Чтобы не было тромбов что принимать

Что делать для профилактики тромбоза в сосудах и какие препараты препятствуют образованию тромбов

Тромбоз представляет собой распространенную патологию, при которой в сосудах образуются кровяные сгустки, препятствующие нормальному кровотоку. Заболевание может привести к состояниям, представляющим опасность для жизни. Для людей, склонных к данной патологии, профилактика тромбоза является неотъемлемой частью поддержания здоровья.

Образ жизни

Чтобы избежать тромбов в сосудах, важно вести здоровый образ жизни. Людям, находящимся в группе риска, необходимо постоянно наблюдаться у врача. Профилактика тромбов включает такие меры:

• Исключить из рациона вредные продукты, употреблять здоровую пищу.
• Включить физические упражнения в распорядок дня. Однако упражнения нужно делать умеренно. Полезно много гулять, плавать, заниматься лечебной гимнастикой.
• Полностью или хотя бы частично отказаться от курения, употребления алкоголя. Никотин и спиртные напитки провоцируют сосудистые спазмы, в результате чего затрудняется кровоток.
• Сбалансировать трудовой режим и отдых.
• Укреплять иммунную систему организма.
• По возможности избегать резкой смены температуры, которая может привести к спазму сосудов.
• Принимать контрастный душ. Температура воды должна быть не слишком горячей или холодной.

Что нельзя делать

При повышенном риске развития тромбоза не рекомендуется употреблять продукты, негативно влияющие на свертываемость крови. К ним относятся:

• копченые изделия;
• белый хлеб;
• жареные, слишком жирные и соленые продукты;
• сало, свинина;
• сладкая газированная вода;
• сладости;
• маргарин.

Избыточное употребление углеводов, жиров, холестерина, содержащихся в таких продуктах, приводит к тому, что образуются тромбы.

В рамках профилактики важно не допускать гиподинамии. Статичный образ жизни способствует развитию тромбоза. Предотвратить образование тромбов или снизить вероятность их появления помогают умеренные занятия спортом.

Одной из причин нарушения свертываемости крови является лишний вес. В организме происходит сбой системы кровообращения, снижается иммунная защита, возникают атеросклеротические бляшки в сосудах. Чтобы не было осложнений, необходимо следить за питанием, не допускать набора лишнего веса.

Важно отметить, что ношение тесной одежды, обуви препятствует нормальному кровообращению. Желательно выбирать более свободные, не стесняющие движения вещи.

Тромбоз может привести к отрыву сгустка, полной закупорке сосудов, что представляет угрозу для жизни. При предрасположенности к заболеванию необходима постоянная профилактика. При наличии патологии, чтобы тромб не оторвался, важно своевременное медицинское обследование и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Режим питания и диета

Здоровое питание является одним из самых эффективных методов профилактики образования тромбов. Людям с высокой вероятностью возникновения заболевания рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• нежирные сорта рыбы, мяса;
• свежие фрукты, овощи, зелень;
• красный виноград;
• нежирные молочные продукты;
• растительное масло;
• чеснок, имбирь;
• злаки, за исключением пшеницы;
• свежевыжатые соки, зеленый чай;
• чистая вода ( около 2 л в день).

Такая пища препятствует развитию тромбоза, укрепляет иммунитет, сосуды, стимулирует клеточную регенерацию. Употребление достаточного количества чистой воды помогает поддерживать нормальную вязкость крови.

Также к продуктам, препятствующим образованию тромбов, относятся креветки, кальмары, мидии, рыбий жир.

Важно питаться дробно — маленькими порциями, но 5-7 раз в день. Такой режим позволяет лучше переваривать пищу.

Народные средства

Существуют способы профилактики тромбоза сосудов при помощи народных средств:

• Клюкву смешать с медом, употреблять ежедневно по 2 ч. л. Средство способствует разжижению крови.
• Сушеные листья мяты поместить в емкость, залить горячей водой, накрыть сверху крышкой, настаивать в течение 2-3 часов, процедить. Принимать настой необходимо на голодный желудок в утреннее время в течение 2-3 месяцев.

Лекарственные средства

Прием медикаментов для предупреждения образования тромбов в сосудах допускается по предписанию врача. Применение таблеток самостоятельно может нанести вред. Во многих случаях препараты для профилактики тромбоза назначаются после хирургических вмешательств, при наличии других болезней, течение которых может осложниться закупоркой сосуда сгустком крови. Медикаментозная терапия включает следующие лекарства:

• Антиагреганты. К ним относятся Трифлузал, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел. Препараты разжижают кровь, блокируют или замедляют формирование кровяных сгустков.
• Антикоагулянты. Эффективными средствами из этой группы считаются препараты прямого действия, содержащие гепарин. Для терапии тромбоза, тромбофлебита применяют Лиотон, Гепариновую мазь, Гепатромбин.
• Аспирин. Лекарство также способствует разжижению крови, что позволяет предотвратить тромбоз. Рекомендуется принимать Аспирин Кардио.
• Статины. Препараты обладают противовоспалительными, антиоксидантными свойствами, нормализуют уровень холестерина, снижают тромбоз глубоких вен, позволяют предотвратить отрыв тромба.

Медикаменты рекомендуется пить и применять наружно курсами или постоянно. Это определяет лечащий врач.

Для предотвращения формирования тромбов профилактика необходима. Своевременное обследование, соблюдение всех правил снижает риск возникновения тромбоза. Регулярные консультации у врача позволяют получить нужную информацию, узнать, что делать в рамках профилактики и чтобы не оторвался тромб, если заболевание уже присутствует.

Профилактика тромбов: альтернатива аспирину

Какие антиагреганты кроме ацетилсалициловой кислоты назначит врач и почему иногда одним препаратом не обойтись

Атеротромбоз — основная причина инфаркта миокарда и один из главных факторов развития инсульта. Риск возникновения атеротромбоза можно уменьшить с помощью антиагрегантной терапии. О профилактике с помощью ацетилсалициловой кислоты мы рассказали в предыдущей статье «Тромбы и ацетилсалициловая кислота». Однако кроме нее применяются и другие антиагреганты.

Мастер на все руки

Начнем описание представителей группы антиагрегантов с дипиридамола (Курантил), который используется на протяжении многих десятилетий. Препарат блокирует фермент фосфодиэстеразу, разрушающий соединение под названием циклический АМФ (цАМФ), таким образом обеспечивая повышенный уровень этого вещества в крови. В высоких концентрациях цАМФ предотвращает склеивание тромбоцитов и препятствует образованию тромба.

Способность препарата снижать риск сосудистых катастроф у пациентов, перенесших сосудистую ишемию, подтверждена данными Кокрейна 1 . Среди показаний к назначению дипиридамола — профилактика артериальных и венозных тромбозов, в том числе после установки стентов и аортокоронарных шунтов.

Тем не менее дипиридамол сегодня не назначают для профилактики инсультов в составе монотерапии, поскольку он значительно уступает по активности современным антиагрегантам. Зато он нашел довольно широкое применение в качестве препарата, нормализующего кровоток при нарушениях мозгового кровообращения, а также при плацентарной недостаточности у беременных. Кроме того, он повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям — гриппу и ОРВИ — и используется для профилактики и лечения этих заболеваний.

Современные и знаменитые

Надеждой и опорой для многих людей, которые страдают заболеваниями сердца и сосудов или уже перенесли инфаркт или инсульт, стали препараты потенциально нового класса — ингибиторы рецепторов P2Y12. Эти расположенные на поверхности тромбоцитов рецепторы играют центральную роль в активации тромбоцитов, их последующем «слипании» и формировании кровяного сгустка. Блокирование участка P2Y12 позволяет эффективно противостоять тромбозу и таким образом снизить риски сердечно-сосудистых катастроф.

Одним из первых препаратов этого ряда антиагрегантов стал клопидогрел, который появился на рынке в конце 1990-х годов под торговым названием Плавикс. Его антитромбоцитарный эффект проявляется уже спустя несколько часов после приема первой 75-миллиграммовой дозы (рабочая дозировка препарата), а максимальное действие средство оказывает спустя 3–7 дней регулярного приема. Если нужно получить немедленный результат, назначают «нагрузочные» дозы 300–600 мг. В таких ситуациях мощное антитромботическое действие клопидогрел оказывает уже спустя несколько часов после приема.

Оригинальный клопидогрел, Плавикс, зарегистрирован более чем в 100 странах мира и относится к числу препаратов, объем продаж которых достигают нескольких миллиардов долларов в год 2 . Пока не истек срок действия патента, Плавикс занимал второе место в мире среди лидеров продаж. Сегодня в аптеках доступны десятки дженериков клопидогрела, что, конечно, намного повысило его доступность.

Кроме того, в РФ уже зарегистрированы и другие препараты группы ингибиторов P2Y12. Прасугрел (торговое название Эффиент), тикагрелор (Брилинта), тиклопидин (Тиклид) довольно широко используются в клинической практике для профилактики инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сосудистого заболевания у больных, которые перенесли инсульт либо страдают ишемической болезнью сердца или хроническими заболеваниями нижних конечностей (перемежающейся хромотой). Эффективность всех без исключения препаратов этой группы подтверждена множеством клинических исследований и сомнению не подлежит.

Следует отметить, что оригинальные прасугрел, тикагрелор и тиклопидин, как и оригинальный клопидогрел, имеют достаточно высокую стоимость. Однако жизненно важные показания, по которым их назначают, и результат, который они обеспечивают, оправдывают вложение средств.

Один препарат хорошо, а два — лучше

Антиагреганты определенно помогают снизить риск сердечно-сосудистых катастроф, но иногда к действию препаратов развивается устойчивость и вероятность сосудистых событий резко увеличивается. Преодолеть резистентность помогает комбинированная терапия, в рамках которой назначают сразу несколько средств.

Чаще всего речь идет о двух препаратах, такую терапию называют двойной. Повышение эффективности двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТ) по сравнению с применением одного препарата достигается за счет влияния разных по механизму действия лекарств на разные стадии тромбообразования.

Одним из непременных составляющих ДАТ всегда является ацетилсалициловая кислота. Почти все люди с ишемической болезнью сердца вынуждены принимать ее постоянно на протяжении жизни. Вторым компонентом схемы, как правило, становится ингибитор P2Y12 — клопидогрел, прасугрел или тикагрелор. Какое конкретно из трех средств будет назначено, решает врач, основываясь на индивидуальном риске тромбообразования и кровотечения, вероятность которого, увы, повышается при приеме антиагрегантов.

Длительность двойной антитромбоцитарной терапии также устанавливают в каждом случае. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, могут назначать комбинацию препаратов на протяжении по крайней мере одного года. Если риск кровотечений низок, ДАТ могут продлить. Больным после стентирования коронарных артерий или тем, у кого высока вероятность развития кровотечений, ДАТ назначают на протяжении не менее месяца.

К комбинированным препаратам, снижающим риск тромбоза, относятся также комбинации аспирина с дипиридамолом (Агренокс) и аспирина с магния гидроксидом (Кардиомагнил). Они не имеют ничего общего со стандартной ДАТ, в основе которой лежит комбинация ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12.

Первый одобрен для вторичной профилактики инсульта, но он значительно уступает по активности комбинациям с ингибиторами P2Y12. А препарат Кардиомагнил направлен на снижение негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка за счет поглощения соляной кислоты гидроксидом магния. Это улучшает переносимость аспирина, что важно при длительном лечении.

1 De Schryver EL, Algra A, van Gijn J (2007). Algra A, ed. Dipyridamole for preventing stroke and other vascular events in patients with vascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD001820.

2Top Ten Global Products – 2007″ (PDF). IMS Health. 2008-02-26.

Товары по теме: дипиридамол , клопидогрел , прасугрел , тикагрелор , Агренокс , Кардиомагнил , Тромбомаг , Тромбитал , Фазостабил