Радиочастотный метод лечения варикоза

Минусы и плюсы радиочастотной абляции вен нижних конечностей

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

• вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
• устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
• после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
• после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
• участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
• на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

• начальная степень периферического расширения вен, протекающая без видимых глазу признаков. В начале сбоя мышечно-венозного насоса, подающего при помощи икроножных мышц кровь к сердцу, она начинает застаиваться в капиллярах, а вены испытывать повышенную нагрузку;
• вторая степень периферического расширения вен, проявляющаяся в виде систематических болевых синдромов, отеков, которые спадают после отдыха. На этой стадии нарушается работа клапанов сосудов, которые не позволяют стекать вниз венозной крови. При постоянной нагрузке на стенки капилляров, сосуды сильно расширяются, что приводит к обратному забросу крови и гипостазу;
• третья степень периферического расширения вен, которая проявляется в виде трофических деформаций и скопления жидкости в кожных покровах, возникающих благодаря застою крови. Клапаны глубоких венозных сетей и соединительных сосудов выходят из строя;
• последняя стадия периферического расширения вен, протекающая в виде слития и свисания сосудов на поверхности конечностей огромными «бусами». Дефективные участки кожи захватывают все большую площадь, а работа среднего мышечного слоя сердца нарушается. Эта стадия угрожает жизни пациента, требуя срочного вмешательства;
• воспаление венозных стенок и образование тромбов, перекрывающих их просветы;
• посттромботическая патология, которая возникает вследствие перенесенного формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови и их повреждении. В результате деформации вен функция клапанов сосудов понижается либо полностью нарушается;
• патология острая недостаточность вен. Заболевание возникает в процессе поражения глубокой венозной сетки. Процесс сопровождается острой болью в области магистральных вен и сосудистым рисунком на поверхности кожи;
• нарушение функционирования мышечно-венозной помпы, возникшей вследствие затруднения оттока крови и повышению давления в сосудах. Процесс приводит к расширению стенок и хронической недостаточности вен;
• образование внутри коронарных сосудов кровяных сгустков-тромбов, которые препятствуют хорошему кровообращению.

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

• кормлении грудью и беременности;
• системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
• образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
• воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
• избыточном весе;
• индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

• проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
• сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
• иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
• бактериоскопический анализ крови на сифилис;
• скрининговое исследование крови на ВИЧ;
• бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
• подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

• осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
• проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
• при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
• двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
• разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
• выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
• после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
• на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней. Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику. При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

• употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
• каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
• в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
• через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
• проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

После проведения радиочастотной облитерации необходимо наблюдение у ведущего сосудистого хирурга, который через семь дней должен назначить ангиосканирование конечностей при помощи ультразвуковой томографии.

Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

• покраснение, уплотнение кожных покровов;
• болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
• при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
• местные отеки;
• гематомы в месте прокола конечности;
• потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

• квалификации специалиста-флеболога;
• уровень сервиса медицинского центра;
• качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
• масштаб абляционного вмешательства;
• второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Радиочастотная облитерация (абляция) вен — эндовенозное малоинвазивное вмешательство, проводимое для лечения варикоза и во многом схожее с лазерной облитерацией вен. Результатом воздействия на патологически измененный сосуд становится его исключение из общего кровотока.

В основе данной методики лежит тепловое воздействие на внутреннюю поверхность вены радиочастотного излучения частотой 300-750 кГц. Это приводит к нагреву стенок сосудов до 120 градусов, что вызывает запаивание вены. В дальнейшем с течением времени поврежденный участок вены замещается соединительной тканью.

Ограничениями для применения радиочастотной абляции являются:

• диаметр вены (более 1 см или менее 4 мм),
• значительная извитость венозного русла,
• тромбофлебит,
• перенесенный тромбоз,
• наличие трофических изменений кожи,
• атеросклероз артерий нижних конечностей,
• невозможность применения длительной компрессии и активизации пациента после процедуры,
• беременность и период лактации.

Для подготовки к проведению процедуры пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя УЗИ вен, общий анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис, коагулограмму. Также заранее с помощью флеболога подбирается компрессионный трикотаж.

Выполнение радиочастотной облитерации не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Все действия выполняются под ультразвуковым контролем. Непосредственно перед выполнением процедуры врач выполняет маркировку вен, которые будут подвергаться воздействию. В этот момент пациент находится в положении стоя, однако само вмешательство — в горизонтальном положении больного. Доступ к вене осуществляется через прокол, расположенный в области нижнего сегмента обрабатываемой вены. В просвет сосуда вводится одноразовый радиочастотный катетер и подводится к началу участка паталогически измененной вены.

Далее выполняется тумесцентная анестезия, для чего в окружающую вену клетчатку вводится раствор анестетика. Он обеспечивает не только обезболивание, но и защищает окружающие вену ткани от теплового воздействия.

На следующем этапе происходит собственно радиочастотная облитерация. Обработка вены выполняется участками по 7 см, само нагревание длится около 20 секунд. Далее катетер перемещается на следующий участок, и процедура повторяется. Мощность излучения и время воздействия подбираются прибором автоматически, исходя из показателя температуры внутри вены.

Как правило, радиочастотная абляция сочетается с минифлебэктомией притоков или склеротерапией.

Длительность всей процедуры составляет около часа, по завершению манипуляций проводят компрессию конечности с помощью чулка или специального бинта. Затем в обязательном порядке пациенту необходима пешая прогулка в течение 40 минут.

Основным достоинством радиочастотной облитерации является короткий период обязательной компрессии — всего около 2 недель. Кроме того в реабилитационный период рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее часа и избегать длительного стояния или сидения. Также следует отказаться от горячих ванн и посещения бани или сауны.

Отзывы и фото пациентов

Людмила (июль 2016):
Хочу выразить слова благодарности доктору-флебологу Найденову Николаю Петровичу за проведенную операцию. Была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены и минифлебоктомия на левой нижней конечности. Все сделали качественно и здорово. Тёплый приём, высокий профессионализм и внимание, любовь к своему делу, сердечность в общении позволили мне не задумываясь и не боясь делать операцию на другой ноге. Здоровья ВАМ и процветания.

Радиочастотная абляция вен (операция РЧА) при варикозе

Радиочастотная абляция вен ( операция РЧА) – малоинвазивная методика для лечения варикоза. Применяется как отдельно, так и в совокупности с другими процедурами. РЧА отличается высокой результативностью и скоростью реабилитации.

Слово “абляция” означает, что для достижения лечебного эффекта будет использовано тепло. Сейчас используют 2 вида абляций вен: радиочастотную и лазерную. Разница лишь в том какую энергию используют для получения тепла.

Как работает радиочастотная абляция

Принцип тепловой абляции довольно прост: чтобы прекратить ток крови по ослабленному сосуду, его необходимо повредить и разрушить. Тогда организм сам перенаправит кровь по здоровым венам. В результате теплового воздействия стенки вен склеиваются и образуют рубцовую ткань (она белая и незаметная под кожей), так все видимые расширенные вены пропадают.

Радиочастотную энергию вырабатывает современный генератор.

Из всех малоинвазивных методов лечения варикоза, радиочастотная абляция является самым новым.

Вся процедура занимает от 45 до 60 минут.

Важно! РЧА невозможно провести на слишком извилистых или маленьких сосудах, а так же когда вены расположены близко к поверхности кожи. В этих случаях лучше использовать другие методы, например, ЭВЛК или склеротерапию.

Консультация + УЗИ 3000 руб

“Второе мнение” консультация + УЗИ
(если есть заключение другого врача) бесплатно

РЧА на одной ноге 59 850 руб

РЧА на двух ногах 100 800 руб

МЦ “Медик Сити”
м.Савеловская, ул. Полтавская, д. 2

Как проходит сама операция РЧА

Операция РЧА выполняется амбулаторно под местной анестезией.

• Вены, которые необходимо обработать, размечают под контролем УЗИ
• Зону прокола обезболивают. Сам прокол выполняется иглой
• Через прокол устанавливают катетер с электродом, через который подается ток для разрушения стенок сосудов
• Когда обработка всех участков будет завершена, врач наложит повязки на места проколов и поможет надеть компрессионный трикотаж.

Результат радиочастотной абляции обязательно фиксируется на УЗИ

Радиочастотная абляция помогает 97 пациентам из 100. Вены, на которые не подействовало радиочастотное нагревание должны быть обработаны другим способом: лазерная коагуляция или минифлебэктомия.

Поповцев Максим Александрович

врач-флеболог

Об эффективности РЧА

Эффективность лечения у радиочастотной абляции действительно совершенно равнозначна эффективности классической операции. Однако РЧА выигрывает в сроках восстановления.

После РЧА и ЭВЛК реабилитация действительно происходит в несколько раз быстрее, чем при обычной операции по удалению вен (часы против недель). Пациент может вернуться к обычной жизни сразу после операции, не забывая при этом учитывать рекомендации врача (больше ходить, контролировать время непрерывного сидения или стояния).

Показания к проведению

Варикозное расширение вен с хронической венозной недостаточностью или без нее.

Возможные противопоказания

Радиочастотная абляция вен нижней конечности не проводится в следующих случаях:

• Острый тромбофлебит
• Извилистые вены
• Диаметр вены менее 4 мм
• Выраженные варикозные шишки и узлы
• Атеросклероз артерий в области нижних конечностей

Операция не проводится при беременности и в период лактации. В данном случае бороться с проявлениями варикозным расширением вер рекомендуется при помощи массажа и компрессионного трикотажа, т.е. симптоматически. После завершения лактации можно провести РЧА.

Фотографии до и после операции РЧА на ногах

• 
• 

Преимущества РЧА как метода

• высокая результативность
• безопасность проведения
• отсутствие болевых ощущений
• амбулаторный формат
• отсутствие шрамов и рубцов на коже

Удаление видимых притоков вен

Радиочастотной абляцией закрывают основную пораженную вену. Но наша венозная система очень “ветвистая” и у каждой вены есть притоки. Если они тоже расширены, к ним пременяют склеротерапию или минифлебэтомию. Это входит в стоимость РЧА и коичество притоков не влияет на конечную стоимость операции. Читайте подробнее о склеротерапии и минифлебэктомии.

Подготовка к операции РЧА

Консультация

Консультация оперирующего флеболога обязательна.

Если у вас уже есть диагноз, полученный у другого врача, вы можете получить консультацию бесплатно. Максим Александрович проведет осмотр, сделает УЗИ (дуплексное сканирование) вен, обсудит методы лечения и назначит дату операции.

Анализы перед операцией

(можно сдать в любой лаборатории, а так же в поликлинике по ОМС)

• Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы)
• Система гемостаза (скрининг): АЧТВ, Фибриноген, Антитромбин III, Тромбиновое время, МНО, Протромбин.
• Серологическая диагностика: anti-HIV 1/2, Syphilis RPR (RW), anti-HCV IgG, HBsAg

Чтобы сдать анализы по ОМС, запишитесь на прием к терапевту по месту прикрепления и возьмите направление на указанные анализы в связи с предстоящей операцией.

В день операции

Перед визитом в клинику, примите душ с мылом или гелем для душа, удалите волосы на ногах и в паху и не используйте кремы и лосьоны для кожи.
На процедуру приходите в комфортной свободной одежде и обуви (после операции вам нужно будет прогуляться).
Возьмите с собой результаты анализов (список анализов выше) и компрессионное белье (уровень компрессии уточните у врача)

Реабилитация после процедуры РЧА вен

Реабилитация – это время вашего восстановления после операции. В это время нагрузку по доставке кислорода и питательных веществ берут на себя ближайшие сосуды. От того насколько верными будут ваши действия, во многом зависит результат всего лечения.

Для того чтобы восстановительный процесс прошел без осложнений, следует соблюдать простые рекомендации:

• После операции, на места проколов будет наложена повязка или специальные пластыри (стрипы). Обычно повязку оставляют на 24 часа. Пожалуйста, следуйте рекомендации своего врача. На ней может проступать кровь и оставлять характерные пятна. Это нормально.
• Принимайте все лекарства по назначенной схеме (если они назначены).
• Соблюдайте режим ношения компрессионного белья (гольфы, чулки, колготки). Уровень компрессии и время ношения обязательно назначит врач. В первые 24 часа после процедуры не рекомендуется снимать трикотаж на ночь, а затем носить только в дневное время. Компрессионный трикотаж уменьшает риск появления гематом и образования тромбов.
• Удобная обувь. Уделите особе внимание обуви. Она должна быть комфортной и не пережимать стопу. Женщинам к высоким каблукам можно вернуться через 3-4 недели после операции.
• Физические нагрузки. Первые 24 часа рекомендуется ходить по 10 минут каждый час (кроме часов сна). Длительный постельный режим недопустим. Ежедневные пешие прогулки и даже легкий бег исключат вероятность возникновения тромбов. Первые 7 дней после процедуры не поднимайте тяжести (лучше 2-3 раза прогуляйтесь в магазин, вместо того, что бы принести 2 пакета продуктов).
• Следите за режимом питья и питания. Каждый день следует пить больше воды и отказаться от употребления соленых продуктов, что предотвратит запущение крови и появление отеков.
• Пока окончательно не заживут места проколов, пользуйтесь душем. Откажитесь от посещения сауны, бани и загара в течении 2 месяцев.

Возможные осложнения

После операции РЧА при несоблюдении рекомендаций врача происходит развитие следующих осложнений:

• Появление боли в той области, где были сделаны проколы (3-9 дней).
• Возникновение припухлости и гематом на месте инъекций (7-14 дней).
• Потемнение кожи по ходу проблемного участка (2 месяца).
• Появление сосудистой сетки в области пораженной вены (2 недели)
• Развитие тромбофлебита при нарушении рекомендаций по ношению лечебного белья.

Нежелательных последствий операции РЧА можно избежать. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача и не пропускать плановые визиты в клинику.

Радиочастотная абляция вен: быстро и безболезненно избавиться от варикоза

Методика выполнения радиочастотной абляции является щадящим методом лечения варикозного расширения вен. Суть методики заключается в использовании радиочастотных волн в качестве склерозирующего вещества. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей –процедура, которую выполняют квалифицированные врачи под постоянным контролем аппарата ультразвука. Данная методика схожа с процедурой склеротерапии, однако в ходе выполнения РЧА не требуется использования склерозирующих веществ.

РЧА является одной из наиболее эффективных процедур, которые применяют в ходе лечения варикозного расширения вен. Аппарат самостоятельно подбирает количество энергии, которое потребуется для обработки той или иной пораженной вены. Источником энергии является обычный генератор, вырабатывающих ток нужных частот.

Данный метод лечения относят к инвазивным методикам, которые не требуют применения наркоза и госпитализации. Пациент может вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Продолжительность процедуры занимает до 60 минут, еще примерно полчаса требуется на то, чтобы пациент мог восстановиться.

Данный метод лечения не требует применения наркоза и госпитализации, продолжительность процедуры составляет 20-60 минут

Методику РЧА используют в ходе лечения пораженных вен, расположенных в области бедер и голени. Если процедура выполняется в строгом соответствии c необходимыми технологиями, риск повторного развития заболевания после проведения курса лечения минимален.

Кому показана процедура

Методику радиочастотной абляции могут назначить пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

• Развитие варикозного расширения вен.
• Посттромботические состояния.
• Венозная недостаточность.

Выполнение процедуры может быть назначено после очного осмотра пациента, а также проведения ультразвукового сканирования. В ходе выполнения обследования врач должен внимательно изучить траекторию прохождения пораженной вены, обратить внимание на особенности ее строения и диаметр. Также может потребоваться выполнение следующих процедур:

• Общий анализ крови и мочи.
• Консультация с врачом-терапевтом на предмет выявления возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

В день процедуры пациент должен избавиться от лишней растительности в области нижних конечностей.

Очень важно, чтобы пациент был проинформирован о том, что в день выполнения процедуры настоятельно рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами. Также следует заранее приобрести компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

Техника выполнения процедуры

Пациенты часто интересуются, что такое РЧА и в чем заключается суть метода. Порядок выполнения процедуры выглядит следующим образом:

• В классическом варианте выполнение процедуры осуществляют сразу два квалифицированных врача.
• РЧА выполняют с задействованием местных обезболивающих средств.
• Врач осуществляет введение радиочастотного проводника в пораженную вену. После этого следует убедиться в том, что проводник находится в правильном положении.
• Врач осуществляет введение обезболивающего средства, что создает своеобразную «водную перину» и отделяет пораженную вену от других участков ткани.
• В дальнейшем осуществляется медленное передвижение проводника, и обработка пораженных участков вены.
• Далее начинается выполнение процедуры: генератор передает волну в катетер и обрабатывает около 5 см вены. Под воздействием генератора стенка сосуда может нагреться более, чем на 100 градусов.
• Под воздействием тока запускаются деструктивные процессы, которые способствуют развитию эффекта склерозирования. После того, как проведено несколько циклов процедуры наблюдается постепенное заклеивание пораженной вены.
• Все это приводит к тому, что вена, пораженная заболеванием, больше не принимает участия в системе кровообращения и не принимает на себя никакой нагрузки. В дальнейшем всю необходимую работу будут выполнять вены и сосуды, расположенные рядом.

После того как процедура завершена врач накладывает пластырь на участок кожи, где был сделан прокол. Пациенту следует надеть заранее подготовленный компрессионный трикотаж и можно покинуть клинику. Уже на следующих день можно заниматься привычными делами и выходить на работу. Для того, чтобы предотвратить рецидив болезни, возобновление занятий спортом возможно спустя 7-10 дней после выполнения процедуры и по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Полное выздоровление пациента наблюдается спустя 20-30 дней с момента выполнения РЧА.

Реабилитация

Сразу после выполнения радиочастотной абляции пациенту рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. В дальнейшем врач рекомендует пациенту медленно походить на протяжении не менее получаса. Одним из основных преимуществ метода РЧА перед другими видами малоинвазивного лечения заключается в наиболее коротком периоде использования компрессионного трикотажа.

Пациенту следует выполнять такие рекомендации врача, чтобы избежать повторное развитие болезни и закрепить полученный лечебный эффект:

• Рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее 60 минут в день)
• Следует воздерживаться от длительного пребывания в положении стоя или сидя.
• На протяжении последующих нескольких дней не рекомендовано выполнение упражнений, требующих повышенной физической активности.
• Рекомендовано отказаться от посещения бань, саун, а также приема горячих ванн.

Другие серьезные ограничения после выполнения процедуры радиочастотной абляции не предусмотрены.

Используйте компрессионный трикотаж после РЧА, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни

В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача. Повторный осмотр назначают спустя несколько дней после РЧА. Во время посещения врач в обязательном порядке исследует вены с использованием ультразвукового аппарата. Если период восстановления проходит нормально и у пациента нет жалоб, то следующий визит потребуется не ранее, чем спустя несколько месяцев.

Преимущества и недостатки данного метода

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

• Продолжительность выполнения процедуры занимает около получаса.
• Безболезненность, наиболее высокая эффективность и безопасность среди всех безоперационных методик терапии.
• После осуществления необходимых манипуляций пациент должен носить компрессионный трикотаж только на протяжении последующих нескольких недель.
• Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
• По сравнению с хирургическим вмешательством, после выполнения радиочастотной облитерации риск развития послеоперационных осложнений минимален.
• Выполнение облитерации можно совмещать с другими методами терапии: использованием лекарственных препаратов, склеротерапией.
• После выполнения процедуры у пациента отсутствуют косметические несовершенства в виде шрамов и рубцов.

После выполнения РБА нет необходимости в использовании амбулаторных листов. Пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни.

Из недостатков можно выделить следующие моменты:

• Результаты радиочастотной абляции могут уступить результатам современной процедуры эндовазальной лазерной коагуляции.
• У врача отсутствует возможность обработки перфорантных вен, в случае необходимости.
• Стоимость процедуры радиочастотной абляции значительно дороже, в сравнении с другими современными методами лечения. Это обусловлено высокой ценой одноразового катетера, который применяют в ходе проведения РЧА.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

• Развитие острой формы тромбоза поверхностных или глубоких вен.
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
• Наличие в анамнезе пациента выраженного, прогрессирующего атеросклероза вен ног.
• Наличие воспалительных заболеваний кожи инфекционного происхождения в месте предполагаемой пункции: фурункулов, пиодермий.

К относительным противопоказаниям относят наличие в анамнезе перенесенных ранее тромбозов.

Стоимость процедуры

Цена на выполнение процедуры в Москве составляет от 50000 рублей. Стоимость формируется в зависимости от клиники, которая занимается выполнением процедуры.

Радиочастотная абляция при варикозном расширении вен ног может быть выполнена после очного осмотра пациента врачом флебологом или ангиохирургом.

Радиочастотная облитерация вен

Используйте навигацию по текущей странице

Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни развивается вследствие несостоятельности венозных клапанов и обратного тока крови по подкожным венам (рефлюкса). Современные технологии лечения варикозной болезни подразумевают устранение этого рефлюкса, что приводит к выздоровлению. Эндовенозная радиочастотная абляция (EVRF) является одним из эффективных и безболезненных методов устранения этого рефлюкса.

Эндовенозная радиочастотная облитерация действует посредством нагревания тканей венозной стенки посредством обработки их микроволнами. Эффектом воздействия микроволн является нагрев тканей до температуры коагуляции белка. Варикозная вена разрушается этой температурой и облитерируется (зарастает). Благодаря этому прекращается обратный сброс крови по расширенным венам, а венозный отток нормализуется.

Преимуществом радиочастотной облитерации является абсолютная безболезненность послеоперационного периода по сравнению с другими методами лечения варикоза.

Радиочастотная облитерация вен в Инновационном сосудистом центре

Для лечения варикозной болезни в нашей клинике используется передовая технология РЧО от бельгийской компании F Care System. Данная технология подразумевает прямой нагрев пораженной вены радиочастотным зондом. Последний имеет небольшой диаметр, сопоставимый с лазерным волокном для ЭВЛК, поэтому может проводиться в извитые вены любого диаметра, в том числе притоки и перфоранты. Методика EVRF от F Care System позволяет выполнять эффективное лечение варикозных вен, венозных сеток и сосудистых звездочек.

Подготовка к лечению

После осмотра флеболога и определении показаний к лечению варикоза методом РЧО необходимо провести ряд анализов:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализы крови на RW, ВИЧ, гепатиты
• Коагулограмма

Перед вмешательством флеболог с помощью УЗИ сканера проводит разметку варикозных вен и определяет план необходимого лечения. Обязательно отмечаются патологические сбросы, перфорантные вены и крупные варикозные притоки. Исходя из венозной анатомии определяется точка для установки интрадюссера для входа в варикозную вену.

Пациенту желательно не принимать пищу и воду за 4 часа до операции, чтобы не спровоцировать рвоту во время местной анестезии. Одежда должна быть легкой и легко сниматься.

Обезболивание при РЧО

Вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией слабым раствором новокаина или лидокаина. Обезболивание начинается с места пункции. После установки зонда проводится тумисцентная анестезия большим объемом местного анестетика с помощью специальной помпы. Вводимы в ложе вены раствор не только обезболивает процедуру но и прижимает вену к зонду, обеспечивая максимальный эффект от радиочастного нагрева.

Как проходит радиочастотная облитерация при варикозе

После обработки операционного поля и обезболивания места пункции в варикозную вену под контролем УЗИ устанавливается катетер (интрадюссер), через который в просвет вводится радиочастотный зонд и проводится до места в 2 см ниже соустья между подкожной и глубокой веной. Кончик зонда не должен выходить в бедренную или подколенную вену, чтобы не вызвать их тромбоза из за повреждения во время процедуры.

Под УЗИ контролем проводится местная анестезия вокруг вены методом тугого инфильтрата. Такая технология позволяет отделить окружающие подкожную вену лимфатические сосуды и нервы и избежать их повреждения при обработке вены.

EVRF по технологии F Care System проводится в непрерывном режиме с медленным извлечением зонда из вены. Такая методика напоминает процедуру лазерной абляции варикозной вены с единственным отличием в более медленном извлечении зонда по сравнению с лазерным световодом.

Процедура должна быть абсолютно безболезненной, однако если пациент почуствует тепло, то необходимо добавить анестезирующего раствора.

Извлечение зонда проводится медленно, в течение 15 – 20 минут. После этого убирается катетер из вены и накладывается давящая повязка.

Возможные осложнения

Осложнения процедуры бывают очень редко. Частота осложнений не превышает 0,5% от всех случаев применения радиочастотной облитерации варикозных вен.

• Локальные нарушения чувствительности по ходу обработанных вен, которые могут возникать от травмы перивенозных нервных стволиков, но обычно эти явления быстро проходят.
• Поверхностные ожоги кожи, если объем местного анестетика не являлся достаточным, чтобы обеспечить буфер между кожей и подкожными венами, особенно ниже колена.
• Поверхностный тромбофлебит в обработанной вене.
• Тромбоз глубоких вен при ошибочном начале коагуляции выше соустьев.

Прогноз и результаты лечения

Ближайшие и отдаленные результаты лечения очень хорошие. Избавление от варикозной болезни на протяжении 10 лет отмечали 90% всех пациентов.
Удовлетворенность пациентов результатом лечения очень хорошая, так 95% пациентов, сообщили исследователям, что они будут рекомендовать процедуру своим знакомым.

Рецидив варикозной болезни в ближайшие 3 года после РЧО отметили лишь 5% процентов пациентов, причем реканализации при этом не отмечалось, но отмечен рецидив из за развития патологического сброса по перфорантным венам.

В многоцентровых клинических исследованиях отмечена большая частота рецидивов варикозной болезни после РЧО по сравнению с лазерной коагуляцией, но удовлетворенность пациентов результатами лечения была примерно одинаковой в обеих группах.

После лечения

Радиочастотная облитерация подкожных вен используется для устранения патологического рефлюкса по стволам подкожных вен при варикозной болезни. Вмешательство может проводится как с косметической целью, так и для лечения серьезной патологии подкожных вен и перфорантов.

РЧО варикозных вен показана при заболеваниях:

Стоимость флебологических вмешательств

Радиочастотная облитерация венозного ствола F Care

Метод лечения варикозной болезни с помощью микроволн. Применяется как альтернатива эндовенозной лазерной коагуляции. Методы сопоставимы по результатам.

РЧО варикозного притока специальным зондом

Радиочастотная облитерация варикозного притока специальным зондом.

РЧО сосудистых звездочек (сеанс)

Радиочастотная облитерация сосудистых звездочек специальным игольчатым электродом.

Сосудистый центр европейского уровня в Пскове

С появлением в Пскове филиала Инновационного сосудистого центра началось внедрение в медицинскую практику инновационных технологий лечения варикоза, новых подходов к лечению атеросклероза, ишемии ног и гангрены, современных методов лечения артроза.

В Инновационном сосудистом центре Пскова принимают лучшие флебологи Москвы и Санкт-Петербурга, которые каждую неделю приезжают на консультации и лечение пациентов с варикозной болезнью.

Наш телефон 8 (8112) 67-27-87

Лазерное лечение варикоза Научно-технический прогресс привел к революции в лечении варикозной болезни. Флебологи Инновационного сосудистого центра выполняют ежегодно более 1000 лазерных вмешательств на венах. В большинстве случаев нам удается вылечить варикозную болезнь без разрезов.

Склеротерапия вен Foam-Form В Инновационном сосудистом центре применяется революционная методика склеротерапии –склеротерапия вспененным склерозантом (технология Foam-Form)под контролем ультразвукового сканера. Эта технология склеротерапии позволяет склерозировать даже крупные варикозные вены, которые ранее могли быть устранены только при операции. Возможности ЭХО-склеротерапии позволяют лечить без операции запущенные случаи варикозной болезни и даже трофические язвы.

Микросклеротерапия – лечение сосудистых звездочек Венозные сетки и “сосудистые звездочки” являются косметической проблемой для 50% молодых женщин, но это не варикозная болезнь, а косметический дефект. Микросклеротерапия – так обозначают введение препарата в самые мелкие вены и “сосудистые звездочки”.

Минифлебэктомия – удаление вен из проколов В последние годы меняются подходы в оперативном лечении варикозной болезни, идет постоянный поиск новых методов, которые сохраняя радикальность заложенную в само понятие операции, позволяли бы достичь высокого косметического результата. Наши флебологи обладают большим опытом современных микрохирургических вмешательств на венах. После таких операций пациенты сразу возвращаются к обычной жизни.

Лечение венозных трофических язв Специалисты Инновационного сосудистого центра проводят активную лечебную тактику при варикозных и посттромботических трофических язвах. Причиной успеха является ранняя лазерная коагуляция патологических венозных сбросов при варикозной болезни и рациональное местное лечение. В большинстве случаев варикозные трофические язвы заживают за 2-4 недели и более не рецидивируют.

В Пскове организована сосудистая служба, которую представляет доктор Вересов Андрей Александрович, прошедший обучение в отделении сердечно-сосудистой хирургии Инновационного сосудистого центра. Проводятся консультации пациентов с запущенным атеросклерозом, начинающейся гангреной и диабетической стопой.