apriorisvet.ru

Узи ахиллова сухожилия где сделать

УЗИ голеностопного сустава

Показания к проведению

Травмы и воспаления лодыжки, голеностопного сустава и ахиллова сухожилия — самые частые причины обращений бегунов, футболистов, лыжников и танцовщиц в кабинет УЗИ. Голеностоп представляет собой соединение большой и малой берцовых и таранной костей ноги со стопой. С задней стороны он укреплен ахилловым сухожилием, которое находится в нижнем отделе голени. Запись на УЗИ голеностопа в Москве и МО осуществляется на сайте в разделе «Клиники». Показаниями к УЗИ голеностопа (цена от 900 руб., средняя стоимость — 1500 руб.) являются:

  • боль и ограниченная подвижность;
  • отек конечности, увеличение объема сустава;
  • воспаление мышц и суставов (бурсит, тендинит, тенденоз);
  • частые вывихи и травма;
  • артрит и артроз (дегенерация);
  • повреждение связок голеностопа;
  • разрыв ахиллова сухожилия;
  • эрозия, выявленная на рентгене;
  • разрыв кисты Бейкера;
  • динамическое наблюдение в ходе лечения.

Записаться на УЗИ стоп также рекомендуют при пяточной шпоре (плантарный фасциит) и фиброзе в области пальцев ног — невроме Мортона. При возникновении вопроса, где сделать УЗИ голеностопного сустава и ахиллова сухожилия, в первую очередь стоит ознакомиться с отзывами о медицинских центрах и квалификации врачей УЗИ-диагностики. Запись на УЗИ через Интернет осуществляется на нашем сайте.
к содержанию ↑

Как проходит УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава и УЗИ ахиллова сухожилия выполняется на спине с разведенными коленями или на животе так, что ноги свешиваются с кушетки. Пациента просят выполнять функциональные пробы. С помощью аппарата УЗИ врач рассматривает передний, задний, латеральный и медиальный регионы. Предварительно поверхность смазывается гелем, которые устраняет воздушные сумки и позволяет датчику скользить по коже. Результат УЗИ голеностопного сустава записывается на диск или фотографируется. Процедура занимает не более 20 минут, медицинское заключение составляется сонологом в течение 10-15 минут после исследования.
к содержанию ↑

Что показывает процедура

Повреждение связок голеностопа чаще всего наблюдается при спортивных травмах при подвертываниях во время физической нагрузки или травме во время спуска по лыжной трассе. Рассмотрим, что показывает УЗИ голеностопного сустава:

Растяжение связок голеностопа характеризуется болью, которая усиливается при нажатии или ходьбе, в области растяжения наблюдают припухлость и большой синяк, эхогенность на УЗИ лодыжки снижается.

Разрыв связок голеностопа — характерно смещение таранной кости вовнутрь, на обследовании заметно разволокнение, наличие жидкости, связка утолщена и гипоэхогенна, внешне это проявляется большим отеком и гематомой.

Разрыв ахиллова сухожилия — УЗИ ахиллова сухожилия характеризуется диастазом и гипоэхогенностью, клиническая картина характеризуется болью, припухлостью и синяком.

Бурсит — для ахиллобурсита характерен анэхогенный выпот, утолщение и сниженная эхогенность сухожилия.

Тенденит голеностопа и ахиллова сухожилия — во время процедуры на мониторе наблюдается жидкость, может быть зарегистрирован воспалительный кровоток, при этом само сухожилие выглядит нормальным для голеностопа и сильно утолщено для ахиллова сухожилия. При хроническом течении образуются кальцификаты. Тендиноз сухожилия — это дегенеративный процесс, который возникает с возрастом и стимулирует разрыв.

Ревматоидный артрит — проявляется деформацией суставов и образованием узелков, в которых начинается фиброз и образуются кальцификаты, которые видны при ультразвуковом исследовании. Для клинической картины характерен отек, боли и ограниченная подвижность. При необходимости исследование дополняется МРТ.

Артроз — поражение суставного хряща при остеоартрозе видно на УЗИ лодыжки как утрата хрящевого покрытия при наличии выпотов. Клиническая картина включает боли при физической нагрузке и умеренная деформация сустава.

Разрыве кисты Бейкера — при данном разрыве жидкость спускается вниз, поэтому важно вовремя провести УЗИ ахиллова сухожилия.

Пяточная шпора — разросшаяся кость пятки вызывает сильные боли, на УЗИ видно разрастание костной ткани и бурсит, эхогенность снижена.

Мортоновская неврома — для заболевания, возникающего вследствие сдавливания или травмы, характерна сильная боль в области пальцев ног. При ультразвуковом обследовании стопы видны утолщения.
к содержанию ↑

Где сделать УЗИ голеностопного сустава: подготовка

Перед тем, как осуществить запись на УЗИ через Интернет стоит ознакомиться с отзывами о работе медицинских клиник и сонологов. Стоит отметить, что как на УЗИ ахиллова сухожилия, так и на УЗИ голеностопа цена колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Подготовка к исследованию не требуется. Важно исключить мази и обезболивающие средства за 5 часов до процедуры. Врач оценивает состояние сухожилия, прилегающих тканей и сосудов. Выбирая, где сделать УЗИ голеностопного сустава, в первую очередь стоит обратить внимание на платные клиники, обладающие более современной диагностической аппаратурой. Записаться на УЗИ голеностопа в Москве и МО можно на нашем сайте через специальную форму или в разделе «Клиники».

Читать еще:  Как быстро снять отечность ног

УЗИ ахиллова сухожилия: виды исследуемых травм и поврерждений

Это сухожилие входит в состав голеностопного сустава. Оно сгибает и разгибает стопу, поворачивает ее. Человек может ходить, прыгать, бегать, вставать на носки благодаря ему. Ахиллово сухожилие является самым большим, расположено оно в задней нижней части голеностопного сустава, крепится к пяточной кости снизу и вверху переходит в икроножную и камбаловидную мышцы. Все волокна сухожилия находятся в оболочке. Чаще всего повредить ахиллово сухожилие можно на менее тренированной ноге.

Травмы ахиллова сухожилия

Когда происходит полный разрыв, то у человека не сгибается нога, а при частичном разрыве слабое движение ноги. При полном разрыве сухожилия, человек испытывает сильную боль при любом движении ногой, которую можно сравнить с сильным ударом. Иногда можно услышать звуки, похожие на хруст. Человек будет хромать из-за невозможности наступать на поврежденную ногу. При ощупывании ноги обнаруживается провал в месте на несколько сантиметров выше крепления сухожилия к пяточной кости, а в районе травмы возникает отек. Затем образуется кровоизлияние на месте увеличенного отека. Синяк может распространиться вниз до пальцев ноги. При такой травме необходимо принять обезболивающее средство, наложить шину ниже колена, приложить холодный предмет и вызвать скорую помощь.

Если обнаружили полный разрыв, то в первую очередь делают хирургическую операцию и сшивают разорванные связки, а уже затем следят за восстановлением целостности волокон сухожилия при помощи ультразвуковых волн. Сухожилие долгое время будет утолщенным. Первое время после операции УЗИ ахиллова сухожилия делают раз в неделю, затем раз в месяц.

При разрыве ахиллова сухожилия необходимо делать УЗИ довольно часто, и многих интересует безопасность частых процедур.

Безопасность УЗИ

В свете последних данных, которые были получены при исследованиях влияния ультразвуковых волн на человека, не было выявлено никаких отрицательных результатов. Это исследование можно проводить нужное количество раз, что позволит врачам вести наблюдение за состоянием больного более тщательно и корректировать методы его лечения. УЗИ успешно применяется у беременных женщин, людей преклонного возраста и детей.

Как проводят ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия ?

Во время процедуры человек лежит на животе, ноги свешены с кушетки вниз и пальцы направлены на больного. В случае необходимости можно проводить его и лежа на спине, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Дополнительных приготовлений не требуется. На исследуемый участок поверхности кожи наносится гель, который служит для улучшения контакта датчика с кожей. Затем врач водит датчиком в различных направлениях для изучения всех участков, где есть признаки повреждения. Гель не вызывает аллергии и не имеет запаха, после процедуры удаляется салфеткой.

Что показывает ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия?

УЗИ ахиллова сухожилия позволяет показать разрывы, повреждения и различные изменения структуры тканей.

Виды разрывов:

  • открытое повреждение, когда нарушен кожный покров в результате воздействия колющих и режущих предметов;
  • закрытое повреждение, здесь кожный покров цел, но сокращается трехглавая мышца;
  • прямой разрыв может возникнуть при ударе по сухожилию тупым предметом;
  • непрямой разрыв наступит под воздействием тяжести тела;
  • полный разрыв возникает, когда все волокна сухожилия порваны;
  • неполный разрыв наблюдается при частичном разрыве волокон сухожилия.

Кроме разрывов могут быть и другие повреждения:

  • дегенеративные изменения, отложение кальция в месте повреждения (тендиноз);
  • воспаление синовиальной сумки сухожилия (ахиллобурсит);
  • воспаление тонкой оболочки (паратенонит);
  • воспаление ткани сухожилия (тендинит).

Что можно увидеть во время проведения УЗИ?

  1. Когда происходит разрыв, можно увидеть, что сухожилие распадается на две части и в месте разрыва происходит утолщение волокон.
  2. При ахиллобурсите на экране можно увидеть жидкость вокруг сухожилия, и оно само чаще всего утолщено.
  3. При тендините на УЗИ в тканях будут видны характерные для этого воспаления признаки.
  4. При помощи УЗИ иногда обнаруживаются отложения кальция в тоще сухожилия.

УЗИ, бесспорно, самый быстрый и доступный метод исследования, но только его недостаточно для постановки точного диагноза.

Необходимо пройти обследование врача, сдать лабораторные анализы. Только полный комплекс мероприятий позволит назначить правильное лечение. Выполнение всех предписаний будет гарантией полного выздоровления.

Травмы ахиллова сухожилия чаще случаются у людей в возрасте 40-50 лет. Это происходит из-за дегенеративных изменений в суставах и сухожилиях, когда уменьшается их прочность. В этом возрасте необходимо быть осторожным во время физических нагрузок и не переоценивать свои физические возможности.

Читать еще:  Воскоплав для шугаринга с регулятором температуры

Диагностика повреждения ахиллова сухожилия

Для разрыва ахиллова сухожилия характерна яркая клиническая картина, поэтому постановка диагноза не представляет трудности. В некоторых ситуациях (перед операцией, для уточнения диагноза и оценки тяжести процесса) врач может назначить ряд исследований. Но, как правило, ортопед ограничивается сбором анамнеза и осмотром пораженной ноги.

  1. Сбор анамнеза

При общении с пациентом врач расспрашивает о жалобах, задает наводящие вопросы. Его интересует, например, какие действия вызвали текущую боль, какие обстоятельства этому предшествовали, какой характер боли, время ее проявления, интенсивность, предпринималось ли что-то для ее облегчения. Ортопед должен получить информацию о сопутствующих заболеваниях и лекарствах, которые пациент принимает или принимал недавно, о профессии и привычках. Врач обязательно поинтересуется, каким спортом занимается пострадавший, сколько раз в неделю, как и где проходят тренировки, насколько тренировки насыщены и есть ли чрезмерная нагрузка для ног. В зоне риска находятся велосипедисты, волейболисты, легкоатлеты, футболисты и гимнасты. Теннис, баскетбол, прыжки в воду предполагают отталкивание ногами от поверхности, поэтому занятия ими тоже входят в группу риска. Чаще повреждают ахиллово сухожилие спортсмены, которые тренируются реже одного раза в неделю (спортсмены «выходного дня») и не уделяют достаточного внимания разминке. Травматолог поинтересуется, какую обувь предпочитает пострадавший и была ли недавно приобретена новая обувь? Выяснит были ли падения и травмы, был ли раньше разрыв сухожилия, были ли удары непосредственно в область сухожилия острым или тупым предметом, страдают ли родственники болезнями костно-мышечной системы.

После опроса врач переходит к осмотру. Он просит пройти пострадавшего, спрашивает изменилась ли его походка, может ли он ходить на цыпочках и стоять на одной ноге. При травме сухожилия пострадавший хромает, иногда передвигается с трудом и не может встать на носочки из-за сильной боли.

В нескольких сантиметрах над пяткой в случае появления разрыва может быть обнаружена вмятина (если нет ожирения). Иногда расположение или степень сопровождающего синяка указывает на характер травмы. Решающим, однако, является измененная подвижность в суставе. Повышенную подвижность в суставе можно проверить, только если перелом был исключен рентгеном.

  1. Физикальное обследование

Пальпаторное обследование играет существенную роль в постановке диагноза. Травматолог просит пациента лечь на кушетку на живот, чтобы стопа свесилась с края. Он аккуратно пальпирует пораженную зону, прослеживая пальцами целостность волокон. Для того, чтобы исключить диагностические ошибки, должны быть проведены специальные тесты.

Инструментальные методы обследования при проблемах с ахилловым сухожилием

В некоторых сомнительных ситуациях травматологам приходится прибегать к дополнительным методам исследования. К ним обращаются и в случаях, когда после травмы прошло несколько дней или даже недель или развившийся отек и гематома делают полноценную диагностику невозможной.

УЗИ проводится для подтверждения диагноза. Это быстрый и самый распространенный метод. УЗИ обычно показывает явления кальцификации, воспалительные уплотнения, дегенеративные узелки или трещины. При осмотре может быть обнаружен заднепяточный бурсит или утолщение сухожилия. УЗИ помогает оценить степень травмы, дифференцировать надрыв или разрыв волокон сухожилия у пострадавшего, но требует от эксперта достаточного опыта и знаний для правильной интерпретации.

С помощью цветной допплерографии можно обнаружить сосудистые трансплантаты.

Благодаря магнитно-резонансной томографии даже самые мелкие дефекты сухожилия могут быть обнаружены. Это идеальное исследование, оно дает высококачественные изображения, поэтому оно может быть особенно полезно в неясных случаях или для запланированной операции. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно точно увидеть все связочные структуры и сопутствующие травмы, пяточную шпору ; признаки деформации Хаглунда и бурсита . Тем не менее, МРТ назначается только в том случае, если выздоровление идет медленными темпами или если подозревается более серьезная травма из-за механизма несчастного случая. Для стандартной диагностики не используется.

Рентген для постановки диагноза обычно не требуются. Передние и боковые снимки назначаются (пятка, голеностопный сустав) скорее, как исключающие другие заболевания. Например, на рентгеновском изображении видна пяточная шпора, которая может вызвать похожие симптомы, может быть видна трещина или перелом пяточной кости. Дополнительные рентгеновские снимки делаются только для конкретных проблем, например, в случаях подозрения на хроническую нестабильность или перед операцией.

Лабораторные тесты способствуют диагностике других основных заболеваний. Поэтому врач может назначить клинический и биохимический анализ крови и мочи.

Читать еще:  Натоптыши на ступнях лечение форум

Эксперты считают, что в более чем 90% случаев врач может поставить диагноз свежего разрыва ахиллова сухожилия с помощью физикального обследования. В некоторых случаях для дифференциации с другой патологией необходимо провести инструментальное обследование. Исключение в основном для травм, которые старше 48 часов. По истечении этого времени связки могут разорваться в ходе обследования и привести к нарушенному рубцеванию с постоянной нестабильностью. Также очень выраженный отек может ограничить срок проведения обследования. Поэтому при подозрении на разрыв сухожилия необходимо срочно обратиться в травмпункт.

МРТ ахиллова сухожилия

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду “МРТ50”- только 7 дней после исследования.

МРТ ахиллова сухожилия 6 000 ₽ 4 800 ₽ 4 500 ₽

Раскрыть полный прайс

Травмы ахиллова сухожилия довольно часты, особенно среди спортсменов. Разрыв сухожилия может быть полным или частичным, в зависимости от чего проводится консервативное или хирургическое лечение. Метод операции – сшивание или протезирование сухожилия подбирается по расстоянию между разорванными волокнами, поэтому нужна точная диагностика. Рентген неинформативен для диагностики, УЗИ может показать разрыв, но недостаточно детально. Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется МРТ ахиллова сухожилия.

Показания для исследования

Ахиллово сухожилия самое прочное и большое в организме, однако его травмы не редкость при активном занятии спортом после длительного перерыва, сильном ударе. Факторы риска: многочисленные микро надрывы, воспалительные и дегенеративные процессы, возрастное истончение. Увеличивают нагрузку неправильная обувь, отсутствие разминки перед тренировкой, бег на долгие дистанции, в гору, лишний вес.

Поводом для МРТ ахилловых сухожилий служат:

  • Резкая боль при травме.
  • Характерный звук разрыва.
  • Появившийся зазор на сухожилии.
  • Боль при надавливании.
  • Отек и гематома.
  • Сложность стать «на цыпочки».
  • Отсутствие ахиллова рефлекса – реакции мышц икры и стопы при ударе молоточком по пяточному сухожилию.

Эти признаки указывают на травму. Но есть и ряд заболеваний, при которых делают МРТ ахиллова сухожилия. Это воспаление (перитендинит), скопление жидкости в области пятки (ахиллобурсит), другие патологии. Назначают магнитно-резонансное исследование врачи спортивной медицины, терапевт, травматолог, невролог, ортопед.

МРТ ахилловых сухожилий важно в диагностике повреждений, составлении программы лечения, отслеживания динамики. Его могут проходить и профессиональные спортсмены в профилактических целях, чтобы откорректировать нагрузки, режим тренировок.

Преимущества МРТ

Сделать МРТ ахиллова сухожилия информативней, чем рентген, УЗИ или компьютерную томографию. Магнитно-резонансный томограф воздействует безвредным для человека магнитным полем. Никакого вредного излучения, как например, при рентгене, нет. МРТ отлично визуализирует все мягкие ткани: хрящи, мышцы, нервы, связки и другие. Это незаменимая методика для исследования суставов, внутренних органов и мозга. У нее нет ограничений по возрасту и количеству повторов. Цена МРТ ахилловых связок доступна и всего через 15 минут абсолютно безболезненного сканирования результаты готовы.

Как проводится томография

МРТ ахилловых сухожилий в большинстве случаев проводится в день обращения пациента в клинику. Предварительная подготовка не нужна, достаточно направления врача, с рекомендациями для томографии и предварительным диагнозом. Процедура займет от 15 до 30 минут. Врач-рентгенолог беседует с пациентом на предмет возможных противопоказаний. К ним относятся: металлические имплантаты, кардиостимуляторы и другие инородные тела в организме с металлическими компонентами. Противопоказана МРТ беременным в первом триместре, людям с клаустрофобией. Ограничениями для обследования с контрастом служит беременность и нарушение функции почек.

Пациент снимает все предметы одежды и аксессуары, располагается на кушетке томографического аппарата. Обследуемая конечность фиксируется в неподвижном состоянии, чтобы ограничить ее движения во время диагностики. Для детей или при повышенной тревожности у взрослых могут потребоваться седативные средства. Убедившись, что пациент хорошо себя чувствует в тоннеле сканера, врач выходит в соседнее помещение и запускает процесс. После окончания сканирования пациент получает результаты в виде снимков или информации записанной на диск для дальнейшей расшифровки и постановки диагноза.

МРТ ахиллова сухожилия в Москве

На срочное МРТ ахиллова сухожилия приглашаем в ЛДЦ «Кутузовский» по адресу: улица Давыдковская 5. У нас вы найдете:

  • Полный спектр услуг по диагностике и лечению всех внутренних органов и систем.
  • Внимательный и квалифицированный персонал.
  • Современное оборудование.
  • Недорогую цену МРТ ахиллова сухожилия и других обследований.

Для записи на прием оставьте заявку на сайте или звоните по телефону: + 7 (495) 021-01-76. Стоимость МРТ ахиллогого сухожилия можно узнать в прайсе клиники или у администратора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector