apriorisvet.ru

Смещение тазобедренного сустава симптомы

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых людей, способы диагностики

Здоровье человека – весьма хрупкая вещь. Часто случается так, что человек в целом вполне здоров, но есть какие-то небольшие расстройства, доставляющие ему постоянные и крайне неприятные ощущения. Подвывих тазобедренного сустава – одна из таких проблем. Сустав состоит из головки бедренной кости и соответствующей впадины в тазу. Благодаря наличию такого сочленения люди могут стоять, сидеть и двигаться. Смещение суставных частей, при котором последние перестают соприкасаться друг с другом полностью, называется вывихом, а если они частично соприкасаются, то это частичный вывих – подвывих.

Сустав

Какие существуют формы подвывиха?

Подобные патологии бывают приобретенными и врожденными. Причиной подвывихов врожденных служит наследственность или патология беременности. Часто к ним приводит дисплазия — неправильное развитие сустава, влекущее его неполноценность. Приобретенный подвывих может возникнуть из-за заболеваний кости и окружающих тканей, травм, в результате блокирования ножек ребенка длительное время, неверного пеленания, неудобных детских сидений, трудных родов.

Полные и неполные вывихи также подразделяются в зависимости от направления смещения (правый, левый), а также:

  • Задний. Смещение направлено в заднюю часть тела. Самая распространенная причина –сильный удар ноги о панель автомобиля при ДТП. Травма весьма опасна из-за возможного повреждения седалищного нерва.
  • Передний. Головка бедра смещается вперед, нога вывернута и двигаться практически невозможно.
  • Центральный. Самый опасный вариант, почти всегда сопровождается переломами.

Первой стадией подобной проблемы является предвывих — нестабильность сустава, когда капсула сустава растянута, а мышцы ослаблены. Если проблему не устранить, то появляется подвывих – дальнейшее изменение, когда головка смещена, но пока не выходит полностью из вертлюжной впадины. При правильном лечении сустав восстанавливается и функционирует нормально, без лечения может возникнуть вывих и дальнейшие осложнения.

Как и почему патология проявляется у взрослых?

Если патология врожденная, то еще у плода сустав формируется с дефектами, головка бедра становится слишком выпуклой, а суставная впадина – слишком плоской. Приобретенные патологии могут развиться по причине заболеваний опорно-двигательной системы (полиомиелит или остеомиелит) или травмы (удары, падения). Неправильное и несвоевременное вправление вывиха также может вести к подвывихам в дальнейшем. Самыми частыми причинами у взрослых становятся воздействия на тело человека каких-то сильных сторонних воздействий: ДТП, падения с высоты, катастрофы или природных катаклизмов.

Диагностика

По МКБ (международной классификации болезней) дисплазия тазобедренного сустава имеет код М 24.8. Подвывих может быть односторонним и двусторонним и диагностируется почти сразу после рождения ребенка. Внимательный врач может заподозрить признаки еще до рождения малыша. Тяжелая беременность, тазовое предлежание и крупные размеры плода, наличие дисплазии у родственников обычно заставляют врачей предположить возможность этой проблемы, и таких новорожденных детей сразу относят к группе риска.

При дисплазии все составляющие и части тазобедренного сочленения во внутриутробном периоде уже формируются неправильно.

Общими симптомами для проявления подвывихов любого типа являются:

  • острая режущая или колющая боль;
  • изменение внешнего вида;
  • отеки;
  • проблема с подвижностью.

При наличии привычной патологии эти симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически, потому что головка бедра частично выпадает из впадины сустава, а потом может сама вернуться обратно, особенно в ночное время.

Как определяют подвывих тазобедренного сустава у взрослых? Симптомы могут быть следующими:

  • чрезмерная подвижность бедренного сочленения;
  • асимметричность ягодичных складок или разница в длине ног;
  • неспособность человека лежа на спине широко развести колени;
  • характерные щелчки и дискомфорт при движениях.

Диагноз устанавливают на основании симптоматики, жалоб пациента, а также результатов обследований: УЗИ, КТ, рентгена.

Рентген подвывиха

Многие взрослые люди могут даже не подозревать о своем заболевании. Иногда такая сверхподвижность сустава и сверхэластичность связок не только не вызывает жалоб, но даже позволяет людям достигать хороших результатов в танцах, гимнастике и спорте.

Как лечить патологию подвывиха?

Своевременное и верное лечение позволяет вылечить подвывих и полностью вернуть суставу его функции.

Поврежденное бедро нужно зафиксировать при помощи шины или любых подручных средств и приложить к области сустава холод. Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу. Вправлением подвывихов должен заниматься специалист: мануальный терапевт, ортопед, травматолог. Самостоятельно это делать опасно, можно получить полный вывих, разрыв связок или какие-то иные серьезные повреждения.

Читать еще:  Последствия перелома тазобедренного сустава

После вправления на сустав накладывают гипс, иммобилизуют шиной или бандажом сроком на два месяца. Для дальнейшей реабилитации очень полезно проводить следующую терапию:

  • ходить на массаж и физиопроцедуры;
  • принимать лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, регенерирующие медикаменты);
  • выполнять специальные упражнения, заниматься лечебной гимнастикой.

ЛФК

Подвывих бедра у взрослых чаще всего требует хирургического вмешательства, консервативное лечение редко бывает эффективным.

Возможные осложнения

Подвывих опасен тем, что при подобном смещении сдавливаются нервы и сосуды, возникают проблемы с иннервацией и кровообращением, что может привести к тяжелым последствиям, ухудшению состояния тканей вплоть до их омертвения. В случае если в детстве не был поставлен верный диагноз, болезнь может проявиться уже у взрослого, стать причиной болей, плоскостопия, сколиоза, хромоты и даже инвалидности.

Дисплазия суставов очень редко встречается у взрослых людей, а вот вывихи и подвывихи могут возникнуть у любого человека в любом возрасте по причине травмы или при повышенной нагрузке.

Смещение тазобедренного сустава: симптомы и лечение у взрослых

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта! В этом обзоре мы узнаем, что из себя представляет смещение тазобедренного сустава у взрослых и что нужно делать при такой проблеме.

Недуг часто случается при серьезных травмах или может быть врожденной патологией. Он требует продолжительного лечения, но если его запустить, проявятся серьезные осложнения в тазобедренном суставе.
Итак, прежде чем начать лечение, давайте узнаем, что такое смещение и как оно проявляется.

Почему возникает смещение

Когда головка бедренной кости и суставная впадина отличаются некрепким соединением, формируется вывих бедра. Фактором сдвига костей во взрослом возрасте может стать травма или сильный удар, а у детей это является дефектом с момента рождения.

При такой патологии проводится вправление, а затем осуществляется специальное лечение. Если не пройти необходимую терапию, в дальнейшем иногда применяется эндопротезирование.

Вызвать смещение тазобедренной кости могут следующие причины:

  • серьезные травмы, полученные при авариях, падениях с высоты и ушибах;
  • последствия после хирургического вмешательства;
  • дисплазия тазобедренного сустава у взрослых.

Признаки смещения

Недуг можно определить по следующим симптомам смещения:

  • регулярные болевые ощущения в области паха и бедра;
  • невозможно опереться на травмированный сустав;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

Если боль усиливается нужно сразу отправиться к врачу. После вывихов могут разорваться сосуды, питающие бедренную головку. Это провоцирует некроз септического типа.
Если не оказать вовремя помощь пострадавшему, может проявиться такое осложнение, как воспаление седалищного нерва. Головка в больном суставе может сдавить крупные сосуды, и к тканям не будет поступать кислород. При застарелом вывихе капсула уплотняется и формируется ее окостенение. Поможет устранить проблему протезирование.

Диагностика смещений

Чтобы определить область пораженного тазобедренного сустава врач должен поставить диагноз. Если при осмотре не удается определить причину проводится рентгенография. Методика позволяет исключить перелом и подтвердить местоположение головки.

Разновидности

Если тазобедренные суставы смещены непродолжительное время, проявляются небольшие дискомфортные ощущения. Выполнения упражнений и движения в суставе вызывают болезненность.

Независимо от провоцирующих факторов, патология может спровоцировать проблемы с нормальным функционированием сочленений.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Предвывих часто формируется у грудничков. Если начать лечение как можно раньше, состояние тазобедренного сустава заметно улучшится.
  2. Подвывих проявляется небольшим смещением сочленений относительно вертлужной впадины.
  3. Вывих отличается полным выходом головки из впадины. У взрослых недуг бывает в более тяжелой форме.

Как исправить смещение тазобедренных костей

Если вывих не имеет осложнений, его вправляют. Делается процедура в операционной под общим наркозом. Затем используются специальные лечебные методики.

Пользуется популярностью способ Кохера. Фиксация таза выполняется с помощью ассистента. Вывихнутая конечность сгибается в тазобедренном суставе под углом 90 градусов, тянется вверх и поворачивается внутрь.

В запущенных случаях применяется операция с установкой протеза. Затем на определенное время накладывается гипс.
После вправления применяется реабилитационная терапия для тазобедренного сустава. Используются инъекции уколами и специальные медикаменты. Назначается массаж тазобедренных суставов.
Подобные манипуляции проводятся в щадящем режиме. Уже в постели делается специальная гимнастика. Восстановление обязательно включает физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия и тепловые процедуры.

Читать еще:  Коксопатия тазобедренного сустава у детей

Курс состоит из 10 процедур. Неплохим дополнением станет санаторно – курортное лечение.

Первая помощь

При вывихе необходимо вызвать скорую помощь.

Самостоятельное правление может усугубить ситуацию. Но до приезда врачей можно предпринять некоторые меры:

  1. Эффективен и прием обезболивающих препаратов. Можно применить Трамал или Анальгин.
  2. Необходимо обеспечить иммобилизацию, полную фиксацию конечности. Для этих целей подойдет палка.
  3. Фиксировать ногу нужно в том же положении, которое она приняла после вывиха. Конечность нельзя разгибать, поворачивать или сгибать.
  4. После фиксации на ногу можно воздействовать холодом.

Лечебные методы при подвывихе

При подвывихе используются те же методики, что и при лечении вывиха. Для взрослых используют хирургическое вмешательство, так как формирование сочленения завершено. Вправление назначается сразу после полного медицинского обследования.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Вправление тазобедренных сочленений.
  2. Фиксирование при помощи повязки из гипса.
  3. Реабилитационные мероприятия.

При возникновении осложнений в виде осколков костей вправление использовать не рекомендуется.

Лечение новорожденных

Чтобы избавиться от подобного заболевания у детей применяются консервативные методики. Но в тяжелых случаях используется и хирургическое вмешательство.

У новорожденных чаще всего операции не проводят. Эффективным лечебным методом является шина, позволяющая фиксировать тазобедренный сустав в нужном положении.

Это способствует правильному формированию суставов в дальнейшем. Дополнительно используют методику широкого пеленания и лечебная гимнастика.

Последствия вывиха

Если своевременно не предпринять каких-либо мер могут возникнуть опасные осложнения.

Особый вред для здоровья принесут такие последствия:

  1. Проблемы с большими сосудами, которые могут спровоцировать некроз головки бедра.
  2. Повреждения седалищного нерва.
  3. Сдавливание сосудов в тазобедренном суставе.
  4. Нарушения в мышцах.

Чтобы предотвратить негативные последствия рекомендуется при первых неблагоприятных симптомах обратиться к врачу. Такая профилактика поможет быстро справиться с неприятным недугом.

Смещение в тазобедренном суставе симптомы

Передние вывихи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Передний тип вывиха в области тазобедренного сустава происходит, когда пострадавший падает на ногу, подворачиваемую кнаружи. Поверхность головки бедренной кости травмирует стенку околосуставной сумки, смещается вперёд и кнутри, оказываясь возле запирательного отверстия. Выставляется диагноз запирательного вывиха.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если составная головка при переломе смещается в сторону лонного сочленения, речь о получении лонного вывиха.

Передний вывих или подвывих бывает двух видов:

  • Запирательный.
  • Лобковый.

У взрослых головка бедра при подобной форме вывиха смещается по направлению восходящей ветви лонной кости вперёд. Достигнув запирательного отверстия, кость ложится на его поверхность спереди.

Запирательный вывих или подвывих характеризуется тем, что нога повёрнута сторону и значительно согнута, находится в положении отведения. Головку бедра можно прощупать при пальпации через прямую кишку либо пальпации запирательного отверстия. Вернуть ногу из патологического положения не представляется возможным. Лонный вывих или подвывих отличается прямым положением ноги, слегка отведенной в латеральном направлении. Возможно укорочение повреждённой конечности. В паховой области прощупывается головка тазобедренного сустава.

Причины болей

Тазобедренный сустав является крупнейшим сочленением в организме. Он сформирован двумя костями – вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.

Тазобедренная кость располагается в вертлужной впадине, а поверхности суставов покрыты хрящами. Теперь выясним, при каких проблемах возникает боль в тазобедренном суставе.

Выделяют такие причины:

  • травмы;
  • воспаления в тканях;
  • изменения дегенеративного характера в сочленениях;
  • инфекции в тазобедренном суставе.

Дискомфорт и ноющая боль в области бедра бывает после долгого сидения в одном положении. Скованность проходит сразу после разминки. Подобные недомогания могут быть вызваны продолжительными физическими нагрузками. Болевой синдром может ощущаться и при беременности.

Читать еще:  Боли в области тазобедренного сустава у женщин

Анатомические особенности

Крупное сочленение соединяет бедренную и тазовую кости и обеспечивает возможность движений в трех направлениях: сгибать и разгибать, отводить и совершать вращательные движения нижней конечностью. Дегенеративные изменения, приводящие к деформации, ограничивают движения и вызывают болезненные ощущения.

Тазобедренный сустав снабжается кровью за счет бедренных магистральных артерий, локализующихся в области сочленения. Патологии, способные нарушить пропускную способность сосудов, приводят к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ.

Крупные нервные стволы седалищного, запирательного и бедренного нервов обеспечивают иннервацию. Сдавление или ущемление нервных окончаний отдается интенсивной неврологической болью в области таза.

Почему возникает смещение

Когда головка бедренной кости и суставная впадина отличаются некрепким соединением, формируется вывих бедра. Фактором сдвига костей во взрослом возрасте может стать травма или сильный удар, а у детей это является дефектом с момента рождения.

При такой патологии проводится вправление, а затем осуществляется специальное лечение. Если не пройти необходимую терапию, в дальнейшем иногда применяется эндопротезирование.

Вызвать смещение тазобедренной кости могут следующие причины:

  • серьезные травмы, полученные при авариях, падениях с высоты и ушибах;
  • последствия после хирургического вмешательства;
  • дисплазия тазобедренного сустава у взрослых.

Основные признаки врождённого вывиха тазобедренного сустава

Одними из первых симптомов повреждения являются деформация в области травмированного сустава, сильный болевой синдром и принужденное положение ноги. При травме головки бедра резкая боль возникает даже при отсутствии динамичных движений конечности. Рентген бедренной области дополнит информацию о повреждении. Признаки сублюксации тоже выражаются в болевом синдроме и невыполнимости определенного телодвижения. Поставить диагноз может только хирург или травматолог после полного обследования и проведенной рентгенографии.

Вывих — стойкое смещение сустава, которое сопровождается выраженным болевым синдромом и ограничением физической активности. При этом возникает чувство, будто нога в тазобедренном суставе отстегивается.

Другие симптомы деформации сустава:

  • вынужденное размещение конечности;
  • укорочение ноги со стороны повреждения;
  • острая боль при движении, неправильном положении;
  • увеличение лордоза позвоночника.

При заднем вывихе нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Чем более выражен изгиб, тем выше вероятность седалищного вывиха беда. В случае переднего вывиха конечность повернута наружу и отведена в сторону. Может быть усилен изгиб в области коленного сустава.

Нередко вывихи сочетаются с переломами бедра. Для правильной постановки диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок сустава.

Врождённый вывих тазобедренного сустава — крайняя степень врождённой дисплазии (т.е. недоразвития) тазобедренного сустава. При дисплазии деформируется суставная впадина тазовой кости, она принимает не округлую, а уплощённую форму, и может даже вообще отсутствовать.

Как следствие, головка бедренной кости выходит из суставной впадины, суставная капсула растягивается, и происходит вывих бедренной кости в тазобедренном суставе.

  • Асимметрия ягодичных складок, когда одна ягодичная складка на попке ребёнка значительно выше или ниже другой;
  • Укорочение длины конечности, выявляемое при определении длины конечности и даже просто визуально, «на глаз»;
  • Ограничение отведения бёдер, когда ножки ребёнка не разводятся в стороны («поза лягушки», горизонтальный шпагат).
  • Симптом Маркса, он же симптом щелчка — соскальзывание головки при движении в тазобедренном суставе, определяется врачом.

Поскольку все эти признаки непостоянны, могут с течением времени трансформироваться, появляться и исчезать, то самостоятельно выявить врождённый вывих бедра довольно трудно. К счастью, в последнее время наблюдается тенденция делать все детям УЗИ тазобедренных суставов, как раз чтобы вовремя выявить эту серьёзную патологию.

Лечение врождённого вывиха бедра может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относится:

  • Тугое пеленание ножек ребёнка;
  • Наложение гипсовой лонгеты для удержания ножек ребёнка в нужном положении;
  • Наложение специальной гипсовой «кроватки», специальных ортопедических приспособлений, вытяжение по методу Шеде;
  • Вспомогательные процедуры, такие как массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и другие.

Если консервативные методы лечения успеха не принесли, то в возрасте 1,5-2 лет ребёнка направляют на оперативное лечение: хирургическими методами формируется суставная впадина, капсула сустава и связочный аппарат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector