Виртуальная колоноскопия отзывы врачей

Отзывы пациентов и врачей о процедуре виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия — это процедура с использованием компьютерного или магнитно-резонансного томографа для создания трехмерного изображения внутренней подкладки толстой и прямой кишки.

Процедура назначается с целью скрининга предраковых и раковых опухолей, а также выявления полипов. Отзывы врачей о виртуальной колоноскопии кишечника неоднозначные, ведь в противовес удобству процедуры ставится результативность.

Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии

«Когда врач назначил мне виртуальную колоноскопию, я был доволен предложенным вариантом. Процедура действительно менее инвазивная и менее болезненная. Цель скрининга в моем случае: выявление полипов и опухолей в толстой кишке.

В моем случае виртуальная колоноскопия спасла жизнь. Ведь когда мне проводили КТ-сканирование, то заметили 2 аневризмы брюшной аорты. Естественно, если была бы проведена стандартная процедура с применением зонда, то такое отклонение осталось бы незамеченным. А разрыв аневризма, как известно, часто заканчивается летальным исходом.

Итак, я подтверждаю положительные отзывы врачей о виртуальной колоноскопии, и буду проходить подобную процедуру раз в 5-6 лет».

Черных Константин Викторович, 38 лет

«Мало кто с радостью вспоминает о процедуре классической колоноскопии. Я до последнего сопротивлялся тому, чтобы в мой кишечник вставляли зонд, так как слышал об ужасных болях, сопровождавших процедуру. Но все, что мне смогли предложить в городской больнице—это полную седацию. Пришлось самостоятельно искать информацию об альтернативных процедурах.

Именно в интернете я узнал о виртуальной колоноскопии. Процедура полностью неинвазивна, не требует введения ни анестетиков, ни наркоза. То есть на организм влияют только магнитные волны. Цена на процедуру не отличалась от стоимости колоноскопии под полным наркозом, поэтому я решился обратиться в частную лабораторию.

В начале манипуляции было немного неудобно из-за углекислого газа, который закачали в толстую кишку. Но это неудобство ничто по сравнению с обычной колоноскопией. Процедура подготовки конечно обременительна, но зато нет никакого риска осложнений».

Веселов Игорь Витальевич, 24 года

« При устройстве на работу сдавала кал на анализ, и выяснилось, что в стуле есть кровь. Терапевт сразу же послал меня на стандартную колоноскопию, но специалист сказал, что кишка перекручена и существует риск развития кровотечения при прохождении зонда. Этот же специалист посоветовал обратиться в частную больницу для прохождения виртуальной колоноскопии.

Стоимость процедуры достигала почти 10 000 рублей, но выбора не было. В итоге по результатам обследования был поставлен диагноз долихосигма. И если бы не КТ, то в будущем мне бы грозил заворот кишок».

Верхалева Инна Максимовна, 29 лет

Отзывы врачей о виртуальной колоноскопии

«Виртуальная колоноскопия (или более правильное название: «колонография с применением КТ») относительно новая процедура. Для получения изображения используется КТ-сканер. Однако каждый пациент должен понимать, что полученное видео — это не реальное изображение, а довольно точная модель.

Честно говоря, из-за высокой стоимости КТ-колоноскопии, большинство пациентов выбирают стандартный тип процедуры. Готовиться к виртуальному обследованию нужно точно также, как и к инвазивной процедуре. А учитывая, что именно подготовку большинство пациентов называют самой неприятной частью, смысла переплачивать особо нет.

Но я всегда даю направление именно на КТ-колоноскопию, если у пациента подозревается заворот кишок, либо точно известно, что введение анестезии и седативных средств противопоказано».

Орлов Михаил Борисович, проктолог

«Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии обычно очень положительные, ведь эта процедура безболезненна, не требует введения лекарств. Не последнее место занимает и психологический комфорт: не нужно лежать полностью раздетым в неприятной позе перед незнакомыми людьми.

Однако я присоединяюсь к тем специалистам, которые не назначают виртуальную колоноскопию своим пациентам без особых показаний. Дело в том, что если во время проведения виртуальной колоноскопии будет выявлена опухоль, или большой полип, пациенту все равно дадут направление на стандартную колоноскопию. Ведь только так врач сможет провести биопсию, и даже сразу удалить аномальное новообразование. Таким образом, при КТ-колоноскопия выгодна только при условии получения положительных результатов. А вот если будут выявлены новообразования, придется заплатить за повторный тест с применением зонда».

Машкова Раиса Михайловна, гастроэнтеролог

«Последние исследования показали, что виртуальная колоноскопия является достаточно эффективным тестом для обнаружения больших полипов (>1 см). Однако в отношении небольших новообразований компьютерный томограф становится бесполезным.

А вот при назначении стандартной колоноскопии, я могу быть уверенна в том, что эндоскопист попытается удалить все видимые полипы, независимо от их размера».

Цветаева Любовь Антоновна, терапевт

«Существуют свои плюсы и минусы у виртуальной колоноскопии. Компьютерный томограф облучает пациента, тогда как колоноскопический зонд может повредить стенки кишечника. Но самый главный недостаток КТ-колоноскопии, о котором умалчивают частные клиники, рекламирующие подобную процедуру: в случае выявления любой патологии придется все равно проходить классическое обследование с введением зонда.

Но если финансовых проблем нет, то конечно же стоит выбрать виртуальную колоноскопию.

Пациенту просто нужно будет лечь на мягкий подвижный стол и занять правильное положение. Затем в анальное отверстие будет введена небольшая гибкая резиновая трубка для распрямления кишки углекислым газом. Как только все складки разгладятся, радиолог включит томограф. Пациент услышит жужжание, щелчки, но ничего не почувствует. Специалист может попросить задержать дыхание, или перевернуться на бок. Вся процедура не займет и 15 минут».

Кукушкин Егор Максимович, специалист КТ

Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии

Современная медицина продолжает осваивать новые виды диагностики, стараясь сделать их безболезненными и максимально комфортными для пациентов. Об одном из таких видов исследования кишечника мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Иркутск Никитой Валентиновичем Монаковым.

— Никита Валентинович, что представляет собой виртуальная колоноскопия? Может ли она заменить известную многим классическую колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника)?

— Виртуальная колоноскопия, выполняемая с помощью компьютерной томографии (КТ) представляет собой особый вид исследования, когда на компьютере создаётся трёхмерное изображение объекта – в данном случае мы говорим о толстом кишечнике. Это позволяет рассмотреть орган в целом, что не в силах обеспечить классическая колоноскопия. Главная особенность виртуальной колоноскопии заключается в том, что эта процедура неинвазивная, речь идёт о скрининговом методе. Кстати, в процессе исследования одновременно можно увидеть патологические изменения в соседних органах и, при необходимости, назначить их детальное обследование.

Что касается замены одного метода другим. При обследовании пациента с уже поставленным диагнозом для определения тяжести заболевания вполне достаточно виртуальной колоноскопии. Однако если она покажет какую-то проблему, эндоскопию пациенту, скорее всего, пройти придётся: возможно, надо будет убрать полипы или взять биопсию.

— Если резюмировать: чем, главным образом, отличается виртуальная колоноскопия от традиционной, классической колоноскопии?

— Главное отличие – неинвазивность компьютерного исследования. Оно безболезненно и абсолютно не травматично.

— Как делают виртуальную колоноскопию?

— Пациент ложится на стол томографа, и сначала делается пробное сканирование, так называемая топограмма – она позволяет доктору оценить, насколько хорошо человек подготовился к этой процедуре. Если хорошо видны все отделы толстого кишечника, начинается основное сканирование. Сначала пациент лежит на спине, потом его перекладывают на левый бок, и с помощью специальной груши врач через прямую кишку накачивает в кишечник воздух до его полного расправления. Далее проводится сканирование органов брюшной полости как в положении на спине, так и на животе. На этом исследование заканчивается. Если человек хорошо подготовлен, длится вся процедура 15-20 минут.

— В чём заключается хорошая подготовка? Как пациенту подготовиться к виртуальной колоноскопии?

— Подготовка к исследованию начинается за два дня до него. В неё входят три составляющих. Прежде всего, для успешного проведения виртуальной колоноскопии важна диета. Она должна быть бесшлаковой: исключаются такие трудноперевариваемые продукты, как пшеничный зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты, вызывающие брожение. Сюда относятся и каши – пшеничная, пшённая, овсяная. Также следует исключить фрукты, ягоды, варенья с косточками, семенами, овощи с грубой кожицей (помидоры, баклажаны), орехи. Можно есть супы с рисом, макаронами, яйца в любом виде, творог, любую рыбу. В день обследования перед процедурой рекомендуется выпить 2-2,5 литра жидкости – обычной негазированной питьевой воды, морсов, соков, компота. Есть ничего не надо.

Также необходимы определённые слабительные средства. Доктор заблаговременно объяснит, как нужно их принимать.

Чтобы уменьшить количество артефактов от движения кишечника, примерно за час до начала исследования врач также назначает спазмолитик.

И ещё одна компонента подготовки. При исследовании мы обязательно используем маркировку кишечного содержимого. Для этого используется йодосодержащий контрастный препарат, 50 мл которого разводятся в 500 мл воды. В день накануне исследования, в 17 часов, выпивается 250 мл этого раствора, остальное – перед сном. Маркировка помогает дифференцировать кишечное содержимое от каких-то объёмных образований.

Следует помнить, что к препаратам имеются противопоказания, и перед их использованием необходима консультация врача.

— Существуют ли у виртуальной колоноскопии противопоказания? Если да – какие?

— Да, они есть. Это:

• беременность;
• клаустрофобия;
• возраст до 14 лет;
• «острый живот» (комплекс симптомов, появляющихся при повреждениях и острых патологиях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе острый дивертикулит, активная стадия неспецифического язвенного колита);
• болезнь Крона;
• недавние – в течение 3 месяцев – хирургические вмешательства на толстой кишке;
• активное воспаление толстой кишки;
• недавняя операция на толстой или прямой кишке.

Редакция рекомендует:

Для справки

Монаков Никита Валентинович

В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии.

2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике.

2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии.

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в клинике МЕДСИ

Оглавление

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

• Отсутствием дискомфорта и боли
• Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
• Воздействием электромагнитным полем
• Неинвазивностью

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

• Эрозивных и язвенных фрагментах
• Очагах опухолевых образований
• Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

• Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
• Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
• Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
• Возможности для проведения диагностики во время беременности
• Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
• Информативность и точность

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

• Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
• Оценить степень поражения слизистых оболочек
• Осмотреть труднодоступные участки

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

• Патологий сосудов
• Язвенного колита
• Утолщения стенок
• Эрозивных поражений
• Хронического дивертикулита

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

• Коагуляции сосудов
• Заборе материала для гистологического исследования
• Удалении полипов
• Определении воспалительных процессов на ранних стадиях

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

• Высокая точность получаемого изображения
• Данные об особенностях строения стенок кишечника
• Визуализация труднодоступных отделов

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

• Нарушениях частоты стула и длительных запорах
• Подозрении на полипы и опухолевидные образования
• Боли в области живота с невыясненной причиной
• Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
• Кровяных выделениях из ануса
• Анемии при наличии кишечной симптоматики

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

• Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
• В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
• Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
• Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

• Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
• Профессионализма врача, который проводит исследование
• Используемого оборудования
• Сроков подготовки результатов и других факторов

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

• Ущемлении пупочной или паховой грыжи
• Сразу же после операций (особенно полостных)
• Признаках кишечной непроходимости
• Коликах или состоянии острого живота

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
• Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
• Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
• Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
• Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?

Как «заглянуть» в толстый кишечник без эндоскопа? Один из способов – виртуальная колоноскопия. Об этом современном и перспективном методе исследования нам рассказал исполняющий обязанности заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск Роман Александрович Строков.

– Роман Александрович, невзирая на настоятельные рекомендации врачей, многие стараются избежать колоноскопию, как неприятную процедуру. Не так давно появилась виртуальная колоноскопия. Может ли она считаться альтернативой классической колоноскопии кишечника?

Да, но только в качестве скринингового метода диагностики. Т.е. она подходит для выявления патологии кишечника, однако при обнаружении изменений обязательно будет необходимо дообследование с помощью классической колоноскопии.

«Колоноскопия (или фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки с помощью гибкого оптического прибора, фиброскопа». Цитата из материала «Колоноскопия кишечника – страшно ли это?»

– В чём отличие этих методов исследования?

Во-первых, в принципах. Классическая колоноскопия выполняется с помощью оптического прибора – эндоскопа (применительно к толстому кишечнику – колоноскопа). При виртуальной используется компьютерная томография, основанная на рентгеновских лучах.

Ещё одно отличие – инвазивность. Она больше присуща традиционной колоноскопии. При виртуальной в прямую кишку вводится только небольшой наконечник, через который с помощью клизмы в просвет толстого кишечника нагнетается воздух.

Иногда классическую методику невозможно провести из-за, например, спаечного процесса, некоторых перенесённых операций. Могут быть, в частности, механические препятствия для прохождения эндоскопа. Для воздуха, используемого при виртуальной колоноскопии, таковых нет.

– Может ли виртуальную колоноскопию заменить магнитно-резонансная томография кишечника?

Концептуально эти методики взаимозаменяемы, однако у виртуальной колоноскопии есть ряд преимуществ. Например, если при виртуальной томографии в кишечнике находится воздух, то при магнитно-резонансной – вода (для того, чтобы расправить кишку). Понятно, что если в кишечнике много воды, то долго удерживать её там пациенту достаточно затруднительно – при том, что продолжительность МРТ кишечника выше, чем виртуальной.

– А если сравнить информативность виртуальной и магнитно-резонансной томографии толстого кишечника?

У виртуальной она выше.

– Расскажите о показаниях для назначения виртуальной колоноскопии кишечника. Что позволяет выявить эта диагностика?

Показания для использования этого метода в качестве скринингового исследования (первичного выявления опухолей в толстом кишечнике):

– возраст старше 50 лет;

– положительный результат анализа на онкомаркёры;

– скрытая кровь в анализах кала;

– анемия непонятного происхождения;

– незавершённая в полном объёме эндоскопическая колоноскопия;

– лица группы высокого риска с отягощённой по онкопатологиям кишечника наследственностью (т.е. наличие опухолей у родственников);

Диагностическая виртуальная колоноскопия показана следующим группам населения:

– с повторными кровотечениями из пищеварительного тракта;

– с изменёнными функциями кишечника;

– с болезненностью внизу живота;

– с подозрениями на аномалию развития толстого кишечника, на воспалительные его патологии;

– с железодефицитной анемией;

– для осмотра суженых отделов, которые невозможно оценить с помощью колоноскопа;

– для наблюдения полипов в динамике.

«Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина – частые небольшие кровотечения». Цитата из материала «О чём расскажет гемоглобин?»

– У любого метода диагностики есть не только показания, но и противопоказания. Расскажите, когда виртуальная колоноскопия противопоказана?

– ранний период после операций;

– ущемлённая грыжа толстой кишки;

– беременность и лактация;

Клаустрофобия может проявляться не только при виртуальной колоноскопии. Читайте материал по теме: «Страшно делать МРТ?»

– А недостатки виртуальной колоноскопии? Они есть?

Да. Основной заключается в том, что получаемое при исследовании изображение кишки – виртуальное, компьютерное. Соответственно, мы не можем оценить характер изменений слизистой оболочки. Например, если она в каком-то месте покрасневшая, этого видно не будет. Кроме того, если патологический процесс, скажем так, плоский, т.е. не выступает в просвет кишечника или не утолщает стенку кишечника, мы его также не увидим.

Следующий недостаток: невозможно взять материал для гистологического исследования.

Во время прохождения процедуры
виртуальной колоноскопии возможен
только небольшой дискомфорт

– Роман Александрович, как проводится виртуальная колоноскопия? Доставляет ли проведение исследования дискомфорт пациенту?

Пациент, будучи хорошо подготовленным, приходит в клинику. Ему вводят спазмолитический препарат, чтобы расслабить стенку кишки. Спустя 10 минут он раздевается до пояса, ложится на стол томографа. В прямую кишку вводится небольшая трубка, через которую в кишечник нагнетается воздух. В это время возможен только небольшой дискомфорт. Затем выполняется серия снимков на спине и животе.

После этого оператор отсоединяет трубку от наконечника, и воздух постепенно выходит из кишечника. Наконечник извлекается, и пациент покидает комнату для исследований.

Далее доктор анализирует полученные данные, оценивая качество проведённого исследования и, если оно получилось, интерпретируя и описывания их.

Для того, чтобы виртуальная колоноскопия
была информативной, очень важна, среди прочего,
правильная подготовка толстого кишечника

– Что означает «получилось ли исследование»? Оно может не получиться?

Дело в том, что для выполнения любого вида колоноскопии необходима соответствующая подготовка кишечника. И если она была проведена плохо, то доктор просто не сможет с достаточной степенью достоверности оценить полученные данные. В частности, если в просвете кишечника остались каловые массы.

– Что происходит после оценки результатов обследования?

Если было обнаружено какое-то образование, требующее уточнения, мы сразу рекомендуем пройти традиционную колоноскопию для получения дополнительных данных и забора биопсии.

– То есть прямо в этот же день можно пройти и классическую колоноскопию?

Конечно. Ведь кишечник пациента очищен, подготовлен. Чтобы не подвергать его повторной подготовке (а она достаточно серьёзная), можно организовать и провести все исследования друг за другом, если это необходимо.

– Сколько по времени длится виртуальная колоноскопия кишечника?

В целом само исследование продолжается 10-15 минут.

– Виртуальная колоноскопия требует специальной подготовки пациента?

Да. Она схожа с подготовкой к эндоскопическому исследованию. Каковы её принципы? За сутки перед исследованием пациент садится на бесшлаковую диету. Если обследование назначено на утренние часы, то накануне в обед и вечером есть уже нельзя, можно только пить (например бульон, чай, кофе). В этот же период пациент принимает назначенное доктором специальное слабительное средство по определённой схеме (её объясняют в клинике). Перед самой процедурой в клинике ему вводят спазмолитик, чтобы расслабить кишечник.

– Для того, чтобы рассмотреть метод объективно, расскажите нашим читателям – в каких ситуациях без традиционной колоноскопии не обойтись?

Она нужна, если в процессе виртуальной колоноскопии:

– возникает подозрение на опухолевое образование;

– обнаруживается полип более 5 мм (они в обязательном порядке требуют гистологического исследования);

– обнаруживается изменённая стенка кишки.

Иногда, спрашивают, что лучше: виртуальная колоноскопия кишечника или традиционная, эндоскопическая колоноскопия? Лучшего нет: при необходимости традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки).

– Для того, чтобы пройти виртуальную колоноскопию, необходимо направление врача?

Только для детей и подростков, поскольку это рентгенологический метод исследования. Если такие процедуры выполняются, то лишь по направлению доктора. Также они не используются у беременных.

Для остальных людей направление необязательно.

Хотите подробнее узнать о возможности прохождения виртуальной колоноскопии? Свяжитесь с нашими специалистами

ВНИМАНИЕ:

Строков Роман Александрович

Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.

В настоящее время – и.о. заместителя главного врача по лучевой диагностике в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Колоноскопия виртуальная

Раньше кишечник и другие полые органы со спавшимися стенками были для компьютерной томографии невидимками. Метод КТ-колоноскопии стал возможен благодаря появлению томографов с более высокой разрешающей способностью и созданию компьютерных программ, осуществляющих 3D-моделирование – проще говоря, способных нарисовать трехмерное изображение вашего кишечника.

В ПОИСКАХ КОМФОРТНОЙ ЗАМЕНЫ
В развитых странах колоректальный рак поражает каждого семнадцатого человека, так что ранняя диагностика очень важна. Но уж очень неприятная процедура классическая колоноскопия. За рубежом это исследование выполняют в условиях медикаментозного сна, но и это опасно: проктолог проходит инструментом чрезвычайно извитую кишку, и есть риск проткнуть ее стенку.

Поэтому медики постоянно ищут процедуре альтернативу. Не исключено, что такой альтернативой станут анализы крови и каловых масс. Группа исследователей из берлинского Центра молекулярной медицины и клинической больницы Шарите разработала тест, основанный на обнаружении в крови пациента гена S100A4, который связан с колоректальным раком и также определяет вероятность метастазов у опухоли. А японские ученые из университета Окаямы изобрели новый метод диагностики онкологических заболеваний при обнаружении ДНК опухолевых клеток в каловых массах больного. Для оценки уровня метилирования ДНК существуют высокочувствительные химические анализы. В ходе экспериментов маркеры были обнаружены у 57% больных раком желудка, у 75% больных раком кишечника и у 44% больных с запущенными аденомами толстой и прямой кишки.

Сегодня это единственный метод исследования толстого кишечника, который практически не вызывает неприятных ощущений. Говорим «практически» потому, что капля дегтя все же есть: перед исследованием через тончайшую трубочку врач введет в кишку небольшое количество воздуха для ее расправления. Не пугайтесь: по ощущениям эта манипуляция практически не отличается от обычной очистительной клизмы. А дальше начинаются чудеса техники.

На вопросы отвечает Юлия Матушкина, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог:

Кому нужно обследование толстого кишечника?
Согласно международным рекомендациям, после 50 лет всем нужно проходить колоноскопию раз в 7–10 лет. Если же человек находится в группе риска по развитию рака толстой кишки, исследование лучше проходить каждые 5 лет.

Как узнать, в группе риска я или нет?
Прежде всего имеет значение, болели ли раком толстой кишки ближайшие родственники. Не стоит терять бдительность, если у членов семьи были полипы толстой кишки: как известно, полипы – предраковые новообразования. Вовремя обнаруженный и удаленный полип – удачно разминированная мина замедленного действия. Появление крови в стуле, частые нарушения стула (запоры) тоже приближают вас к группе риска. Любителям острой пищи также не мешает пройти исследование.

Что видит виртуальная колоноскопия?
Прибору под силу разглядеть полипы, которые со временем могут переродиться в опухоль, и сами опухоли.

Различается ли точность обычной и виртуальной колоноскопии?
Обычная колоноскопия, конечно, точнее. Но и задачи у исследований разные. Виртуальная колоноскопия – палочка-выручалочка для тех, кому нужно пройти исследование, но испытывать все неудобства обычной колоноскопии не хочется.

Если компьютерное исследование обнаружит проблему, делать классическую колоноскопию все равно придется (хотя бы для того, чтобы убрать полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эта неприятная процедура необходима.

Как подготовиться к исследованию?
День накануне нужно посвятить очищению кишечника. Можно сделать несколько очистительных клизм, но удобнее принять специальный препарат, который порекомендует врач. Также за день до виртуальной колоноскопии надо сесть на голодную диету: утром можно подкрепиться кашей, а в остальное время придется довольствоваться чаем и соками.

Как скоро ясен результат исследования?
Сама процедура занимает около 15 минут; через полчаса после ее завершения врач выдаст заключение.

Какие недостатки у виртуальной колоноскопии?
Исследование проводится с помощью компьютерного томографа, и поэтому лучевая нагрузка достаточно большая. Примерно такой же уровень естественного облучения человек получает за 20 месяцев жизни. Но не стоит забывать, что при КТ-колоноскопии можно убить двух зайцев – заодно получить информацию о других органах брюшной полости и малого таза.