличивается арсенал дерматологов, и становится все труднее выбрать наиболее подходящее средство, так как разобраться в нюансах действия того или иного лекарства тяжело даже специалисту. Касается это и популярных антимикотиков со схожими названиями Пимафукорт и Пимафуцин: понять их отличие можно только после детального анализа особенностей каждого ЛС.

Показания к применению

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе – противомикробных лекарств. Применяются для устранения болезней, спровоцированных различными видами возбудителей.

Пимафуцин используется для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и слизистых оболочек, вульвовагинального кандидоза.

Пимафукорт разработан для сложных случаев: его применяют для борьбы с дерматозами, осложненными присоединившейся бактериальной или вторичной грибковой инфекцией (в основном – кандидозной). В таких случаях одного противогрибкового средства обычно бывает недостаточно.

Сходство и различие составов

Объединяет оба препарата наличие в их составе натамицина. Различие состоит в том, что в Пимафуцине присутствует только это вещество, а состав Пимафукорта усилен еще двумя мощными компонентами – антибиотиком неомицином и гидрокортизоном, являющимся глюкортикостероидом.

Натамицин является природным веществом, продуцируемым некоторыми живыми организмами. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Эффект заключается в его способности связываться с веществами организма патогена и блокировать образование эргостерола – «строительного» материала клетки. В результате разрушается структура грибка, он теряет способность к размножению, что приводит к затуханию инфекционного процесса. Наиболее чувствительны к натамицину дрожжевые и дрожжеподобные патогены – особенно рода Кандида. У дерматофитов наблюдается некоторая устойчивость к его воздействию.

Неомицин (в форме сульфата) – антибиотик широкого диапазона действия, входит в группу амингликозидов. Подавляет деятельность грамотрицательных и грамположительных (стафилококков, энтерококков и пр.) бактерий.

Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, используется для местного лечения. Снимает воспаление, блокирует развитие аллергии, устраняет и предупреждает отечность. Вещество также обладает противошоковым и противотоксическим свойствами. В составе ЛС облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.

Различие по форме

Пимафуцин производится в нескольких лекформах с различным содержанием натамицина:

• Таблетки пероральные: 100 мг вещества в одной пилюле
• Суппозитории вагинальные: 100 мг в одной свече
• Крем: 20 мг в 1 г средства.

Пимафукорт производится только в виде мази и крема. Иных форм производителем не предусмотрено. Содержание активных компонентов в мази и креме одинаково, различие состоит лишь в составе вспомогательных ингредиентов.

В структуру мази входит мазевая основа, ПЭ, а в состав крема – производное натрия, эмульгатор, стерат макрогола и сорбитана, ПЭТ, вода и другие составляющие.

Особенности применения Пимафуцина

Особенности применения препарата зависит от поставленного диагноза и тяжести состояния больного:

• Таблетки (пероральные): при терапии кандидоза кишечника схема лечения для взрослых – 1 табл. х 4 р/день. Для детей количество ЛС снижают вдвое: им рекомендуется пить дважды в день по 1 пилюле. В среднем курс терапии для всех возрастных категорий занимает около недели. Вопрос о продлении приема решается врачом.

• Крем. В зависимости от поставленного диагноза средство наносят на пораженные участки один или несколько раз в сутки. Максимально разрешается проводить 4 процедуры. При тяжелых или запущенных формах болезни лечение дополняют приемом пероральных таблеток. Продолжительность курса определяется для каждого пациента индивидуально.

• Вагинальные свечи назначаются по 1 шт. в сутки на протяжении от 3 до 6 дней. При упорном характере инфекции назначаются таблетки Пимафуцин. Их рекомендуется принимать от 10 до 20 дней по 1 шт. х 4 раза в день. Для предупреждения возврата инфекции назначается лечение и половому партнеру. В этом случае в качестве превентивной меры назначается крем. Им обрабатывают половые органы. После достижения ремиссии и исчезновения признаков заболевания его применяют еще в течение нескольких дней для закрепления лечебного эффекта.

Препарат имеет минимум противопоказаний: его нельзя применять лишь при повышенной чувствительности организма к составляющим компонентам. Его разрешено использовать в педиатрии, начиная с первых дней жизни ребенка, беременным, кормящим женщинам.

Как применяется Пимафукорт

Выбор лекарственной формы Пимафукорта зависит от тяжести состояния и вида болезни. Острые и подострые дерматозы лучше лечатся кремом, а для облегчения хронической формы более эффективна мазь. Ее же используют в повязках и при повышенной сухости дермы.

Пимафукортом обрабатываются пораженные участки от 2 до 4 раз в сутки. Продолжительность курса определяется врачом, в среднем лечение занимает от 2 недель до 1 месяца. При лечении детей не рекомендуется наносить средство на обширную площадь и не использовать в повязках.

Противопоказаний к лечению Пимафукортом больше, чем для предыдущего средства. Помимо индивидуальной гиперчувствительности, его нельзя применять:

• В терапии новорожденных и грудных детей (до 1 года)
• При кожном туберкулезе
• Кожных проявлениях сифилиса
• При герпесе и иных вирусных инфекциях
• При розацеа, угрях или ихтиозе.

Лечение возможно, но должно проводиться под медицинским контролем, если в анамнезе есть поражение нервов во время терапии амингликозидами. Назначение проводится с осторожностью больным туберкулезом, а также при наличии повреждения барабанной перепонки у пациента. Применение для детей до годовалого возраста решается в индивидуальном порядке.

Побочные действия после Пимафукорта проявляются редко, носят преходящий характер:

• В первые дни лечения бывает обратимое обострение болезни, а после окочания терапии – синдром отмены
• Реакции кожи (сыпь, зуд, шелушение или покраснение).

В обрабатываемых местах возможно:

• Истончение дермы
• Стрии (после длительного курса)
• Побледнение кожи или нарушение пигментации
• Дерматит.

У детей регулярная обработка больших участков кожи может спровоцировать побочные действия, характерные для передозировки ГКС, включая нарушение работы надпочечников.

Производитель и цены

Оба препарата выпускаются одним производителем – итальянским предприятием Temmler Italia для нидерландского концерна Astellas Pharma.

Цены на Пимафуцин в среднем составляют:

• Таблетки (20 шт.) – 506 руб.
• Свечи вагинальные: (3 шт.) – 274 руб., (6 шт.) – 518 руб.
• Крем (30 г) – 333 руб.

Краткие выводы

Вопрос, что лучше выбрать для лечения: Пимафуцин, Пимафукорт или иное ЛС с клотримазолом – должен решать только дерматолог после осмотра больного и постановки диагноза.

Оба средства предназначены для борьбы с противогрибковой инфекцией, но применяются в зависимости от тяжести состояния. Пимафуцин помогает вылечить неосложненные болезни у пациентов всех возрастных групп. Пимафукорт используется для терапии более серьезных патологий – болезней с присоединившейся бактериальной или грибковой инфекцией. Поэтому его состав усилен антибиотиком неомицином и гормональным веществом гидрокортизоном. Его не рекомендуется назначать малышам до года, в то время как Пимафуцин разрешено применять даже для новорожденных.

Сравнив оба противогрибковых препарата, нельзя однозначно сказать, какой из них лучше – Пимафукорт или Пимафуцин. Антимикотики отличаются по составу и выполняют разные задачи. Поэтому решающее слово в выборе лекарства должно остаться за врачом.