Венозная сетка у грудничка
Почему у грудничка появляется мраморность кожи – 3 возможных причины и комментарий доктора Комаровского
Цвет кожного покрова у грудного ребенка бывает разнообразным. Однако наличие мраморной кожи у грудничка вызывает больше всего тревог и опасений у родителей.
Что это такое
Мраморно-белый кожный покров – это обширное понятие. Наличие мраморной кожи у ребенка бывает как разновидностью нормы, так и симптомом заболевания. В отдельных случаях необычный оттенок бывает на ручках или на щечках.
Чаще всего сеточка сосудов просматривается у светлокожих грудничков. У смуглых это явление бывает очень редко.
Физиологическое происхождение
Чаще всего мраморный оттенок кожных покровов является нормальным явлением. У детей они менее защищены, чем у взрослых.
У грудничков еще не сформирована функция терморегуляции. Сосуды очень близко располагаются к коже. Под влиянием даже слабых неблагоприятных факторов одни из них расширяются, а другие – сжимаются. Это и провоцирует возникновение мраморной кожи у детей.
Иногда изменение окраски кожных покровов у грудничков наблюдается во время купания и переодевания.
Физиологические причины мраморного оттенка у грудничков не требуют вмешательства. Обычно указанное явление бывает, если имели место трудные и продолжительные роды или заболевание родовых путей, а грудничок длительно испытывал кислородное голодание.
- Загар. Мраморность кожи у грудничка также проявляется и на загорелой коже. При появлении такого симптома нужно снизить частоту пребывания на солнце.
- При смене температур. Малейшие смены температурного фона способны вызвать быстрое изменение цвета кожи. Это одна из наиболее частых причин, почему возникает оттенок мрамора.
- Близкое расположение капилляров по отношению к коже. Иногда у ребенка бывает тонкая кожа, через которую просвечиваются сосуды. Еще одна причина, почему у ребенка мраморная кожа – маленький слой жировой клетчатки.
Происхождение патологическое
Иногда неестественный мраморный оттенок кожи сигнализирует о развитии болезней. В этом случае он сочетается с другими симптомами патологии.
Достаточно часто причиной мраморной кожи у ребенка до 7 лет могут быть:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- поражение мозга;
- патологии нервной системы.
При этом кожа у грудничка бывает синей. Она очень бледная и тонкая, холодная на ощупь и склонна к повышенной потливости.
Все патологические причины мраморности и синюшности достаточно легко диагностируются в детском отделении лечебного учреждения. Родители могут узнать о проблеме только после того, как у грудничка повышается температура. Ручки у него будут холодными, а на них появляется характерная сосудистая сетка.
- Дисхромия. Так называется расстройство пигментации. Неравномерное скопление меланина часто наблюдается у детей до 2 лет и свидетельствует о некоторых редких аутоиммунных патологиях.
- Ливедо. Это заболевание кожи и подкожной клетчатки у грудничка, развивающееся в результате вазомоторных нарушений. Приводит к появлению мраморного синеватого рисунка.
По утверждению доктора Комаровского, мраморность также проявляется у недоношенных детей.
Редкие причины
У ребенка иногда развивается редкий синдром мраморности. Причины патологии до конца не изучены. По-видимому, она связана с патологическим состоянием кровеносных сосудов. При таком редкостном заболевании замечается асимметрическое строение тела и лица, верхних и нижних конечностей.
Иногда кожа может приобретать специфический фиолетовый оттенок.
Мраморностью кожных покровов сопровождаются пламенеющие гигантские родинки и микроцефалия головного мозга.
Синдром мраморности плохо изучен. В мире известно всего несколько сотен зарегистрированных случаев патологии.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей белый, мраморный цвет кожи, то с большой вероятностью у детей будет то же.
- Перекармливание. При перекармливании детей до года происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это плохо влияет на состояние сосудов.
Диагностика
При обнаружении признаков мраморного оттенка не нужно паниковать. Если он имеет физиологические причины, то после исчезновения неблагоприятных факторов кожный рисунок нормализуется. При постоянном изменении окраски необходимо обратиться к педиатру.
Зависимо от состояния здоровья ребенка специалист может назначить:
- консультации кардиолога, ревматолога или невролога;
- обследование дерматолога;
- УЗИ головного мозга;
- МРТ грудничка;
- энцефалографию.
Стоит ли лечить мраморность у новорожденных
Физиологически обусловленное изменение кожных покровов новорожденного не нуждается в специальном лечении. Причина этого –самостоятельная нормализация состояния через несколько месяцев.
Однако стоит упомянуть этот симптом при плановом осмотре малыша, чтобы врач исключил возможность наличия патологии.
Как лечить
Лечение патологических изменений у младенцев зависит от состояния их здоровья. Если патологии не являют опасности для жизни, врачи ограничиваются консервативной терапией. Пороки сердца и патологии сосудов требуют скорейшего хирургического вмешательства.
Специального лечения синдрома мраморности не существует.
Что делает врач
Для уменьшения интенсивности мраморного рисунка кожных покровов грудничка он назначает витамины и лекарства, укрепляющие сосудистые стенки. Симптомы рассматриваемой патологии исчезают после устранения основной причины. Специальных лекарств от мраморности не разработано.
Что можете сделать вы
Для укрепления сосудов с целью исчезновения кожного рисунка можно делать:
- укрепляющий массаж;
- обливания прохладной водой;
- укрепляющую гимнастику.
Как избавиться от мраморности в домашних условиях
Хорошие результаты дает плавание. Детям от одного-двух месяцев полезно купаться каждый день с применением ортопедических кругов на шею. Каждый день можно делать воздушные ванны.
Самостоятельное использование настоек, отваров и кремов на основе лечебных трав не рекомендуется, так как может вызвать аллергическую реакцию.
Осложнения
Как правило, изменение сосудистого рисунка неопасно для человека. При нарушениях работы сердца есть риск развития сердечной недостаточности. Своевременная консультация и соблюдение рекомендаций врача-невролога помогает избежать опасных поражений нервной системы и последующих осложнений.
Профилактика
В качестве профилактики узора на коже следует придерживаться таких рекомендаций:
- не допускать перегрева или переохлаждения;
- поддерживать комфортную температуру в помещении;
- обтирать младенца мягким полотенцем;
- не прикасаться к ребенку холодными руками.
Ребенка нужно показать врачу, если наблюдаются признаки нарушения работы сердца или нервной системы.
Мраморная кожа у младенца
Сегодня мы с Вами рассмотрим причины, по которым возникает мраморная кожа у младенца. Новорожденные дети часто имеют крайне неожиданную внешность, а молодым мамам — только дай повод поволноваться. В добавок целый сонм советчиков и доброжелателей спешит на помощь малютке. Интернет переполнен мифами и страшилками… Давайте разбираться по порядку!
Наиболее частые причины возникновения мраморной кожи
Сосудистая система новорожденных деток, а иногда и более старших, еще не совершенна. На перепады температуры она может реагировать резкими изменениями. Для лучшего понимания, вспомните, как дети реагируют на звук, который громче обычного. Они пугаются и плачут — довольно резкая реакция, не правда ли?
При колебании температуры окружающей среды мелкие сосуды кожи в некоторых местах сужаются, в некоторых расширяются и получается тот самый мраморный узор на коже. Как будто сеточка-паутинка раскрасила всю кожу малыша или открытые части тела.
Стоит лишь согреть или охладить малыша, как мраморный узор исчезает.
Данная реакция на перепад температуры воздуха абсолютно нормальна. Это скорее сигнал о том, что ребенок может испытывать дискомфорт.
Если ребенок замерз, может присоединиться икота. К слову, гипотермия очень опасна для новорожденных деток. Если температура тела ребенка, в подмышечной впадине, ниже 36,5ºС — немедленно согрейте его теплом своего тела. Гипотермия (температура тела ниже 36,5ºС) может развиться и в жарком климате.
Укрывать замерзшего ребенка бессмысленно и опасно! Это может усугубить его состояние. Согревая малыша с помощью грелки или обогревателя, следите за тем, чтобы не перегреть его!
Более редкие причины появления сосудистого узора
Гораздо реже, однако такое случается, мраморный рисунок на коже является одним из симптомов какого либо заболевания. Именно «одним из симптомов». Иные симптомы или результаты осмотра и обследования ребенка врачом, плюс мраморный узор, укажут на природу заболевания.
Перечень заболеваний, при которых может появиться мраморная кожа весьма широк. Такое случается и при внутриутробной инфекции и при гипоксии плода. У более старших деток сосудистый узор может выступить при банальном ОРЗ, может сопровождать острую кишечную инфекцию. Может он появляться и при гораздо более серьезных патологиях — анемии, аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях и прочих…
В любом случае, если ребенок выглядит нездоровым, следует нанести визит к врачу. Патологическая мраморная кожа не проходит в комфортных условиях или только слегка бледнеет. Может усиливаться при плаче. Ее всегда сопровождают иные болезненные симптомы.
В интернете можно прочитать и о наследственной причине появления мраморного рисунка на коже. Свойства кожи: ее цвет и глубина залегания капилляров, наследуются от родителей. Если у родителей кожа тонкая, легко проступает сосудистая сеточка, например на холоде, выражена синева под глазами, возможно ребенок унаследовал от Вас эти свойства и теперь сквозь его кожу легко просвечиваются сосудики.
Существует, так же врожденная патология сосудистой системы. Данное заболевание так и называется — синдром мраморной кожи. Встречается крайне редко. В первые описано оно в 1922 году. С тех пор зарегистрировано от 100 до 200 случаев (по разным источникам) данного заболевания.
Мифы и легенды о мраморной коже
Наиболее распространенным в интернете мифом о появлении мраморного рисунка на коже у малыша является миф о том, что данное явление вызывает грудное вскармливание.
Длительное сосание груди — отличный тренажер для тренировки респираторной и сердечно-сосудистой системы. При естественном вскармливании не происходит задержки дыхания в момент глотания. А именно эта задержка крайне нежелательна для детей с сердечно-сосудистой патологией.
Перекормить ребенка, сосущего грудь просто не возможно, как бы долго он не сосал. Все лишнее он тут же срыгнет. Наоборот, длительное сосание способствует полноценному питанию и развитию младенца.
При кормлении искусственной смесью перекорм вполне возможен и может вызвать нарушения здоровья младенца. А, как мы уже выяснили, практически любое нарушение здоровья может сопровождаться появлением мраморной кожи.
Заключение
Вот мы и разобрали, причины взывающие эффект мраморной кожи у детей грудного возраста. Физиологический сосудистый узор исчезнет, как только ребенок окажется в комфортных условиях. Как правило, дети перерастают это явление к 3м-4м месяцам. Сосудистая система совершенствуется и легче адаптируется к перемене температуры.
В тех случаях, если
- мраморная кожа стойко держится
- ребенок выглядит больным
- у малыша жар
- ему тяжело дышать
- к мраморному узору присоединяется синева в носогубном треугольнике
- ребенок плохо набирает вес
- возникают любые другие явления, беспокоящие маму
Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!
Мраморная кожа у грудничка: патология или норма
Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда на кожном покрове их ребенка появляется синюшный, неравномерный окрас в виде сетчатого рисунка. Такое явление не редкое. Носит название мраморная кожа ( или ливедо), и может быть реакцией воздействия какого-либо внешнего раздражителя либо признаком болезни.
Чаще сетчатый рисунок наблюдается на ручках, ножках, иногда на животике. Если он не имеет выраженных очертаний, и возникает у новорожденного периодически, а затем исчезает, то волноваться не стоит. Это нормальное физиологическое явление в этом возрасте. В случаях, когда мраморная кожа наблюдается длительное время, грудничка необходимо показать педиатру, возможно ему требуется срочное лечение.
Обычно сетчатый рисунок у грудничка наблюдается до возраста 3-6 месяцев, затем эпидермис приобретает нормальный оттенок. Причины возникновения мраморной кожи могут быть как физиологические, так и патологические. Последние являются поводом для волнения, так как могут сигнализировать о наличии серьезных нарушений в детском организме, требующих проведения тщательного обследования и лечения.
Физиологические причины
К другим факторам, способствующих появлению мраморного узора на кожном покрове относят:
- Тонкая, светлая кожа у младенца, через которую просвечиваются все сосуды и капилляры.
- Минимальный слой подкожно-жировой клетчатки, из-за чего сосуды отчетливо просвечиваются через кожу.
- Физические нагрузки (например, продолжительный плач);
- Недоношенность.
- Резкое переохлаждение организма (например, когда ребенка искупали в прохладной воде или переодели в комнате со сквозняком).
- Сосудистые повреждения во время родов. Часто в процессе тяжелых родов доктора используют акушерские щипцы, чем сдавливают неокрепшую головку новорожденного. А в некоторых случаях проводят кесарево сечение, что тоже не лучшим образом сказывается на здоровье малыша.
- Перекармливание, что приводит к увеличению объема крови, а это негативно влияет на эластичность сосудов.
- Астеничное телосложение (худоба);
Мраморная кожа у грудничков, обусловленная физиологическими факторами, не требует специального лечения. Паниковать не следует, ведь к 3-6 месяцам кожа малыша приобретет привычный оттенок, поскольку улучшится циркуляция крови в сосудах, а также нарастет подкожно-жировая клетчатка.
Происхождение патологическое
Если сетчатый рисунок становится сильно выраженным, не сходит после согревания грудничка, не уменьшается по мере его взросления, то необходима консультация врачей (педиатра, невропатолога, кардиолога). Также опасна ситуация, когда к синюшной коже прибавляются:
- посинение носогубного треугольника;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожных покровов;
- повышение (снижение) температуры тела;
- перевозбуждение, вялость;
- запрокидывание головы.
- Бактериальные инфекции в организме. В этом случае температура тела повышается, сосуды подвергаются спазму и происходит нарушение терморегуляции.
- Гипоксия в период внутриутробного развития. При дефиците кислорода сосудистая система малыша могла пострадать и теперь это выражается характерным рисунком на коже.
- Анемия (уменьшение количества крови и красных кровяных телец).
- Врожденный порок сердца.
- Наследственность. Наличие у обоих или одного из родителей вегето-сосудистой дистонии (нарушение работы вегетативной нервной системы).
- Недостаток кислорода на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (например, при бронхите или пневмонии).
- Генерализованная флебэктазия (врожденное заболевание, подразумевающее порок развития поверхностных вен).
- Гидроцефалия, киста головного мозга, энцефалопатия. Для этих заболеваний характерно появлению мраморного рисунка на эпидермисе.
- Синдром Дауна, Эдвардса. У таких детей кожа может периодически приобретать сетчатый узор.
Тревожными симптомами, на которые в первую очередь следует обратить внимание, является мраморная кожа, сочетающаяся с повышением температуры тела до 38-39 градусов, ознобом, рвотой, судорогами.
Что делать
Как уже было отмечено, к 6 месяцам мраморная кожа у многих грудничков проходит самостоятельно, не требуя терапии. Однако родителям не стоит выжидать этого возраста, необходимо обследовать ребенка, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание. Надо будет пройти кардиограмму, УЗИ сердца, исследование головного мозга, сдать анализы. Во время обследования врач также будет учитывать возраст грудничка, генетическую предрасположенность, сопутствующие симптомы.
- не допускать переохлаждения, перегрева, длительного плача;
- обеспечить комфортную температуру в помещении, где постоянно находится младенец;
- регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- не прикасаться к деткой коже холодными руками;
- после купания обтирать малыша только мягким махровым полотенцем.
С малышом необходимо чаще гулять на свежем воздухе и проводить ежедневные 5-10-минутные воздушные ванны. Периодически выполнять легкий массаж верхних и нижних конечностей (мягкими растирающими, постукивающими движениями), что поможет улучшить циркуляцию крови.
Лечить грудничка нужно в тех случаях, когда причиной появления мраморной стало какое-то патологическое заболевание. Терапия в данном случае направлена на устранение первопричины.
Ни в коем случае не стоит практиковать самолечение, используя какие-либо медикаменты (таблетки, мази), так как это может только ухудшить состояние младенца. Без выяснения истинной причины патологии лечение будет попросту бессмысленным.
Мраморная кожа может являться нормой или служить симптомом какой-то серьезной болезни, требующей срочного лечения. Поэтому при обнаружении ее у ребенка, необходимо скорее попасть на прием к педиатру. Только после обследования можно выяснить, что же послужило причиной столь необычного цвета кожи.
Повышенное внутричерепное давление у грудничка
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте.
Причины возникновения ВЧД у грудничков
Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия , которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, именно это вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания.
У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.
Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.
Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:
- родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
- перенесенные менингиты, энцефалиты (нейроинфекции) у детей раннего возраста;
- заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
- опухоли головного мозга.
Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.
Признаки ВЧД у грудничка
Признаками наличия ВЧД у грудничков , которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:
- увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка ;
- расхождение швов черепа ;
- выбухание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
- дрожание подбородка и/или рук ;
- частые срыгивания (часто до рвоты «фонтаном»);
- вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка ;
- снижение прибавки в весе ;
- беспокойство, плаксивость малыша – плачь («на одной ноте»), монотонным голосом;
- нарушения сна .
ВЧД у грудничка симптомы
Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются:
- значительное и прогрессирующее увеличение окружности головы;
- отсутствие пульсации родничков;
- симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры);
- судороги;
- повышение тонуса мышц.
Гидроцефалия у грудничков
Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний, а также после нейрохирургических вмешательств.
При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга.
У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга.
При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.
Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков
В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.
Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка.
Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах –
при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров необходимо:
- ежемесячно контролировать ее прирост;
- провести дальнейшую инструментальную диагностику – НСГ (нейросонографию) или УЗИ структур мозга через большой родничок.
При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно – медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию.
В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство – шунтирование.Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита.
Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит).
Также эти серьезные заболевания могут возникать при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.
Методы диагностики ВЧД у грудничков
Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.
При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:
- осмотр детского невролога , который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
- осмотр офтальмологом глазного дна;
- нейросонография ;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.
Нейросонография для диагностики ВЧД
НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны.
При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени.
А также прогрессирование клинических симптомов:
- значительное ежемесячное увеличение размеров головы;
- формирование венозной сетки;
- расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).
Осмотр офтальмолога
Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.
Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:
- отек дисков зрительного нерва;
- расширение вен глазного дна.
Компьютерная или магнитно-ядерная томография
Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютерную томографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.
Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.
Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков
Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома к тому это исследование крайне сложно провести у малышей раннего возраста.
ВЧД у грудничка лечение
Внутричерепная гидроцефалия , имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.
Терапия заключается в назначении:
- лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
- курсов физиотерапевтического лечения;
- ЛФК;
- массаж;
- плаванье.
Важно знать, что только комплекс лечебных процедур будет эффективным и поможет значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка.
В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.
Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов – если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка.
И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.
При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).
Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.
врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна
Мраморная кожа у грудничка: патология или норма
Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда на кожном покрове их ребенка появляется синюшный, неравномерный окрас в виде сетчатого рисунка. Такое явление не редкое. Носит название мраморная кожа ( или ливедо), и может быть реакцией воздействия какого-либо внешнего раздражителя либо признаком болезни.
Чаще сетчатый рисунок наблюдается на ручках, ножках, иногда на животике. Если он не имеет выраженных очертаний, и возникает у новорожденного периодически, а затем исчезает, то волноваться не стоит. Это нормальное физиологическое явление в этом возрасте. В случаях, когда мраморная кожа наблюдается длительное время, грудничка необходимо показать педиатру, возможно ему требуется срочное лечение.
Обычно сетчатый рисунок у грудничка наблюдается до возраста 3-6 месяцев, затем эпидермис приобретает нормальный оттенок. Причины возникновения мраморной кожи могут быть как физиологические, так и патологические. Последние являются поводом для волнения, так как могут сигнализировать о наличии серьезных нарушений в детском организме, требующих проведения тщательного обследования и лечения.
Физиологические причины
К другим факторам, способствующих появлению мраморного узора на кожном покрове относят:
- Тонкая, светлая кожа у младенца, через которую просвечиваются все сосуды и капилляры.
- Минимальный слой подкожно-жировой клетчатки, из-за чего сосуды отчетливо просвечиваются через кожу.
- Физические нагрузки (например, продолжительный плач);
- Недоношенность.
- Резкое переохлаждение организма (например, когда ребенка искупали в прохладной воде или переодели в комнате со сквозняком).
- Сосудистые повреждения во время родов. Часто в процессе тяжелых родов доктора используют акушерские щипцы, чем сдавливают неокрепшую головку новорожденного. А в некоторых случаях проводят кесарево сечение, что тоже не лучшим образом сказывается на здоровье малыша.
- Перекармливание, что приводит к увеличению объема крови, а это негативно влияет на эластичность сосудов.
- Астеничное телосложение (худоба);
Мраморная кожа у грудничков, обусловленная физиологическими факторами, не требует специального лечения. Паниковать не следует, ведь к 3-6 месяцам кожа малыша приобретет привычный оттенок, поскольку улучшится циркуляция крови в сосудах, а также нарастет подкожно-жировая клетчатка.
Происхождение патологическое
Если сетчатый рисунок становится сильно выраженным, не сходит после согревания грудничка, не уменьшается по мере его взросления, то необходима консультация врачей (педиатра, невропатолога, кардиолога). Также опасна ситуация, когда к синюшной коже прибавляются:
- посинение носогубного треугольника;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожных покровов;
- повышение (снижение) температуры тела;
- перевозбуждение, вялость;
- запрокидывание головы.
- Бактериальные инфекции в организме. В этом случае температура тела повышается, сосуды подвергаются спазму и происходит нарушение терморегуляции.
- Гипоксия в период внутриутробного развития. При дефиците кислорода сосудистая система малыша могла пострадать и теперь это выражается характерным рисунком на коже.
- Анемия (уменьшение количества крови и красных кровяных телец).
- Врожденный порок сердца.
- Наследственность. Наличие у обоих или одного из родителей вегето-сосудистой дистонии (нарушение работы вегетативной нервной системы).
- Недостаток кислорода на фоне заболеваний верхних дыхательных путей (например, при бронхите или пневмонии).
- Генерализованная флебэктазия (врожденное заболевание, подразумевающее порок развития поверхностных вен).
- Гидроцефалия, киста головного мозга, энцефалопатия. Для этих заболеваний характерно появлению мраморного рисунка на эпидермисе.
- Синдром Дауна, Эдвардса. У таких детей кожа может периодически приобретать сетчатый узор.
Тревожными симптомами, на которые в первую очередь следует обратить внимание, является мраморная кожа, сочетающаяся с повышением температуры тела до 38-39 градусов, ознобом, рвотой, судорогами.
Что делать
Как уже было отмечено, к 6 месяцам мраморная кожа у многих грудничков проходит самостоятельно, не требуя терапии. Однако родителям не стоит выжидать этого возраста, необходимо обследовать ребенка, чтобы исключить какое-либо серьезное заболевание. Надо будет пройти кардиограмму, УЗИ сердца, исследование головного мозга, сдать анализы. Во время обследования врач также будет учитывать возраст грудничка, генетическую предрасположенность, сопутствующие симптомы.
- не допускать переохлаждения, перегрева, длительного плача;
- обеспечить комфортную температуру в помещении, где постоянно находится младенец;
- регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- не прикасаться к деткой коже холодными руками;
- после купания обтирать малыша только мягким махровым полотенцем.
С малышом необходимо чаще гулять на свежем воздухе и проводить ежедневные 5-10-минутные воздушные ванны. Периодически выполнять легкий массаж верхних и нижних конечностей (мягкими растирающими, постукивающими движениями), что поможет улучшить циркуляцию крови.
Лечить грудничка нужно в тех случаях, когда причиной появления мраморной стало какое-то патологическое заболевание. Терапия в данном случае направлена на устранение первопричины.
Ни в коем случае не стоит практиковать самолечение, используя какие-либо медикаменты (таблетки, мази), так как это может только ухудшить состояние младенца. Без выяснения истинной причины патологии лечение будет попросту бессмысленным.
Мраморная кожа может являться нормой или служить симптомом какой-то серьезной болезни, требующей срочного лечения. Поэтому при обнаружении ее у ребенка, необходимо скорее попасть на прием к педиатру. Только после обследования можно выяснить, что же послужило причиной столь необычного цвета кожи.