apriorisvet.ru

Рвнс по нормотоническому типу

7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Читать еще:  Как определить что кашель аллергический

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Расстройства вегетативной нервной системы (G90)

Многим известны ситуации, когда человек испытывает такие симптомы, как боли в сердце, колебания давления, головные боли, головокружения, постоянную слабость, одышку и т.д.

Обратившись к врачу, проходят ряд обследований, по результатам которых, ничего не находят, пациент полностью здоров. Сердце, которое болит в порядке, сосуды без изменений, МРТ, ЭЭГ – без патологий и вообще, все органы хорошо работают.

– Почему тогда все это беспокоит?

Человек удивляется, а врач ставит такой диагноз как вегетопатию или дисфункцию вегетативной нервной системы. Вместо лечения конкретного органа, прописывает успокоительные, а также дает рекомендации по ведению здорового образа жизни. Нередко врачи прописывают лекарства, которые снимают симптомы: понижают или наоборот повышают давление, избавляют от головных болей.

И, наверное, каждому человеку свойственно хотеть, как можно скорее избавиться от проблемы, а для этого проще всего выпить таблетку в надежде, что все пройдет.

И вот оно счастье, таблетка работает. Симптомы ушли.

– Но ушла ли проблема.

Таким образом симптомы уходят, но сама проблема остается, так как она не решена в корне, тем самым в будущем она проявится и как правило с новой силой, адаптированной к симптоматическому воздействию.

Но каждый здравомыслящий человек желает избавится не только от симптомов, хотя в первую очередь от них, но и от самой болезни. От причины этих симптомов. А это уже не так быстро.

Если же желать волшебных, быстрых исцелений, то можно ходить по врачам, надеясь на чудо и оставаясь больным и несчастным пожизненным пациентом.

Прежде чем избавиться от самой проблемы, необходимо понять: что же это за дисфункция вегетативной нервной системы и откуда она?

Сегодня доступно много информации о работе и назначении нашей нервной системы, и всё же, что же такое дисфункция вегетативной нервной системы?

Дисфункция вегетативной нервной системы — это нарушение работы вегетативного звена центральной нервной системы.

Вегетативная нервная система отвечает за работу наших внутренних органов, за тонус сосудов, поддержание внутреннего гомеостаза. Благодаря ей органы работают автономно: бьется сердце, вырабатывается желудочный сок, деятельность потовых желез и так далее.

ВНС состоит из симпатической и парасимпатической системы.

Когда нужно эмоционально отреагировать, напрячься физически, мобилизовать силы, убежать от опасности или наоборот напасть, включается симпатическая нервная система.

Парасимпатическая же, наоборот, отвечает за отдых, покой и расслабление.

В здоровом организме природой организован грамотный баланс между двумя этими системами.

Если же вегетативная нервная система начинает работать неправильно, вследствие нарушения этого баланса или же по другим причинам, вот тогда говорят о нарушении вегетативного звена нервной системы, то есть о дисфункции вегетативной нервной системы.

И так как нарушился баланс работы ВНС, человек начинает испытывать множество неприятных состояний: сердечные, головные и другие боли, одышка, высокое или низкое давление, непереносимость душных помещений, метеочувствительность, могут также возникнуть панические атаки, депрессия и другие расстройства.

Читать еще:  Солевое обертывание в домашних

Но, как и чем это лечить?

Лечить симптоматические проявления – это тоже конечно необходимо.

Например, у пациента нарушение сердечного ритма или боли в области сердца. Врач провел необходимую диагностику и исключил патологию. Но боли есть, и конечно же пациенту назначать препарат, который облегчит его страдания и даже нивелирует, но не решит проблему.

Если разобраться, посмотреть с другой стороны, ВНС стала работать неправильно по какой-то причине, вследствие какого-то нарушения в организме или же в психике человека.

И соответственно необходимо искать причины такого нарушения, искать болезнь, которая привела к дисбалансу ВНС, после уже комплексно воздействовать, не только на симптомы, но и прежде всего на то, что привело к ним. Только так можно достичь желаемый, правильный результат.

Часто одна болезнь приводит к другой, в организме все взаимосвязано.

Но дело в том, что, ставя диагноз дисфункция ВНС, лечат совсем не ту болезнь, которую нужно было лечить, не решая проблему в корне. Поэтому чтобы лечить дисфункцию ВНС, необходимо лечить нарушения в организме, которые привели к ней, так как это не есть болезнь, а лишь комплекс патологических симптомов.

И очень часто: именно нарушение ВНС является предвестником серьезных проблем и является сигналом, что с организмом что-то не так, что мы ведем неправильный образ жизни.

Если не предпринимать никаких действий, то со временем можно приобрести серьезные заболевания.

Итак, поняв причины возникновения, устранив их, можно понять, как наконец-то побороть вегетопатию, а значит забыть про ее неприятные симптомы.

На самом деле, причин может быть много, это и гормональная перестройка, аллергия, длительное воздействие аллергена, присутствие сильно патогенных паразитов в теле, общая слабость организма, длительное течение хронических болезней и многие другие причины.

Вот поэтому прежде чем заниматься лечением, а особенно самолечением, нужно обратиться к врачу, пройти обследование. Понять, почему у вас данная проблема, если надо избавиться от паразитов, подлечить хроническую болезнь. Если у вас, допустим, болит сердце, нужно удостовериться, что нет серьезных болезней органа. Только после того как врач вам поставит именно диагноз: дисфункция ВНС, вегетопатия или ВСД, нужно приступать к устранению причин данной проблемы. И прежде всего нужно начать с изменения образа жизни, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, психическое и психологическое спокойствие и т.д.

Дело в том, что в большинстве случаев, именно неправильная работа нашей психики, постоянные стрессы, психоэмоциональное переутомление являются основной причиной сбоя в нервной системе, а затем возникновения нарушений ВНС.

Как говорится все болезни от нервов, а нарушение ВНС как раз подтверждает тесную связь между отрицательными эмоциями и болезнями тела.

Можно сказать, что это промежуточный этап между плохими эмоциями и серьезными заболеваниями организма.

– Укрепление нервной системы, тренировка стрессоустойчивости, физ-культура, систематическое закаливание организма – успешный залог профилактики нарушения ВНС.

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.
Читать еще:  Дисплазия соединительной ткани прогноз

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования , неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании ; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector