apriorisvet.ru

Сколько дней больничного после операции варикоза

Выписывают ли больничный лист при варикозе

Общие ситуации

Привычное многим название «больничный» в медицинской практике именуется листом нетрудоспособности. Это освобождение от рабочей деятельности, выдаваемое лечащим врачом. Первоначальный срок больничного устанавливается в интервале от 7 до 10 дней, впоследствии при отсутствии полного выздоровления этот период может продлеваться специалистом до 30 дней. Дальнейшее увеличение времени нетрудоспособности устанавливается только по решению врачебной комиссии.

Варикозное расширение вен по-разному проявляет себя на различных стадиях развития. В большинстве случаев заболевание начинается с легкой усталости в ногах, особенно после физических нагрузок или трудового дня. Диагностировать варикозную болезнь в этом случае можно лишь случайно при профилактическом инструментальном обследовании. Ранняя стадия патологии не дает оснований к выдаче листа нетрудоспособности.

На второй стадии развития заболевания пациент может ощущать чувство тяжести или распирания в ногах, к вечеру возникают отеки и слабые боли, также могут появиться сосудистые звездочки на коже. Такие состояния тоже не являются показанием для освобождения от трудовой деятельности.

Пациенту могут быть назначены процедуры, которые он может пройти в свободное от работы время, но чаще всего терапия проводится с помощью лекарственных средств.

Третий этап развития варикоза характеризуется явно выраженными болями, стойкой отечностью, судорогами, чувством тяжести и распирания. Все симптомы усиливаются после физической активности, а также длительного пребывания в одном и том же положении. В этом случае вопрос о выдаче листа нетрудоспособности спорный, заключение делается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если у пациента отсутствует реакция на симптоматические медикаментозные средства, а профессия предполагает постоянное нахождение в положении стоя или сидя, есть вероятность получения больничного листа.

Последняя стадия развития варикоза характеризуется усилением уже имеющихся симптомов и появлением осложнений. К ним относится тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим формированием тромба, и трофические язвы – влажные незаживающие длительное время ранки на коже.

При наличии этих последствий больничный лист выдается в любом случае, срок нетрудоспособности определяется врачом индивидуально в зависимости от скорости наступления положительной динамики. В большинстве случаев пациент освобождается от рабочей деятельности на срок до 30 дней, иногда этот период может продлиться до 4 месяцев.

Следует учитывать, что показанием для выдачи листа нетрудоспособности является только острый тромбофлебит. Хронические заболевания без обострений с резким ухудшением состояния не являются основанием ограничения деятельности. Хронический тромбофлебит характеризуется именно слабой выраженностью симптомов и отсутствием ухудшения общего состояния пациента, поэтому в выдаче больничного листа, скорее всего, будет отказано.

Если пациент считает, что не сможет продуктивно работать с варикозом, или опасается за свое здоровье, он может взять неоплачиваемый отпуск согласно трудовому законодательству.

Варикоз во время беременности

Варикозное расширение возникает у каждой третьей женщины, ждущей ребенка, причем чаще всего это происходит в третьем триместре беременности, но заболевание может возникнуть и во втором. Это происходит в результате давления, которое ребенок оказывает на организм матери, и которое растет с увеличением размеров плода.

В целом особых привилегий для беременных работающих женщин, страдающих от варикоза в плане выдачи больничного листа нет. По правилам ограничение трудовой деятельности выдается лишь на поздних стадиях развития заболевания, или если существует непосредственная угроза для ребенка.

Индивидуально могут рассматриваться случаи, в которых пациентка выполняет тяжелый физический труд или постоянно находится в стоячем или сидячем положении на работе.

Для беременных работающих женщин существует такое понятие, как декретный отпуск. Это официальный оплачиваемый больничный, который любая пациентка может оформить на своем рабочем месте при предоставлении листа нетрудоспособности. Сроки ухода в декретный отпуск постоянно меняются, кроме того, существуют некоторые нюансы, в которых нужно разобраться подробно. Согласно трудовому законодательству, оговариваются следующие сроки:

  1. Если женщина ждет одного ребенка, и беременность не осложнена, предоставляется 70 оплачиваемых дней до рождения ребенка и 70 дней после.
  2. Если женщина ждет одного ребенка, но беременность осложнена другими заболеваниями, в частности, варикозом, врач может дать назначение на увеличение оплачиваемого больничного после родов до 86 дней.
  3. Если беременность многоплодная, до родов оплачивается 84 дня больничного, после них – 110.

Таким образом, официально женщина может уйти в декретный отпуск на 30 неделе беременности при ожидании одного ребенка, и на 28 при ожидании нескольких. Эти сроки являются непосредственно третьим триместром, на котором, как правило, и возникают в большинстве случаев проявления варикоза. Обычно на ранних стадиях развития заболевания они проявляются неявно, поэтому пациентка может просто дождаться декретного отпуска. Если патология возникает во втором триместре, врач рассматривает ситуацию индивидуально, основываясь на возможном риске для матери и ребенка при продолжении трудовой деятельности.

В случае с работающими беременными женщинами все неоднозначно, и даже на ранних стадиях развития варикоза врач может выписать больничный лист по индивидуальным показаниям. Однако заранее надеяться на освобождение от трудовой деятельности не следует, поскольку зачастую болезнь легко купируется медикаментозными средствами, которые не вредят ребенку.

Реабилитация после операции на венах

На поздних стадиях развития варикоза, когда не помогает консервативная терапия, или наблюдаются резкие ухудшения состояния пациента с риском для его здоровья и жизни, показано хирургическое вмешательство. При этом может применяться как традиционный открытый метод перевязывания или полного удаления пораженной вены, так и более современные методы.

После открытой операции больница в лице лечащего врача вправе выдать пациенту лист нетрудоспособности на срок, определяемый индивидуально. Он может составлять от 7 до 30 дней, в течение которых организм сможет полностью восстановиться после удаления или перевязывания кровеносного сосуда. В этот период пациенту показан покой и прием лекарственных средств.

После процедуры лазерной коагуляции обычно не выдается больничный лист, поскольку операция малоинвазивна, то есть не предусматривает обширного повреждения кожных покровов. В этом случае врач может выдать лист нетрудоспособности на 1-3 дня по индивидуальным показаниям. Склеротерапия (инъекция склеивающим веществом) так же является малоинвазивным методом, поэтому освобождение от рабочей деятельности выдается редко.

Подводя итоги

Варикозное расширение вен само по себе не является официальным показанием для выписки листа нетрудоспособности, это происходит в крайне редких случаях на основании индивидуальных особенностей. Показанием для освобождения от рабочей деятельности являются осложнения этого заболевания, требующие постоянного покоя пациента.

Если проводится амбулаторное лечение ограниченного тромбофлебита, больничный лист выдается в среднем на 18-21 день, распространенного – на 30-40. При хирургическом вмешательстве для удаления последствий варикозной болезни срок нетрудоспособности составляет в среднем 24-30 дней. Если происходило оперативное лечение трофических язв, срок ограничения рабочей деятельности устанавливается индивидуально на основании их заживления. При консервативном лечении этого осложнения больничный лист может выдаваться на 40-50 дней. Если проявлением патологии является рожистое воспаление, вызванное микроорганизмами, пациент освобождается от работы на 6-10 дней.

Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш»: если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

Читать еще:  Операция на вены при варикозе отзывы

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.

Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.

Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании. Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка. При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Оплата листка нетрудоспособности после операции

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.

При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.

Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом. Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?

Читать еще:  Лазерное лечение варикоза в перми

Послеоперационный период после удаления вен на ног должен быть именно таким

Удаление вен на ногах может быть рекомендовано пациентам с тяжелыми формами развития варикоза. Главными задачами, которые ставят перед пациентом является правильная подготовка к операции, а также соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период после удаления пораженных вен.

Перечень базовых рекомендаций

Послеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:

  1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
  2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
  3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.

Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

Какие препараты могут быть использованы

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
  • В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

После операции на венах ног будут также назначены лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и восстанавливающие тонус вен на ногах. С этой целью широко задействуют препараты на основе троксерутина (Троксеазин), а также Детралекс, Флебодиа, Венарус и другие средств на основе диосмина.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

В чем польза физиотерапии

Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:

  • Проведение кварцевого облучения.
  • В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам?

Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:

  1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
  2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
  3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
  4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
  5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
  6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
  7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
  8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Рекомендованные ограничения

Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:

  • Воздерживаться от посещения бани, сауны.
  • Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
  • Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

Заключительные рекомендации

Осуществление профилактической терапии требуется даже в далекой перспективе после осуществления операции на венах и выписки пациента. Для того, чтобы не допустить рецидив болезни, требуется регулярная забота о состоянии собственного здоровья.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Все хирургические вмешательства делятся на два вида: легкие и сложные. В обоих случаях трудоустроенные граждане могут воспользоваться правом на получение пособия по нетрудоспособности. Для этого следует представить работодателю больничный лист после операции. Здесь важно знать порядок его оформления, сроки и иные особенности.

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице. Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий:

Рассмотрим такую ситуацию: Гражданин заболел, вследствие чего обратился в поликлинику. Терапевт открыл больничный и выписал направление к соответствующему специалисту. После сдачи ряда анализов было выявлено, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция назначена через месяц, до этого времени состояние здоровья позволяет подождать. Открытый больничный закрывается врачом поликлиники. Следующий будет оформлен только со дня поступления в больницу уже этим учреждением.

Читать еще:  Операция по удалению варикоза цена

По причине болезни гражданин обратился к врачу в поликлинике. После сдачи анализов было установлено, что он нуждается в срочной операции. Его сразу же доставили в больницу, где врач по окончании послеоперационного восстановления закрыл лист нетрудоспособности. После этого специалист из поликлиники направил больного на санаторно-курортное лечение открыв новый больничный на период долечивания.

Таким образом, право открывать и закрывать листки нетрудоспособности предоставляется и поликлиникам, и больницам – здесь все зависит от конкретной ситуации. Если раньше при направлении на операцию это должен был делать только врач поликлиники, то сейчас он может регистрироваться в одном месте, а закрываться в другом.

На сколько дней выдается больничный

Однако без врачебной комиссии лист нетрудоспособности оформляется только на 10 дней. Чтобы его продлить, необходимо пройти ряд врачей. После этого он может быть продлен на период до 10 месяцев, в некоторых случаях – до 1 года. Но следует учитывать важный момент: все это время больной должен являться в медицинское учреждение каждые 15 дней на осмотр к врачу, который обязан убедиться, что тот действительно нуждается в длительном лечении.

В случае с операциями срок действия больничного листка зависит от их сложности:

Легкие Тяжелые
После некоторых хирургических вмешательств больные могут уже свободно или с небольшими ограничениями осуществлять трудовую деятельность уже через 3-5 дней после операции. В этом случае лист открывается в дату поступления в больницу, а закрывается в день выписки, и гражданин должен приступить к работе уже на следующий день.

Если же врач считает, что больной нуждается в более длительном восстановлении, он может продлить лист нетрудоспособности до 15 суток

Здесь минимальный срок составит 10 дней для послеоперационного восстановления в стационаре, после чего больной выписывается на амбулаторное лечение. Если по состоянию здоровья он не может работать, врач из поликлиники открывает новый лист нетрудоспособности, а закрывает после полного выздоровления. Это может произойти и спустя 1 год.

При наличии оснований терапевт или иной специалист выдает направление на прохождение медико-социальной экспертизы для присвоения группы инвалидности. После этого больной может выйти на работу, но работодатель обязан обеспечить условия труда в соответствии с программой реабилитации

Стандартный срок пребывания в стационаре составляет 10 календарных дней, но по некоторым операциям он может быть продлен:

  • Сложные операции на матке – от 20 до 45 суток. После операции запрещается сложная работа и поднятие предметов весом свыше 3 кг: это должен учитывать работодатель после выхода сотрудницы на работу;
  • Операции на головном мозге. В такой ситуации больной после операции может находиться в реанимационном отделении под наблюдением врача до 8 суток, после чего его переводят в обычную палату. Максимальный срок лечения составляет 1,5 месяца, и он устанавливается врачом самостоятельно без прохождения пациентом медкомиссии. Если есть осложнения, период нетрудоспособности может быть продлен до полного излечения;
  • Появление осложнений после операций по удалению аппендикса. Нетрудоспособность продлевается до 30 календарных дней, но для этого понадобится заключение от врача и заведующего отделением;
  • Удаление паховой грыжи. Максимальный срок составит 45 дней;
  • Стандартная операция при аппендиците – до 10 календарных дней;
  • Удаление аппендицита с последующим назначением антибиотиков – до 30 суток;
  • Хирургические вмешательства на сердце. Длительность больничного обычно составляет не более двух месяцев, но при наличии оснований врач может направить на МСЭ для присвоения группы инвалидности. После этого больной может выходить только на легкие условия труда;
  • Операции на глазах. Листок нетрудоспособности открывается на срок дот 14 до 60 суток. Если гражданин нуждается в амбулаторном лечении, последующий лист оформляется на 10 дней;
  • Операции при болезнях суставов. Максимальный срок листка составляет 30 дней, но при необходимости может быть продлен лечащим врачом;
  • Удаление грыжи на позвоночнике – до 45 дней с возможностью продления до 10 суток для амбулаторного лечения и восстановления. Наиболее сложными считаются вмешательства в шейном отделе, т. к. эти позвонки находятся максимально близко к мозгу: здесь может быть дан максимальный срок;
  • Вырезание желчного пузыря. Продолжительность лечения может составлять 30 календарных дней, но при необходимости комиссия продлевает срок.

Нередко бывает так, что больные нуждаются сразу в нескольких операциях. В таком случае по каждому случаю открываются и закрываются новые больничные, а весь период нетрудоспособности может быть непрерывным. Впоследствии листки предоставляются работодателю для оплаты.

Что делать, если срок больничного истек

Лист нетрудоспособности закрывается в день выписки больного из стационара или в дату посещения врача поликлиники при выздоровлении. Если отведенный для лечения срок истекает, но гражданин не вылечился полностью, назначается прохождение экспертизы, которая определяет потребность в продлении нетрудоспособности.

При установлении инвалидности больничный выдается до даты назначения соответствующей группы. Если она не дана, но есть проблемы со здоровьем, лист закрывается только после полного восстановления трудоспособности.

Порядок оплаты больничного

Процедура оформления и оплаты больничного выглядит следующим образом:

  1. Сотрудник заболевает, обращается в поликлинику и оповещает работодателя об открытии больничного. Его рекомендуется держать в курсе ситуации: например, если назначается операция, в 100% случаев период нетрудоспособности будет продлен, даже если он не прерывается и один лист закрывается в поликлинике, а второй впоследствии открывается уже в стационаре.
  2. После излечения работник предоставляет лист руководителю. Сделать это нужно не позднее полугода с момента закрытия, в противном случае пособие получить не удастся.
  3. Работодатель начисляет выплаты в течение 10 календарных дней с момента получения листка от сотрудника. Деньги должны быть перечислены в ближайшую зарплату.

Если у сотрудника несколько больничных листков, каждый из них засчитывается за отдельные страховые случаи. Следовательно, по всем работодатель должен выделить деньги из своего бюджета за первые три дня нетрудоспособности. За остальное время НДФЛ автоматически удерживается ФСС.

Что касается взносов в ФСС и на ОМС, то они из пособия по болезни не удерживаются: их работодатель должен уплатить только из зарплаты. Размер удержаний составляет 2,9% и 5,1% соответственно.

Как все рассчитать:

  1. Определить размер компенсации нетрудоспособности. Он зависит от страхового стажа работника. Если тот проработал более 8 лет, компенсируется 100%, от 5 до 8 – 80% заработка, до 5 лет – 60% от средней заработной платы. При стаже до 6 месяцев расчет ведется из МРОТ, в остальных случаях – от среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
  2. Рассчитать величину налогов и взносов. Они должны быть перечислены в ИФНС, ФСС и ФОМС не позднее дня, следующего за датой получения сотрудником выплат, но рассчитываются до их начисления бухгалтером.
  3. Передать документы в ФСС для возмещения.

Получить компенсацию по больничному листу после операции можно и уволившимся работникам, если болезнь наступила в течение 1 месяца после расторжения трудового договора. Выплаты производятся в полном объеме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector