apriorisvet.ru

Лапароскопическая операция варикоцеле цена

Варикоцеле

Наиболее часто варикоцеле проявляется в период полового развития мальчиков. На данный момент основными показаниями к оперативному лечению у детей является симптоматическое варикоцеле:

  • наличие болевого синдрома
  • уменьшение размеров яичка
  • изменение консистенции яичка, яичко становится более «дряблое», тестоватой консистенции.

Применяемые методики для лечения:

  • операция Мармара
  • лапароскопическая перевязка яичковых вен

Варикоцеле называется расширение вен гроздевидного сплетения, которое возникает при нарушении оттока венозной крови от яичка. Данное заболевание достаточно распространенное, им страдает до 10% мужчин репродуктивного возраста. Пристальное внимание к обследованию и лечению варикоцеле связано с возможным развитием бесплодия у этой группы пациентов.

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

  • превосходный результат, при минимальном количестве осложнений
  • превосходный результат, при минимальном количестве осложнений
  • отличный косметический результат
  • использование новейшего оборудования и современных методик
  • проведение операции Мармара, лапароскопической перевязки яичковых вен

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощь Платная медицинская помощь
Направление по ОМС
(обязательное медицинское страхование)
Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber). Желательно наличие УЗИ мошонки с доплерографией.
  3. Обследование. УЗИ мошонки с доплерографией.
  4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  5. Оперативное лечение. операция Мармара, либо лапароскопическая перевязка яичковых вен.
  6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Лапароскопическая перевязка тестикулярных вен.

Данная методика позволяет провести операцию без разрезов – перевязка или клипирование тестикулярных вен выполняется через «проколы» на передней брюшной стенке. Данную методику считают минимально инвазивным эндоскопическим аналогом открытых супраингвинальных вмешательств.

Операцию выполняют под общим наркозом. Производится открытая лапароскопия, через проколы передней брюшной стенки устанавливается 3 троакара: около пупка, над лоном по средней линии, в левой подвздошной области. Выполняют ревизию брюшной полости. Создается небольшое «окно» над тестикулярными сосудами. Отделяют артерию от вен, после чего вены перевязывают. Увеличение лапароскопа позволяет сохранить лимфатические сосуды и максимально снизить количество рецидивов и водянок оболочек яичка.

Микрохирургические методики оперативного лечения.

Использование подпахового доступа или операция Мармара является одним из наиболее эффективных методов микрохирургического лечения варикоцеле,. Используя увеличительную технику или операционный микроскоп, данная техника позволяет тщательно перевязать и пересечь все яичковые вены, сохранив артерии и лимфатические протоки. Так же преимуществом данного метода является незначительная длина разреза без вскрытия мышц или фасций, что позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции. Разрез длиной 2-3 сантиметра выполняется чуть ниже проекции наружного пахового кольца. Выполняется мобилизация семенного канатика. Из элементов семенного канатика тщательно выделяются, перевязываются и пересекаются все расширенные тестикулярные вены, а яичковые артерии и лимфатические протоки сохраняются. Производится ушивание подкожно-жировой клетчатки и кожи косметическим швом.

Открытые операции Паломо и Иванисевича при варикоцеле.

В отличие от операции Мармара, при операциях Паломо и Иванисеича доступ производится значительно выше – в левой подвздошной области на уровне передней верхней подвздошной ости. Забрюшинно выполняется выделение, мобилизация и пересечение яичковых вен, а лимфатические протоки и яичковая артрерия сохраняются. В отличие от операции Иванисевича, при операции Паломо яичковые вены перевязывают вместе с яичковой артерией. Доказано, что перевязка яичковой артерии не вызывает нарушения кровоснабжения яичка и его атрофии при условии сохранности артериального притока к нему по наружной семенной артерии и артерии семявыносящего протока.

Эндоваскулярная эмболизация яичковых вен.

При данной методике в расширенные вены вводятся специальные склерозанты или устанавливаются спирали, которые закупоривают вены изнутри. Эндоваскулярная эмболизация тносится к эффективным способам оперативного лечения варикоцеле.

Операции при варикоцеле

Хирургическое лечение варикоцеле – один из возможных способов лечения варикозного расширения вен яичка. Варикоцеле считается серьезным урологическим заболеванием, встречающимся у 10% мужчин. Несвоевременное лечение данной патологии может стать причиной мужского бесплодия.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» работают профессионалы с многолетним практическим опытом в урологии. Врачи используют уникальные методики лечения варикоцеле, возвращая пациенту его мужское здоровье в самые короткие сроки.

Преимущества лечения варикоцеле в «СМ-Клиника»:

Наши урологи-хирурги провели более тысячи операций и продолжают дальше совершенствовать свои практические навыки, постоянно подтверждая свою квалификацию.

При лечении варикоцеле врачи используют самые передовые, а также авторские методики, индивидуально адаптированные под каждого пациента.

Отличное техническое оснащение клиники

Все операции проводятся на современном оборудовании передовых производителей в области медицинской техники, например операционный микроскоп Olympus SZX7.

Отсутствие косметических дефектов

Благодаря современным технологиям и применению высококачественных материалов после операции не остается косметических дефектов кожи.

Показания к операции по удалению варикоцеле

Подготовка к операции

Для максимального результата и исключения осложнений каждый пациент «СМ-Клиника» проходит комплексную предоперационную подготовку. Мужчина должен проконсультироваться у уролога-андролога, терапевта и анестезиолога. Помимо этого необходимо сдать ряд анализов крови и мочи, пройти УЗИ половых органов, исследование сосудов яичка, сделать рентгенографию грудной клетки и ЭКГ.

В нашем Центре вы сможете пройти все исследования и получить заключения специалистов всего за 1-2 дня. Подобная диагностика помогает врачам оценить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания для проведения операции. На основании полученных результатов определяется объем и тактика хирургического вмешательства.

Техника проведения операции

Операции при варикоцеле

Перед основным этапом операции пациенту проводят обезболивание. В нашем центре эту процедуру выполняют высококвалифицированные анестезиологи, которые учитывают особенности строения и функционирования организма пациента. Перевязка семенных вен проходит под эндотрахеальным наркозом.

В нашем Центре лечение варикоцеле проводится несколькими способами. Специалисты стараются каждому обратившемуся мужчине подобрать метод, являющийся самым оптимальным для конкретной клинической картины.

Операция Мармара

При данном методе лечения варикоцеле врач делает маленький разрез кожи (1-1,5 см) у наружного кольца пахового канала. После этого проводит перевязку и пересечение расширенной вены. Благодаря тому, что семенной канатик находится непосредственно под кожей в области хирургической раны, операция позволяет добиться максимального эффекта, практически не затрагивая соседние ткани.

Микрохирургическая варикоцелэктомия

Микрохирургическое лечение варикоцеле – наиболее современный метод устранения варикозного расширения вен мошонки с использованием операционного микроскопа OlympusSZX7.

Во время операции хирург делает небольшой надрез в области наружного отверстия пахового канала, затем выводит в рану семенной канатик. Из элементов канатика специалист выделяет расширенные вены, перевязывает и пересекает их. Затем рана ушивается с помощью хирургических нитей.

Использование микроскопа позволяет наиболее точно провести микрохирургическую операцию, не затрагивая соседние ткани и не допуская возможности появления рецидива заболевания. Еще одним преимуществом методики является ее хороший косметический эффект. Минимальный разрез делает послеоперационный рубец практически незаметным.

Лапароскопическая перевязка яичковой вены

В ходе проведения лапароскопии хирург производит несколько небольших проколов в брюшной стенке пациента , вводит в них видеокамеру и специальные инструменты. Затем специалист аккуратно перевязывает и пересекает расширенную вену.

Операция Иванисевича

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация после хирургического лечения варикоцеле

После проведения операции пациент переводится в стационар нашей клиники под наблюдение специалистов. Длительность пребывания в стационарном отделении обычно составляет 1-2 дня. Для снятия болевого синдрома врач назначает прием необходимых препаратов, также выполняется перевязка послеоперационной раны.

Для скорейшего послеоперационного восстановления после операции по удалению варикоцеле у мужчин в течение месяца необходимо соблюдать некоторые ограничения:

  • исключить сексуальные контакты в течение 2-х недель;
  • не поднимать тяжести в течение месяца;
  • ограничить физические нагрузки в течение месяца;
  • не посещать сауны и бани.

Кроме того, наши специалисты составляют план послеоперационного ведения пациента для наблюдения за его состоянием и оценки эффективности проведенной операции.

При соблюдении всех правил уже через несколько недель вы сможете вести привычный образ жизни, вернув себе полноценное мужское здоровье.

Мы предлагаем вам сделать операцию при варикоцеле в нашей клинике, гарантируя индивидуальный подход и минимум осложнений. Звоните и записывайтесь на прием в Москве: +7 (495) 292-59-87.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Операция варикоцеле

Варикоцеле ― это одно из распространенных мужских заболеваний, диагностируемых у пациентов уролога. Патология может появиться в подростковом возрасте и никак себя не проявлять в течение всей жизни, а может привести к хроническому болевому синдрому, нарушению гормонального фона и, как следствие, к бесплодию. Медицинский центр «Чудо Доктор» предлагает пациентам пройти диагностику и лечение варикоцеле, благодаря чему вы сможете забыть о дискомфорте и вернуться к нормальной жизни.

Особенности патологии

Варикоцеле ― заболевание, представляющее собой расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Патология вызывает нарушение оттока крови от яичек, что приводит к ухудшению трофики (питания) половых органов и снижению показателей семенной жидкости.

Заболевание может быть вызвано:

  • наследственной предрасположенностью;
  • недостаточностью соединительной ткани, образующей венозные стенки;
  • недоразвитием или изменением клапанов вен;
  • повышением внутрибрюшного давления (вследствие занятий спортом, длительной работы на ногах, запоров).

Вовремя выявить заболевание позволит профилактический осмотр у врача уролога-андролога.

Пациенты могут отмечать у себя следующие симптомы:

  • боль и ощущение жжения в области мошонки;
  • нарушение половой функции;
  • уменьшение размеров тестикул;
  • асимметричность мошонки;
  • выпирание вен в области паха и др.

Методы диагностики варикоцеле

Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют следующие способы обследования пациентов:

  • Внешний осмотр. Варикоцеле выявляется во время пальпации пациента в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании (пробы Вальсальвы).
  • Спермограмма. Назначается пациентам старше 18 лет. При развитии варикоцеле анализ покажет уменьшение количества и ухудшение подвижности сперматозоидов.
  • УЗИ сосудов мошонки с допплерографией. Позволяет определить структурные изменения в яичках, а также расширение вен, которое пока не определяется визуально.
  • УЗИ почек и забрюшинного пространства. Позволяет исключить объемные образования, которые могут стать причиной симптоматического варикоцеле и других отклонений.
  • КТ. При помощи компьютерной томографии врач может определить тромбоз сосудов и другие нарушения (травмы, опухоли, анатомические аномалии), которые могли стать причиной развития патологии.

Методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле является операция. Пройти эту процедуру пациенты могут в клинике «Чудо Доктор». Опыт наших специалистов показывает, что своевременно проведенная операция позволяет избежать бесплодия и других осложнений.

Показания и противопоказания для хирургического удаления варикоцеле

Главным показанием для хирургического вмешательства является постановка диагноза варикозного расширения вен семенного канатика, симптомами которого являются:

Процедуру не проводят в следующих случаях:

+ интенсивные боли в области паха (при ходьбе, после физических нагрузок);

+ нарушения в спермообразовании (в семенной жидкости присутствует кровь или гной, количество и подвижность сперматозоидов снижены и др.);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ выраженные воспалительные процессы в области одного или обоих яичек (отек мошонки и другие изменения);

+ значительные изменения внешнего вида половых органов, которые могут причинять психологический дискомфорт.

+ пациенту менее 18 лет (организм еще не сформировался, заболевание может рецидивировать во взрослом возрасте);

+ наличие тяжелых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени и др.;

+ у пациента диагностировано нарушение свертываемости крови;

+ наличие острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

+ заболевания крови (дисморфофобия).

Способ лечения варикоцеле определяется индивидуально.

Перед хирургическим лечением варикоцеле пациенту необходимо пройти комплексное обследование, которое включает:

  • анализы крови (общий клинический, биохимический, на определение группы и резус-фактора, на свертываемость, содержание сахара и др.);
  • анализы на определение заболеваний, передающихся половым путем, а также на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • общий анализ мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ мошонки с допплерографией;
  • спермограмму (по показаниям);
  • определение уровня тестостерона в крови (по показаниям).

Если у пациента имеются какие-либо хронические заболевания, то также потребуется получить консультацию профильного врача (чаще всего терапевта).

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить хирургу. От употребления спиртных напитков и курения следует отказаться минимум за 2 недели до процедуры. Непосредственно перед операцией по удалению варикоцеле мужчине необходимо принять душ, чисто выбрить низ живота и область паха. За несколько часов до посещения клиники рекомендуется отказаться от воды и еды.

Операция по удалению варикоцеле у мужчин

В клинике «Чудо Доктор» проводится классическое хирургическое вмешательство с выполнением разреза по Мармару. Данный метод подтвердил свою эффективность как способ лечения варикоцеле в оптимальном сочетании качества и малой травматичности.

Методика Мармара в подавляющем большинстве случаев предполагает применение местной анестезии. Несмотря на доступ к варикозным венам через разрез (всего 1,5―2 см), этот метод считается одним из наиболее щадящих. Врач выполняет разрез около подвздошной кости, рассекает подкожную клетчатку, выделяет семенной канатик и перевязывает вену, после чего ткани послойно ушиваются. На кожу накладывается внутрикожный атравматический шов. Операция Мармара при варикоцеле проводится 30―60 минут. Внутрикожный шов удаляется через 7―10 дней.

Операция Мармара считается одной из наиболее эффективных, но существуют и другие методики удаления варикоцеле: операция Иваниссевича, реваскуляризация яичка микрохирургическим способом, лапароскопическая и лазерная операции, а также эндоваскулярная склеротерапия. В нашей клинике они не используются.

Реабилитация после операции по удалению варикоцеле на яичке

В связи с низкой травматичностью хирургического вмешательства по Мармару реабилитация происходит достаточно быстро, что не исключает выполнения послеоперационных рекомендаций хирурга.

Можно ли вылечить варикоцеле народными средствами?

Это возможно только на ранних стадиях, когда пациента еще не беспокоят боли и другие последствия заболевания, с которыми обычно обращаются к урологу-андрологу. В последнем случае, как правило, без операции уже не обойтись. Таким образом, речь идет, скорее, о профилактике, а не о лечении. Но даже если пациент следит за своим организмом и регулярно пьет фиточаи для укрепления мужского здоровья, это не может гарантировать 100% защиту от варикоцеле. Посещать уролога-андролога необходимо ежегодно, а также при появлении любых тревожных симптомов.

Лечащий врач всегда на связи

Пациент может связаться со своим доктором по WhatsApp и задать возникшие вопросы в период подготовки к операции или после нее.

Передовые методы диагностики и лечения

Клиника «Чудо Доктор» оснащена по последнему слову техники. Наши пациенты получают все необходимые процедуры.

Комплексное восстановление здоровья

Пациент может пройти лечение не только у уролога-андролога, но и у терапевта, эндокринолога и других специалистов.

Запишитесь на консультацию к врачу в удобное время. Мы гарантируем отсутствие очередей и обработку части анализов в день обращения.

Современная операция по удалению варикоцеле у мужчин ― это сжатые сроки реабилитации и благоприятный прогноз восстановления репродуктивной функции. Самое главное ― выполнить эту процедуру вовремя, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Запишитесь на консультацию к андрологу в медицинский центр «Чудо Доктор», заполнив онлайн-форму или позвонив по телефону в Москве +7 (495) 638-70-70.

Операция Мармара при варикоцеле

Почему операция Мармара безопасна и не дает рецидивов

Операция по Иваниссевичу, лапароскопия и эмболизация на магистральной вене

100% блокирование оттока венозной крови от яичка, так как при операции перерезается магистральная яичковая вена.

15% рецидивов, потому что организм восстанавливает прооперированную вену и отток венозной крови.

7,5% риск атрофии яичка, либо гидроцеле, потому что повреждается артерия или лимфососуд, так как операция выполняется без операционного микроскопа и устаревшими инструментами.

Микрохирургическая операция Мармара

Оперируют только варикозные вены (6-18 вен) лозовидного сплетения.

100% сохранение вены семявыносящего протока, циркуляция крови в яичке остается и не нарушается.

Вена семявыносящего протока не подвержена варикозу.

Через 3 недели 100% венозной крови оттекает по вене семявыносящего протока, угроза бесплодия отсутствует.

Клиника дает пожизненную гарантию на операцию Мармара.

Получите квоту на Мармара

Инновационная операция Мармара

Метод Мармара является самым успешным при лечении варикоцеле.

  • – минимальное травмирование тканей
  • – практически исключаются осложнения для организма
  • – используется интраоперационный аппарат УЗИ
  • – используется специальный микроскоп

При операции Мармара происходит малоинвазивное вмешательство, которое не представляет опасности для организма по сравнению с другими методами.

При операции хирург делает разрез в паховой области длиной
2 сантиметра, через который получает доступ к венам семенного канатика.

Затем врач с помощью специального интраоперационного аппарата УЗИ выбирает больные вены с варикоцеле.

Выбор больных вен осуществляется под микроскопом, когда врач видит вас в буквальном смысле изнутри. Использование оптических приборов позволяет сделать операцию без ошибок.

У операции Мармара самый низкий показатель рецидивов по сравнению с другими видами операций – всего 0,5%

Название операции Время операции, мин. Рецидивы Успешность метода Недостатки Плюсы
Микрохирургический метод Мармара 40 0,5% 97% Нет Самый прогрессивный метод лечения варикоцеле. Длина разреза 2 сантиметра. Минимальное травмирование тканей. Косметическй шов.
Открытый доступ по Иваниссевичу и Паломо 30-40 10-25% 50-75% Обширное травмирование тканей, разрез 10 см., долгое заживление, большой шрам. Простая и быстрая операция.
Лапароскопия 60 5-15% 85% Возможны осложнения в виде водянки яичка. Общий наркоз. Минимальное травмирование тканей.
Эмболизация 40-60 10-15% 70% Возможно повреждение яичковой вены и развитие тромбоза. Отсутствуют

В таблице приведено сравнение операций, проводимых при варикоцеле. Самым перспективным и иновационным хирургическим методом лечения является операция Мармара.

Клиника варикоцеле проводит оперативные вмешательства только по методу Мармара.

Предоперационные анализы осуществляются за сутки до операции.

Микрохирургическая операция Мармара и невидимый шов

При микрохирургической операции длина разреза составляет всего 2 сантиметра.

Во время операции с помощью специального аппарата УЗИ врач выбирает проблемные вены и сохраняет артерии.

Через 10 дней после операции нитки самостоятельно рассосутся и вам не потребуется снимать швы.

Через 30 дней место разреза станет совсем незаметным.

Операция решит проблему БЕСПЛОДИЯ навсегда.

Получите квоту на Мармара

Инновационная двухступенчатая анестезия – это совсем не больно

Анестезия осуществляется новейшими немецкими препаратами.

Сначала врач обезболивает кожный покров, чтобы распространить “заморозку” по достаточной площади. Укол осуществляется самой маленькой иглой – 0,2 миллиметра.

Это единственные неприятные ощущения, которые вы почувствуете.

Далее врач блокирует передачу нервного импульса по крупному нервному стволу у основания члена.

Любые ощущения при такой анестезии полностью исключены.

Анестезия заканчивается через 20 минут после окончания операции.

Для пациентов, которые боятся делать операцию под местной анестезией существует услуга общего наркоза.

Операция современным радиоволновым скальпелем Soring

Преимущества радиоволнового скальпеля:

  • – Точнейший надрез толщиной 0,3 мм.
  • – Отсутствие кровотечения
  • – Отсутствие болей при перевязках
  • – Быстрое заживление за 10 дней
  • – Отсутствие вероятности инфицирования

Биполярный радиоволновой скальпель Soring – последнее достижение медицинской хирургической техники в области операции на варикоцеле. Такой скальпель используется при операциях в клиниках Германи и США.

Все манипуляции проходят на расстоянии, хирургический нож заменяют низкотемпературные радиопотоки высокой частоты. Под воздействием волн ткани мягко раздвигаются в стороны. Разрез получается точнейшим, кожа не страдает от перегрева, сосуды не кровоточат, после операции рана быстро заживает.

Лечение варикоцеле: операция Мармара, цены в Москве

В Uclinica лечение варикоцеле проводится с помощью малотравматичных операций. Наиболее эффективным и безопасным методом в настоящее время является микрохирургическая резекция яичковой вены из подпахового доступа (модифицированная операция Мармара).

Преимущества операции Мармара

  • риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
  • косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
  • возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
  • занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

Что такое варикоцеле

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены образуют лозовидное сплетение, в пределах семенного канатика и яичка. Заболевание распространено у мужчин в возрасте до 25 лет и встречается у 30% пациентов, не опасно для жизни пациента. Многие мужчины живут, даже не подозревая о наличии заболевания. У лиц старше 50 лет причиной может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.

Болезнь приобретает особое значение при обследовании по поводу бесплодия. У 40% мужчин с этим диагнозом виновником является варикоцеле. В группе мужчин со вторичным бесплодием (у которых уже есть ребенок) болезнь встречается в 80 % случаев. Она влияет на количество и качество созревающих в яичках сперматозойдов. Для полноценного созревания сперматозоидов требуется температура на 2—3 °С ниже температуры тела. Именно поэтому яички расположены вне организма, в мошонке.

При высокой температуре (гипертермия) не только не формируются новые клетки спермы, но и погибают имеющиеся в запасе. В случае с варикоцеле источником гипертермии является венозная кровь. Ток венозной крови происходит от яичек к сердцу против силы тяжести. В норме этот процесс контролируется системой клапанов яичковых вен, которые не дают крови перемещаться в обратную сторону. Когда вены расширены, работа клапанов нарушена, венозная кровь застаивается в яичках. Это приводит к нарушению регуляции температуры тела. Наполненные кровью расширенные вены яичек препятствуют охлаждению органа и, как следствие, созреванию сперматозоидов.

Выделяют 3 степени болезни

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию. Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

Лечение варикоцеле. Операция Мармара

Радикальным и единственным методом лечения варикоцеле является операция — варикоцелэктомия. Она положительно влияет на показатели спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии болевого синдрома и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

Показания к операции

  • нарушения спермограммы;
  • болевой синдром в области мошонки;
  • уменьшение объема яичка/яичек;
  • двустороннее варикоцеле;
  • болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Методы оперативного лечения

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Выбирая борьбу с варикоцеле в Uclinica, пациенты получают максимально полное обследование и эффективное лечение с минимальным инвазивным вмешательством. Каждый случай изучается индивидуально врачами, практикующими в ведущих клиниках мира, членами Российского и Европейского обществ урологов.

Читать еще:  Почему болит яичко после операции варикоцеле
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector